先证者男,24岁.患者2岁起双手掌、足底皮肤出现角化过度,皮肤表面出现细小裂纹,并有不同程度的增厚,随年龄增长,病情逐渐发展.皮损为光滑、硬化而均匀,半透明,蜡黄色,逐渐延伸至掌跖侧缘.皮肤科情况:掌跖角化明显,累及整个手掌或足底.局部皮肤增厚,失去弹性,足底和手掌粗糙不平,皮肤纹理处发生皲裂,部分裂口很深.患者既往健康,智力正常.毛发、牙齿发育均正常.
作者:韩维田;姜淼;边超英;王格;李学付;李伟洲 刊期: 2005年第05期
作者: 刊期: 2005年第05期
近年来有关吸烟、嗜酒与银屑病关系的研究报道逐渐增多,但迄今为止国内外对于这一问题仍存在争议.我们对吸烟和嗜酒2个因素,采用荟萃(Meta)分析方法,对国内外公开发表的文献进行系统性评价,为银屑病的预防和卫生决策提供科学依据.
作者:庞春坤;刘云霞;刘建平 刊期: 2005年第05期
患者男,33岁,近来有嫖娼史.因外生殖器疼痛性溃疡伴淋巴结溢脓1个月而就诊.患者于1个月前出现外生殖器疼痛性溃疡,当时未引起注意,继而溃疡面积扩大,腹股沟淋巴结肿大,疼痛逐渐加剧,淋巴结穿孔流脓.
作者:薛华忠;邵长庚 刊期: 2005年第05期
作者: 刊期: 2005年第05期
2001年统计全国梅毒发病率为6.11/10万,在8种监测性病中构成比由1991年1.08%上升到2000年的933%[1].众所周知,梅毒对人体危害严重,传染性强,潜伏期长,临床表现复杂,诊疗有一定的困难等,历来为人们重视,是性病防治中的重点.拟纵观当代梅毒流行和临床情况,复习建国前后防治梅毒经验,从流行病学、临床医学等方面进行分析对比,了解我国近期梅毒的特点,旨在更好地指导我们开展防治梅毒的工作.
作者:韩国柱;邵长庚 刊期: 2005年第05期
新生儿男,出生前无宫内窘迫,足月自然产,在分娩过程中胎儿出现肩嵌顿,予以助产,20 min后胎儿娩出.生后面色苍白,无自主呼吸,四肢肌张力松弛,阿普加(Apgar)评分1 min为3分,为新生儿重度窒息,立即行气管插管,吸痰、头罩吸氧,10 min后出现哭声,自主呼吸恢复,面色转红.其母25岁,早孕反应重,持续1个月自行消失,孕3个月患重感冒,未服药,妊娠5个月后觉胎动活跃.自怀孕起每日喜饮橙汁1000~1500 mL,孕期有吸烟史,每日2~3支,分娩前2个月戒烟,妊娠23周B超提示未见异常,父母非近亲结婚.
作者:张琳;高金梅 刊期: 2005年第05期
目的探讨bcl-2和增殖细胞核抗原(PCNA)在皮肤混合瘤中的表达及意义.方法采用免疫组化S-P法及免疫组化双染技术对12例皮肤混合瘤皮损标本中bcl-2和PCNA的表达进行观察.结果12例患者的皮损标本均见bcl-2及PCNA阳性染色.肿瘤巢内,衬于囊腔和导管样结构内侧的肿瘤细胞示PCNA阳性,而上皮样肿瘤细胞示bcl-2阳性.bcl-2阳性的肿瘤细胞多呈PCNA阴性染色,而bcl-2阴性的肿瘤细胞多呈PCNA阳性染色.结论皮肤混合瘤中bcl-2、PCNA的异常表达似与此肿瘤的发生相关.
作者:尤德渊;王艳东;尤海燕 刊期: 2005年第05期
头孢曲松为第三代半合成头孢菌素,具有血浆有效浓度高、维持时间长、组织穿透力强、能通过胎盘屏障、对孕妇及胎儿危害小等特点.虽然一些研究发现头孢曲松可有效治疗神经梅毒和早期梅毒[1-3],但其治疗孕妇梅毒是否有效尚未见报道.1997年5月至2001年5月,我们用头孢曲松治疗了11例有青霉素过敏史或皮试阳性的早期梅毒孕妇,现将结果报道如下.
作者:周平玉;顾志英;徐金华;王侠生;廖康煌 刊期: 2005年第05期
衣原体是专性细胞内寄生微生物,沙眼衣原体和肺炎衣原体对人类都有致病性.沙眼衣原体主要引起沙眼和非淋菌性尿道炎,肺炎衣原体是获得性肺炎的病原体之一.它们能够从初感染部位向远处其他部位播散,并在该处长期存在下来.在感染和播散过程中,沙眼衣原体和肺炎衣原体均不产生毒素,但是会引起强烈的免疫病理反应,从而引发多种疾病,炎症性关节炎便是其中之一[1].一些衣原体感染引起的急性炎症性关节炎患者会演变成为慢性关节炎.
作者:齐蔓莉;田敬群;傅志宜 刊期: 2005年第05期
本研究采用国内外通用的生活质量(quality of life,QOL)测量工具,测量系统性红斑狼疮(SLE)患者的生活质量,筛选对生活质量的影响因素,为临床有针对性地采取措施和合理治疗提供依据.
作者:陈欢;谢红付 刊期: 2005年第05期
目的探讨含BPVL1/HPV16 E7嵌合型乳头瘤病毒样颗粒(VLPs)在动物小鼠体内的免疫学特性.方法将HPV16 E7基因分为(a)、(b)、(c)3段,与BPVL1连接后表达的BPVL1/HPV16 E7(a)、(b)、(c)嵌合型VLP分别免疫小鼠C57BL/6J,对其淋巴结淋巴细胞进行细胞毒性T淋巴细胞反应(CTL)分析.结果接受嵌合型VLP BPVL1/HPV16 E7(b)免疫的小鼠淋巴结淋巴细胞可以引发很强的对C-2细胞(HPV16 E7aa47-59转染的EL-4细胞)的特异性CTL反应,但不能对EL-4细胞产生细胞毒性作用.结论含BPVL1/PV16 E7嵌合型VLP作为抗原输送系统致敏小鼠T淋巴细胞并引发抗原特异性CTL反应,可能为HPV疫苗的设计提供一个新手段.
作者:程浩;叶俊;周健 刊期: 2005年第05期
例1男,33岁,入院前2周在龟头冠状沟、包皮皱褶部位出现红斑、水肿,质硬,伴有双侧腹股沟淋巴结肿大,如蚕豆大小,质硬无破溃.继之包皮肿胀加重,于肿瘤医院就诊,以肿物性质待查手术切除及淋巴结活检.术后包皮、龟头水肿不消退,转来我院.详询患者,发病前2个月有婚外性接触史.各系统检查无异常.
作者:单士军;周之海;傅志宜 刊期: 2005年第05期
目的评价连接酶链反应(LCR)诊断性病患者尿道/宫颈中沙眼衣原体(Ct)的意义.方法STD门诊尿道(宫颈)炎患者276例,取尿道/宫颈拭子,以LCR分析法检测Ct.采用每4份标本相混合的方法分别以LCR分析法检测尿道/宫颈拭子标本中的Ct,其中56例患者同时进行尿道/宫颈拭子Ct细胞培养.差异性结果由PCR法扩增Ct的主要外膜蛋白基因来进行确认,确定LCR分析法检测Ct的敏感性、特异性.结果LCR分析法检测尿道/宫颈拭子Ct的敏感性、特异性分别为96.7%和100%.采用每4份标本相混合的方法分别以LCR分析法检测尿道/宫颈拭子标本中的Ct,与单独用每份标本逐一进行LCR检测比较,结果完全一致,符合率为100%.结论以尿道/宫颈拭子为标本,LCR分析法检测Ct的敏感性、特异性高.适用于诊断泌尿生殖道Ct感染.用标本相混合的方法LCR分析检测尿道/宫颈拭子标本中的Ct,适用于Ct感染的普查.
作者:郑和义;曹经江 刊期: 2005年第05期
目的检测尖锐湿疣患者外周血树突细胞(DC)亚群并探讨其意义.方法采用免疫荧光三标记流式细胞仪检测25例尖锐湿疣患者外周血DC亚群(DC1/CD11c+和DC2/CD123+),并以26例正常人作为对照.结果尖锐湿疣患者外周血CD123+DC百分数为(0.63±0.34)%比对照组(0.41±0.17)%明显增高(P<0.01).长病程组及复发患者CD123+DC增高明显(均为P<0.01),而短病程组及初发患者则无明显改变(均为P>0.05).尖锐湿疣患者组CD11c+DC百分数(1.40%±0.44%)与对照组(1.57%±0.78%)相比差异无统计学意义(P>0.05).结论尖锐湿疣患者外周血DC2亚群占优势,导致向Th2样免疫反应偏移,此可能与尖锐湿疣的复发和病程的长短有关.
作者:钱起丰 刊期: 2005年第05期
男男性接触者(men who have sex with men,MSM)自古即有,是一个多样的人群,包括素质性男同性恋者(gay)、双性恋和异性恋的男性.这一人群的发生和先天因素、后天养育以及其所处的环境有关.因为文化的原因,他们较普遍地拥有多个性伴和将肛门直肠、口腔视为性器官(肛交和口交),以满足性欲,因此属于性传播疾病(STD)的高危行为人群,特别是传播艾滋病(AIDS)和某些性病,因而是防治性病和艾滋病的重点人群.以下对MSM中的性病和艾滋病的流行、临床表现及其防治作一介绍.
作者:邵长庚;曹宁校 刊期: 2005年第05期
我科于2002年1月至2003年12月用间接免疫荧光法(IIF)测定尖锐湿疣患者皮损中的人类乳头瘤病毒(HPV),并与醋酸白试验及组织病理学检查结果比较,现报道如下.
作者:张武;王昕;李铮;张海燕;于娜;赵娜;王惠珍 刊期: 2005年第05期
作者: 刊期: 2005年第05期
作者: 刊期: 2005年第05期
目的建立敏感、特异的快速检测4种分枝杆菌的方法.方法用特异性引物对结核分枝杆菌、鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌菌悬液DNA进行PCR扩增,验证其敏感性和特异性.将上述4种分枝杆菌的特异性引物同时放入PCR扩增反应体系中,以此反应体系分别对该4种分枝杆菌菌悬液DNA、及其两两组合或特定的三重组合进行扩增,同时验证其敏感性.结果4种分枝杆菌的特异性引物分别放入各自的PCR扩增反应体系中,可分别特异性地扩增出该4种分枝杆菌对应的DNA片段,敏感性达1×101~1×102个菌细胞/mL.4种分枝杆菌的特异性引物同时放入同一PCR扩增反应体系中可分别特异性地扩增出对应的4种分枝杆菌单菌及其两两组合或三种分枝杆菌组合的DNA片段,敏感性达1×102~1×103个菌细胞/mL;4种分枝杆菌的特异性引物对其他分枝杆菌进行扩增,结果均为阴性.结论多重PCR方法能敏感、特异地快速检测4种分枝杆菌.
作者:王洪生;李晓杰;吴勤学;崔盘根;刘训荃 刊期: 2005年第05期