学术投稿

七氟醚麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响研究

邓立平;费寿军;宾略铃;王英姿;刘友坦;沙彤

关键词:七氟醚, 老年人, 术后, 认知功能
摘要:目的:探讨七氟醚麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响.方法:将2015年12月~2016年12月入院的110例老年腹腔镜手术患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组55例.两组均采用静脉复合吸入麻醉法,研究组进行高浓度(3%~5%)七氟醚麻醉维持较低脑电双频指数(BIS值)35~45,对照组进行低浓度(1%~2%)七氟醚麻醉维持较高BIS值50~60.观察两组手术情况[手术时间、麻醉时间、出血量]及术后24h疼痛[视觉模拟评分(VAS评分)]结果,对比两组术后认知功能障碍(POCD)[蒙特利尔认知评估(MoCA)]发生率及认知功能[长谷川痴呆量表(HDS评分)]评估结果差异.结果:①两组手术情况及术后24h VAS评分结果对比差异无统计学意义(P>0.05);②术后1d、3d时,研究组POCD发生率均低于对照组(P<0.05),术后7d时两组发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);③术后1d、3d、7d时,两组HDS评分均较术前降低(P<0.05),研究组降幅比对照组小(P<0.05).结论:七氟醚深度麻醉对术后认知功能影响更小.
北方药学杂志相关文献
  • 他汀类药物与抗血小板凝聚药物联合用于脑梗死治疗中对患者的预后影响

    目的:观察脑梗死采用他汀类药物结合抗血小板聚集药物治疗的效果,分析氯吡格雷与阿托伐他汀用于临床治疗中,对患者的疗效及预后的影响.方法:将78例不同时段入院的脑梗死患者(2015年1月~2017年1月)随机进行分组,采用常规治疗的为参照组(39例),采用阿托伐他汀和氯吡格雷共同治疗的为治疗组(39例),比较两组临床治疗效果.结果:两组NIHSS(神经功能缺损)评分、ADL(生活活动能力)评分、生活质量评分相比,治疗组明显更高,参照组的治疗总有效率明显比治疗组低,但不良反应发生率显著高于治疗组,组间的研究数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用阿托伐他汀和氯吡格雷治疗脑梗死,既可以增强生活活动能力,改善生活质量,还能有效减少并发症,具有较高的临床应用价值.

    作者:汪海军 刊期: 2018年第07期

  • 艾迪注射液联合GLF化疗方案对晚期食管癌患者血清TGF-β1水平变化及毒副反应的影响

    目的:探讨艾迪注射液联合GLF化疗方案对晚期食管癌患者血清转化生长因子(TGF-β1)水平变化及毒副反应的影响.方法:选取我院收治的晚期食管癌患者70例,以随机数字表法分组,对照组(n=35)采用GLF化疗方案治疗,观察组(n=35)在对照组基础上联合艾迪注射液治疗,10d为1个疗程,均治疗4个疗程.4个疗程后统计两组疾病控制率,对比治疗前及治疗4个疗程后两组血清胰岛素样生长因子(IGF-1)及TGF-β1水平变化,并观察两组毒副反应.结果:观察组疾病控制率高于对照组[71.43%(25/35)比45.71%(16/35)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后,观察组IGF-1及TGF-β1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组毒副反应发生率低于对照组[22.86%(8/35)比48.57%(17/35)],差异有统计学意义(P<0.05).结论:艾迪注射液联合GLF化疗方案治疗晚期食管癌,能有效控制病情,降低血清IGF-1及TGF-β1水平,减少毒副反应.

    作者:刘彦伟 刊期: 2018年第07期

  • 舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剥除术后自主呼吸恢复及苏醒时间的影响

    目的:分析舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剥除术后自主呼吸恢复及苏醒时间的影响.方法:选取2015年5月~2017年3月我院子宫肌瘤患者79例,均行腹腔镜子宫肌瘤剥除术,以随机数字表法分组,参照组39例采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,实验组40例采用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉,统计对比两组苏醒期状况(术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间)及麻醉优良率.结果:实验组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组麻醉优良率95.00%高于参照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剥除术采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,麻醉优良率较高,可缩短术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间.

    作者:钱东辉 刊期: 2018年第07期

  • 不同七氟醚诱导方式对老年全身麻醉患者生命体征变化的影响

    目的:观察不同七氟醚诱导方式对老年全身麻醉患者生命体征变化的影响.方法:选取本院2015年3月~2017年4月收治的老年全身麻醉患者60例,根据随机数字表法分为观察组及对照组,各30例.对照组使用增加吸入浓度方式诱导,观察组使用高浓度快速吸入方式诱导,检测记录并对比两组生命体征变化及麻醉效果.结果:两组术前各生命体征指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切皮、手术5min及手术结束时的心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(Blood Oxygen Saturation,SpO2)等生命体征较对照组平稳,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中呛咳发生率低于对照组,脑双频指数降低至60时间、睫毛反射消失时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年全身麻醉患者使用七氟醚高浓度快速吸入诱导所需时间较低浓度递增诱导方式短,术中生命体征平稳,安全可靠.

    作者:张连民 刊期: 2018年第07期

  • 去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

    目的:探究并观察去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效.方法:对照组使用妇康片;观察组口服去氧孕烯炔雌醇片治疗.结果:对照组的有效率为80%;观察组的有效率为97.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组的控制出血与完全止血的时间(34.5±10.5)d与(51.2±18.4)d;观察组分别为(23±7.3)d与(36.4±13.40)d.结论:去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效好,安全系数高.

    作者:张艳丽 刊期: 2018年第07期

  • 我院注射用头孢唑肟钠致7例不良反应分析

    目的:总结和探讨头孢唑肟所致各种不良反应的一般规律、特点及其发生机制,以期促进临床合理用药.方法:对我院2016年1月~2017年3月上报国家药品不良反应监测系统有关注射用头孢唑肟钠的所有不良反应,进行回顾性总结和分析.结果:共7例病例,其中呼吸困难1例,口腔黏膜病1例,寒战2例,皮疹3例.结论:应用头孢唑肟时,应严格掌握适应症及用量,加强用药监护和指导,结合病情发展情况避免过长时间用药,确保用药安全.

    作者:刘书红;李连春;罗恩兰;曹骊 刊期: 2018年第07期

  • 缬沙坦氨氯地平复方制剂控制维持性血液透析患者高血压的疗效观察

    目的:分析缬沙坦氨氯地平复方制剂控制维持性血液透析患者高血压的临床疗效.方法:本次研究选取我院2012年6月~2017年7月行维持性血液透析合并高血压的患者80例,随机分组,对照组40例选择氨氯地平片进行治疗,观察组40例选择缬沙坦氨氯地平复方制剂进行治疗,比对两组临床治疗总有效率及治疗前后的血压情况.结果:观察组治疗总有效率95%明显高于对照组治疗总有效率77.5%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后收缩压(124.6±10.5)mmHg、舒张压(80.5±8.4)mmHg均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:缬沙坦氨氯地平复方制剂可有效控制维持性血液透析患者高血压的临床疗效,降压效果显著.

    作者:邹丽娥;刘汉伟;王春凤 刊期: 2018年第07期

  • 间苯三酚联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效评估

    目的:探究间苯三酚联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效.方法:选取我院2016年6月~2017年5月收治的先兆流产的患者48例,随机分为两组,分别为对照组和观察组,对照组给予地屈孕酮进行治疗,观察组给予间苯三酚联合地屈孕酮治疗,观察两组的治疗效果以及不良反应.结果:对照组治疗总有效率为85.00%,观察组为96.43%,观察组明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.对照组不良反应发生率为30.00%,观察组只有7.14%,观察组明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:针对先兆流产,给予间苯三酚联合地屈孕酮进行治疗,能够提高治疗效果,降低不良反应发生率.

    作者:董延华;韩宁;许雅娟 刊期: 2018年第07期

  • 观察不同胰岛素给药方法对妊娠期糖尿病血糖控制的效果

    目的:对妊娠期糖尿病患者采取不同胰岛素给药方式,对其临床疗效进行讨论分析.方法:参与本实验的妊娠期糖尿病患者共165例,按照随机数字表法分成研究组(n=83)和对照组(n=82),对照组采取多次皮下注射方式给药,研究组采取胰岛素泵持续皮下注射方式给药,对比两组临床指标.结果:本实验两组患者应用不同方法治疗,结果显示两组治疗前后组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后,相比于对照组,研究组患者各血糖水平指标数据均更低(P<0.05).结论:妊娠期糖尿病在临床治疗中采取胰岛素泵持续皮下注射方式给药效果更好,能够有效控制血糖水平,促进身体恢复,临床应用价值明显.

    作者:周娟芳 刊期: 2018年第07期

  • 氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床效果分析

    目的:探讨分析氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床效果.方法:抽取本院收治的慢性肾小球肾炎患者84例进行观察,抽取时间2016年1月~2017年6月,根据抽选顺序分为观察组42例和对照组42例,给予观察组氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗,给予对照组单纯氯沙坦钾片治疗,比较两组治疗情况.结果:治疗后观察组总有效率比对照组更高(P<0.05);治疗后观察组24h尿蛋白定量、尿素氮、尿N-乙酰-葡萄糖苷酶(NAG)及血肌酐水平均比对照组显著更低(P<0.05).结论:临床治疗慢性肾小球肾炎应用氯沙坦钾片联合肾炎康复片能提高临床疗效,促进康复,值得推广.

    作者:左莉丽 刊期: 2018年第07期

  • 二甲双胍联合甲硝唑治疗老年2型糖尿病合并牙周炎对患者血糖代谢水平的影响

    目的:观察二甲双胍联合甲硝唑治疗老年2型糖尿病合并牙周炎对患者血糖代谢水平的影响.方法:选取2016年5月~2017年5月我院收治确诊为2型糖尿病合并牙周炎老年患者217例,给予口服二甲双胍片(0.5g/次,3次/d)联合甲硝唑片(0.2g/次,3次/d)治疗,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白的水平(HbA1c)水平变化,以及牙周指数附着龈丧失(CAL)、出血指数(BI)以及牙周探诊深度(PD)的变化.结果:治疗后FPG、2hPG、HbA1c、CAL、BI、PD明显优于治疗前(P<0.05).结论:二甲双胍片联合甲硝唑片治疗老年2型糖尿病合并牙周炎效果显著,可有效调节血糖代谢水平,并改善牙周指数.

    作者:邓丽芬 刊期: 2018年第07期

  • 布地奈德雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的效果评价

    目的:研究布地奈德雾化吸入用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效.方法:选择2014年1月~2016年1月于我院治疗的88例慢性阻塞性肺疾病急性期患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和布地奈德组,对照组给予常规抗感染以及吸氧等支持治疗的基础上,给予甲泼尼龙片24mg,Qd;布地奈德组在对照组基础上同时给予布地奈德雾化吸入,1.0mg/次,bid.比较两组肺功能变化、血气变化、呼吸困难评分、治疗效果改变等情况.结果:两组经过为期两周治疗后肺功能、呼吸困难评分得到改善,免疫球蛋白指标明显升高.布地奈德组比对照组改善状况明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:联合布地奈德雾化吸入治疗慢阻肺急性期能有更显著的疗效,是临床上具有推广价值的治疗方案.

    作者:张啟桥 刊期: 2018年第07期

  • 中药制剂临床应用的不良反应原因及对策分析

    目的:探究中药制剂临床应用的不良反应产生原因并分析相应对策.方法:选取我院于2016年5月~2017年5月上报的80例中药制剂临床应用不良反应报告,对患者的性别、年龄、用药类型、给药途径、药品剂量、不良反应分类以及临床中的不良反应表现进行统计分析,从而探究导致临床应用中药制剂时产生不良反应的原因,并试图探究出相应对策.结果:从不良反应易发人群来看,老年人与儿童较中青年患者更容易产生不良反应,女性产生不良反应可能性大于男性(P<0.05),从用药方式来看,多为静脉滴注方式,从临床表现来看,多为皮肤与消化系统的不良反应.结论:在应用中医制剂时,要对不同体质的病例制定不同的中药制剂治疗方案,合理判断药品剂量,选择安全可靠的给药途径,从而减少患者产生不良反应,更加安全地施用中药制剂.

    作者:张建伟;庞帼敏;黄健;郑文红;霍燕娴 刊期: 2018年第07期

  • 31例盐酸头孢替安药品不良事件分析

    目的:分析院内盐酸头孢替安致不良事件的(ADE)发生原因和特点,为临床安全应用提供药师建议.方法:对我院2010~2016年报告的31例盐酸头孢替安ADE报告进行回顾性归纳分析.结果:31例报告中女性患者明显多于男性,发生年龄段51~60岁多,不良事件损害表现以皮肤黏膜损害、循环系统、消化系统损害为主,严重不良事件为过敏性休克、呼吸困难、多型性红斑.结论:盐酸头孢替安临床应用不良事件的发生并不单纯是由于药物本身特性以及患者个体的差异导致,药物的选择、给药剂量、给药频次的不当等也是导致不良事件发生的因素,提示临床合理选择抗菌药物并严格按照药品说明书的给药剂量和给药频次,加强给药后的观察以及发生不良事件的及时干预,可以减少或避免不良事件的发生,提高临床安全用药水平.

    作者:张玫;郑涛;王娜颖 刊期: 2018年第07期

  • 蛇毒血凝酶用于胃肠道术后止血的疗效观察

    目的:探讨蛇毒血凝酶用于胃肠道术后止血的疗效.方法:选取2015年11月~2016年11月到我院就诊的100例胃肠道术后出血患者作为本次研究的对象,随机分为两组,对照组和观察组,每组50例,对照组给予常规术后止血,观察组在对照组的基础上给予蛇毒血凝酶,观察两组的止血情况,对止血时间、凝血各项指标(部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、硅藻土激活全血凝固时间)等作对比分析.结果:观察组的平均止血时间明显低于对照组,各项指标数据明显下降,两组平均止血时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组凝血各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:蛇毒血凝酶在胃肠道术后止血上有着良好的效果,值得推广.

    作者:徐毅 刊期: 2018年第07期

  • 罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对胫腓骨远端骨折老年患者术中血流动力学及术后VAS评分的影响

    目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对胫腓骨远端骨折老年患者术中血流动力学及术后VAS评分的影响.方法:选取2015年7月~2017年2月我院83例胫腓骨远端骨折老年患者,均行骨折内固定术,以随机数字表法分组.对照组41例给予常规全麻,观察组42例给予罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉.对比两组手术前、手术中血流动力学指标[心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)]变化,术后1h、6h、12h疼痛程度(VAS评分)及术后完全清醒时间.结果:术前两组血流动力学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);术中观察组HR、MAP水平低于对照组,SpO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1h、6h、12h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后完全清醒时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胫腓骨远端骨折老年患者术中采取罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,可改善血流动力学状况,减轻术后疼痛,缩短清醒时间,麻醉效果较佳.

    作者:邱玉明 刊期: 2018年第07期

  • 丁苯酞软胶囊联用尤瑞克林注射液治疗大面积脑梗死的临床疗效评价

    目的:对大面积脑梗死采用丁苯酞软胶囊联用尤瑞克林注射液治疗的效果进行分析和讨论.方法:随机选取我院2015年1月~2017年5月接收的大面积脑梗死患者92例为研究对象,按照单盲、平行的原则平均分为两组,对照组在一般药物治疗的基础上采用丁苯酞软胶囊进行治疗,治疗组则在一般药物治疗的基础上采用丁苯酞软胶囊联用尤瑞克林注射液进行治疗,对比两组治疗效果以及不良反应状况.结果:对照组治疗的总有效率82.6%,治疗组为93.5%,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率方面,治疗组与对照组之间无明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论:将丁苯酞软胶囊联用尤瑞克林注射液应用于大面积脑梗死的治疗,不仅能够提高治疗效果,也能降低不良反应的发生率.

    作者:刘勇 刊期: 2018年第07期

  • 米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中的应用效果

    目的:分析米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠治疗中的应用价值.方法:将86例子宫切口疤痕妊娠患者随机分为两组各43例,对照组单以甲氨蝶呤治疗,观察组以米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,比较两组治疗成功率、子宫切除绿、包块消失时间及不良反应等指标.结果:两组治疗成功率、子宫切除率为:观察组93.0%、2.3%,对照组72.1%、18.6%,两组组间差异显著(P<0.05),观察组子宫切除率明显低于对照组(P<0.05),包块消失时间(14.2±1.8)d、β-HCG转阴时间(13.5±2.1)d均明显少于对照组的(25.6±3.4)d、(20.4±2.9)d,两组不良反应发生率差异显著(P<0.05).结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口疤痕妊娠的成功率较高,可促使血人绒毛促性腺激素水平尽快下降到正常范围,缩短包块消失时间,且可减少子宫切除风险,值得推广.

    作者:闫素玲 刊期: 2018年第07期

  • 地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产临床效果对比

    目的:探究对于治疗先兆流产采用地屈孕酮和黄体酮胶丸的治疗效果.方法:选取我院2015年6月~2016年6月收治的80例先兆流产患者,随机均分为对照组(黄体酮胶丸)与观察组(地屈孕酮),将两组治疗结果进行对比分析.结果:观察组患者和对照组患者保胎成功率分别为36(90.0)、34(85.0);观察组患者和对照组患者不良反应分别为1(2.5)、2(5.0).两组在两组患者保胎成功率以及不良反应发生率,对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者和对照组患者治疗效率分别为38(95.0)、37(92.5),对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:在先兆流产的临床治疗中,地屈孕酮和黄体酮胶丸疗效显著,可在临床广泛使用.

    作者:冯文莲 刊期: 2018年第07期

  • 加味三黄化瘀汤联合黄芪多糖注射液对糖尿病肾病早期患者血清PAI-1水平变化及生活质量的影响

    目的:研究加味三黄化瘀汤联合黄芪多糖注射液对糖尿病肾病早期患者血清PAI-1(血浆纤溶酶原激活物抑制因子-1)水平变化及生活质量的影响.方法:选取2016年6月~2017年6月我院收治的糖尿病肾病早期患者84例,依照治疗方案不同分组,各42例.对照组予以黄芪多糖注射液治疗,观察组在对照组基础上加用加味三黄化瘀汤治疗.统计两组治疗效果、血清PAI-1水平以及生活质量.结果:观察组治疗总有效率92.86%高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前血清PAI-l水平、生活质量评分组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清PAI-l水平低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味三黄化瘀汤联合黄芪多糖注射液治疗糖尿病肾病早期具有显著效果,可降低血清PAI-1水平,提高生活质量.

    作者:赖瑜 刊期: 2018年第07期

北方药学杂志

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主管:内蒙古自冶区食品药品监督管理局

主办:内蒙古自治区食品药品学会