陈树乔；丘东友；张雁文；何仕清
急性上呼吸道感染是儿科常见病和多发病,发热、咽痛和头痛是其主要症状 ,及时有效地控制高热一直是值得研究的课题.我科1999年10月至2001年2月将迪尔诺口服液用于急性上呼吸道感染患儿的解热镇痛,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组100例中,男52例、女48例.随机分成两组:A组58例,男32例、女26例,年龄(5.6±3 .0)岁;体温(39.3±0.3)℃,其中伴咽痛和(或)头痛38例.B组42例,男27例、女15例, 年龄(6.6±3.0)岁;体温(39.4±0.4)℃,其中伴咽痛和(或)头痛12例.两组在年龄、性别、病情、综合治疗等方面差异无显著性(均P＞0.05),具有可比性.
作者：杨志红；李梅 刊期： 2002年第01期
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染而引发的一种传染性疾病.它能使病人免疫功能部分或完全消失,使机体处于严重的免疫缺陷状态,完全丧失自卫能力,继之引发感染、肿瘤等,终导致死亡.1998～2001年我科收治18例AIDS合并肺炎病人,护理报告如下.1 临床资料18例中,男16例、女2例,年龄25～40岁.均为吸毒或曾经吸毒人员(吸毒方式为几人共用注射器注射海洛因、静脉自注海洛因),血清抗艾滋病抗体检测均为阳性而确诊.其中以肺炎为首发症状15例,3例以发热为首发症状继之发生肺炎.主要表现为发热、咳嗽、气促、消瘦及腹泻等.痰培养8例为金黄色葡萄球菌,4例为克雷白氏杆菌,4例为结核杆菌及绿脓杆菌.给予抗炎(亚胺培南0.5 g静脉滴注)、营养支持(白蛋白注射液10 g静脉滴注)等治疗;结核杆菌感染者给予抗结核(利福平0.45,异烟肼0.4,乙胺丁醇0.75口服) 治疗.18例中6例好转,住院4～22 d;12例死亡.
作者：李霞；王燕萍 刊期： 2002年第01期
臀红(也称尿布皮炎)是臀部皮肤长期受潮湿尿布刺激所致,亦可因尿布冲洗不净、留有残皂或粪便刺激而引起皮肤炎症性改变,患儿往往因不适而哭闹.小儿臀红的护理主要是去除诱发因素及保持臀部皮肤的清洁干燥.1999年1月至2000年7月, 笔者对106例臀红患儿在勤洗、勤换尿布的基础上,用电吹风促使臀部干燥,取得较好效果 .1 资料与方法1.1 一般资料106例患儿,年龄3个月至1岁7个月.随机分为两组,对照组53例,男24例、女29例.原发病为小儿肠炎30例、营养不良18例,支气管肺炎5例.Ⅰ度臀红19例,Ⅱ度21例,Ⅲ度1 3例.观察组53例,男23例、女30例.原发病有小儿肠炎29例、营养不良20例、支气管肺炎4 例.Ⅰ度臀红17例,Ⅱ度22例,Ⅲ度14例.两组原发病、臀红分度及皮损范围经统计学处理 ,均P＞0.05,差异无显著性意义,有可比性.
作者：庞继艾；周金芳；黄海燕 刊期： 2002年第01期
目的探讨原发性闭角型青光眼病人述情障碍的影响因素.方法采用多伦多述情障碍量表(TAS)对56例原发性闭角型青光眼病人 (青光眼组)及52例健康人(对照组)分别进行测评.结果青光眼病人的TAS总分和因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ得分均显著高于对照组 (P＜0.05,P<0.01);高、初中文化程度病人TAS总分及因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ得分显著高于大专以上者(P＜0.05,P<0.01);工人、农民TAS总分及因子Ⅱ、Ⅳ得分显著高于干部(P＜0.05).多元逐步回归分析示眼压高、文化程度低、女性、从家中得到安慰少、对周围活动无兴趣等为病人述情障碍发生的主要影响因素.结论青光眼病人存在述情障碍,其述情障碍的严重程度不仅与病情有关,而且与社会文化因素密切相关.
作者：赵爱珍；王淑芳；李阳 刊期： 2002年第01期
头颈部肿瘤病人行放射治疗(放疗)过程中,由于放射线对口腔粘膜的损伤, 常发生放射性口腔粘膜反应甚至粘膜溃疡,出现局部疼痛,严重者不能进食,影响放疗的顺利进行.超声雾化吸入是治疗放射性口腔溃疡的有效方法之一.1998～2000年,我们采用甲硝唑液雾化吸入治疗放射性口腔溃疡,经临床观察,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料70例病人中,男53例、女17例,年龄26～52岁,平均49.1岁.鼻咽癌30例,鼻腔癌22例, 上颌窦癌15例,腮腺癌3例,均经病理学诊断为鳞状细胞癌. 所有病人均采用钴60或直线加速器外照射,原发灶肿瘤量DT60～70 Gy. 临床表现不同程度的口腔粘膜及咽喉部充血、水肿、疼痛、糜烂或溃疡,进食困难. 将70例病人随机分为观察组和对照组各35例.两组病人年龄、性别、病种、口腔溃疡程度比较,差异无显著性意义(P＞0.05).
作者：张仁丽 刊期： 2002年第01期
前列腺素E1( PGE1) 对老年心血管疾病有独特疗效,但静脉滴注时常发生肢体疼痛、肿胀、静脉炎等局部不良反应,增加病人的痛苦,甚至影响治疗计划.鉴此,笔者于1999年6月至2000年12月对本科住院行静脉滴注PGE1的53例病人液体中加入小剂量利多卡因注射液, 并抬高输液肢体, 减轻了局部疼痛,减少了静脉炎发生率,现报告如下. 1 资料与方法1.1 资料53例中,男31例、女22例,年龄53～76岁,平均64.8岁.共行静脉滴注PGE1 163例次, 按静脉滴注次序编号,随机分为观察1组(18例)、观察2组(18例)、对照组(17例).三组病人性别、年龄、血管(静脉)情况比较, 均P＞0.05, 差异无显著性意义 .
作者：赵秀群 刊期： 2002年第01期
目的探讨功能锻炼对膝关节骨关节炎病人功能恢复的影响.方法将60例病人随机分为功能锻炼组(锻炼组)与对照组,锻炼组在膝关节腔内注入透明质酸钠注射液,并进行功能锻炼;对照组仅膝关节腔内注入透明质酸钠注射液.于治疗后第5周,根据膝关节的疼痛、肿胀、压痛、活动度及行走情况综合评分,观察、比较两组疗效.结果锻炼组其膝关节功能改善程度优于对照组(P<0.01). 结论功能锻炼对膝关节骨关节炎病人功能恢复有积极意义.
作者：王林娟；马利平 刊期： 2002年第01期
1997年1月至2001年1月,我科用2.5%碘伏与血竭粉(中国科学院西双版纳热带植物园制药厂生产)外用治疗褥疮20例(31处),取得满意效果.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料20例中,男12例(13处)、女8例(18处),年龄24～78岁,平均62.9岁.原发疾病:骨肿瘤广泛转移3例,股骨颈骨折7例,脊椎骨折伴截瘫4例,双股骨颈骨折6例.褥疮部位:骶尾部12处,股骨粗隆部9处,足跟4处,其它部位6处;其中Ⅱ度褥疮9处,Ⅲ度16处,Ⅳ度6处.面积大20 cm×23 cm,小2 cm×3 cm,均为院外带入褥疮.
作者：蒋孝莲 刊期： 2002年第01期
牵引术是治疗骨折的重要方法之一,我科研制的跷式下肢骨折牵引支架,弥补了Thoms氏架和Brown氏架等传统或改良下肢牵引支架在功能活动和放置便盆等基础护理活动中出现力线改变,导致病人疼痛的弊端;能使病人轻而易举地启动支架的跷式运动, 配合完成治疗和护理,病人不仅无痛苦,而且能进行早期功能锻炼,有效地预防了长期卧床易发生的各种并发症[1]; 减少了护士工作量,提高了医疗、护理质量和效率.1995年1月至2001年3月,我科临床应用于72例下肢骨折病人,效果良好,护理介绍如下.1 临床资料72例中,男53例、女19例,年龄大84岁,小12岁,平均45.7岁.股骨颈骨折6例 (Garden Ⅰ型),股骨粗隆间骨折32例,股骨干骨折22例,胫骨骨折5例,胫、腓骨骨折7 例.平均牵引45 d(6～7周),达功能复位(未达到解剖复位,但愈合后对肢体功能无影响)26例,近解剖复位(接近解剖复位)33例,解剖复位(矫正了各种移位,恢复了正常解剖关系,对位对线良好)13例.随访时间长6年,短45 d,平均18.0个月, 下肢均恢复功能,骨折愈合.
作者：严萍；郭淑春；方睿才；邵大红 刊期： 2002年第01期
目的使病人动态了解医疗费用,减少纠纷.方法 2000年5～11月运用计算机将病人住院期间的各项医嘱直接键入收费管理系统,使病人住院费用一日清.结果计算机管理与1999年同期人工管理进行比较,各类单据划价准确率、收费记账准确率、病人满意度分别提高6%、5%、31%;每份病人未结账单平均欠费减少278元,全院总欠费额减少19.6万元.结论实施病人住院费用一日清制度体现了以病人为中心的服务宗旨 .但此项工作超出了护士的工作范围,操作人员问题有待进一步探讨.
作者：李梦妮；汪丽萍 刊期： 2002年第01期
为方便带支架骨折病人出院后的自我钉道护理,我科于1998年2月制作骨折简易外固定支架粘贴带(以下简称粘贴带),经临床9 860人次使用,效果满意.材料与制作:①材料.白棉布、尼龙搭扣.②制作方法:将白棉布裁剪成45 cm×9 cm、65 cm×9 cm、70 cm×9 cm的布片,两端剪成12 cm×20 cm的三头带,再将尼龙搭扣剪成长宽与三头带带端相适合的长条,缝在布带头内外面即可.也可根据病人的实际需要制成两头带或单头带,长宽度灵活掌握.使用方法:按常规换药,根据患肢周径大小与支架钉道间距离选择合适的粘贴带,将带端由下到上逐一穿过支架两端固定杆在肢体前方对好尼龙搭扣逐条粘合即可,注意松紧适宜.
作者：黄少娟；苏贺；谭杏贤 刊期： 2002年第01期
目的探讨不同速度冲洗膀胱对病人生命体征的影响程度.方法将102例留置导尿行膀胱冲洗的病人随机分成A、B、C三组(A组48例,B组32例,C组22例),冲洗液量均为250 ml, 冲洗速度分别为250、140、100 gtt/min,分别于20、35、50 min滴完.比较冲洗前及冲洗后(未排液体前)生命体征的变化.结果 A组冲洗前后心率、呼吸、血压比较,差异均有显著性意义(均P＜0.05),体温的变化差异无显著性意义(P＞0.05);B、C组冲洗前后生命体征比较,差异均无显著性意义(均P＞0.0 5).结论冲洗速度过快可引起病人心率、呼吸增快和血压升高,采用B组的速度进行膀胱冲洗,既可保证病人安全,又可减轻护士的劳动强度.
作者：林碧芳；张振香；罗彩琴；郑雅红；曾菁 刊期： 2002年第01期
为保证意识丧失或吞咽功能障碍病人的营养状况,常需给于鼻饲饮食.临床上常采用50 ml 注射器抽吸流质食物,接于胃管外口注入,鼻饲后用纱布包裹胃管外口,橡皮圈缠绕,纱布每日更换.由于胃管外口与注射器乳头不符,食物常溢出污染被服,橡皮圈缠绕过松,食物外渗污染纱布,而且操作较烦琐.通过临床实践 ,我们将直通管应用于鼻饲,效果较好.
作者：李继红；桂莲花 刊期： 2002年第01期
膀胱癌单纯膀胱全切除或根治性膀胱全切除且膀胱颈及后尿道无肿瘤浸润的病人,多主张膀胱全切除后行原位回肠新膀胱术,术后无需腹壁造口、无需佩带尿袋 ,能从尿道可控排尿,与以往各种尿流改道术相比,该术极大地提高了病人的生活质量.我科1998年6月至2001年5月对16例膀胱癌病人成功地施行了回肠新膀胱术,术后护理总结如下 .1 临床资料1.1 一般资料16例均为男性,年龄53～85岁,平均65.0岁.均为复发性膀胱癌,经膀胱镜病理活检确诊,术后病理检查证实为移行细胞癌.其中Ⅱ级10例,Ⅲ级6例,临床分期为 T2～T3.所有病人术前行静脉尿路造影(IVU)、B超等检查无上尿路肿瘤,16例病人膀胱全切术后行原位回肠新膀胱术.
作者：王秀华 刊期： 2002年第01期
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis ,UC )是一种非特异性的炎性肠病,病变主要侵犯结、直肠粘膜和粘膜下层,表现为炎症和溃疡,多累及直肠和远端结肠.近年来我国UC发病率明显增长,复发率高[1,2],易反复发作,是消化科一大顽疾.1996年9月至20 00年9月,我科收治UC病人67例,在口服柳氮磺胺吡啶(SASP)的同时,采用锡类散保留灌肠治疗,效果显著.护理如下.1 临床资料1.1 一般资料 67例中,男52例、女15例,年龄16～62岁,平均39.0岁.主要临床表现为间断腹泻、腹痛、粘液脓血便、腹泻与便秘交替等.病程1个月至20年,治疗前均经纤维结肠镜检查,符合199 3年太原会议UC诊断标准[3].粘膜病变累及全结肠2例,左半结肠31例,直肠23例 ,直肠、乙状结肠同时受累11例.67例UC中慢性间歇性56例,慢性持续性4例,急性暴发性1 例,首次发作6例.1.2 治疗方法锡类散3.0 g加生理盐水100 ml混合后保留灌肠,每晚1次.同时口服SASP 1.0 g,4次/d. 疗程1个月.
作者：刘辉 刊期： 2002年第01期
1999年3月,我院根据褥疮发生机制,设计制作成预防褥疮床垫,经临床应用,效果良好,现将制作及应用方法报告如下.1 材料①市售白色棉质沙发布若干;②泡沫海绵垫,规格200 cm×100 cm×20 cm;③橡胶布若干 ,厚度为2 mm;橡胶管5 m,管口直径2 cm(均为山东省枣庄橡胶厂生产);④XJL-50型静脉泵充气机1台(美国Strekey公司生产).2 制作方法①将棉布制作成200 cm×100 cm×20 cm规格的床垫套;床垫套上面与床垫气囊相对应处裁制直径20 cm的圆孔,以利气囊充气时高出床面;床垫套下侧的床尾端及两侧缝制拉链,以便拆卸、安装.②将橡胶布裁制成直径为15 cm、床面端呈圆弧状、顶端高度为25 cm的气囊(充气后高出床面5 cm),共10个,每2个一组,以分别对应褥疮好发部位即枕部、肩胛部、骶尾部、膝关节处、足踝部.③将橡胶管剪成24～150 cm的长度,在距气囊下端5 cm处钻孔连接左右侧气囊,两气囊间隔20 cm(枕部气囊间隔10 cm),每组间隔35 cm,5组气囊均有橡胶管与充气机相连.④组装床垫.将床垫套拉链拉开放平,5组气囊分别放于适当位置,气囊底部与床垫套之间用强力胶粘合;将各组橡胶管与充气机连接,开机充气,检查各连接部无漏气后,充填海绵(四周根据空缺用整块海绵,各气囊间用相应大小的海绵充填);拉好拉链置于病床(床板上)备用,详见图1.
作者：刘洪静；张然 刊期： 2002年第01期
主动脉根部瘤主要表现为升主动脉中层囊性坏死,导致升主动脉瘤样扩张, 常累及主动脉瓣、主动脉窦及主动脉瓣环,造成主动脉瓣严重关闭不全.使用主动脉根部替换的方法治疗主动脉根部瘤,可预防瘤体破裂,控制主动脉夹层瘤的发生和发展,纠正严重的主动脉瓣关闭不全和冠状动脉供血不足,防止心功能衰竭.1994年1月至2000年10月,我院对2 73例主动脉根部瘤病人行主动脉根部替换术(Bentall术),其中27例出现术后并发症,其护理介绍如下.1 临床资料27例中,男22例、女5例,年龄14～65岁,平均40.6岁.瘤体直径6.5～11.0 cm.单纯主动脉根部瘤19例,DeBakeyⅠ型主动脉夹层瘤5例,Ⅱ型夹层瘤3例,均有不同程度的主动脉瓣关闭不全.行单纯根部替换18例,根部替换加部分主动脉弓替换5例,根部替换加全弓替换2例,根部替换加室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭( PDA)修补术1例,根部替换加左室流出道疏通1例.27例中,吻合口出血9例(死亡1例),脑部并发症7例(昏迷4例,脑栓塞3例),气胸3例,胸腔积液5例,肠系膜动脉闭塞致肠坏死死亡1 例,术后机械瓣障碍死亡1例,心功能衰竭死亡1例.
作者：刘芳环；王民英；方玲俐；吴荣；秦国华 刊期： 2002年第01期
如何加强护理专业学生(护生)的思想教育,使之成为合格的护理人才,一直是摆在护理专业教学工作者面前的一个重要课题.2000年7月,笔者从护生专业思想状况入手 ,在此方面作了相关调查与分析.1 对象与方法1.1 对象三年制护理中专学生1 204名,均为女性,年龄14～23岁.其中在校生972名(98级485名,9 9级487名),实习生(97级)232名.1.2 方法①采用自编定式调查表.主要包括护生入学前的学历,入学前和入学教育后、实习后对护理专业的认识以及长期从事护理工作的思想准备情况(是否愿改行)等. ②按入学第1年、第2年、第3年三个学习阶段考查.护生按内容和要求在相应的栏内打勾.调查问卷为无记名式.发出问卷1 216份,收回有效问卷1 204份 ,回收率99.01%.③统计学处理采用χ2检验.
作者：马翠萍 刊期： 2002年第01期
目的了解护理人员的生活质量状况.方法采用生活质量综合评定问卷对96名护理人员进行测评分析.结果心理功能对生活质量的影响大;不同学历、职称和年龄段护理人员的生活质量差异无显著性意义;护理管理人员的生活质量总体评价,社会功能维度, 物质生活维度及其住房、社区服务、生活环境、经济状况因子,心理功能维度中的正性情感、认知功能、自尊因子评定均分均高于一般护理人员;其中住房、社区服务、经济状况、人际交往、业余娱乐因子的客观状态在两组间差异无显著性意义(P＞0.05),但在主观满意度方面前者显著高于后者(P＜0.05,P＜0.01);运动与感觉功能、正性情感、自尊因子的客观状态前者显著高于后者(P＜0.05),但在主观满意度方面差异无显著性意义(P＞0.05). 结论一般护理人员在物质生活、社会功能和心理功能方面较护理管理人员面临着更多的问题,护理管理部门在考虑如何提高护理质量与效率时,应注意利用各种激励资源,满足不同职务护理人员的不同需求,提高其生活质量和工作积极性.
作者：冯怡；薛筷明；倪淑红 刊期： 2002年第01期
反复多次、大剂量联合化疗及输入高营养、高浓度药液均可引起静脉血管壁纤维细胞增生,使血管壁增厚、内皮细胞破坏、血管内瘀血、周围组织炎症和水肿等反应[1],影响治疗的正常进行.近年来,控制静脉反应的方法不断更新,现就静脉反应的预防及护理作如下综述.1 影响因素1.1 输入高浓度刺激性较强的药液高浓度刺激性强的药物其pH值和渗透压与血液中所含值相差较大,组织间液被吸入血管,使血管内压力升高,内膜受损,血管壁通透性增加;或静脉内长时间放置硅胶管,导管的机械性刺激及穿刺部位的感染,引起静脉壁的炎症反应.1.2 存在于液体中的不溶性及可溶而未溶的药液这些物质注入静脉,局部血管内的吞噬细胞进行吞噬后释放5-羟色胺等致炎物质,造成血管通透性增加,组织炎症性渗出,局部出现红肿热痛的炎症反应[2 ].
作者：高燕华；周珊；林萍 刊期： 2002年第01期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
