李一平;张正明
由于医院投资、融资、并购等决策的失误或利率、汇率的调整等因素,导致医院财务陷入困境,资金难以为继,终造成经营秩序混乱,形成了财务危机.一、医院财务危机的主要预警信号1.收支结余持续下降,出现赤字.医院收支结余出现赤字或净资产出现负增长是医院陷入财务危机的信号,是非正常的经营状况.
作者:蔡海平 刊期: 2004年第12期
一、医院预算管理存在的问题1.预算编制草率.医院预算编制往往由财务部门闭门造车,没有深入调查研究,分析医疗市场变化,而是依据上年的决算数据加加减减而成.这种预算带有某种程度的估算,没有细化到具体项目和具体执行部门,也没有对预算进行可行性论证,归根结底,没有把预算编制当成医院经济发展大事而引起重视.
作者:吴中;汪义锋;游在农 刊期: 2004年第12期
<卫生经济研究>杂志创刊20周年了,又正好刊出200期,真是双喜临门.<卫生经济研究>杂志是幸运的,她在党的十一届三中全会阳光沐浴下诞生,在改革开放的大潮中锻炼成长.我作为创始人之一,见证了20年的历程,不由心潮澎湃、思绪万千.杂志在创业时的艰辛,发展中的曲折,克服困难后的宽慰,以及今天的喜悦,一幕一幕历历在目.
作者:戴迪 刊期: 2004年第12期
一、合作医疗补偿能力有限实行合作医疗的目的是为了减轻农民疾病经济负担,防止农民因病致贫、因病返贫.统计显示,肥西县参保农民住院费用平均补偿比例为21.8%,住院费用在1万~1.5万元之间的,补偿比例仅为16.2%,如果加上间接费用,补偿比例还达不到这个水平,农民自负费用占80%以上,农民患大病绝大部分费用还是要自己承担.经济困难的农民同样看不起病,实行合作医疗就失去了其本来的意义.但在目前的筹资水平下,合作医疗的补偿水平不可能有多大的突破,否则可能导致合作医疗基金超支.解决这一困境,笔者认为,要尽快建立起医疗救助制度,将新型农村合作医疗制度与医疗救助制度相结合,对于患重大疾病的农民予以医疗救助,以切实解决农民因病致贫、因病返贫问题.
作者:胡晓先 刊期: 2004年第12期
本文论述了我国基本卫生服务界定的理论依据和原则.基本卫生服务界定必须以我国社会主义初级阶段理论为依据,与医疗卫生服务、医疗保障、疾病预防和控制改革相配套;提出了以经济发展和人民收入水平、卫生服务产品的分类、成本效果和公平与社会效益等四项界定原则.
作者:李玲;程晓明;巫小佳;沈志洪;尹亚平;石崇孝 刊期: 2004年第12期
潍坊市辖4区6市2县和3个开发区,拥有卫生防疫机构市级1处、县级14处(其中开发区2处).近几年来,我们按照国家卫生部、省卫生厅要求,结合潍坊实际,对卫生监督体制改革进行了积极探索,现对主要做法、存在问题及对策介绍如下.
作者:马安宁 刊期: 2004年第12期
光阴荏苒,不知不觉,<卫生经济研究>杂志已经20周岁了.创刊之初,我就是它的一个读者;不久,我就成为它的一个作者;从1994年起,我又荣幸地担当起它的审读员,成为它的一个诤友.作为它的一个读者,我从它所发表的文章中获得了许多教益,丰富了自己的学术生活;作为它的一个作者,我从它所发表的拙作中受到了鼓舞,推动了自己的学术研究;作为它的一个诤友,我从对它的审读中体会到创办学术刊物之艰辛,以及学术刊物成长之不易.
作者:印石 刊期: 2004年第12期
农民收入水平、收入分配格局、收入时间、收入方式和消费水平都影响着农村卫生管理体制改革.因此,农村卫生改革必然在机构设置、服务付费、卫生机构管理体制、补偿机制等方面符合农村、农民的实际.
作者:吴华章;任静 刊期: 2004年第12期
对青海省卫Ⅷ项目县和非卫Ⅷ项目县农村卫生服务提供能力和利用水平进行比较研究,总结项目工作取得的成绩、成功的经验以及存在的问题,为推进农村卫生改革与发展、合理制定农村卫生工作政策提供依据.
作者:王和平;赵晖;毛辉青;李琰;苏克俭;杨立嵘;吴焕才;孙晶;杨华;周琳 刊期: 2004年第12期
现行的医保制度在费用控制上取得了良好的效果,但也出现一些新的问题,如医院拒收参保病人等.参保病人前往医院就诊,医院却以社会医疗保险局给的钱已经用完为由拒绝治疗参保病人.参加医疗保险,为的就是在患病时能够得到应有的保障,现在却因此被医院拒之门外!这简直是对社会保险目的的一种嘲讽.不仅如此,医疗服务质量下降的现象也比较普遍,尤其在实行总额预付制的医院.
作者:杨柳 刊期: 2004年第12期
公立医院转制以后,其投资主体发生了变化,带给社会公众的新问题之一就是安全性.笔者试就此谈一点个人的看法.1.政府监管的安全性就目前我国政府来说,特别是在社会发展领域,还是习惯于以行政管理方式为主,对采用经济杠杆,如财政政策、税收政策、价格政策等市场机制来调控,目前还不是很成熟,并没有形成一个很好的行政手段和框架.
作者:梅锦芳 刊期: 2004年第12期
几年前,由于市场经济、行医环境等诸多因素的影响,宁远县47所乡镇卫生院及分院相继解体.2002年以来,通过转变乡镇卫生院经营机制,进行资产重组等形式,全县47所乡镇卫生院又陆续重建.在逐步恢复乡镇卫生院服务功能的过程中,如何加强资产管理,防止国有资产流失,使其适应不同的经营方式,发挥大效益,是摆在每一位卫生财务管理人员面前的一大课题.通过实践,笔者认为,应着重解决以下几个问题.
作者:曾志能 刊期: 2004年第12期
在<卫生经济研究>创刊20周年暨出版200期这个喜庆的日子里,我把自己与<卫生经济研究>的故事讲述一下,与大家共飨.
作者:贺承志 刊期: 2004年第12期
对过度医疗,社会上曾从不同角度进行分析过,本文仅从医学伦理学的视角考察过度医疗行为,分析它的特征及表现形式,着重剖析和指出过度医疗行为违背了医学伦理学的基本原则及其带来的不良后果,从而提出有效控制过度医疗行为的对策.
作者:王德国;缪典庆;王敏;王时霞 刊期: 2004年第12期
建国以来,我国一直十分重视农村卫生工作,重视初级卫生保健.随着农村经济社会的发展,农民生活水平的提高,在农村培养并形成一支全科医生队伍已是刻不容缓.本文就乡村医生向全科医生转型的有关问题作一探讨.
作者:范连兴 刊期: 2004年第12期
分析了当前中国卫生改革的形势,认为存在的主要问题是卫生系统绩效差,医院市场化、医疗费用增长、需求受抑制,城乡之间在卫生服务覆盖率、可及性和健康结果等方面的差异拉大.总结了三医联动改革的成就和今后改革的方向,认为中国需要做更多的循证政策研究来解决自身的问题并迎接挑战.
作者:胡善联 刊期: 2004年第12期
一、预算管理医院基本建设投资项目预算是年度财务预算的重要组成部分,应按照财政部门有关要求统一、及时编制,报经上级主管部门批准后需要调整的应编制正式调整预算,并按规定程序报批,以维护预算的严肃性.
作者:袁征 刊期: 2004年第12期
新世纪党中央作出了实施人才强国战略的重大决策,提出了把优秀人才集聚到党和国家的各项事业中来的战略任务.这对我国卫生事业构筑卫生人才发展新机制和全面推进卫生人才工作,促进卫生事业发展有着重大意义.
作者:迟心志;翟强;王在翔 刊期: 2004年第12期
近几年来,各医院不同程度地实行成本核算,但分析各医院的核算现状,还存在着一定的误区.本文就医院成本核算规范化模式谈点自己的构想,与大家一起探讨.
作者:傅裕君 刊期: 2004年第12期
卫生与经济协调发展是卫生与经济这两大不同范畴系统在发展中的互动、适应、配合与促进.经济发展与卫生发展具有关联性,但不具有必然性,一定程度的卫生发展也不代表已与经济协调发展.卫生与经济协调发展要以政府计划调控为主,实行计划调节与市场调节相结合.实现卫生与经济协调发展必须不断增加对卫生的投入,增加的投入不是单一的经济投入,而是包括经济投入在内的综合投入.
作者:程广德 刊期: 2004年第12期