陈树乔；丘东友；张雁文；何仕清
低钙血症(血清总钙<1.8 mmol/L)患儿常需静脉滴注葡萄糖酸钙,钙剂能使毛细血管致密度增加,降低毛细血管通透性,静脉滴注时有强烈刺激性.由于小儿皮肤娇嫩、头皮静脉较表浅,在未发生肿漏的情况下,常会出现局部皮肤红肿,甚至出现水疱.为了减少患儿痛苦 ,避免局部组织坏死,1998年5月至2001年2月我科对134例静脉滴注葡萄糖酸钙的患儿使用氯锌油涂擦局部,效果显著,现介绍如下.1 临床资料一般资料:本组134例,男76例、女58例,年龄5个月至1岁.血清总钙<1.8 mmol/L,均给予 10%葡萄糖酸钙10 ml加10%葡萄糖注射液20 ml静脉滴注.均出现注射部位皮肤红肿,1例出现水疱.方法:将氯锌油搅拌均匀后直接外涂皮肤发红处.结果:本组患儿涂药后30～60 min红肿消散,皮肤颜色恢复正常.1例红肿伴水疱者3～6 h后水疱消失.
作者：杨亚玲；邵成香 刊期： 2002年第01期
慢性创面的愈合是一个复杂的生物学过程,受许多因素影响.封闭式负压引流技术是近年来报道的新的创面处理方法[1,2].1998年11月至2000年3月,我科采用封闭式负压引流技术对31例病人的慢性创面进行治疗,取得满意疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料31例中,男14例、女17例,年龄9～88岁,平均39.4岁.均为伤后1个月以上、创面无明显愈合趋势者.致伤原因:皮肤挫裂伤17例,乳癌根治术后皮肤坏死3例,糖尿病骶尾部褥疮5 例,小腿静脉瘀滞性溃疡3例,糖尿病足溃疡2例,结核性脓胸术后伤口裂开并发巨大瘘道1 例.创面面积6～200 cm2,平均61.0 cm2.创面形成时间4～92周,平均20.0周.
作者：张灵芝；张翠英；李学拥；许龙顺 刊期： 2002年第01期
目的探讨臭氧水用于产妇会阴切口消毒预防感染的临床效果.方法将经阴道分娩行会阴侧切的134例产妇随机分成两组,观察组66 例采用臭氧水消毒会阴切口,对照组68例采用活力碘消毒.观察两组会阴切口愈合情况,并取其分泌物作细菌培养.结果观察组产妇会阴切口甲、乙、丙级愈合率分别为95.5%、3.0% 、1.5%,对照组分别为91.2%、7.3%、1.5%,两组比较,差异无显著性意义(P＞0 .05);两组细菌菌落数比较,差异亦无显著性意义(P＞0.05).结论臭氧水用于妇产科会阴皮肤消毒预防切口感染与活力碘具有相同效果,且臭氧水能直接喷射切口创面,具有使术野清晰、促进局部血液循环、减少渗血等作用.
作者：邓六六；吴五矛；洪梅 刊期： 2002年第01期
主动脉根部瘤主要表现为升主动脉中层囊性坏死,导致升主动脉瘤样扩张, 常累及主动脉瓣、主动脉窦及主动脉瓣环,造成主动脉瓣严重关闭不全.使用主动脉根部替换的方法治疗主动脉根部瘤,可预防瘤体破裂,控制主动脉夹层瘤的发生和发展,纠正严重的主动脉瓣关闭不全和冠状动脉供血不足,防止心功能衰竭.1994年1月至2000年10月,我院对2 73例主动脉根部瘤病人行主动脉根部替换术(Bentall术),其中27例出现术后并发症,其护理介绍如下.1 临床资料27例中,男22例、女5例,年龄14～65岁,平均40.6岁.瘤体直径6.5～11.0 cm.单纯主动脉根部瘤19例,DeBakeyⅠ型主动脉夹层瘤5例,Ⅱ型夹层瘤3例,均有不同程度的主动脉瓣关闭不全.行单纯根部替换18例,根部替换加部分主动脉弓替换5例,根部替换加全弓替换2例,根部替换加室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭( PDA)修补术1例,根部替换加左室流出道疏通1例.27例中,吻合口出血9例(死亡1例),脑部并发症7例(昏迷4例,脑栓塞3例),气胸3例,胸腔积液5例,肠系膜动脉闭塞致肠坏死死亡1 例,术后机械瓣障碍死亡1例,心功能衰竭死亡1例.
作者：刘芳环；王民英；方玲俐；吴荣；秦国华 刊期： 2002年第01期
反复多次、大剂量联合化疗及输入高营养、高浓度药液均可引起静脉血管壁纤维细胞增生,使血管壁增厚、内皮细胞破坏、血管内瘀血、周围组织炎症和水肿等反应[1],影响治疗的正常进行.近年来,控制静脉反应的方法不断更新,现就静脉反应的预防及护理作如下综述.1 影响因素1.1 输入高浓度刺激性较强的药液高浓度刺激性强的药物其pH值和渗透压与血液中所含值相差较大,组织间液被吸入血管,使血管内压力升高,内膜受损,血管壁通透性增加;或静脉内长时间放置硅胶管,导管的机械性刺激及穿刺部位的感染,引起静脉壁的炎症反应.1.2 存在于液体中的不溶性及可溶而未溶的药液这些物质注入静脉,局部血管内的吞噬细胞进行吞噬后释放5-羟色胺等致炎物质,造成血管通透性增加,组织炎症性渗出,局部出现红肿热痛的炎症反应[2 ].
作者：高燕华；周珊；林萍 刊期： 2002年第01期
目的寻找一种简便可行的静脉留置套管针封管方法.方法将102例行静脉留置套管针的病人随机分为压力组(51例,146例次,采用原液压力法进行封管)和肝素组(51例,162例次,采用肝素液进行封管).结果两组输液情况、封管时间、置管时间比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论原液压力封管法能替代传统的肝素液封管法,且具有操作简便、节省资源等优点.
作者：张静华；刘均娥 刊期： 2002年第01期
肌内注射(肌注)刺激性较强的药物或长时间注射易导致局部吸收不良,而引起局部硬节.为解除病人的疾苦,促进局部硬节消退,我科用中药外敷治疗肌注形成局部硬节8例,疗效显著.1 临床资料资料:本组8例中,男3例、女5例,年龄大59岁,小30岁.其中肌注链霉素2例,升白素3例,用药不明3例.硬节形成时间长2年,短1天(注射刺激性药物引起明显疼痛).方法:中药黄芪、红花、乳香、没药、肉桂、王不留行各50克,将上述药物研碎,取适量加 35%乙醇或温水调合外敷,纱布敷盖外用塑料布覆盖,胶布固定,每天持续敷6 h.评价标准:硬节完全消退为痊愈.结果:本组8例病人治疗3～11 d均痊愈.
作者：刘钢新 刊期： 2002年第01期
目的探讨不同速度冲洗膀胱对病人生命体征的影响程度.方法将102例留置导尿行膀胱冲洗的病人随机分成A、B、C三组(A组48例,B组32例,C组22例),冲洗液量均为250 ml, 冲洗速度分别为250、140、100 gtt/min,分别于20、35、50 min滴完.比较冲洗前及冲洗后(未排液体前)生命体征的变化.结果 A组冲洗前后心率、呼吸、血压比较,差异均有显著性意义(均P＜0.05),体温的变化差异无显著性意义(P＞0.05);B、C组冲洗前后生命体征比较,差异均无显著性意义(均P＞0.0 5).结论冲洗速度过快可引起病人心率、呼吸增快和血压升高,采用B组的速度进行膀胱冲洗,既可保证病人安全,又可减轻护士的劳动强度.
作者：林碧芳；张振香；罗彩琴；郑雅红；曾菁 刊期： 2002年第01期
随着医学模式的转变,我国精神病院由传统封闭式管理向开放化、家庭化的管理模式转变 .新的管理模式能给病人创造安稳、自由的环境,促进病人的康复,已被许多学者所论证 . 但护士作为病人安全的主要责任者,是否因此而增加精神压力、造成其心理紧张,为此,我们对不同管理模式的两所精神病医院的护理人员情绪状态进行了调查.1 调查对象和方法1.1 调查对象汕头大学医学院精神卫生中心(以下简称中心)和广东省梅州市第三人民医院(以下简称三院)的护理人员共74人,中心33人,年龄(26.7±4.1)岁,护龄(6.7±4.1)年;三院41人 ,年龄(27.2±6. 1)岁,护龄(7.1±6.3)年.中心为管理开放化、生活家庭化、治疗综合化、建筑园林化的现代管理新模式;三院为传统的管理模式. 两个医院调查对象的基本背景(婚姻、工作、编制、文化程度、职务、职称、来源)情况比较 ,均P＞0.05,差异无显著性意义(见表1).
作者：陈树乔；丘东友；张雁文；何仕清 刊期： 2002年第01期
可孕指妇女或夫妇具有妊娠及抚育孩子的能力[1],在未避孕的情况下,60%～70%的夫妇在婚后6个月、80%的夫妇婚后9个月、90%的夫妇婚后1年就可以妊娠 .不孕是指婚后未避孕、有正常性生活、同居1年以上而未妊娠者[2].我国不孕妇女比例为6%～11%.为了解我国可孕妇女和不孕妇女的自尊,1997年11月至1998年2月,笔者对西安市5所省市医院就诊的可孕、不孕妇女进行了抽样调查,旨在为从事妇女保健的临床护理人员、护理教育者以及护理科研工作者提供相关的理论依据.1 对象与方法1.1 调查对象100例可孕、不孕妇女,年龄25～35岁,在婚.产后42 d来院复查、婴儿健康无畸形的5 0例妇女为可孕组;结婚1年以上,有正常性生活,未避孕但仍未妊娠,男方检查无异常,已进行不孕症治疗1年以上仍在不孕症门诊治疗的50例为不孕组.均自愿参与本研究.
作者：顾炜；李小妹；李雪玲 刊期： 2002年第01期
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis ,UC )是一种非特异性的炎性肠病,病变主要侵犯结、直肠粘膜和粘膜下层,表现为炎症和溃疡,多累及直肠和远端结肠.近年来我国UC发病率明显增长,复发率高[1,2],易反复发作,是消化科一大顽疾.1996年9月至20 00年9月,我科收治UC病人67例,在口服柳氮磺胺吡啶(SASP)的同时,采用锡类散保留灌肠治疗,效果显著.护理如下.1 临床资料1.1 一般资料 67例中,男52例、女15例,年龄16～62岁,平均39.0岁.主要临床表现为间断腹泻、腹痛、粘液脓血便、腹泻与便秘交替等.病程1个月至20年,治疗前均经纤维结肠镜检查,符合199 3年太原会议UC诊断标准[3].粘膜病变累及全结肠2例,左半结肠31例,直肠23例 ,直肠、乙状结肠同时受累11例.67例UC中慢性间歇性56例,慢性持续性4例,急性暴发性1 例,首次发作6例.1.2 治疗方法锡类散3.0 g加生理盐水100 ml混合后保留灌肠,每晚1次.同时口服SASP 1.0 g,4次/d. 疗程1个月.
作者：刘辉 刊期： 2002年第01期
牵引术是治疗骨折的重要方法之一,我科研制的跷式下肢骨折牵引支架,弥补了Thoms氏架和Brown氏架等传统或改良下肢牵引支架在功能活动和放置便盆等基础护理活动中出现力线改变,导致病人疼痛的弊端;能使病人轻而易举地启动支架的跷式运动, 配合完成治疗和护理,病人不仅无痛苦,而且能进行早期功能锻炼,有效地预防了长期卧床易发生的各种并发症[1]; 减少了护士工作量,提高了医疗、护理质量和效率.1995年1月至2001年3月,我科临床应用于72例下肢骨折病人,效果良好,护理介绍如下.1 临床资料72例中,男53例、女19例,年龄大84岁,小12岁,平均45.7岁.股骨颈骨折6例 (Garden Ⅰ型),股骨粗隆间骨折32例,股骨干骨折22例,胫骨骨折5例,胫、腓骨骨折7 例.平均牵引45 d(6～7周),达功能复位(未达到解剖复位,但愈合后对肢体功能无影响)26例,近解剖复位(接近解剖复位)33例,解剖复位(矫正了各种移位,恢复了正常解剖关系,对位对线良好)13例.随访时间长6年,短45 d,平均18.0个月, 下肢均恢复功能,骨折愈合.
作者：严萍；郭淑春；方睿才；邵大红 刊期： 2002年第01期
前列腺素E1( PGE1) 对老年心血管疾病有独特疗效,但静脉滴注时常发生肢体疼痛、肿胀、静脉炎等局部不良反应,增加病人的痛苦,甚至影响治疗计划.鉴此,笔者于1999年6月至2000年12月对本科住院行静脉滴注PGE1的53例病人液体中加入小剂量利多卡因注射液, 并抬高输液肢体, 减轻了局部疼痛,减少了静脉炎发生率,现报告如下. 1 资料与方法1.1 资料53例中,男31例、女22例,年龄53～76岁,平均64.8岁.共行静脉滴注PGE1 163例次, 按静脉滴注次序编号,随机分为观察1组(18例)、观察2组(18例)、对照组(17例).三组病人性别、年龄、血管(静脉)情况比较, 均P＞0.05, 差异无显著性意义 .
作者：赵秀群 刊期： 2002年第01期
目的探讨血液灌流( HP)抢救重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效及影响因素.方法将64例重度AOPP病人随机分为观察组和对照组各32例, 观察组在常规治疗基础上行血流灌流治疗,对照组按常规治疗,观察两组病人的治疗效果.结果观察组清醒时间和达阿托品化的时间缩短,血清胆碱脂酶(ChE) 恢复活力时间明显较对照组缩短(P＜0.05);阿托品用量较对照组减少1/3(P＜0. 05);观察组痊愈27例,自动出院5例,痊愈率与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0 .0 5).结论重度AOPP病人在常规治疗的同时,早期给予HP治疗可提高抢救成功率.
作者：高莉萍；李雅清 刊期： 2002年第01期
2000年5月,我们将病房回收的不锈钢治疗盒以流动热水冲洗去污,然后用酸性氧化电位水(EOW)浸泡消毒,替代传统的清洁后施康消毒液浸泡的方法,取得满意效果.报道如下.1 材料与方法1.1 EOW的制备采用多功能离子水生成器(北京玉林源科贸有限责任公司生产,型号YLYO 20 Y),其为全电脑控制 ,面板上能显示制作及贮存时氧化水的还原电位.制水时氧化还原电位≥1 200 mV,pH值≤ 2.26,有效氯≥0.0137%,贮水氧化还原电位≥1 180 mV.在生成器中加入低度盐水(<0.1% ),在设有离子交换隔膜的电解槽中进行电解,使之在阳极侧生成EOW.
作者：毛雅琴；张文捷；高雅文；钱小梅 刊期： 2002年第01期
情商[1],即情绪智商(Emotional Intelligence Quotient,EQ),1995 年由西方科学家首次提出[2],释义为:人类认知、调节、控制自身和他人情绪的能力,是人们处理冲突矛盾、人际关系、决策等均需要的一种平衡心态以及同情共感的魅力.其包含认识自身情绪的能力、妥善管理情绪的能力、自我激励的能力、认识他人情绪的能力、人际关系的管理能力等方面的内容.作为一个护理管理者,如何根据情商涵盖之内容,实现管理目标是目前护理管理者研究的一个重要课题.
作者：刘惠玲；程瑞芝 刊期： 2002年第01期
目的提高出院指导水平,满足病人的健康需求.方法采用问卷调查对开展整体护理的老年病房102名护士进行问卷调查.结果 56.0%的护士对出院指导的重视程度不够,41.7%的护士缺乏相关理论知识,85.0%的护士采用灌输式教育方法.结论应明确护士在出院指导中的地位和作用,加强相关理论知识的培训力度,强化以护理程序为工作规程的教育方法,注重检查和反馈,以求不断提高出院指导水平,满足病人健康需求.
作者：卢少萍；张月华；徐永能 刊期： 2002年第01期
对于需放置引流条的感染手术切口或严重污染伤口主要采用橡皮引流条引流,这种传统的引流方法不能对其进行局部灌洗用药.为此,我们对一次性输液管进行改进,用于伤口灌洗,效果满意.介绍如下.1 材料与制作材料:一次性输液器1副,控制阀(流量调节器)1个.制作:用无菌剪将输液器的过滤器及针头段剪掉(引流端),套入控制阀;在距引流端10 ～15 cm处分别剪3～4个侧孔(孔的多少视其切口而定).2 用法将输液器侧孔段置入切口内,两端各引出切口外,引流端接引流袋或负压瓶(放在低于切口5 0～60 cm处);将输液器针头插入液体瓶,打开控制阀,冲洗液经侧孔进入切口,通过重力引流或负压吸引作用, 使切口冲洗液顺引流端排出,起灌洗及引流作用.
作者：黄云先 刊期： 2002年第01期
目的探讨社区护理在农村防病、治病中的作用.方法分别选择两个行政村为实验区,两个行政村为对照区.实验区护士深入农户宣传防病知识和用药知识,指导农民日常生活行为,健康体检并建立档案;对慢性病人定期访视、检查,指导用药和康复训练;发放《健康促进》小报,组织讲座和咨询 ,对农民进行保健、生育、营养、就医、护理等指导.对照区仅做一般卫生宣传. 结果干预后实验区农民患病人数、次数,因病误工人数、天数,医药费均明显降低(实验区干预前后比较,均P＜0.01);两区干预后比较,均P＜0. 01.结论社区护理干预使农民患病率下降,医药费降低,体质增强 .
作者：黄永秀；侯贻敏；姬庆芳；刘宪举；侯祥环 刊期： 2002年第01期
目的探讨功能锻炼对膝关节骨关节炎病人功能恢复的影响.方法将60例病人随机分为功能锻炼组(锻炼组)与对照组,锻炼组在膝关节腔内注入透明质酸钠注射液,并进行功能锻炼;对照组仅膝关节腔内注入透明质酸钠注射液.于治疗后第5周,根据膝关节的疼痛、肿胀、压痛、活动度及行走情况综合评分,观察、比较两组疗效.结果锻炼组其膝关节功能改善程度优于对照组(P<0.01). 结论功能锻炼对膝关节骨关节炎病人功能恢复有积极意义.
作者：王林娟；马利平 刊期： 2002年第01期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
