王洪珍；陈凤；孙光明
目的:早期康复护理在于消除或减轻患者功能残陷,降低并发症的发生,促进康复,提高生活质量[1].方法:本文通过对40例脑出血患者瘫痪肢体采取早期康复护理,可促进其瘫痪肢体的恢复.结果:开展系统的早期康复护理,康复组生活自理能力的恢复较对照组明显提高,降低了患者的致残率及致残程度,可提高患肢的肌力及患者的生活自理能力.结论:早期康复护理可以减轻肌肉萎缩、肩关节脱位、关节挛缩畸形和足下垂、内翻等常见继发障碍,为恢复期康复创造良好条件;也有利于患者树立战胜疾病、回归家庭和社会的信心;同时消除或减轻患者某些功能上的障碍,提高了生活的质量,对疾病的控制也起到了有益的作用.
作者：牛莉；周麦菊 刊期： 2007年第13期
目的:为了进一步降低手术病死率,探讨不同时期的食管癌、贲门癌手术死亡原因,总结经验,为今后的临床工作提供参考,以期待进一步提高食管癌贲门癌的治疗水平.方法:1996年6月至2006年5月手术切除食管癌贲门癌1503例.将前5年和后5年分为A、B两组,对食管癌贲门癌术后病死率、吻合口瘘率、吻合口瘘导致的病死率、呼吸循环衰竭导致的病死率以及应激性溃疡出血、猝死所导致的术后病死率进行对比.结果:A组手术病死率为3.82%,主要原因是吻合口瘘占病死率的53.8%;其次分别为呼吸衰竭占19.2%,循环衰竭占15.4%,猝死占7.69%,应激性溃疡出血占0.15%.B组的手术病死率为1.82%,主要原因是呼吸衰竭占病死率的40%;其次分别为循环衰竭占33.3%,吻合口瘘占13.3%,猝死占6.67%,应激性溃疡出血占0.12%.结论:降低手术病死率的关键在于提高吻合技术,降低吻合口瘘的发生率,及时发现和正确处理吻合口瘘,及时准确的诊断、充分的营养支持、有效的抗生素治疗、充分准确引流是关键.完善围手术期的工作、改善心肺功能、术后给予高效抗生素预防感染、ICU的监护、周到细致的护理工作、及时发现并积极处理术后并发症;严格选择手术适应证,对70岁以上的合并多脏器疾病的晚期患者要慎重,不能盲目扩大手术范围;应用吻合器可明显降低食管吻合口痿,提高手术的安全性.
作者：于占武 刊期： 2007年第13期
目的:研究洗必泰窦道通过术在治疗有窦型慢性根尖周炎远期疗效.方法:临床选择慢性根尖周炎患牙200颗,随机分为洗必泰组、对照组,每组各100颗患牙,洗必泰组采用洗必泰窦道通过术加根管治疗术一次法.对照组采用常规的手持器械进行根管预备,甲醛甲酚消毒后立即充填.比较二组患牙的远期疗效.结果:洗必泰组、对照组的远期疗效分别为97.00%、88.00%,二者之间差异有显著性(P＜0.05).结论:洗必泰窦道通过术在治疗有窦型慢性根尖周炎可以提高根管治疗的成功率.
作者：朱晓华 刊期： 2007年第13期
目的:探讨和总结急诊胃镜治疗食管异物的可行性和成败经验.方法:回顾分析急诊胃镜取食管异物46例临床资料.结果:44例异物成功取出,2例钳碎后掉入胃内,无并发症.结论:急诊胃镜取食管异物安全可靠,成功率高,应作为食管异物的首选治疗方法.
作者：何志刚；江建华；邵江崟 刊期： 2007年第13期
目的:评价倍美力阴道软膏的疗效及患者的可接受性和耐受性.方法:采用阴道开放用药前后自身对照,对象为50例老年性阴道炎患者,每晚阴道用药1次,1 g/次,24 d为1个疗程.结果:用药后生殖道健康评分,表层细胞百分比及血清雌二醇均较用药前明显提高(P＜0.01).结论:该药安全有效,接受性与耐受性好.
作者：樊献慧 刊期： 2007年第13期
目的:探讨MRI检查对膝关节韧带损伤的诊断价值,并与关节镜检查结果对照分析.方法:回顾性分析16例经手术或关节镜检查证实的膝关节韧带损伤的MRI资料,韧带损伤包括撕裂和完全断裂.结果:25条韧带损伤中,前交叉韧带损伤11条,后交叉韧带损伤3条;内侧副韧带损伤9条,外侧副韧带损伤2条.韧带损伤MRI表现为韧带连续性中断,断端移位,边缘模糊,局灶性或弥漫性肿胀,信号增高.与关节镜诊断符合率为88‰.结论:MRI是诊断膝关节韧带损伤的理想的非创伤性检查方法.
作者：张雄彪；唐玉德；王耿；刘树学 刊期： 2007年第13期
目的:探讨静脉丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)对川崎病(KD)患儿血清c-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac Troponin Ⅰ,CTN Ⅰ)的影响及临床意义.方法:将60例KD患儿随机分为IVIG组和对照组,测定治疗前后血清CRP、IL-6、CTN Ⅰ的变化.结果:治疗后两组血清CRP、IL-6、CTN Ⅰ值均逐渐下降,但IVIG组血清CRP、IL-6、CYN Ⅰ值变化更为显著,分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:IVIG治疗KD的疗效明显优于传统方法,血清CRP、IL-6、CTN Ⅰ变化可作为判定KD疗效的参考指标之一,变化与病情变化有关,联合检测有助于指导治疗和预后判定.
作者：司徒超；孙毅 刊期： 2007年第13期
目的:预防和降低糖尿病(DM)足的发生,减少截肢率.方法:建立足病护理计划,包括加强健康教育,严格控制血糖,重视足部护理、皮肤擦伤的护理、感染及疾病的护理等有效措施.结果:本组35例DM足部疾病的患者,痊愈者25例,病情减轻者10例,无一例继续发展.结论:通过预防和综合性多项专门护理,是可以达到预防DM足的目的,减少DM足的发生.
作者：郑郁 刊期： 2007年第13期
目的:探讨侧脑室引流治疗重症高血压性脑室内血肿的效果.方法:对55例脑室铸型血肿行侧脑室引流并辅以尿激酶脑室内注入.结果:55例中基本治愈26例,占47.3%;显效18例,占32.7%;好转11例,占20%;无死亡病例.结论:侧脑室引流并辅以尿激酶脑室内注入是一种安全、有效、简单的方法,加强术后脑室引流管的护理以及病情的观察、血压的控制是治疗成功的关键.
作者：陈舜卿；谢泽娟；王玉心；郑卓双 刊期： 2007年第13期
目的:分析血液分析仪手工模式和进样器模式两种不同模式下检测结果之间的差异.方法:用SF-3000血液分析仪校准XT-1800i血液分析仪手工模式,抽取2名健康志愿者静脉血EDTA-K2抗凝作为检测样本,在XT-1800i血液分析仪上用手工摸式和进样器模式分别检测后比较其结果之间差异.结果:XT-1800i血液分析仪两种不同模式检测结果存在一定的偏差,有3个项目检验结果需要进行校准.结论:XT-1800i血液分析仪手工模式和进样器模式两种检测模式均应进行质量控制,否则会影响临床标本检验结果的准确性.
作者：郭文涛；王捧寿 刊期： 2007年第13期
目的:探讨防治异位妊娠的有效方法,减少其诱发因素发生,降低其发生率.方法:采用回顾分析方法对101例异位妊娠进行分析.结果:异位妊娠发生率为5.91%,诊断符合率达100%,手术治疗93例,治愈率达100%,药物保守疗法治疗8例,治愈率6例,治愈率达75%.结论:及时正确诊断和积极治疗异位妊娠,可减少危及患者生命安全因素的发生,减少异位妊娠诱发因素,可降低其发生率.
作者：韩瑞华 刊期： 2007年第13期
目的:评估预激(CAEG)方案对难治、复发性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)且不能耐受大剂量化疗患者的疗效.方法:予小剂量阿糖胞苷(Ara-C,10 mg/m2/d,第1天～第14天,每12 h皮下注射)、阿克拉霉素(Acla 20mg/d,第1天～第4天,静脉输注)、足叶乙甙(VP16 50 mg/d,第1天～第4天,静脉注射)、粒细胞集落刺激因子(GCSF 100μg/m2/d～200μg/m2/d,第1天～第14天,皮下注射)在内的CAEG方案治疗难治、复发性ANLL 18例.结果:8例(44.4%)患者取得完全缓解(CR),5例(27.7%)获部分缓解(PR),总有效率72.1%.可见粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等不良反应,无严重不良反应.结论:预激方案治疗难治、复发性ANLL疗效较好,毒副反应轻.
作者：古庆利；刘焕勋；游伟文；杜新；卓家才；汪明春 刊期： 2007年第13期
本文回顾经临床确诊的20例缩窄性心包炎的超声表现,结果为50%病例M型超声示前间壁和左室后壁运动异常;二维显示:心房增大(75%),心外形改变(47%),心包增厚(100%),心包积液(80%),下腔静脉增宽且内径不随呼吸改变(100%),以及室间隔运动呈抖动状和脉冲多普勒二尖瓣E峰幅度吸气时降低(＞25%),以上均为诊断缩窄性心包炎较好的指标.
作者：张素丽 刊期： 2007年第13期
目的:研究脑卒中偏瘫导致的肩关节半脱位早期综合疗法的效果.方法:37例肩关节半脱位患者通过良肢位摆放、关节活动度训练、本体感负重、操球训练等早期康复治疗并观察疗效.结果:偏瘫所致肩关节半脱住患者总有效率达94.59%.结论:早期康复治疗对脑卒中后肩关节半脱位患者肩关节功能的恢复有重要意义.
作者：赵朝勇；闫小荣；张俊凤 刊期： 2007年第13期
目的:重点分析卵巢肿瘤的彩色多普勒超声表现,旨在探讨其在卵巢肿瘤诊断中的应用及良恶性肿瘤的鉴别诊断,提高卵巢肿瘤的早期诊断水平.方法:对39例经彩色多普勒超声诊断的卵巢肿瘤声像图进行综合分析,并与术后病理结果对照.结果:彩色多普勒超声诊断39例卵巢肿瘤患者中,卵巢恶性肿瘤6例,良性肿瘤33例;有3例与诊断不符;1例卵巢黏液性囊腺癌误诊囊腺瘤;1例卵巢浆液性囊腺癌误诊囊腺瘤;1例畸胎瘤局灶性癌变漏诊,超声诊断符合率为92.3%.结论:彩色多普勒超声检查在卵巢肿瘤诊断中有重要临床价值.
作者：陈晓玲；纪莉；吴晓燕；鱼红菊；王琳 刊期： 2007年第13期
目的:探讨根据不同的年龄、职业、文化层次,采取不同心理护理方式,对完成精确检查并取得优质影像图像的应用价值.方法:从2004年5月至2006年5月共检查16556例,男性8 923例,女性7633例,其中儿童894例,60岁以上的老人1748例,增强扫描1261例.均使用德国西门子公司生产的Siemens Emotion 6多层螺旋CT机,针对特殊年龄段,如根据老年人心理上的特点,采取介绍检查方式和心理指导,热情接待,消除对大型仪器的恐惧感;对儿童采取不同的心理护理方式;对增强扫描的患者,根据患者的心理状态,作解释工作,在注射过程中与患者交谈分散注意力,减轻紧张情绪.结果:由于在扫描过程中患者能够心态平稳配合医生检查,取得了较好的结果.结论:心理护理是整个CT扫描检查中不可分割的一部分,它的好与坏直接影响到CT检查的成功与失败.
作者：赵小燕；赵相胜；高建华；唐运成；张瑞平 刊期： 2007年第13期
目的:探讨术前动脉灌注化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用价值.方法:收集我院乳腺外科1998年12月至2000年6月局部晚期乳腺癌患者共26例,采用Seldinger技术置管于乳腺肿瘤的主要供血动脉,灌注化疗药物并行碘油栓塞,2周～4周后行Halsted根治术.观察术前原发癌灶及腋窝淋巴结大小的变化,并对术后标本镜下观察其病理形态变化.结果:23例患者经灌注化疗后,原发癌灶有不同程度的缩小,有效率88.4%;19例有明显的病理学改变,镜下出现不同程度坏死区,组织学有效率79.1%.结论:术前动脉灌注化疗可缩小局部晚期乳腺癌的原发癌灶,减低临床分期,为晚期乳腺癌患者增加手术机会,是抗癌治疗的重要方法之一,值得推广应用.
作者：籍敏；高润芳；王玉仙；杨璇；张亚芬；王嘉伟 刊期： 2007年第13期
总结2001年4月对娄底市涟钢中学一起麻疹暴发流行的调查和处置,共发病18例,发病集中在12岁～14岁年龄段,流行持续15 d;经采取控制传染和紧急接种等措施后疾病得到控制.暴发原因可能与免疫等多种因素有关.建议进行强化免疫,加强疫情报告和监测及加强有关知识的宣传力度和相关人员的培训.
作者：肖中鹏 刊期： 2007年第13期
脊柱损伤是一种常见的而且临床后果严重的创伤,主要依靠医学影像学提供资料,从而做出正确的诊断.这对脊柱损伤患者的康复治疗和预后有着极其重要的意义,然而单纯依靠X线平片或CT扫描有时不可能做出完全正确的诊断结果.
作者：陈永正；赵立征；宋新安 刊期： 2007年第13期
目的:探讨脐带异常对新生儿评分及分娩方式的影响.方法:对我院2000年1月至2006年10月分娩的479例脐带异常者进行临床分析,并与同期相同条件下的无脐带异常者进行对照.结果:脐带异常者可导致胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,降低新生儿Apgar评分,且对分娩方式有不同程度的影响,增加了阴道助产概率及剖宫产率.结论:在产科工作中要重视脐带异常,特别是脐带缠绕情况.
作者：李宁典；杨妙珍 刊期： 2007年第13期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
