赵爱昌；苏鹏；谷元风；栾树永
患者男， 48岁，干部，因食用香椿后全身起皮疹伴瘙痒 15分钟，神志不清 10分钟急诊入院。患者半小时前曾食用香椿，不久即感口唇麻木，全身剧烈瘙痒，出现大量皮疹、流泪、大量水样鼻涕，胸闷、呼吸困难，大汗淋漓，烦燥不安，随后迅速转入昏迷状态。患者 1年前曾有过同样病史，并在我科诊治过。查体： P122次 /分， BP测不出，神志不清，面色苍白，颜面及口唇浮肿，全身皮肤可见大小不等的风团，部分融合成片状；心音低钝、遥远。临床诊断：急性荨麻疹伴过敏性休克。处理：立即给予氢化可的松、肾上腺素，吸氧、输液等对症处理。 1小时 20分钟后血压升为 13/9kPa，呼吸平稳， R20次 /分，神志清楚，生命体征平稳，风团及水肿有所减轻，继续给予抗组胺药物。 5小时后皮疹全部消失。观察 48小时，痊愈出院。
作者：候凯军；孙慧 刊期： 2001年第02期
我们于 1999年 6月～ 2000年 2月采用 5％聚维酮碘溶液 (商品名艾利克 )配合刮除治疗传染性软疣，疗效明显，现报告如下。 临床资料： 43例中男 12例，女 31例；年龄平均为 18.5岁 (8月～ 45岁 )，病程平均为 4个月 (30天～ 1年 )。对碘过敏者不列入观察对象。 治疗方法：所有患者刮除皮疹后，外用 5％聚维酮碘溶液涂擦创面。 1个月后复诊，对于新发皮疹，重复以上方法治疗。治疗期间均不合并使用用其他药物。 疗效标准与结果：治愈为治疗后症状消失，皮损消退，随访无复发；无效为治疗后症状无明显减轻或仍有皮疹。结果：所有患者治疗后瘙痒明显减轻或消失，皮损消退。其中 2例患者 (年龄分别为 8个月， 22岁 )治疗后半年内继续有少量新发皮疹出现，经重复治疗 3～ 4次后皮损彻底消退。临床治愈率 100％。 讨论：聚维酮碘是聚乙烯吡咯酮和碘的有机复合物。在接触创面后解聚释放碘，并可深入到感染深层，有杀菌、抗病毒、镇痛、止血、促进肉芽组织生长、加速愈合之作用，刺激性、毒性比碘酊、碘溶液小。使用时，患者仅感觉局部轻微刺激，即使幼儿亦能耐受，且疗效显著，多次治疗同样有效，值得推广。
作者：张海萍；李民英 刊期： 2001年第02期
为探讨狼疮性脑病患者脑电图和磁共振 /X线计算机断层 (MRI/CT)的特征及其诊断价值，对 24例狼疮性脑病患者的活动期监测脑电图变化、 MRI/CT颅脑或脑部的异常表现等。结果，脑电图 90％呈现异常、 MRI/CT图像 66.7％异常，脑损害主要表现为脑梗塞、钙化及脑萎缩，好发于基底节及额、顶叶等区域。结果示，脑电图等检查对狼疮性脑病的早期结构特征，鉴别诊断、评价疗效及预后具有重要参考价值。
作者：冯爱平；谭志健；吴艳 刊期： 2001年第02期
报告了我院 1989～ 1997年间住院的 86例由感染引起的小儿急性荨麻疹，就发病原因、临床表现、实验室检查、治疗情况等进行了分析及讨论。
作者：刘国任 刊期： 2001年第02期
作者曾遇一家 3人同患梅毒，现报告如下。 例 1， 5岁女童，因全身出现皮损 1个月，由其母亲陪同就医。检查：全身广泛分布卵圆形棕红色斑疹，蚕豆大，边缘鲜明，无鳞屑。肛周及会阴部、双股内侧见黄豆至蚕豆大圆形湿润性扁平丘疹，表面稍凹陷，轻度乳头样增生。双侧腹股沟淋巴结约黄豆大，质硬、无压痛、活动。其母诉患儿与其父母共同生活，既往身体健康。梅毒血清学试验： USR 1∶ 16， TPHA(＋ )。临床诊断二期梅毒。
作者：廖理超；高银花；赵政龙；徐大甫 刊期： 2001年第02期
患者男， 42岁， 1997年 5月无诱因右大腿出现红色丘疹，数日后形成结节，顶部有脓头。逐渐发展到面、躯干及四肢，皮损破溃后形成溃疡，有脓性分泌物，疼痛明显。用抗感染、皮质类固醇、雷公藤等治疗，皮损仍时轻时重。 1998年 4月，皮损加重，疼痛剧烈。其妹患“ SLE”。系统检查无特殊，面颈、躯干和四肢播散性数十处黄豆至蚕豆大暗红色丘疹、结节、脓疱和大小不等的溃疡，溃疡边缘不规则隆起，表面褐色结痂，基底有坏死组织和脓液，伴恶臭，触之剧痛。伴有肥厚或萎缩性瘢痕，部分成条索状。脓液细菌培养阴性。血常规： WBC 10.43× 109/L， N 0.70， L 0.22， PLT 336× 109/L。 TBA 11.2umol/L， TG 3.05mmol/L， CO2 31.3mmol/L。蛋白电泳： A 67.1％，α 1 3.7％，α 2 10.2％，β 11.6，γ 7.4％。组织病理变化：表皮轻度角化，棘层肥厚，皮突延长，部分表皮缺如，真皮及皮下组织内弥漫性混合炎细胞浸润。诊断为坏疽性脓皮病。给予泼尼松 15mg/d，环孢素 A 50mg，美满霉素 100mg/d，肌注干扰素 300万 u，每周 2次。每日清创换药，外用达维邦、复方连翘膏、复方康纳乐霜，皮损逐渐控制，治疗 23天，临床治愈。
作者：吕通；漆军；李恒进；虞瑞尧；王京生；周建华 刊期： 2001年第02期
应用小鼠触须毛囊体外培养模型，通过培养毛囊的形态学和生长速度以及毛囊对 3H-TdR掺入率的观察，对 55种单味中药的水煎剂或其单体进行了实验研究。结果发现女贞子、白芷、白芨、荆芥、黄芪、潼蒺藜、甘草酸对体外培养的小鼠触须毛囊有明显的促生长作用，而补骨脂、白蔹、防风、大黄、丹参、白芍、槟榔、茜草等对体毛囊生长有明显抑制作用。对女贞子的主要成分齐敦果酸进行研究发现，其促毛囊生长作用呈浓度依赖性。该研究排除了体内实验中诸多影响因素，具有实验周期短，数据稳定可靠，为从中药中研制有效的促进毛发生长或脱毛制剂提供了重要依据。
作者：范卫新；朱文元 刊期： 2001年第02期
为了研究中药对黑素细胞生物学特性的影响，筛选有增色作用的中药，为应用中药治疗白癜风等色素减退性皮肤病提供实验依据。选定体外对酪氨酸酶活性有显著激活作用的中药 5，用中药乙醇提取液外涂棕黄色豚鼠背部皮肤，然后取材，进行 HE、 Schmorl、 Imokawa等方法染色，观察外用中药后黑素细胞数量和形态的改变。结果，赤芍、川芎、菟丝子、补骨脂、刺蒺藜等中药组多巴阳性黑素细胞数、含黑素颗粒细胞数及黑素含量指数均较空白对照组明显增多 (P<0.01或 P< 0.05)，其中菟丝子、赤芍组与阳性对照组 0.1％ 8 MOP酊外用无显著性差异0.05)。提示赤芍、川芎、菟丝子、补骨脂、刺蒺藜等中药具有增色作用，临床上可试用于白癜风等色素减退性皮肤病。
作者：李洪武；朱文元；夏明玉 刊期： 2001年第02期
随着医学影像学的发展，造影剂的应用愈加广泛。通过碘过敏试验，可以排除大部分碘过敏者，但阴性者亦可出现不同程度的不良反应，致休克、死亡者已见报道 [1,2]。 1997年 3月～ 1999年 5月我院 CT室发现 5例因静脉注射造影剂而引起注射部位出现不良反应，现报告如下。
作者：关景春；李娟 刊期： 2001年第02期
我院 1998年门诊初诊皮肤病例 5316例，其中回族 1188例 (22.35％ )， 1989年 2875例，其中回族 871例 (30.3％ )。 皮肤病类别变化： 1998年 25类，占首位的是变态反应性皮肤病 (21.31％ )，其余依次是神经功能障碍性皮肤病 (15.31％ )、皮肤附属器疾病 (15.27％ )、病毒性皮肤病 (13.62％ )、红斑和丘疹鳞屑性皮肤病 (7.64％ )等。 1989年 19类，占首位的是昆虫性皮肤病 (18.85％ )，其余依次是神经功能障碍性皮肤病 (17.98％ )、皮肤附属器疾病 (15.48％ )、变态反应性皮肤病 (13.58％ )、红斑和鳞屑性皮肤病 (6.99％ )等。 病种变化： 1998年 166种， 1989年 114种。 10种常见皮肤病： 1998年依次是痤疮、湿疹、痒疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、扁平疣、脂溢性皮炎、带状疱疹、寻常疣。 1989年依次是疥疮、痒疹、痤疮、荨麻疹、银屑病、脂溢性皮炎、湿疹、扁平疣、神经性皮炎、手足癣。 梅毒： 1998年 10例， 1989年 0例。传染性软疣： 1998年 112例， 1989年 25例。
作者：年宏芳；侯芳兰 刊期： 2001年第02期
作者：马东来；刘克英；方凯 刊期： 2001年第02期
报道一例伴剧烈疼痛的多发性皮肤平滑肌瘤患者，用硝苯地平缓解其疼痛。患者女， 52岁，皮肤多发性结节性皮损，组织病理证实为平滑肌瘤。经硝苯地平 10mg 3次 /日治疗后，疼痛明显缓解。
作者：马东来；何志新；方凯 刊期： 2001年第02期
采用双盲法自身对照试验，应用莫匹罗星软膏及红霉素软膏治疗 42例耳环孔感染，治疗 3天及 7天时病情积分均值莫匹罗星组分别为 3.52± 2.37， 1.02± 1.41，红霉素软膏组分别为 5.88± 2.61， 2.93± 2.68；总有效率莫匹罗星组与红霉素软膏组分别为 97.62％， 76.19％ (P<0.01)。细菌敏感试验及细菌清除率两组相比差异显著 (P< 0.01)。莫匹罗星临床疗效及细菌清除作用强于红霉素软膏。
作者：冀慧霞；祝天声 刊期： 2001年第02期
临床资料： 64例患者均有典型的症状、传染病史和体征，随机分为两组，治疗组 36例，年龄 19～ 45岁，平均病程 2.45± 0.73天；对照组 28例，年龄 22～ 43岁，平均病程 2.63± 0.81天。 方法与结果：两组均用无环鸟苷口服，每日 5次，每次 200mg，连服 7日，外用肤阴泰洗剂；治疗组同时加用微波定向照射，功率 110W，频率 2450MHZ，设定照射时间 20分钟，距离皮面 2～ 5cm，皮温 40～ 50℃，每日 1次，共 7次。治疗结束 1周判断疗效。结果：治疗组 36例，治愈 30例，显效 5例，有效 1例，有效率 97.2％，治疗后随访 30例，半年内复发 18例，复发率 60％，平均复发间隔 80.67天；对照组 28例，治愈 21例，显效 3例，有效 3例，有效率 85.7％，随访 24例，复发 15例，复发率 62.5％，平均复发间隔 59.67天。加用微波定向照射可提高女性生殖器疱疹的疗效，无痛苦、无副作用。
作者：沈立飞；贾东兴 刊期： 2001年第02期
[1] 彭维 .临床综合征学 [M].人民卫生出版社 .1991.837-838. [2] 曾绍训 .布鲁姆氏 (Bloom)综合征 (附 1例报告 )[J].中华皮肤科杂志， 1983， 16(1)： 50-52.
作者：徐厂谋；姚飞；李金步；张玲；张晓伍 刊期： 2001年第02期
癌症的化学预防是指用化学药物预防肿瘤的发生，或使肿瘤细胞分化逆转，从而达到预防恶性肿瘤的目的。维 A酸具有明显的癌化学预防作用，具有抗增殖、诱导分化和诱导细胞凋亡的作用，维 A酸类化合物通过与受体 RAR和 RXR结合发挥生物学作用，不同受体亚型介导的生物学反应各有差异。维 A酸目前已广泛应用于皮肤癌前病变及肿瘤的防治。
作者：王儒鹏 刊期： 2001年第02期
以尿道拭子培养为金标准，用尿沉渣培养和尿沉渣 PCR-杂交梳法检测了 120例男性患者尿液中的淋球菌。结果显示尿沉渣培养与拭子培养完全一致。尿沉渣 PCR-杂交梳与拭子培养比较，符合率 95％，特异性 94.81％，敏感性 95.35％。提示尿沉渣这一非侵入性取样的可行性，尤其适合尿道组织已有创伤或需多次取样的患者。 PCR-杂交梳在检测男性尿液中的淋球菌方面有一定的实用价值。
作者：龚伟明；汤全贵 刊期： 2001年第02期
例 1，女， 22岁，臀部起皮疹反复发作 3年，复发 2天。患者 1年来每年在左侧臀部起红斑、小水疱，疱壁薄，伴轻度疼痛。每年发作 1～ 2次。发疹前无发热、咳嗽等症状。皮肤科情况：左侧臀部片状红斑基础上密集米粒大水疱，疱壁薄，部分破溃有渗液。实验室检查：血、尿常规 (－ )， PCR-HSV Ⅱ (－ )。治疗 10天后痊愈，遗留少许色素沉着。 例 2，女， 29岁，右臀部起皮疹 3天，伴轻微疼痛。患者去年曾有类似发作。皮肤科情况：右侧臀部密集米粒大水疱，疱周红晕，疱壁薄。血尿 (－ )， PCR-HSVⅡ (＋ )。诊断臀部复发型单纯疱疹。治疗 1周余痊愈。
作者：吕简承；蔡宏为 刊期： 2001年第02期
65例患者均为女工，年龄 16～ 27岁，病程 2～ 5天。徒手剥离酸枣子皮 4～ 12天后发病，主要皮损以接触与暴露部位为主，双手及面部肿胀、红斑，上有密集的丘疹、丘疱疹、水疱，部分糜烂，有黄绿色渗液。双眼睑水肿，眼裂呈缝状。皮损剧烈瘙痒和烧灼感。个别患者由于搔抓将接触物带至身体其他部位，引起全身类似皮疹，伴有畏寒、发热、头痛、头昏、恶心、呕吐、食欲不振等严重反应。治疗：多数患者采用 H1和 H2受体拮抗剂，如息斯敏、扑尔敏、赛庚啶、西米地丁及钙剂。局部使用炉甘石洗剂或止痒搽剂，有渗液用 3％硼酸溶液湿敷，严重患者短期应用皮质类固醇，合并感染加用抗生素。中药以清热、凉血、祛风、利湿为治则，方用化斑解毒汤或龙胆泻肝汤加减。 65例患者经治疗 4～ 15天均痊愈。
作者：罗良奎 刊期： 2001年第02期
患者男， 35岁，因阴茎无痛性溃疡 2周就诊。 1个月前，患者有不洁性交史， 2周后于阴茎腹侧出现 2个小红斑，后变为硬结，很快糜烂形成溃疡，不痛，溃疡面有少量分泌物。无尿急、尿痛，尿道流脓史，在外未作任何治疗。 检查：系统检查无异常。皮肤科情况：龟头及尿道口不红，无分泌物，阴茎系带两侧近冠状沟处可见 2个直径约 2cm椭圆形溃疡，周围呈提状隆起，触之如软骨样硬度，不痛。左腹股沟可及 2个蚕豆大淋巴结，表面不红，无压痛。余皮肤粘膜未见损害。实验室检查： RPR试验阳性。治疗：给予普鲁卡因青霉素肌注， 80万 u/d，共 10天。 2周后阴茎溃疡愈合。
作者：陈登林；张娅 刊期： 2001年第02期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
