李瑞德
目的:通过调查青光眼病人局部使用降眼压药物的用药规范性及对青光眼局部用药的安全认知情况,及时发现青光眼病人在治疗过程中存在的问题和安全隐患,为采取有效的措施,防止青光眼进展提供参考依据.方法:采用舟山医院眼科自制的青光眼病人局部用药安全认知情况调查问卷,对200例青光眼病人进行调查分析.结果:全部200例青光眼病人中,有147例眼部用药不规范,不规范率为73.5％.其中包括眼药水被污染、点眼药水前不洗手、两种眼药水间隔时间＜10分钟、点眼药水后闭眼时间＜3分钟或其他(如漏点药、不按时点药、点药时瓶口触碰眼球等);此外,青光眼病人对每日点眼药时间、次数,眼药水点在眼睛的部位,药瓶离眼睛的距离,点眼药时压迫泪囊部,点眼药水后闭眼时间,眼药水的毒副作用及眼药水的储存条件的认知率分比为73.0％、77.0％、33.5％、52.0％、56.0％、11.5％、74.5％.结论:青光眼病人对局部用药的安全认知情况有限,不规范用药情况严重,存在一定的安全隐患.因此,医护人员应加大健康教育力度,向青光眼病人普及局部安全用药知识,以提高青光眼病人的预后及生活质量.
作者：王玉红；高帆 刊期： 2015年第18期
微创外科是当前外科的发展趋势,代表着现代医学的进步,微创外科不但是当代外科医师的信念和追求,同时也是当下外科医师必须掌握的一门课程.文章对微创外科医师培养的必要性以及培养策略进行了分析,针对国内目前的微创外科现状及问题,提出了微创外科医生的培养建议.
作者：徐丽伟 刊期： 2015年第18期
强直性脊柱炎的临床病症主要是脊柱出现病变,脊柱骨骼不同程度的病变导致脊柱位置发生变化,生理曲度出现异常,属于风湿性病的一种慢性疾病,给患者的身心健康和生活质量产生了消极的影响.现阶段治疗强直性脊柱炎的方法多样,无论是保守治疗还是开放治疗,临床效果并不突出.文章总结了中医在强直性脊柱炎治疗方面累积的经验与得失,并分析了该病采用中医治疗的优势和新进展,旨在为临床实践管理提供依据.
作者：戈才华 刊期： 2015年第18期
目的:探讨新型岗位管理模式在重症监护室护理管理中的应用效果.方法:选择浙江省嵊州市人民医院重症监护室40名护士,将2013年2～10月作为实施前,实施传统的管理模式.将2014年2～10月作为实施后,实施分层定级、分层培训和分层设置的新型岗位管理模式.比较实施前后护士的考核成绩、综合质量评分、患者满意度和护士的工作满意度.结果:实施新型岗位管理模式后,护士的考核成绩明显优于实施前(P＜0.05);综合质量明显高于实施前,患者满意度有所提高(P＜0.001);护士工作的满意度较实施前提高(P＜0.05).结论:重症监护室的护理管理实施新型岗位管理可以提高护理质量、护理管理效率和患者满意度,做到了人力资源管理优化.
作者：陈萍燕 刊期： 2015年第18期
目的:探讨和研究护理质量管理措施在浙江省杭州市第一人民医院综合病区中的应用成效,并对管理体会进行总结,为临床提供参考依据.方法:2013年1月起综合病区实施护理质量管理,具体内容包括:打造团队凝聚力、提高护士素质、加强新护士培训、优化工作流程,并通过问卷调查形式由2012年、2013年患者对护理质量进行评价,以评分形式比较实施前后的护理质量改善情况.结果:2013年患者对服务态度、健康宣教、护理操作、手术护理、环境护理的评分均高于2012年,差异具有统计学意义(P＜0.05);满意度调查结果显示,2013年患者的满意度为98.9％,显著高于对照组的91.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在综合病区实施护理质量管理,能够全面提高护理服务质量,从而提高患者的护理满意度,为患者提供更加细致、全面的护理服务.
作者：吴莉莉 刊期： 2015年第18期
临床护理管理工作一直都是医护人员的研究重点,也是影响医院相关护理质量的有效因素.以“人性化理念”为主题的临床护理管理,能充分发动护士积极性和主动性,营造良好氛围,利于护士工作的同时也能有效促进医院的医护质量,利于患者疾病的康复.作者从人性化管理的含义出发,分析了人性化理念管理的必要性,并对临床上如何实施人性化护理管理进行了详细叙述,为相关护理工作提供了一定的理论支持.
作者：许定波 刊期： 2015年第18期
目的:探讨项目管理在护理质量管理中的实施效果.方法:以浙江省台州骨伤医院2012年5月～2013年4月收治的850例患者为研究对象,按照是否实施项目管理分为对照组和观察组.2012年5～9月未实施项目管理的422例为对照组,2012年10月～2013年4月实施项目管理的428例为观察组.对两组患者护理用药错误发生率和患者护理满意度进行比较.结果:对照组护理用药差错率为8.23％,观察组为1.26％ (P＜0.05).对照组的护理满意度为84.65％,观察组96.63％,两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:将项目管理用于护理质量管理,能有效提高护理质量,减少用药差错,提高患者满意度.
作者：蒋云；江雪君；吴琴 刊期： 2015年第18期
目的:探讨临床路径管理在白内障盲防治中的应用效果.方法:选取2013年6月～2014年6月舟山医院收治的白内障手术患者300例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各150例.其中,对照组采取传统诊疗方案进行治疗,观察组按照临床路径诊疗流程进行治疗,并以患者满意度、住院时间、住院费用为考察指标,对两组患者的防治效果进行比较分析.结果:经过治疗,观察组患者满意度为98.0％,对照组为90.7％,观察组明显高于对照组,两组比较具有统计学意义,P＜0.05;在住院时间和住院费用方面,观察组均明显少于对照组,两组比较差异亦显著,P＜0.05.结论:将临床路径应用到白内障盲的防治中,不但能明显提高医疗质量,减少医疗成本,而且能显著提高患者满意度.
作者：姜东 刊期： 2015年第18期
目的:探讨共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理中的方法及效果,分析共同参与式护理对新生儿护理的重要意义.方法:选择浙江省桐庐县妇幼保健院产科2014年2～7月采取共同参与式护理模式前103例母婴同室的新生儿为对照组,2014年8月～2015年1月采取共同参与护理模式后136例母婴同室的新生儿为干预组.对照组采取常规程序进行新生儿日常护理,干预组在共同参与模式下进行新生儿的日常护理工作,比较两组患儿的护理不良反应发生率、安全意外事故发生率和家属投诉率.结果:干预组和对照组的护理不良反应发生率、安全意外事故发生率和家属投诉率均存在显著差异(P＜0.01),干预组明显低于对照组.结论:实行共同参与模式后,母婴同室新生儿的护理质量显著提高,新生儿护理期间的安全缺陷明显减少,安全质量水平和管理水平明显提高,提示共同参与模式是母婴同室新生儿一项有效的护理方法,可有效促进新生儿的成长.
作者：杨东英；雷叶琴 刊期： 2015年第18期
目的:探讨加强放疗中心医院感染的预防和控制对降低医院感染率的重要意义.方法:将武警浙江省总队嘉兴医院2013年3月～2014年4月接收的放疗患者作为研究对象,根据是否采取干预措施分为对照组和观察组.具体控制措施包括完善制度建设、改善病区卫生环境、提高工作人员护理技能和理论知识、增强患者自我防护意识、提高放疗中心医院无菌技术操作等,对两组的医院感染率进行比较.结果:采取感染预防和控制措施后,医院感染率明显下降,对照组的医院感染率为9％,明显低于观察组的19％ (P＜0.05).结论:放疗中心医院对放疗患者采取预防控制措施,可有效降低患者的医院感染率,提高医疗质量和患者安全.
作者：赖小庆 刊期： 2015年第18期
探讨如何减轻特需病区护理人员的心理压力,降低护患纠纷的发生,提高患者的满意度.方法:选取浙江省台州医院特需病区12名护理人员为研究对象,随机选取开展APN层级排班前、后在浙江省台州医院特需病区住院的535名患者,以及在特需病区工作(或查房)的14名医生为调查对象.对开展APN层级排班前后护理人员心理压力、护理差错数、患者投诉数、护理人员对于工作的满意度、患者对于护理服务的满意度和医生对于护理工作的满意度进行评定和比较.结果:开展APN层级排班前后,护理人员在躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、强迫症状、精神病性评分、偏执、敌对和恐惧等方面的评分有显著差异(P＜0.05);护理差错数和患者投诉数有显著差异(P＜0.05);护理人员对于工作的满意度、患者对于护理服务的满意度和医生对于护理工作的满意度均存在显著差异(P＜0.05).结论:实施APN层级排班,可显著降低护理人员的心理压力,减少护理差错和患者投诉率,提高护理人员、患者及医生对于护理工作的满意度.
作者：赵燕君；张春斐；毛鑫礼 刊期： 2015年第18期
目的:探讨风险管理在医院抗肿瘤药物安全管理中的应用效果.方法:舟山市中医骨伤联合医院肿瘤科于2014年1月开始实施风险管理模式,对医院抗肿瘤药品安全管理中存在的问题进行改进,比较实施前后1年抗肿瘤药物发放错误发生率、医院药物安全管理评分及护理满意度等.结果:风险管理实施后抗肿瘤药物发放错误率显著低于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05);风险管理实施后医院药物安全管理评分显著高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05);风险管理实施后护理满意度显著高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:风险管理在医院抗肿瘤药物安全管理中可有效降低用药错误发生风险,提高安全管理质量,并有助于改善护理满意度.
作者：季凤英；沈红燕 刊期： 2015年第18期
中医儿科为临床课程,教学重点和难点是掌握小儿的生理、病理特点,诊断需四诊合参、望诊为主,且注意因时、因地、因人而宜,审证求因.处方用药需辨证论治,随证加减,且中病即止,并注意饮食调摄,寒温适度.儿科教学不可忽视的是,理论教学必须与临床实际相结合,只有这样,才能培养出合格的中医人才.
作者：王君 刊期： 2015年第18期
医疗机构制剂是医疗不可或缺的部分.自20世纪90年代始,我国的制药工业发展迅速,现代化的药品生产企业逐步形成,药品生产已实现了规模化.随着国家将医疗机构制剂管理纳入正规渠道,医疗机构制剂受到生产条件和使用范围的影响,产品质量明显低于市售药品.同类产品,市售价格远低于医疗机构制剂,医疗机构制剂市场空间狭小,这些因素导致医疗机构制剂不能大批量生产和使用,经济效益不高,萎缩迹象明显.大部分县、市级医院取缔了制剂室,只有一些专科医院及市中医院还保留,文章对此提出思考.
作者：叶红梅；禹建春；罗向华；徐冠 刊期： 2015年第18期
目的:通过对医院志愿者流失的原因进行分析,为今后医院志愿者的招募方向、培训和管理工作提供启示.方法:采用电话访谈,询问流失志愿者参加志愿服务的动机、流失原因及今后是否还有兴趣继续参与.电话访谈共计281位,回复226位,有效率80.4％.结果:51.3％的志愿者动机完全来源于外在诱因,更多的是受环境或他人影响,主观上考虑并不充分.37.6％的志愿者出于学习、交往及自我实现等利己动机;为了“帮助有需要的人”而参与志愿服务的志愿者占11.1％.49.3％的流失志愿者认为导致医院志愿者流失的主要原因是“志愿者活动与或工作、学习、生活有冲突”,19.6％的流失志愿者“担忧医院是一个较容易传染疾病的场所,自身安全得不到保障”,17.6％流失志愿者认为“志愿服务活动形式太单一,才能得不到发挥”,9.7％的流失志愿者认为“和自己预想的不一样”.结论:弘扬志愿精神,正面引导志愿者动机,不断完善志愿者管理制度,减少志愿者流失,稳定志愿者队伍,促进志愿者组织的可持续发展.
作者：陈鸣敏 刊期： 2015年第18期
目的:研究情景教学法在急诊临床护理带教中的应用效果.方法:按照随机分号法将2013年6月～2015年3月间于浙江省舟山市妇幼保健院实习的100名护理实习生分为两组.对双号组实习生采用常规带教方法进行带教,设为对照组;对单号组实习生采用情景教学法,设为观察组.比较观察两组的不同效果.结果:在护理实习生理论知识与操作技能方面,观察组明显优于对照组,P＜0.05;在带教老师对两组各项能力的评价方面,观察组均优于对照组,P＜0.05.结论:情景教学法在急诊临床护理带教中发挥着至关重要的作用,不仅可以有效提高实习生的专业理论知识和操作技能,还能显著改善实践动手能力、综合分析、团队合作、沟通交流等综合能力.
作者：於乐燕；胡芬；张俏燕 刊期： 2015年第18期
探讨医护人员对新生儿疼痛认知和疼痛干预情况.调查显示,医护人员对新生儿疼痛认知和干预不足,建议主管部门加强对医护人员进行新生儿疼痛认知与干预的相关培训,加强人文关怀,建立新生儿疼痛护理管理规范,制定综合化治疗方案,以改善新生儿的疼痛.
作者：丁梦贞；毕英；王金雅 刊期： 2015年第18期
无偿献血工作是一项关系到千家万户的公益性事业,是保证临床患者生命健康的一个主脉线.在献血招募工作中注重护理质量的提高可保证无偿献血护理质量,保留献血者和强化无偿献血应急保障的关键.提高护士的护理水平和能力,能够使献血者在舒适、安全的环境下完成满意的献血经历,也是巩固和发展无偿献血队伍的一项有力保障.近年来,作者对无偿献血的护理情况进行调查和分析,同时参考相关文献资料,针对护理质量对无偿献血者招募工作的影响及有效的护理措施进行了探讨.
作者：余红英 刊期： 2015年第18期
循证医学是现代临床医学中一个重要的基础学科,现已成为国际医学研究的热点之一.中医骨伤科是中医学的重要组成部分,也是一门临床学科.随着历代医家的完善和补充,已经形成了一套具有中医特色的理论体系和治疗方案,但随着循证医学的发展,中医骨伤科也必然面临着从个人医学经验加理论知识向循证科学模式的转变.文章就循证医学在中医骨伤科中的应用现状及展望进行了综述.
作者：章友忠 刊期： 2015年第18期
文章对生物化学实验“饱食和饥饿小白鼠肝糖原含量的比较”一节,从说教材、说教法、说学法、说教学过程和说教学反思5个方面进行了说课方案设计,探索中医药院校生物化学实验的教学方法与技巧,以促进教师教学水平的提高.
作者：赵乐；马利刚；王蕾；郑晓珂 刊期： 2015年第18期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
