学术投稿

医院加强病历档案管理与利用的思考

李尤佳

关键词:病历档案, 重要性, 病历档案管理体系, 质量控制, 开发, 利用
摘要:文章从病历档案在医院管理中的重要性、在医院的医疗活动中所起的作用入手,结合作者单位健全病历档案管理体系,提高病案质量与病案管理质量所采取的多项措施,包括四级病历档案的质量控制等进行分析总结,后提出需多途径做好病案资源的开发与利用工作,使病历档案发挥其作用.
中医药管理杂志相关文献
  • “5A”管理模式在健康体检中心的应用

    目的:探讨“5A”管理模式在健康体检中心的应用效果.方法:在健康体检中心采用“5A”管理模式,即体检预约Appointment)、登记安排(Arrangement)、体检护理(Acceptance)、结果汇总(Aggregation)和结果评估(Assessment),对护理人员进行相关培训,制定相关护理工作程序,规范体检流程,并对健康体检人员进行问卷调查.结果:通过运用“5A”管理模式,有效地协调了整个健康体检过程,避免了无序混乱、差错的发生,提高了体检质量,缩短了体检时间,健康体检人员满意度大大提高.结论:“5A”管理模式提高了护理人的工作效率和客户满意度,值得推广.

    作者:杨亚娉;鲍琼蓉 刊期: 2014年第02期

  • 心理素质在儿科护理中的重要性

    儿科在医院中属于特殊的科室,需要人性与爱护.儿科护理较为特殊,需要各方面的配合.随着社会的进步,医学护理在不断发展,儿科护理人员的角色也在发生转变.儿科护理人员已不单单是一个单纯按照医嘱去进行护理的人员,而是在疾病治疗的各个阶段扮演着不同的角色,轮换扮演着或教育者或协调者或管理者等的角色.儿科护理是一项需要耐心、细心且有条不紊的工作,对于不同的患儿要制定不同的护理方式.对于儿科护理人员来说,心理素质往往发挥着更大的作用,尤其是解决一些紧急情况的时候.因此,加强儿科护理人员的心理素质培养可以在一定程度上提高护理人员的自身素质,促进护患关系的进一步融洽,使儿科护理工作达到佳效果.

    作者:刘彩琴 刊期: 2014年第02期

  • 抽屉管理模式在神经内科护理管理中的应用

    目的:了解现代管理理论——抽屉管理对神经内科护理管理工作的影响.方法:将2012年1月~2013年1月在浙江省浦江县人民医院神经内科住院的200名患者随机分为实验组(100例)和对照组(100例),对照组进行常规护理管理模式,实验组采用抽屉理论管理模式,观察比较两组间患者满意度、护理人员绩效优良度和工作效率方面的数据.结果:在现代管理抽屉管理模式下,实验组各方面考核指数明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在神经内科护理管理中适时、适当地应用现代管理理论进行管理是可以取得实际效果的,对提高患者护理水平很有帮助,值得在临床管理中应用推广.

    作者:方阿嫦 刊期: 2014年第02期

  • 武陵山片区非医药高校“三位一体”助力针灸推拿本科人才培养

    吉首大学是湖南省武陵山片区内一所综合性大学.该大学根据区域性人才需求和服务基层的人才培养原则,以“院(医学院)+院(附属中医院)+基地(国家中医流派传承基地)”资源整合共享为核心,通过进行基层医疗创业教育、依托基地进行科研创新教育、改革临床教学、强化技能训练等措施,“三位一体”立体式地培养针灸推拿本科人才,为武陵山片区针灸推拿人才的培养和中医药事业的发展进行了积极探索.

    作者:李中正;贾元斌;宿绍敏;刘盈盈;邓瑜;马延菊;石维坤 刊期: 2014年第02期

  • 实施医改试点中医院管理路径的创新和探索

    为全面贯彻党的十八大精神,推动社会主义事业又好又快发展,着力破解医疗卫生体制、机制性矛盾和问题,更好地为患者提供便捷高效、优质价廉的医疗服务,文章介绍了湖南省浏阳市人民医院利用全国首批县级公立医院改革试点机会,创新探索工作机制,借鉴先进方法,积累了一些经验和做法,为深入推进湖南省浏阳市医疗卫生体制改革作了有益尝试.

    作者:邓宗伟 刊期: 2014年第02期

  • 中医药院校医学相关专业学生正常人体学课堂教学的有效开展与反思

    正常人体学是中医药院校医学相关专业学生需要掌握的一门专业基础课程.针对目前正常人体学教学过程中存在的一些问题,从教学组织形式、非传统的课堂教学手段和方法以及学生情况等方面加以分析讨论,并提出提高课堂教学的设想.

    作者:赵妍;包怡敏;夏趁意;李梅;张志雄 刊期: 2014年第02期

  • 领导干部经济责任审计的思考

    经济责任审计是党和政府加强对权力制约和监督的一项重要制度创新.文章主要探讨党政部门领导干部经济责任审计的前提、思路、存在的问题及对策.

    作者:张婧;牟江嫣;王进 刊期: 2014年第02期

  • 谈中西医结合研究生的培养

    分析中西医结合研究生培养的现状及存在的问题,提出新时期中西医结合研究生的培养应以创新为主要目标,以期从严格要求、练好基础、培养创新精神和协作精神,以及导师自身建设等方面实现培养模式的创新.

    作者:郝寒冰;杜亚青;王志恒;周奎龙 刊期: 2014年第02期

  • 基于产妇心理支持的分娩服务模式探究

    产程中采用生理、心理、体力、精神全方位的支持,实施人性化分娩支持可减少宫缩疼痛,消除产妇紧张情绪,进而减少恐惧,转移注意力,松弛肌肉,帮助产妇顺利渡过分娩期.文章主要针对当前产妇的心理问题,从心理支持角度分析分娩服务模式的创新.

    作者:陶国凤 刊期: 2014年第02期

  • 医院科研技术服务经费管理存在的问题与对策

    医院科研技术服务经费管理是科研经费管理的重要组成部分,在管理上一直存在问题,影响了科研项目的正常开展及科研经费的合理使用.文章结合江苏省中医院的实际情况,总结了科研技术服务经费管理存在的问题及对策,有效地规范了技术服务经费管理.

    作者:张桂蓉 刊期: 2014年第02期

  • 医院中药临方炮制的规范化管理

    临方炮制是中医治疗确保药品疗效的重要步骤,目前实际操作过程中,不规范的现象普遍存在.文章从工作实践出发,对医院中药临方炮制的现状进行分析,对当前制约医院中药临方炮制规范管理的因素进行探讨,并从提高认识、增加投入和加强培训三方面探讨医院中药临方炮制的规范化管理方法.

    作者:黄晓燕 刊期: 2014年第02期

  • 医院中药房开展饮片使用年度分析的意义

    目的:阐明医院开展中药饮片年度使用分析的内容和意义.方法:按饮片使用效益、使用管理和合理用药三方面进行分类统计分析.结果:年度分析有助于检查饮片使用效益,便于饮片在库与采购管理,可以监督临床医生合理用药,同时也是处方评价制度的有效补充.结论:医院中药房开展饮片使用年度分析是实现中药房精细化管理的关键一步,也是中药师价值的真正体现.

    作者:张小平;王琳峰;姚明 刊期: 2014年第02期

  • 中医院“治未病”中心建设初探

    建立中医特色预防保健服务体系——“治未病”中心是国家中医药管理局实施“治未病”健康工程的要求,对提高中医医院的综合服务能力、发挥中医药在疾病防治领域中的作用具有重大意义.文章结合浙江省杭州市中医院“治未病”中心工作的开展情况,对“治未病”中心的工作意义和建设情况进行了初步探讨.

    作者:陈睿文;詹强;董虹 刊期: 2014年第02期

  • 信息化建设在医院管理中的应用

    随着科学技术的不断发展,人们的生活水平不断提高,对医疗服务水平提出了更高的要求.随着科学技术的不断更新,信息时代的来临,医院信息化管理已经成为必然的发展趋势,逐渐成为评价一家医院是否先进的重要指标.医院管理是一个比较复杂的工程,在管理工作中引入信息化技术,对于医院的发展具有重要意义.文章就信息化建设在医院管理中的应用进行操作.

    作者:张舯领 刊期: 2014年第02期

  • 病理标本条码化管理

    目的:改进病理检查申请流程,规范病理标本送检行为,提高标本送检质量,减少医疗安全隐患.方法:分析现行病理标本管理流程,结合医院现有的电子申请流程和条码管理技术,采取条码化管理标本,进行优化病理检查流程.结果与结论:通过标本条码化管理,有效地规范了病理申请单,提升了病理申请质量,减少了护工的工作量,提高了医院的医疗质量.

    作者:陈兆军;陈爱芬;张宏 刊期: 2014年第02期

  • 黄岩区艾滋病自愿咨询情况分析和管理对策研究

    目的:对在台州市黄岩区进行艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊登记的求询人员基本情况进行分析,为控制艾滋病传播提供科学依据.方法:回顾性分析艾滋病综合防治数据信息管理系统的1393例自愿咨询检测者的资料.结果:1393例接受VCT服务的人员,HIV阳性检出率为2.23%,VCT做出的HIV抗体检测阳性率显著高于其他方式检测出的阳性率(P<0.05),求询者中大多数因发生非婚异性行为和配偶性伴阳性、有性病史、手术史等前来咨询检测,恐艾症较多,普遍需求心理支持.结论:VCT是发现HIV感染者和开展干预的主要窗口,适时开展并推广医务人员主动提供HIV检测咨询(PITC)是今后艾滋病疫情控制的关键.

    作者:车盼芬;陈洁;李艳 刊期: 2014年第02期

  • 儿科住院医师的培养思考

    随着生活水平的提高,人们对高层次临床人才的需求越来越大,文章结合多年儿科住院医师培养工作经验,提出一些思考.

    作者:李斌;刘洪玉;张丽萍 刊期: 2014年第02期

  • 医院微信公众平台的应用实践研究

    作为一种新兴的网络媒体,微信因其操作的便捷性、人际交流的高时效性、内容推送的丰富性和消息传递的精准性而成为年轻人的主要交流工具之一.年轻患者服务需求的变化对于“一切以患者为中心”作为服务宗旨的公立医院提出了新的信息化建设要求.文章以浙江中医药大学附属第二医院为例,分析了医院建立微信公众平台的背景、主要举措以及微信公众平台的主要功能和成效,以期为其他医疗组织的微信公众平台建设提供借鉴.

    作者:马飞炜;贺晓鸣;吕伯东 刊期: 2014年第02期

  • 层级管理在手术室护理管理中的应用

    目的:探讨层级管理在手术室护理管理中的应用与效果.方法:根据手术室护理管理的需要,建立手术室护士长、护理组长、责任护士三级质控网络,落实“以人为本,预防为主”的护理服务理念,制订护理质量标准体系和规范化、标准化操作程序,对护理质量实行动态、灵活的监督考核.结果:实施层级管理后,护理质量显著提高,基础护理服务质量评分、消毒隔离质量评分、护理文书书写质量评分、药品器械准备质量评分、患者满意度评分和护士满意度评分均较实施层级管理模式前有明显提高,护士的专科护理技术考核成绩较实施前有明显提高.结论:层级管理在护理管理工作中优势明显,值得推广.

    作者:黄盈盈 刊期: 2014年第02期

  • 肛肠外科基于中医药证体系的护理原则思考

    随着中医学在各个学科应用的愈加广泛,近年来中医辨证体系在肛肠外科疾病护理中的应用研究越来越多.中医辨证论治观念及由此产生的护理方法在肛肠外科疾病护理中发挥着重要作用.文章结合中医护理的特色,即中医学的整体观念、辨证施护,以及中医学所具有的独特的护理优势,阐述了中医辨证体系在肛肠外科疾病护理中的应用,体现了中医护理在肛肠外科疾病护理方面的特色和优势.

    作者:谢舒舒;郑晨果;贾曼 刊期: 2014年第02期

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主管:国家中医药管理局

主办:中华中医药学会