楼步青；何伟棠
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种好发于中青年男性的常见眼底疾病。本病病程常达数月，易反复发作，影响视力。可单眼亦可双眼受累。过去认为是由视网膜血管痉挛引起通透增加造成血管渗漏而发病。然而近年来大量文献和研究对本病的发生、发展有了新的认识，提出免疫反应及代谢障碍等学说［1］，但对其发病的真正原因和病机仍未明了。因此在治疗上缺乏针对性的有效方法。激光光凝封闭渗漏点可缩短疗程，但因光凝后残留有永久性暗点和可能发生的视网膜下新生血管形成等并发症而使这一疗法的广泛应用受到限制［2］。我们应用中药参苓白术散加减治疗本病，取得较好的效果。现报告如下：
作者：沈丽珍；金忠平 刊期： 2001年第07期
中药丸剂分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、蜡丸和微丸等，一般以蜜丸、水蜜丸、水丸较多见。笔者在检查中发现，部分中药丸剂存在质量问题。1 存在的问题 蜜丸、水蜜丸易出现水分、卫生学不合格；水丸(包括糖衣丸)易出现霉变及称量、溶散时限不合格。这直接影响质量及疗效，其原因与生产、工艺、原料、包装、贮存等有直接关系。1.1 原料药的粉碎细度不够中药材经加工炮制后需粉碎过筛，如细度不够，不但影响质量，而且影响疗效。新版《中国药典》规定，供制丸剂用的药粉应为细粉或细粉。即选用国家标准的R40/3系列药筛，细粉全部通过5号筛，细粉全部通过6号筛，在生产过程中必须按规定制法要求。
作者：金晓玲；崔爱民；孙东臣 刊期： 2001年第07期
我们用葛根素治疗无症状性心肌缺血(SMI)23例，获得较好疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 观察对象诊断SMI的标准：①ST段呈水平或下斜型降低≥1 mm(J点后持续80 ms)；②ST段改变持续时间＞1 min；③下次发作的判断需在前次ST段恢复到基线至少1 min后，即“三个一”的诊断标准［1］。选38例经动态心电图检查提示＞1次无症状性心肌缺血发作且运动试验提示心肌缺血，近期无心肌梗塞及不稳定心绞痛者。其中男性30例，女性8例；年龄42～58岁，平均年龄为46.6岁。
作者：章建华 刊期： 2001年第07期
目的：观察不同凉泻针刺手法对致热大鼠血浆内环核苷酸水平及其比值的影响。方法：分别运用提插手法、捻转手法、透天凉手法及提运手法刺激模型大鼠，然后分别测定血浆内cGMP的比值。结果：各项指标的组间数据，对于改善致热大鼠血浆内环核苷酸水平及其比值的作用，以提运手法佳，其次是透天凉手法。结论：提运手法是一种简便效验的手法，对于临床实热证的治疗具有较好的效果。
作者：孙六合；刘轲；董善京；周友龙；张景峰 刊期： 2001年第07期
随着医学科学技术的发展无痛医疗技术在临床上的应用日趋广泛。我院妇科近期施行了无痛人工流产术，并运用中西医结合护理，得到了广大患者的好评。但如何在术前、术中、术后对患者进行调摄护理，减轻患者的痛苦，以利于身体的恢复，是我们护理工作者的重要任务。我们对近期360例患者进行了总结，体会如下。
作者：柏敏 刊期： 2001年第07期
当归为常用中药，系伞形科植物当归Angelica sinensis (Oliv.)Diels的干燥根，它具有补血活血，通经止痛，润肠通便的功效［1］。笔者在工作中发现有人以菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎混入当归饮片中冒充正品销售。此混伪品非《中国药典》规定所采收的生长期2～3 a的正品白术，可能是生长期很短或质量很差的白术，仅从外观很难将两者区别开。本人通过性状、显微、紫外光谱对两者鉴别比较如下：
作者：倪萍 刊期： 2001年第07期
贝尔氏面瘫是周围性面瘫中多见者，病变始于颈乳孔处，多因凉风吹袭后，局部血管收缩，面神经局部缺血，致神经及神经鞘水肿而致。常为单侧突然发病，多先有耳后钝痛、压痛及压迫感，尔后出现完全性或部分性面瘫。本病属中医学的“口僻”“口眼斜”等范围，为风邪中络，络脉不通所致。自1997-08以来，我们采用自制祛风通络丸(下简称“本方”)治疗本病126例，收效显著。特报道如下：
作者：孙振国；牛玉风 刊期： 2001年第07期
我院于1999-05～2000-07应用海南碧凯公司独家生产的保妇康消炎栓，对300例复发性霉菌性阴道炎患者进行治疗，取到良好效果。现报告如下：1 病例资料 300例复发性念珠菌性阴道炎患者的年龄为21～25岁，已婚，曾有霉菌性阴道炎经其它抗真菌治疗后复发次数不少于2次甚至反复复发年余者。阴道分泌物镜检念珠菌(+)。临床表现：阴部瘙痒不堪，甚或痒痛难忍，伴有带下量多，坐卧不安，色黄如脓或呈泡沫米泔样，气味腥臭，局部皮肤不同程度破损，斑疹及表浅小溃疡。
作者：卜跃明 刊期： 2001年第07期
中药中含有蛋白质、氨基酸类、脂类、糖类，有机酸、酚类、苷、单宁、挥发油以及微量元素和维生素等多种成分。长期以来，人们对中草药有效成分研究偏重有机成分，而对无机物则仅作为杂质处理。80年代受到金属络合物药物的启发，随着对植物中药理活性物质的深入探讨，无机成分中的微量元素的药理活性作用日益受到人们的重视。早在西汉时期的《神农本草经》上就记载了金属矿物药与疾病治疗有关。近几十年来，微量元素与人体健康和疾病的研究，取得了不少成就。本文就对中药中微量元素Fe, Zn, Mn, Cu, I等与中药临床疗效进行相关性分析，以探求其内在的联系。
作者：曾白林；陈启霞；居明乔 刊期： 2001年第07期
根据国内外巴布剂的研制现状，提出中药巴布剂的研究开发思路。认为中药巴布剂的研究应考虑以下五个方面：巴布剂的基质原料研究；巴布剂基质配方研究；透皮促进剂的筛选及从中药中开发透皮吸收促进剂；制备工艺研究；质量评价。
作者：楼步青；何伟棠 刊期： 2001年第07期
藿香正气水是临床常用的中药酊剂。其主要成分为苍术、茯苓、陈皮、大腹皮、厚朴、生半夏、白芷、广藿香油等；有解热化湿、理气和中的功能；主治外感风寒、内伤湿滞、头痛昏重、脘腹胀痛、呕吐泻泄、胃肠型感冒等。临床应用中偶见不良反应，现综述如下。
作者：翟敏；余绍玲 刊期： 2001年第07期
喜络明(盐酸青藤碱片)为一种新型免疫调节药物［1］。近年来我科用于治疗小儿肾脏疾病取得了较好疗效，但也出现了一些毒副作用(皮疹、胃肠道反应、血小板及白细胞减少等)。如何及时观察这些毒副作用并作好相应护理对临床治疗非常重要。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 1997-03～2000-03接受喜络明治疗的住院肾脏病患儿86例，其中男52例，女34例；平均年龄6.7±3.9岁(小4岁3个月，大13岁)；紫癜性肾炎35例，单纯性血尿和/或蛋白尿32例，肾病综合征9例，急性肾炎8例，慢性肾炎2例。
作者：赵海鸣 刊期： 2001年第07期
通过中西医理论的有机结合，使恶性肿瘤的宏观变化(中医的证)与微观变化(生理生化机能和病理变化)达到一致性。临床选择药物时应充分考虑中药的现代研究成果和中药的功效与主治。所用的中药既能对应恶性肿瘤的宏观变化，又能对应其微观变化；既符合现代医学理论和现代中药药理学，又符合传统中医理论(双符合理论)。按照双符合理论辨证施治、遣药组方，可用较少的药物和较短的时间获得明显的疗效，并能大限度地减少不良反应，提高中医治疗恶性肿瘤的针对性，减少盲目性。
作者：袁宗军 刊期： 2001年第07期
祖国医学衰老理论与抗衰老理论和实践，历史悠久，源远流长，学派林立，立论甚丰，乃中华民族文化之瑰宝。抗衰老的原则，包括医药抗衰延年与修身养性两个方面。1 中医抗衰老的方法及其应用1.1 阴阳平衡法阴阳平衡学说是祖国医学理论之纲纪。《黄帝内经*素问*四气调神大论》指出：阴阳四时者，“万物之终始也，死生之本也”，认为人的生、长、衰、亡是由体内阴阳的变化所决定的。
作者：董跃珍；陈黎琼 刊期： 2001年第07期
吾早年在江阴市中医院进修，幸获江苏省首批名老中医孙泽民(当时年届八旬余，为中医皮肤科名家)秘笈治疗银屑病验方桑根汤(自拟)。笔者曾试用于临床，获满意疗效。今介绍如下，供同道参考。1 方剂组成 桑白皮12 g，板蓝根15～20 g，丹皮6～15 g，地肤子10 g，白鲜皮10 g，赤芍10～15 g，丹参10～15 g，红花6 g，防风6 g。
作者：贾遇春 刊期： 2001年第07期
《滇南本草》为明代云南著名的医药学家兰茂所著，该书收载滇中常见且习用的中草药458味，附方600余首。其中复方配伍精当，单方简易实用，体现了兰氏渊博的学识和丰富的治疗经验。《滇南本草》中治疗痹证的附方计12首，涉及药物40余种，从这些附方的用药、配伍及服用方法可管窥兰氏治疗痹证的用药规律及特色。
作者：叶建红 刊期： 2001年第07期
笔者临床运用自拟抗肝炎Ⅱ号结合门冬氨酸钾镁注射液治疗黄疸型肝炎50例，取得满意疗效。现报道如下：1 临床资料 全部病例均为本院1997～2000-03收治住院的病毒性黄疸型肝炎(包括急性黄疸型肝炎，慢性肝炎黄疸者)。诊断符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订病毒性肝炎的诊断标准。年龄15～45岁，平均年龄29岁；血清总胆红素(TB)34.5～200 μmol/L，血清谷丙转氨酶(ALT)80～650 u/L；其中有乙肝病史60例，甲肝病史40例。随机分成2组，自拟抗肝炎Ⅱ号结合门冬氨酸钾镁针组为(治疗组)、门冬氨酸钾镁针组为(对照组)各50例。
作者：吴思君 刊期： 2001年第07期
在目前生产的众多剂型中，如颗粒剂、片剂、胶囊剂、冲剂等都离不开筛网的使用。由于生产强度大，筛网自身质量问题和使用方法不当常出现筛网断裂而造成药品污染的情况。这些药品一经进入社会就直接威胁着人体的健康和安全。对于药品生产企业这一问题是亟待解决的。现在本人结合我公司的生产实践谈谈几点防护措施。
作者：刘林松 刊期： 2001年第07期
近年来，中药材市场品种混乱，给购者带来不便。笔者对目前一些常见混伪品种药材的经验鉴别方法报道如下，仅供参考。1 地黄与锁阳 地黄为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa (Gaertn.) Libosch.的干燥块根，性寒，味甘、苦，具清热养阴、凉血止血的功效。地黄呈不规则团块状，扁长圆形或长条形，中间膨大，两端稍细。表面极皱缩，有不规则横曲纹。体重质坚，断面黑色，有粘性。味微甜［1］。 锁阳为锁阳科植物锁阳Cynomorium songaricum Rupr.的干燥肉质茎，性温，味甘，具补肾助阳、润肠通便的功效。锁阳呈扁圆锥形，一端略细而稍弯曲，多较地黄长。表面极皱缩，具明显纵沟，有的残存黑棕色鳞片，质坚，难折断，断面红棕色或棕褐色，有的可见黄色三角状或不规则状的纤维束，单个或2～5个成群。味微甘而涩［2］。
作者：姚强；潘鲁敏；焦福贵；田永富 刊期： 2001年第07期
目的：观察心通口服液对犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响。方法：用电磁流量计分别测量冠脉血流量及心输出量，用载波放大器测定左室内压，用血氧计测定血氧含量。结果：心通口服液可升高左室内压，增加左室作功，外周阻力下降。结论：心通口服液可明显降低心肌耗氧量及冠脉阻力，对心肌缺血有明显的保护作用。
作者：张玉芝；李树功 刊期： 2001年第07期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
