孙慧谨
糖尿病的血管病变是糖尿病的主要并发症.其大血管病变性质为动脉粥样硬化(AS),主要累及主动脉、冠状动脉等大血管,而糖尿病的微血管病变是糖尿病特有的慢性血管并发症,主要表现为视网膜、肾等微血管病变.糖尿病血管病变机制与防治研究是近年来研究的热点.
作者：刘声远 刊期： 2006年第04期
脂蛋白(α)[Lp(α)]在CHD发病机制中有一定的作用[1];D-二聚体(DD)是交联纤维蛋白经纤溶酶作用后降解的终未产物,可反映体内高凝状态及纤溶功能,其在冠心病(CHD)中的作用已引起高度关注[2].本文检测CHD患者的DD、Lp(α)及甘油三酯(TG)水平变化,报道如下.
作者：廖启洪；吕程；刘怡怜；黄炎 刊期： 2006年第04期
目的:探讨血浆纤维蛋白原含量(Fib)在不稳定型心绞痛(UAP)发展过程中的变化.方法:65例患者分为3组:UAP组(n=23)、稳定型心绞痛(SAP)组(n=22)和对照组(n=20).UAP组又分为有并发症组(n=17)和无并发症组(n=6)两个亚组.入院时取静脉血检查血糖、血脂 、血浆Fib 水平和肝、肾功能、C反应蛋白(CRP)等.UAP组48 h后重复检测Fib和CRP.结果:UAP组CRP、Fib血浆水平明显高于对照组﹙P＜0.01﹚;SAP组CRP、Fib血浆水平与对照组相比差异有显著性(P＜0.05);入院时,有并发症组血浆Fib和CRP水平高于无并发症组(P＜0.01﹚;48 h后,有并发症组的Fib、CRP血浆水平较入院时高(P＜0.05﹚,而无并发症组较入院时差异无显著性(P＞0.05).结论:48 h前后血浆Fib和CRP水平的变化,可能反映了疾病的活动程度和预后.
作者：彭雯；张湖萍；文晖；成蓓 刊期： 2006年第04期
目的:评估B型钠尿肽(BNP)对心力衰竭(HF)诊断及预后的临床价值.方法:对196例HF患者和28例健康对照者进行BNP测定,并与临床诊断以及患者30天内是否发生HF终点事件相比较,分析BNP与HF分级及预后的关系.结果:BNP浓度与HF程度相关,BNP≥100pg/ml诊断HF的灵敏度为94.0%,特异性为72.2%,阴性预测值为88.5%,阳性预测值为79.5%;接收者运行特征(ROC)曲线下面积为0.921;并能预示HF患者的预后.结论:BNP测定有助于临床医师客观判断病情及预后,是很好的心脏功能监测指标.
作者：王文武；张真路 刊期： 2006年第04期
目的:通过对不同检测系统血脂测定结果的偏倚评估,分析各系统间结果的可比性和临床可接受性.方法:参照CLSI文件相关要求,以可溯源的检测系统为目标检测系统,测定总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),对本院3个不同检测系统进行朗道质控物(水平2和水平3)各测定21次和测定新鲜血清标本40份.结果:朗道质控物和新鲜血清标本TCH、TG、APOA1、APOB、HDL-C、LDL-C浓度在系统间的差异均有显著性(P＜0.05).除LDL-C在各检测系统间的相关系数为0.7859～0.9259之间外,其他项目各系统间的相关系数均大于0.975.各检测系统测定TCH、TG的不精密度CV均小于5%,其他项目的不精密度CV均小于10%;以可溯源检测系统1为目标检测系统,临床可接受性能评价:TCH、LDL-C在检测系统2和检测系统3超出临床接受范围,HDL-C在检测系统2超出临床接受范围,其他项目临床均可接受.结论:3个不同检测系统测定TG、APOA1、APOB结果具有可比性;测定HDL-C结果具有部分可比性,TCH、LDL-C结果不具有可比性,需采取整改措施.
作者：黄宪章；庄俊华；徐宁；张秀明；梁伟雄 刊期： 2006年第04期
目的:研究不同缺氧时间对大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMC)不同亚型钾通道(Kv)mRNA和蛋白质表达的影响.方法:采用半定量RT-PCR和Western-blot方法对常氧和不同缺氧时间后PASMC上Kv1.2、Kv1.6mRNA和蛋白质的表达进行测定.结果:(1)PASMC在常氧和缺氧时均有Kv1.2、Kv1.6mRNA和蛋白质表达;(2)缺氧18 h使Kv1.2mRNA和蛋白质表达增强,缺氧48 h则使其表达减弱且低于常氧时的表达;(3)缺氧18 h、48 h对Kv1.6的mRNA和蛋白质表达无影响.结论:Kv1.6不是氧敏感的钾通道;作为氧感受器的Kv1.2,其mRNA和蛋白质表达随缺氧时间而改变.
作者：廖文慧；曾锐；刘晓晴 刊期： 2006年第04期
目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦和醛固酮受体拮抗剂螺内酯对SHR心肌中活化的ERK的影响.方法:将18只雄性SHR随机分为三组,每组6只. 其中两组分别用缬沙坦30 mg/kg/天、螺内酯20 mg/kg/天溶于饮水灌胃,连续治疗13周;对照组给正常饮水,并与Wistar-kyoto大鼠(WKY)比较.用Western-blot方法检测大鼠心肌磷酸化ERK的表达.结果:SHR对照组心肌磷酸化ERK/actin值高于其余三组(P＜0.01),螺内酯和缬沙坦组高于WKY组 (P＜0.01),两用药组之间无差异.结论:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦和醛固酮受体拮抗剂均能通过抑制ERK途径而抑制左室肥厚和心肌纤维化.
作者：胡钢英；王晋明；江洪；唐其柱；梁远红；王晶 刊期： 2006年第04期
目的:观察水通道蛋白-4 (AQP-4)对脑血吸虫病脑血管通透性的作用.方法:采用尾蚴腹贴法复制兔血吸虫病模型.45天后杀虫并随机分为手术组、假手术组、对照组(n均=14).采用颈内动脉虫卵注射法复制脑血吸虫病模型.术后7天取脑组织.光镜、电镜观察形态学改变;免疫组织化学观察AQP-4在脑中的表达变化.结果:免疫组化显示,AQP-4主要表达在脉络丛、室管膜、软脑膜及血管周围的星形胶质细胞.手术组AQP-4的表达量与假手术组及对照组的差异有统计学意义(P＜0.05).对应的形态学改变为持续的脑组织血管源性水肿.结论:脑血吸虫病脑水肿中,AQP-4表达升高;降低血管的通透性,可能起潜在的保护作用.
作者：肖亮；杨镇；李岽健；张爱龙；牛丽文；王超 刊期： 2006年第04期
目的:分析人类白细胞抗原基因频率在山东省威海、莱芜地区健康人群中的遗传特征及其人群间分布的差异.方法:采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法对300名健康献血者进行HLA-A、B、DRB1分型.结果:共检出14个HLA-A等位基因,34个B等位基因,13个DRB1等位基因.比较威海和莱芜地区HLA人群基因频率差异为威海地区A·32基因频率显著高于莱芜地区(P＜0.05),莱芜地区HLA-B·27基因频率显著高于威海地区(P＜0.05).结论:威海、莱芜地区人群很好的体现了中国北方人群的HLA基因型分布特点,同时也具有其自身的特殊性.这些比较数据为寻找HLA相合的无亲缘关系造血干细胞供者提供了重要的遗传学信息.
作者：王玫；聂向民；朱传福；刘艳；张萍；宋永红 刊期： 2006年第04期
目的:探讨尿激酶热敏脂质体(UK-TsL)的体外热靶向溶栓能力.方法:32个血凝块随机分为对照组、游离尿激酶(FUK)组、UK-TsL组和尿激酶脂质体(UK-L)组.将血凝块置于附有加热装置的简易体外溶栓装置中,分别加入上述4组试剂,从输液开始对血凝块以42℃或37℃的温度加热,输液120 min后测定血凝块的溶解率.结果:UK-TsL组血凝块溶解率达50.41%,与FUK组相近;与对照组及UK-L组相比有显著性差异(P＜0.01).结论:UK-TsL在42℃时迅速释放尿激酶,具有较好的热靶向溶栓能力,能有效减少药物剂量.
作者：钟萍萍；刘瑜；董小黎 刊期： 2006年第04期
凡孕卵着床在宫腔以外发育者,称为异位妊娠,又称宫外孕.异位妊娠是一种常见的妇科急腹症,对妇女健康危害极大,如能及时诊断治疗,可减少病人的痛苦,减轻对身体的损害.现将我院2004年1月～2005年12月收治的195例异位妊娠病例分析报道如下.
作者：张新生；郑兆敏 刊期： 2006年第04期
血糖异常是妊娠期较为常见的现象之一.我们对92例血糖异常孕妇血液流变学指标进行了检测,用以了解血糖异常对血液流变性的影响,结果报道如下.
作者：孙慧谨 刊期： 2006年第04期
目的:探讨炙甘草汤含药血清对家兔心室肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)及其动力学的影响.方法:用酶解法分离单个兔心室肌细胞.血清药理学法确定血清中炙甘草汤含药浓度.全细胞膜片钳技术记录炙甘草汤含药血清对兔心室肌细胞Ito的影响前后变化.结果: 20% 炙甘草汤含药血清作用心肌细胞5 min,可使Ito明显减小.指令电位为+50 mV时,可使Ito从(43.3±5.89)pA/pF减少到(7.98±2.78)pA/pF (n=6,P＜0.01).该含药血清对Ito的抑制作用可逆.在5%～40%范围内,该含药血清对Ito的抑制作用为浓度依赖性,IC50的平均值为12.18%.20%该含药血清使各膜电位水平下Ito减小,I-V曲线下移.不改变Ito稳态激活动力学曲线,但使失活动力学曲线显著左移.50% Ito失活曲线点分别为(-41.4±3.5)mV和(-79.9±2.9)mV(n=8,P＜0.05).同时使Ito 失活后恢复时间延长,用药前后50% Ito恢复时间分别为(18.2±2.5)ms和(44.1±2.2)ms(n=8,P＜0.01).结论:炙甘草汤含药血清对家兔心室肌细胞Ito具有显著的抑制作用,这可能是炙甘草汤抗心律失常的可能电生理基础之一.
作者：王清秀；杨淑红；王腾；周承志；张道亮；唐其柱 刊期： 2006年第04期
运动可引起血液流变性变化[1].为探讨军事演练对血液流变学的影响,我们测定了30名某军校毕业学员综合演练前后血液流变性的变化,报道如下.
作者：罗显荣；许正文；付泳航；杨鲲；郑凤娇；砥红 刊期： 2006年第04期
目的:观察卵巢癌患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)与肿瘤标志物CA125水平变化及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)与微粒子酶免分析技术(MEIA),检测31例卵巢良性肿瘤和64例卵巢癌患者及44例健康女性血清VEGF与CA125的含量,并对26例卵巢癌患者术后VEGF和CA125进行随访监测.结果:卵巢癌患者血清VEGF与CA125水平明显高于良性卵巢肿瘤及正常对照组(P＜0.01),晚期(Ⅲ～Ⅳ期)卵巢癌患者显著高于早期(Ⅰ～Ⅱ期)(P＜0.01).26例卵巢癌患者术后血清中VEGF、 CA125水平明显降低(P＜0.01).结论:VEGF、CA125与卵巢癌的发生及发展有密切关系,检测其水平变化对判断卵巢癌的恶性程度及预后,提高临床诊断水平有重要价值.
作者：李瑞炎；熊金虎；胡卫东 刊期： 2006年第04期
目的:观察高压氧(HBO)、尼莫地平、音乐综合治疗对缺血再灌注大鼠的作用.方法:采用电击、创伤刺激大鼠视、听觉,并结扎颈动脉,阻断血流20min再灌注,给予HBO+音乐(1组)、HBO+尼莫地平+音乐(2组)治疗,观察血小板选择素-CD62p(CD62p)、红细胞内钙(IECa2+)、红细胞变形指数(DI)及皮质醇(Cor)水平变化,并断头取脑作组织形态学分析.结果:应激1组、2组大鼠CD62p,IECa2+、Cor含量明显高于对照组(P＜0.05),以应激1组更显著(P＜0.01).DI值应激1组明显低于对照组(P＜0.05),应激2组DI值虽高但无统计学意义.脑组织形态学变化:应激1组神经细胞大部分肿胀、固缩、变性并崩解;应激2组变化轻微.结论:HBO、尼莫地平、音乐综合治疗有益于缺血性脑血管病的康复.
作者：沈君；张妍；赵娅琳；唐吉刚；喻学红 刊期： 2006年第04期
目的:对妊娠高血压综合征孕妇血小板参数及血液流变学指标进行观察分析.方法:选择妊高征待产孕妇45例(妊高征组),正常妊娠待产孕妇45例(正常妊娠组),正常非妊娠期妇女45例(对照组)作为研究对象.测定3组妇女红细胞压积、红细胞数量、血红蛋白浓度、血小板参数、纤维蛋白原浓度、全血及血浆粘度.结果:(1)妊高征组血小板平均容积、血小板容积分布宽度和大血小板比率高于对照组及正常妊娠组(P＜0.05);(2) 妊高征组全血粘度及血浆粘度均高于正常妊娠组(P＜0.05) ;正常妊娠组均高于对照组(P＜0.05).结论:妊高征孕妇血小板参数及血液流变学指标的变化较正常妊娠组及对照组有显著性意义,说明血小板活化及血液流变学改变参与了妊高征的发生、发展过程.
作者：邢辉；胡丽华 刊期： 2006年第04期
糖尿病是一种以糖代谢为主要表现的慢性代谢性疾病,系胰岛素相对或绝对不足或利用缺陷引起.Ⅰ型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病(Insulin Dependent Diabetes Mellitus, IDDM),属于自身免疫性疾病,症状典型、病情较重,易出现酮症酸中毒,甚至昏迷,直接威胁生命.检测IDDM患者空腹血糖(FBG)及纤维蛋白原(Fib)含量,在急性期和恢复期的变化.
作者：周风霞 刊期： 2006年第04期
重症或不可逆性休克是休克的终阶段,由于治疗措施难以凑效,预示病人有生命危险.一般相信,如果充分理解不可逆性休克的发病机理,不可逆性休克是能够逆转的.为了研究不可逆性休克的发病机理和寻找治疗重症休克的新方法,作者用大鼠复制了严重的失血性休克模型.首先,放血使平均动脉压(MAP)从100 mmHg降到40 mmHg,并持续1 h;然后将放出的血液再回输.回输血后见到两种不同的趋势:恢复血容量后,平均动脉压回升到100 mmHg,但在非存活组,血压在120 min内再度下降,而在存活组则保持正常;另一方面,回输血液后2 h,提睾肌A3小动脉的血流量在非存活组趋于减少,只有失血前的25.6 %,而在存活组则趋向于逐渐增加,达失血前的48.2 %.因此,在严重休克治疗之后大循环血压(BP)和微循环血流(BF)的恢复之间出现分离现象,它意味着持续的低灌流量和持续低血压是不可逆性休克发病的两个重要的流变学事件.探索不可逆性休克时无复流和顽固性低血压的机理与治疗是十分重要的,因为重症休克时微循环的恢复与疗效和存活率密切相关.本综述根据我们的研究工作,集中讨论这两个血液流变学事件.
作者：赵克森 刊期： 2006年第04期
血小板a颗粒膜蛋白(GMP-140)是活化血小板的特异性标志物之一,GMP-140随着血小板的活化整合到血小板膜表面,并随着血小板的破坏,释放入血.血小板的活化在脑血管疾病的发病中起着重要作用.本文对45例急性脑梗死患者治疗前后血浆GMP-140含量进行测定,并分析临床意义.
作者：杨从茂 刊期： 2006年第04期
微循环学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学人民医院,中国病理生理学会微循环专业委员会
