王源源；高美伶；周建华
目的 对164例身材矮小儿童进行病因及其相关分析.方法 对164例矮小儿童进行全面的病史采集和体格检查及相关实验室检查,另选20名健康儿壹为对照组.结果 164例中,特发性矮小(ISS)86例(占52.4%),其中包括体质性青春发育延迟(CDGP)及家族性矮小(FSS);生长激素缺乏症(GHD)57例(占34.8%).其IGF-1及IGFBp-3水平较正常对照显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);宫内发育迟缓者(IUGR)15例(占9.1%);Tufiler综合征6例(占3.7%).结论 就诊的矮小儿童中以特发性矮小为多见,其次为生长激素缺乏症;测定lGF-1及IGFBP-3水平可作为筛查和诊断GHD有价值的指标.对矮小患儿应明确病因,给予对因治疗.
作者：王凤云；陈临琪；吴海瑛；谢蓉蓉；张学兰；冯星 刊期： 2009年第02期
目的 检测受大剂量X射线照射的大鼠晶状体中可溶性αB-晶体蛋白的表达水平,探讨αB-晶体蛋白与放射性白内障形成之间的关系.方法 取8周龄SD大鼠24只,随机分为3组,每组8只.正常对照组未予干预措施;实验照射组采用直线加速器(X射线25 Gy)一次性照射SD大鼠双眼,建立放射性白内障模型;实验对照组予假照射(照射源不含射线,余条件同照射组).照射后3个月处死大鼠,取晶状体作匀浆,取其上清(可溶性晶状体蛋白)用Western blot检测α B-晶体蛋白的表达.结果 正常对照组、实验对照组均未出现晶状体混浊,25 Gy照射组逐渐形成典型放射性白内障;Western blot结果显示,照射组SD大鼠眼晶状体内可溶性α B-晶体蛋白含量较实验对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 X射线可降低晶状体中可溶性α B-晶体蛋白的含量,从而导致白内障.
作者：杨焕；徐国旭；刘东伟；卜曙阳；季晓燕；刘玉龙 刊期： 2009年第02期
目的 探讨18F-FDC符合线路显像在乳腺癌术后监测中的价值.方法 54例乳腺癌术后患者行18F-FDG符合线路显像,并与同期CT及骨扫结果描作比较.结果 18F-FDG符合线路显像对乳腺癌术后复发和(或)转移探测的敏感性要优于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);18F-FDG符合线路显像在骨转移病变探测方面不如骨扫描敏感(P<0.05),18F-FDG符合线路显像对CA153升高的乳腺癌术后患者的监测价值较CA153正常组大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 18F-FDG符合线路显像对乳腺癌术后监测有重要的临床应用价值.
作者：郁春景；万卫星；尤徐阳；陆燕君；杜晓庆；吴娜静 刊期： 2009年第02期
重症肌无力(MG)是由乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫病,主要表现为骨骼肌无力及易疲劳性,可合并多种自身免疫性疾病,如甲状腺功能亢进(甲亢).重症肌无力伴甲亢的发病率为3%～6%,患者在发病过程中大多表现为不同程度的肌无力,以累及眼肌多见[1].当重症肌无力与甲亢同时存在时,其临床表现有时容易混淆.现将我院1999年至2007年收治的16例报道如下.
作者：冉娟娟；方琪；孔岩；王达鹏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者外周血CD4+CD28-细胞增多的意义.方法 ACS组43例、稳定性心绞痛(sA)组19例、胸痛综合征(CPS)组23例均经冠状动脉造影证实.采用酶联免疫吸附法测定超敏C反应蛋白(hsCRP),流式细胞术检测CD4+CD28-细胞.结果 与CPS和SA组相比较,ACS组中hsCRP和CD4+CD28-细胞水平均增高,差异有高度统计学意义(p<0.01);且hsCRP与CD4+CD28-细胞水平星正相关(p<0.01).结论 ACS患者外周血CD4+CD28-细胞可能参与了ACS的发病过程.
作者：罗小雨；陈建昌；洪小苏；冯萍 刊期： 2009年第02期
目的 评价肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 采用有限切开复位肱骨近端锁定钢板治疗48例肱骨近端骨折.平均随访7个月(3～29个月).结果 术后无伤口感染、骨折不愈合和内固定松动退出发生.骨折愈合时间为术后2.5～7个月.肩关节功能按照Constant评分标准.结果 为优17例,良26例,中5例;优良率为89.5%.结论 肱骨近端锁定钢板对肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法.
作者：史建勇；蒋大庆；杨桢榕 刊期： 2009年第02期
目的 观察大鼠阿霉索心肌病的病理改变及左卡尼汀对阿霉素心肌病的干预作用.方法 30只雄性SD大鼠,随机分为阿霉索组、左卡尼汀组和对照组,于实验第2、6周末分别取3组大鼠血测定大鼠血浆中丙二醛(MDA)及全血还原性谷胱甘肽(GSH)含量.计算心脏指数(HW1)并观察心肌病理改变.结果 左卡尼汀组MDA含量显著低于阿霉素组,GSH含量显著高于阿霉素组,心脏质量指数显著低于阿霉素组.差异均有统计学意义(P<0.01);但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左卡尼汀能有效改善心肌能量代谢,减少心肌氧化性损害,减轻阿霉素心肌病的病变程度.
作者：黄洁；严文华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨胃肠道间质瘤肝转移的临床治疗现状及进展.方法 主要通过复习相关文献,结合5例胃肠道间质瘤(GIST)肝转移病例临床及随访资料,进行总结分析.结果 通过手术、靶向药物及介入治疗的综合应用,4例GIST患者得到明显控制,取得较长时间带瘤生存;另1例广泛转移患者死亡.结论 胃肠道间质瘤肝转移患者仍有必要尽可能减瘤;不宜手术的患者可考虑介入治疗;无论手术与否,均推荐患者口服伊马替尼;通过综合治疗,患者可望获得较长时间的带瘤生存.
作者：王兢；李德春；赵华；张海涛；张子祥；匡玉庭；周健 刊期： 2009年第02期
目的 研究WT1基因在急性白血病(AL)患者骨髓细胞中的表达及其临床意义.方法 采用实时定量RT-PCR方法动态检测92例初治AL患者WT1基因的表达.结果 初治AML各亚型中M5基因表达阳性率高,为91.7%,其WT1基因中位表达水平高,达1308.6,显著高于其他亚型,差异有统计学意义(P<0.05);初治ALL各亚型(L1,L2,L3)之间WT1基因表达阳性率及中位表达水平差异无统计学意义(P>0.05);AL患者中,WT1基因表达阳性组CR率显著低于阴性组,阳性组缓解后半年内复发率显著高于阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);初治组、复发组及未缓解组AL患者骨髓细胞WT1基因中位表达水平明显高于完全缓解组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 WT1基因在AL患者骨髓细胞中表达水平可作为临床评估疾病的发生发展、判断预后及检测微小残留病(MRD)的指标.
作者：华海应；孙爱宁；何军；岑建农；邱桥成；吴德沛 刊期： 2009年第02期
目的 分析直肠癌全系膜切除术(TME)后吻合口漏(AL)的危险因素,评价腔镜下直肠癌根治术是否可提高保肛率并减少吻合口漏的发生.方法 回顾分析直肠癌全系膜切除术的156例患者.结果 10例术后发生吻合口漏.有漏组与无漏组在年龄、性别、伴发病、血红蛋白、血清白蛋白、不全性肠梗阻、术后肠外营养、手术时间、术中输血等方面的差异无统计学意义(P>0.05).肿瘤位置与吻合口漏相关.当肿瘤距肛缘<6cm时,肿瘤直径与吻合口漏相关(P<0.05).结论 肿瘤位置是影响吻合口漏的独立危险因素.当肿瘤位置低时,肿瘤直径成为吻合口漏的重要危险因素.熟练掌握腹腔镜直肠癌全系膜切除术,可有效提高保肛率,有望降低吻合口漏的发生率.
作者：耿辉；李际辉；黄海 刊期： 2009年第02期
目的 了解江苏地区汉族人群中维生素K环氧化物还原酶亚单位1(VKORC1)、细胞色素P4502C9(CYP2C9)基因多态性分布、特点及与国外其他不同民族之间的差异.方法 利用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)技术对206例江苏地区汉族人群中CYP2C9及VKORC1基因多态性进行检测,计算其基因型及等位基因频率,并与国外多个民族VKORC1、CYP2C9基因多态性分布进行比较.结果 检测到VKORC1有A和G两种等位基因,A和G等位基因频率分别为0.91和0.09.VKORC1-1639G>A基因型检测有169人为突变纯合子AA型,基因型频率为0.82,35人为杂合子GA型,基因型频率为0.17,2人为纯合子GG型,基因型频率为0.01.共检测到CYP2C9*1及CYP2C9*3两种等位基因,未检测到CYP2C9*2,CYP2C9*1及CYP2C9*3等位基因频率分别为0.95和0.05.CYP2C9基因型检测有186人为*1/*1型,基因型频率为0.90,20人为杂合子*1/*3型,基因型频率为0.1.结论 江苏地区汉族人群中VKORC1、CYP2C9基因多态性分布有自己的特点,可为研究VKORC1、CYP2C9基因在中国汉族人群中华法林个体化用药提供理论依据.
作者：马心超；杨剑；黄晨蓉；缪丽燕 刊期： 2009年第02期
目的 探讨硫酸镁对电离辐射诱发的脑组织损伤的保护作用.方法 将成熟的SD大鼠36只随机分为空白对照组、实验对照组和硫酸镁实验用药组,用6 MeV电子线对实验组大鼠进行20 Gy全脑单次垂直照射,吸收剂量率为200 cGy/min,分别于照射后1、3、7和14 d解剖大鼠行腹主动脉取血,取其脑组织,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清神经元特异性稀醇化酶(NSE)含量,Westem blot方法检测大鼠脑组织N-甲基-D-天门冬氨酸受体NR1及NR2B蛋白表达量的变化.结果 与空白对照组相比,实验对照组大鼠血清NSE含量及脑组织NR1和NR2B蛋白表达量升高,各时间点血清NSE含量差异均有统计学意义(P<0.05);实验用药组与实验对照组相比,照射后1d血清NSE含量差异没有统计学意义(P>0.05).但随着照射后观察时间的延长,NSE含量出现显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),直到14d仍然未恢复至正常水平;实验用药组大鼠脑组织NR1和NR2B蛋白表达量在照射后的各时间点与实验对照组相比,均有所降低.结论 早期使用硫酸镁可降低照射后血清NSE的含量及脑组织NR1和NR2B蛋白表达量,硫酸镁对急性放射性脑损伤有保护作用.
作者：袁文佳；崔凤梅；王利利；刘萍；何超；涂彧 刊期： 2009年第02期
目的 观察两种方法体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)向神经样细胞分化的效果.方法 自大鼠股骨中提取骨髓细胞,利用Pewoll法进行BMSC分离、纯化及鉴定.取第5代细胞,应用两种方法进行诱导.方法 一(BHA组):200 μmol/L丁羟基茴香醚(BHA)、10 ng/ml碱性成纤维生长因子(bFGF)和2%二甲基亚砜(DMSO)联合诱导细胞;方法二(RA组):全反式维甲酸(RA)和β-巯基乙醇(β-ME)联合诱导细胞.同时设正常培养的BMSC为对照组.实验过程中对细胞进行形态观察和免疫荧光染色检测神经细胞标志物.结果 BHA组诱导5 h,细胞即发生明显的形态改变,出现胞体回缩、突触伸展等神经干细胞的形态特征,而RA组诱导1周未出现神经干细胞形态.免疫荧光染色显示两种方法诱导的细胞均能表达神经前体细胞标志物nestln、β-tubulin和成熟神经元标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE),不表达星形胶质细胞标志物胶质原纤维酸性蛋白(GFAP).BHA组与RA组表达NSE的阳性率分别为80.05%和71.61%,两者相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组不表达NSE,诱导组与对照组比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种方法均能诱导骨髓间充质干细胞定向分化为表达神经细胞标志物的神经样细胞.
作者：徐路尧；宋琳；钱燕翔；王敏；包普花；张焕相 刊期： 2009年第02期
目的 观察胸腔镜胸交感神经干切断术的临床疗效并总结临床经验.方法 分析该院2006年6月至2008年1月经胸腔镜胸交感神经干T2～T4切断术治疗手汗症28例的临床资料.结果 28例手术均获成功,术后患者手掌多汗症状消失,双手转为干燥温暖状,术后掌温升高(2.2±0.7)℃.所有患者术后随访3～18个月,平均10个月,无一例复发.结论 胸腔镜交感神经干切断术是治疗手汗症安全、微创和有效的方法.
作者：徐卫华；钱永跃；徐中华；徐忠恒；陈勇兵 刊期： 2009年第02期
目的 探讨原发性小乳症女性与青春期巨乳以及妊娠后巨乳女性乳腺组织中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)含量差异及其与巨乳发生的关系.方法 采用免疫组化S-P法分别测定10例原发性小乳症女性和6例青春期巨乳以及10例妊娠后巨乳乳腺组织中ER和PR表达.结果 ER在原发性小乳症女性乳腺组织中表达与巨乳患者(青春期巨乳和妊娠后巨乳)乳腺组织中表达差异有统计学意义(P<0.05);PR在原发性小乳症女性乳腺组织中表达与青春期巨乳患者乳腺组织中表达差异无统计学意义(P>0.05),但PR在青春期巨乳中的表达与妊娠后巨乳乳腺组织中的表达差异无统计学意义(p<0.05).结论 青春期巨乳的发生可能与乳腺组织中ER的表达水平相关;而妊娠后巨乳的发生可能与乳腺组织中ER、PR的表达水平都相关.
作者：韩文雅；赵天兰；张永胜；谢晓明；张云涛；余道江；徐妍；陈琦 刊期： 2009年第02期
目的 探讨宫颈阴道分泌物中的白细胞介素-8(IL-8)与早产的关系.方法 收集42名妊娠28～36+6撕周诊断为先兆早产的孕妇(研究组)和40名同期且孕龄相仿的正常孕妇(对照组)的宫颈阴道分泌物.采用ELISA法测定IL8含量,并分析IL-8的预测价值及其与妊娠结局的关系.结果 (1)研究组宫颈阴道分泌物IL-8水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)以90 pg/ml为佳临界点,宫颈阴道分泌物IL-8预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.5%、84.3%、73.7%和91.5%.(3)IL-8阳性组与阴性组相比,阳性组的分娩孕周更小,取样至分娩的间隔时间更短.新生儿体质量更低.绪论宫颈阴道分泌物IL-8与早产有相关关系,是预测早产较敏感的指标;IL-8阳性与不良妊娠结局有关.
作者：袁华；徐建英 刊期： 2009年第02期
近年来,一些性传播疾病的发病率有所增加.梅毒是由苍白螺旋体(也称梅毒螺旋体)感染人类而发病的,可以损害到全身多个器官.先天性梅毒亦称胎传梅毒(congenital syphilis,CS),是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血液循环后造成的胎儿全身性感染.
作者：李永富；冯星；汤文决；周珉 刊期： 2009年第02期
原发性脑干损伤(primary hrain stem injury,PBSI)中弥散性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的诊断相当困难.神经纤维细丝(neurofilament,NF)在神经轴索出现继发性损害之前就已发生改变,NF68的变化能反映神经轴索的破坏情况,国内此方面与PBSI/DAI关系的研究罕见[1].我们应用免疫组化及RT-PCR技术研究大鼠原发性脑干损伤中延脑DAI与NF68蛋白的表达及NF68 mRNA的半定量分析,以此来评估进行DAI诊断的有效性.
作者：孙荣超；杨树东；周志毅；穆会君；梁加贝；芮俊 刊期： 2009年第02期
目的 探讨真核表达质粒pIRES2-EGFP-4-1BBL转入对减毒鼠伤寒沙门菌SL3261生物学行为的影响.方法 将真核表达质粒pIRES2-EGFP-4-1BBL通过两步电转化获得含pIRES2-EGFP质粒的SL3261,接种于LB培养基中观察其生长特性、革兰染色观察其形态和血清凝集试验检测其表面抗原变化.利用该重组菌体外感染HepG2细胞,观察其对细胞的侵袭能力的影响.结果 含pIRES2-EGFP-4-1BBL质粒SL3261在体外生长繁殖较原细菌慢,革兰染色呈阴性丝状菌体,含pIRES2-EGFP-4-1BBL质粒的SL3261 A-F多价、O4菌体和H1鞭毛抗原和SL3261完全一致;体外感染HepG2能力,SL3261为201±46 CFU/200HepG2细胞,SL3261-pIRES2-EGFP为163±37,而SL3261-pIRES2-EGFP-4-1BBL为158±32,3组间的差异无统计意义(P>0.05).结论 导入pIRES2-EGFP-4-1BBL质粒对SL3261的生长和形态有部分影响,而表面抗原以及侵入HepG2细胞的功能不变,该结果为含pIRES2-EGFP-4-1BBL质粒SL3261疫苗菌的进一步研究奠定了实验依据.
作者：仉元亭；叶建新；陈卫昌；张学光；任大明；江苏苏州 刊期： 2009年第02期
目的 探讨经自然腔道取出标本腹腔镜直肠癌根治术的可行性与疗效.方法 回顾性分析16例经自然腔道取出标本腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料,对手术的可行性、安全性、根治性等进行评价.结果 16例手术均获成功,无中转术式,无严重术中术后并发症,无手术相关死亡.手术平均时间为156(90～210)min,平均失血量147(50～350)ml,术后平均留置导尿时间10(7～15)d,平均住院日14(10～21)d.所有患者3个月后排便控便功能均良好.平均清扫淋巴结13(8～21)枚,11例低位直肠癌平均远切缘1.7(1～4)cm,无切缘阳性病例.结论 经自然腔道取出标本腹腔镜直肠癌根治术安全可行,同时具有腹部创口小化、降低直肠低位横断的难度等优点.
作者：金留根；曹华祥；费伯健 刊期： 2009年第02期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
