学术投稿

对中心静脉置管实施集束干预管理的措施和价值

范晓芹;张黎明

关键词:集束干预管理, 中心静脉导管, 导管相关血流感染, 预防
摘要:目的:探讨集束干预管理在中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)预防管理中的应用方法和效果.方法:选择从2015年5月~2016年4月在浙江省荣军医院接受血液透析治疗的肾衰竭患者120例,随机分成观察组和对照组,每组各60例.对于血液透析的中心静脉导管,对照组行常规护理,在此基础上观察组加用集束干预管理.观察和比较两组CRBSI发生率、导管留置时间.结果:观察组CRBSI发生率、导管留置时间分别显著低于对照组(P<0.05).观察组锁骨下静脉置管率、股静脉置管率分别显著高于、低于对照组(P<0.05);两组颈内静脉置管率比较无显著差异(P>0.05).结论:对中心静脉置管患者行集束干预管理,可降低CRBSI发生率和住院时间,改善置管部位,具有较高的应用价值.
中医药管理杂志相关文献
  • 医护联合查房在骨科病房的实施

    目的:探讨医护联合查房在骨科病房的实施效果,以改善科室护理质量.方法:选取2016年1~6月骨科病房收治的50例住院患者为研究对象,对所有患者实施医护联合查房.比较实施医护联合查房前后骨科护理质量、患者对医护工作满意度及骨科护士专科业务水平.结果:骨科病房实施医护联合查房后,骨科病房的护理质量总分平均分为(95.25±6.51)分,显著高于实施前的(83.42±5.26)分(P<0.05);患者对医护工作的满意度也有了显著提高(P<0.05);实施医护联合查房后,护士专科业务水平的考核成绩优良率显著高于实施前(P<0.05).结论:在骨科病房实施医护联合查房后,可有效提高骨科病房的整体护理质量及患者满意度,同时有助于提高护理人员的专科业务水平.

    作者:李春风 刊期: 2017年第14期

  • 六西格玛管理法对降低门诊输液室护患纠纷发生率的作用

    目的:探讨六西格玛管理法对降低门诊输液室护患纠纷发生率的作用,以提高患者对护理服务的满意度.方法:选取201 5年3~5月医院门诊输液室收治的320例患者为对照组,选取2015年6~8月收治的320例患者为观察组.对照组实施常规管理,观察组在常规管理的基础上实施六西格玛管理法.比较两组护患纠纷发生率,以及护理满意度和排队等候时间.结果:实施六西格玛管理法后,护患纠纷发生率由26.88%降到7.50% (P<0.01);护理满意度由69.06%提高到96.88%(P<0.01);交费等待时间和输液等待时间均明显缩短(P<0.05).结论:门诊输液室实施六西格玛管理法,优化了输液流程,缩短了患者排队等候时间,提高了护理人员的工作技能、工作效率和护理质量,降低了护患纠纷的发生率,提高了患者满意度.

    作者:杨菊红;张筱笑;张驰 刊期: 2017年第14期

  • 门诊药房处方调剂差错常见原因与防范对策

    目的:调查门诊药房处方调剂差错的常见原因,并提出合理的防范对策.方法:选取浙江衢化医院2015年5月~2016年7月门诊部取药房出现处方调剂差错的案例170例作为研究对象,通过各方面严格调查,总结出其出现处方调剂差错的原因,并做相关统计.结果:根据通过各方面严格调查所得的统计结果可知,出现处方调剂差错的原因大致分为6种:处方核对不严谨,39.4%;处方与患者病症不匹配,26.7%;药房工作人员疏忽,21.7%;药房存在药物分类杂乱情况,7.1%;不合格药物没有及时清除,3.1%;其他相关原因,2.4%.结论:出现处方调剂差错的原因多种多样,需要对药房做一整治,作出相应防范对策,以提高处方调剂准确率,使患者安心拿药.

    作者:毛慧琴 刊期: 2017年第14期

  • 持续性护理干预在母婴床旁护理中的应用与效果

    目的:探讨持续性护理干预在母婴床旁护理中的应用价值.方法:选择自然分娩的100例产妇,随机分为两组,每组50例.对照组采用常规护理方式,观察组实施持续性护理干预.比较两组新生儿护理技能掌握程度和护理满意度情况.结果:观察组产妇的护理工作满意度评分为(4.30±0.22)分,明显高于对照组(P<0.05).在新生儿护理技能和健康知识掌握方面,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:实施持续性母婴床旁护理可提高产妇的新生儿护理技能和健康知识掌握率,提高产妇的护理工作满意度.

    作者:王丽 刊期: 2017年第14期

  • 影响护理人员糖尿病护理胜任力的原因调查与管理对策

    目的:探讨影响护理人员糖尿病护理胜任力的原因,并提出加强护理人员护理能力的管理建议.方法:在浙江省宁波市不同医院内随机抽选内分泌科护理人员100人,采用问卷形式对其糖尿病护理胜任力进行调查,包括沟通能力、护理技能、法律意识、人际关系等,分析评分结果.结果:是否带教、是否接受培训、职称高低、应聘关系和职业兴趣所造成的糖尿病护理胜任力评分之间存在明显差异(P<0.05);多因素分析显示,职称、职业兴趣是内分泌科护士糖尿病护理胜任力分化的主要原因(P<0.05).结论:影响护理人员护理胜任力的原因很多,其中职业兴趣和职称高低是主要因素,日常管理中应完善职称评估制度,制定合理的培训方案,帮助护理人员强化自身专业能力,激发其工作积极性.

    作者:钟娜儿;陆春花;王琼 刊期: 2017年第14期

  • PDCA管理对门诊输液室患者满意度的影响

    目的:探讨PDCA管理对门诊输液室患者满意度的影响,从而提高门诊输液工作的安全性.方法:将2014年3月~2015年9月于医院进行门诊输液的患者52例,随机均分为两组,分别为观察组和对照组.对照组26例采用输液室常规工作流程进行输液和护理,观察组26例采用PDCA循环管理的方法进行护理.对两组患者的护理满意率及不良反应的发生率进行观察和比较,并且对输液过程中的相关安全问题进行分析探讨.结果:观察组患者的满意率为96.15%,对照组患者的满意率为76.92%,且观察组的不良反应率低于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:PDCA循环管理的方法在门诊输液中具有较高的应用价值,能够有效避免医源性感染和不良反应的发生,从而有效提高护理质量.

    作者:陈超群 刊期: 2017年第14期

  • 医护联合查房对外科患者满意度的影响

    目的:观察医护联合查房对外科患者满意度的影响.方法:将286例患者分为两组,单独查房组150例,联合查房组136例,比较两组的满意度情况.结果:联合查房组的患者满意度明显高于单独查房组(P<0.05).结论:医护联合查房能够提高整体护理质量,以及医生与患者对护理工作的满意度,激发护士学习的积极性.

    作者:江冬仙 刊期: 2017年第14期

  • 围术期麻醉医师的责任思考与建议

    为保证围术期麻醉工作的安全,减少因麻醉风险而引发的医疗纠纷,文章作者明确作为麻醉医师的责任,应严格按照医疗规章制度操作,从而保证患者的生命健康.

    作者:吴启骋 刊期: 2017年第14期

  • 全员参与骨科护理质量管理的措施和成效

    目的:探讨全员参与骨科护理质量管理的措施与实施效果.方法:自2016年3月起在骨科实施全员参与护理质量管理,分别于实施前后每周1次对护理质量进行评价;于实施前后请患者于出院前对护理质量进行评价,统计实施前后患者意外事件发生情况.结果:实施全员参与护理质量管理后,基础护理、危重患者护理、病区管理、护理文书书写、护理隔离管理、护理安全管理、引流管护理及静脉置管护理等8个方面合格率均较实施前明显提高;患者满意度得分明显提高;意外事件发生率明显降低,实施前后比较差异显著(P<0.05).结论:全员参与骨科护理质量管理可以有效提高护理质量,减少护理意外事件的发生,提高患者对护理的满意度.

    作者:潘巧红;冯常强;朱虹 刊期: 2017年第14期

  • 关联-顺应理论视角下中医翻译能力要素分析

    翻译能力是译者在翻译工作中所需的潜在的知识体系、技能体系以及相关职业素养.根据关联-顺应理论,中医翻译过程可以分为“原文语篇释意”与“译文语篇产出”两个阶段,在中医翻译过程中,译员需具备包括知识、能力和职业素养等在内的九大能力素养.

    作者:周恩 刊期: 2017年第14期

  • 微课与Mini-CEX结合在急诊临床实习中的应用

    目的:急诊科临床实习中引入微课视频教学法及Mini-CEX教学评估法,使学生们能更好地掌握急诊科重点疾病、临床操作等问题的一般处理模式.方法:学生按照实习批次随机分为教改组及常规组,在实习结束后通过考试比较两组教学成绩差异;问卷了解教学效果的优劣.结果:教改组成绩优于常规组,问卷结果也优于常规组.结论:微课与Mini-CEX结合在急诊临床实习所获取的教学效果优于常规临床实习教学.

    作者:卜建宏;李越华;王慧新;沈婷;刘晨萍;邵萍 刊期: 2017年第14期

  • 护理标识在泌尿外科中的应用

    目的:探讨护理标识在泌尿外科护理中的应用价值.方法:选取2014~2015年医院泌尿外科收治的186例住院患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组.对照组给予常规护理措施,观察组给予常规护理的同时给予护理标识措施.对两组平均住院时间、护理满意度和住院期间不安全事件发生概率进行比较.结果:观察组身份识别错误率、用药差错率、导管拔除错误率均明显比对照组低(P<0.05).两组均有坠床/跌倒情况发生,对照组坠床/跌倒发生率为3.23%,观察组为1.08%(P<0.05);观察组护理满意度为94.62%,明显高于对照组的80.65% (P<0.05);观察组平均下床时间早于对照组,住院时间少于对照组(P<0.05).结论:护理标识用于泌尿外科效果显著,能有效减少不良事件发生风险,提高患者的康复速度,还能提升患者对护理的满意度.

    作者:谭琳;何伟红;张伟丽 刊期: 2017年第14期

  • 皮肤科门诊患者医院感染的预防与管理

    目的:探讨皮肤科门诊患者医院感染的预防和管理措施.方法:针对皮肤科门诊患者受到医院感染的主要因素提出针对性的预防和管理措施并予以实施,比较实施前后医院感染发生率,以及皮肤科物品表面、医疗器械和医护人员手的病原学检测数据.结果:实施预防与管理措施后,医院感染率为0.93%,低于实施前的1.34%(P<0.05);皮肤科物品表面、医疗器械和医护人员手病原学检测结果的合格率明显高于实施前(P<0.05);医护人员对医院感染管理的满意度为94.74%,高于实施前的83.56%(P<0.05).结论:针对存在问题,采用有针对性的措施,能够显著降低医院感染发生率,提高工作效率和医护质量,有效预防皮肤科门诊医院感染的发生.

    作者:唐梦丹 刊期: 2017年第14期

  • 人性化护理管理在针灸科脑卒中患者预后中的应用

    目的:探讨人性化护理对针灸科脑卒中患者预后的价值.方法:选择2015年5月~2016年4月在医院针灸科接受治疗的脑卒中偏瘫患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组行常规护理管理,观察组在其基础上行人性化护理管理.比较两组日常生活能力评分、患肢运动功能评分,以及预后质量评分、抑郁感评分、焦虑感评分、日常生活能力分级.结果:两组日常生活能力评分、患肢运动功能评分均得到显著提高,但观察组更明显(P<0.05);日常生活能力分级观察组明显优于对照组(P<0.05).观察组预后质量评分、抑郁感评分、焦虑感评分分别为(9.50±0.20)分、(1.60±1.00)分和(2.30±1.40)分,分别高于对照组的(5.10±0.50)分、(7.00±3.70)分和(5.70±2.40)分(P<0.05).结论:人性化护理管理可显著提升患者日常生活能力和患肢运动功能,降低焦虑抑郁感,提高预后质量.

    作者:池蓉蓉 刊期: 2017年第14期

  • 细节管理在内科病房护理管理中的应用价值

    目的:探究细节管理在内科病房的应用效果.方法:对德清县人民医院2014年6月~2015年6月内科病房管理情况进行回顾性分析,通过总结存在问题和隐患制定细节管理措施实行方案.2015年7月~2016年7月对内科病房患者加强基础护理和专科护理,并在内科病房实施细节管理方案,比较细节管理实施前后内科病房护理质量情况.结果:细节管理实施后,基础护理质量、护理文书、护理技能操作质量、急救物品管理质量及护理安全质量评分均高于细节管理护理前(P<0.05);实施后护理总满意率高于实施前(P<0.05).结论:在内科病房护理管理中实施细节管理,有利于病房管理质量的提升、护理不良事件发生情况的控制,促进老年患者的安全保障,提高患者及家属对护理服务的满意度.

    作者:宋珍妹 刊期: 2017年第14期

  • 视频监控系统在精神科安全护理中的应用

    目的:探究视频监控系统在精神科安全护理中的应用效果.方法:医院精神科自2014年8月在病房中安装视频监控系统,分别选取视频监控系统安装前后收治的630例患者作为研究对象.比较分析实施前后不良事件发生率、护理人员意外受伤发生率及护理人员不当行为发生率.结果:实施后不良事件发生率、护理人员意外受伤发生率,均明显低于实施之前(P<0.05).且实施后护理人员不当行为发生率明显低于实施前(P<0.05).结论:将视频监控系统应用到精神科安全护理中,能够显著降低各种不良事件发生率及护士意外受伤事件发生,对于提高精神科病房的护理安全性有着重要帮助.

    作者:邱晔;陶莉 刊期: 2017年第14期

  • 创建和谐心胸外科护患关系提高护理质量

    目的:创建和谐心胸外科护患关系,以提高临床护理质量.方法:通过提高医护人员自身素质与医院整体医疗水平,并且加强医护人员与患者及其家属的交流沟通,建立起良好的护患关系,提高临床护理质量.结果:在医护管理水平不断提高的基础上,经过医院与患者双方的相互理解与沟通,明显改善了医患关系,提高了护理质量.结论:尽管如今医疗技术手段不断在改进,患者的治愈率也得到了很大的提高,但医患关系紧张依旧是一个棘手的问题.为了进一步提高患者的治疗效果,文章概述了如何创建和谐心胸外科护患关系,以提高临床护理质量.

    作者:徐维维;王荣 刊期: 2017年第14期

  • 预制工作表在内分泌科护理工作中的应用

    目的:探讨预制工作表在内分泌科护理工作中的应用价值.方法:选取2013年1月~2015年10月在医院内分泌科工作的护理人员32名,随机均分为对照组和观察组两组,每组16名护理人员.对照组护理人员按照日常工作的行为规范进行常规护理,观察组护理人员根据制定的预制工作表进行合理安排,比较分析两组护理人员护理的患者对其护理服务的满意程度、护理人员对自身的满意度,以及两组护理人员的护理效果.结果:观察组护理人员护理的患者满意度与护理人员对自身满意度都明显高于治疗前,且明显高于对照组护理人员护理的患者满意度与护理人员对自身满意度(P<0.05);对照组与观察组护理人员护理患者的优秀度都有很大的提升,分别增加了28.75%与56.25%,但对照组的提升度明显高于观察组(P<0.05);对照组护理人员仍有护理患者较差的情况发生,比例为12.50%,观察组无护理较差的情况发生,差异显著(P<0.05).结论:预制工作表一方面能够提高护理人员的工作效率,提高患者满意度,另一方面便于护士长与护士管理患者安全,在一定程度上防止患者住院期间医疗事故的发生.

    作者:邢亚利 刊期: 2017年第14期

  • 护理安全教育告知书对老年科患者满意度的影响与分析

    目的:比较老年科应用安全教育告知书前后的资料,评价护理安全教育告知书的应用价值.方法:收集医院老年科2014年7月~2015年7月未应用护理安全教育告知书前的老年患者资料120例,及2015年10月~2016年10月应用护理安全教育告知书后的老年患者资料120例,比较应用护理安全教育告知书前后,老年患者对安全教育知识的知晓率、老年患者不良事件发生率、患者对护理质量的满意度及投诉率.结果:老年科应用护理安全教育告知书后,老年患者对安全知识的知晓率较前明显提高,不良事件发生率较前显著降低,患者及家属对科室的服务质量满意度有所提高,投诉率有所降低.结论:在老年科应用护理安全教育告知书,可保障老年患者住院期间的安全,提高医院服务质量.

    作者:胡耀萍 刊期: 2017年第14期

  • 医疗机构护理绩效评估研究现状与展望

    目的:探讨医疗机构临床护理绩效评估方法、研究现状,对前景进行展望.方法:从护理绩效评估体系的设计、护理绩效考核方式对医疗机构临床护理绩效评估现状进行分析,在护理绩效评估方向的转变、加强多维度考评体系的建立、注重评估精度及可信度方面进行前景展望.结果:国内护理绩效考核方式从传统单一化逐渐向科学化、人性化方面转变,护理绩效评估仍处在摸索阶段,没有统一、正规培训,对护理工作认知的差异性很大程度上影响了护理绩效评估结果.结论:应通过科学精度测量指标,增加护理绩效评估方法的可信度及效度,提高护理绩效评估工作质量,使护理人员的劳动得到回报,提高护理质量和护理服务满意度.

    作者:俞蓓蓓 刊期: 2017年第14期

中医药管理杂志

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主管:国家中医药管理局

主办:中华中医药学会