陆申奕；张萍青
血液透析(HD)作为终末期肾病阶段主要治疗方法已长期广泛使用,但老年HD骨质疏松症(OP)普遍存在,其患病率明显高于同年龄组健康人群,且患病情况较后者严重.OP已成为影响HD病人生活质量和生存率的重要因素.笔者采用自拟强肾壮骨方治疗老年HD合并OP病人25例,取得了较好的疗效,现报道如下.1 一般资料
作者：蔡明；郑妮军；胡长安；高爱娣 刊期： 2015年第08期
目的:对《中华人民共和国药典》2010年版一部与《浙江省中药炮制规范》2005年版中厚朴两种不同的炮制方法所得的炮制品进行有效成分(厚朴酚与和厚朴酚)含量测定分析,研究两种炮制方法对有效成分的影响.方法:采用药典法对厚朴原药材及该批原药材对应的两种不同炮制方法所得的炮制品中厚朴酚与和厚朴酚的含量进行测定.色谱柱为Agilent XDB-C18 (4.6mm× 250 mm,5μm),流动相为甲醇-水(78:22),流速1ml/min,柱温30℃,检测波长为294nm,进样量10μL.结果:两种不同炮制品有效成分含量都较原药材有所降低;姜煮法较姜炒法厚朴酚与和厚朴酚含量降低较明显.结论:两种不同炮制方法都会降低厚朴的有效成分,但姜炒法较姜煮法成分降低少,更适用于姜厚朴的炮制.
作者：黄健；张辉；张建芳 刊期： 2015年第08期
真性红细胞增多症(Polycythemia vera,PV),是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病,临床上以红细胞增多为突出表现.笔者随访30例PV患者,比较其经中药干预治疗后的症状改善情况,血液流变学改变情况及与JAK2V617F基因突变的相关性,现将结果报告如下.1 一般资料参照《血液病诊断与疗效标准》[1]中的诊断标准,选择浙江省中医院及上海中医药大学附属曙光医院近10年诊治的真性红细胞增多症患者30例.其中男性17例,女性13例;年龄25～78岁.随机分为两组,每组15例.中药组中JAK2V617F基因突变阳性患者11例,对照组中占9例.
作者：张蕴；邱仲川；沈建平；胡致平；周郁鸿 刊期： 2015年第08期
目的:探讨穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的作用机制.方法:采用高脂饲料12周建立NASH模型,从第13周起以穴位埋线中脘、气海、天枢(双)进行治疗8周,每2周1次,连续4次.血清Visfatin水平采用ELISA法测定;肝组织PPARγmRNA、Visfatin mRNA采用实时荧光定量PCR法测定;肝组织PPARγ蛋白表达采用免疫组化测定.结果:模型组大鼠肝组织PPARγmRNA及蛋白表达较正常组明显降低,肝组织VisfatinmRNA表达及血清Visfatin水平较正常组明显增高.穴位埋线治疗后大鼠肝组织PPARγmRNA及蛋白表达较模型组显著增强,肝组织Visfatin mRNA及血清Visfatin水平较模型组显著降低.结论:穴位埋线治疗NASH的作用机理之一可能与其增加非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脏PPARγ的表达,抑制Visfatin的过表达有关.
作者：李晓东；俞建顺；陈芝芸；严茂祥；龚秀杭 刊期： 2015年第08期
单纯性乳房早发育(PT)属于部分性性早熟,多为良性自限性疾病,无需治疗.然而,近期的临床调查及研究表明,乳房早发育女童的活动、社交能力和学校情况均较正常女童欠缺,且部分患者可发展成中枢性性早熟[1].对此笔者运用自拟的早熟一号汤治疗,取得一定的疗效,现报道如下.1 临床资料
作者：张美琴；金晶 刊期： 2015年第08期
冠心病系指冠状动脉粥样硬化使血管腔变窄阻塞,从而导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,中老年人是主要发病人群.对此,我们应用通脉活血汤联合氯吡格雷进行治疗,取得了较为满意的临床疗效,现将有关资料报道如下.1 临床资料
作者：彭爱萍；孔繁智 刊期： 2015年第08期
1 住院病史陈某某,女,77岁.因“发热咳嗽咳痰半年余”入院.患者1年前因反复鼻塞而至外院就诊,确诊为“非霍奇金淋巴瘤”,化疗1次后因反应大而予以局部放疗共26次,期间间断伴有发热.半年前开始出现咳嗽咯痰,伴咽喉部疼痛.起初经对症治疗后症情可以好转,1月前咳嗽咯痰伴发热症状再次加重而住院,期间查胸部CT提示两肺轻度感染,少量胸水,经抗感染治疗后并未改善,复查胸部CT提示两肺多发感染,较入院初加重.查痰培养提示溶血葡萄球菌、阴沟肠杆菌感染,并先后使用多种药物抗感染治疗后体温未见明显好转.
作者：王庆其；王秀薇；王少墨；柳涛；戴彦成 刊期： 2015年第08期
目的:研究穴位埋线法治疗奥氮平所致药源性肥胖及其对患者血清瘦素(Leptin)、脂联素(Adiponectin)的影响.方法:将符合入选标准的107例患者随机分为两组,治疗组采用穴位埋线治疗,对照组给予行为干预,饮食、运动、心理等指导,均治疗3个月.结果:两组组治疗后体重、身体质量指数(BMI)、腰围、臀围、腰/臀比值、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)与治疗前相比有明显差异(P＜0.01),且治疗组治疗前后体重、BMI、腰围及腰/臀比值差值大于对照组(P＜0.01);两组治疗后患者血清Leptin均有明显下降(P＜0.01),治疗组治疗后血清Adiponectin有明显升高(P＜0.01).结论:穴位埋线法对奥氮平所致药源性肥胖患者有较好的治疗作用,且对患者Leptin、Adiponectin有的良性调节作用.
作者：张蕾；丁瑛；张丽娜；孙国庆；吴哲 刊期： 2015年第08期
近年来,笔者采用六味地黄丸治疗慢性尿路感染、性早熟及婴儿便秘等疾病,取得较好的临床疗效,现将验案3则介绍如下.1 慢性尿路感染傅某某,女,9岁.2014年9月14日初诊.因尿液不自主少许漏出,尿检长期异常而来诊.经常规抗菌素治疗短时好转,但停药即发.2年多来,不规律服用抗菌素及中药汤剂,尿检示红白细胞均为++～卅,镜下细菌+～++,尿液常少许不自主漏出,纳好寐安,大便偏干,面色红润.舌质红、苔中腻少津,脉平和.
作者：倪晓红 刊期： 2015年第08期
上气道咳嗽综合征(UACS)是指各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和(或)增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病引起的慢性咳,是引起儿童尤其是学龄前与学龄期儿童慢性咳嗽第2位主要病因[1].笔者运用自拟通窍宣肺汤配合西药治疗本病48例,疗效满意,现介绍如下.1 临床资料
作者：邢燕如；陆玉廷；刘婷；刘秋海；李炜 刊期： 2015年第08期
笔者应用自拟棱术化瘀汤治疗早期输卵管妊娠患者21例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料选择2011年3月～2015年2月在本院中医门诊就诊的21例早期输卵管妊娠患者,年龄24～42岁,平均年龄35岁,孕1～5次.所有病例均有血HCG升高但小于1500IU/L.影像学检查:子宫附件经阴道B超显示附件区有不均质回声,子宫里未见胚胎组织,包块直径小于50mm.伴或不伴有阴道不规则出血、腹痛、疲劳、恶心、纳差等症状.血常规示血红蛋白100g/L以上.一般情况好.
作者：李竞 刊期： 2015年第08期
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是一种不明病因、有自愈能力的常见眼底病.多见于30～45岁的青壮年,以后极部视网膜感觉神经层和色素上皮层浆液性脱离为主要特征.临床上表现为患者无明显眼部不适症状,自觉眼前黑幕遮挡,视物变形等.西医治疗多以营养神经,改善微循环为主,但疗效欠佳,而在中医治疗则在一定程度上能够促进视功能的恢复.笔者以复方血栓通胶囊为主治疗中心性浆液性视网膜病变患者30例,取效较好.报道如下.
作者：许伊勒 刊期： 2015年第08期
目的:优选天麻中天麻素的提取工艺.方法:采用单因素实验结合Box-Behnken实验设计,以天麻素含量、干膏率为评价指标,对提取时间、料液比、醇提浓度、提取次数等4个主要影响因素进行考察,并进行工艺优化.结果:通过Box-Behnken效应面法及总评归一值(OD)系统评价,确定优提取工艺为:取饮片适量加入13倍量65％乙醇溶液,提取2次,每次2h.结论:Box-Behnken设计优化天麻素提取工艺合理可行.
作者：宋颖娜 刊期： 2015年第08期
感染后咳嗽是指各种病原体如细菌、病毒、支原体和衣原体等导致上呼吸道感染,在急性期感染症状消失后咳嗽迁延不愈,且病程超过3周的咳嗽,其中以感冒引起的咳嗽为常见,又称为“感冒后咳嗽”.由于咳嗽症状迁延不愈,治疗不及时可以发展成为慢性支气管炎或支气管哮喘,严重影响患者日常工作和生活.笔者临床上用解痉止咳汤加减治疗感染后咳嗽48例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：周忠辉 刊期： 2015年第08期
功能性肛门直肠痛是指发生在肛门和/或直肠的非器质性特发性疼痛.其患病率近年来呈现不断上升趋势,严重影响患者生活及工作.我院采用中西医结合治疗治疗功能性肛门直肠痛患者39例,取得了满意疗效,现报道如下.1 一般资料
作者：赵雄碧；徐俊涛 刊期： 2015年第08期
“有诸内者,必形诸外”出自《丹溪心法·能合脉色可以万全》,源于《灵枢·外揣》“司外揣内,司内揣外”之思想,意为体内一切变化,通过内外相袭的整体性规律,必然有相应的征象显露于人之体表.“司外揣内”是中医临床认识病因的重要方法.当今科学技术突飞猛进,实验室、影像和器械等现代医学常用理化检查方法越来越广泛地为中医所用,大大丰富了诊断途径,也拓展了“有诸内者,必形诸外”的“外”延.因此,笔者认为,中医学的发展应该充分利用西医学的先进检查手段,增强辨证论治的准确性,真正做到中西医优势互补.
作者：王国忠 刊期： 2015年第08期
落枕又名失枕,是以颈部疼痛、颈项僵硬、转侧不便为主要表现的颈部软组织急性扭伤.临床治疗落枕方法众多,疗效各异.笔者自2010年1月至2014年11月间,运用针刺液门、中渚两穴治疗落枕64例,结果51例临床治愈(颈项强痛酸胀消失,压痛点消失,颈部功能活动恢复正常.13例好转(颈项部疼痛减轻,功能活动改善.是为全部有效.
作者：杨欢 刊期： 2015年第08期
目的:观察丹参饮联合常规西药治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效及对血气指标和心功能的影响.方法:将纳入研究的170例患者抽签随机分为治疗1组(83例)和治疗2组(87例),治疗1组给予常规西药治疗,治疗2组在常规西药的基础上给予丹参饮.治疗15天观察两组患者的疗效以及血气(PaO2、PaCO2、PH值)、心功能(LVEF、LVEDD、LVESD、E/A、6-MWT)等变化.结果:治疗1组总有效率81.93％,治疗2组总有效率93.10％,两组疗效比较有显著性差异P＜0.05);治疗后,两组PaO2、PaCO2、PH值及LVEF、LVEDD、LVESD、E/A、6-MWT均明显改善,与本组治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05),且治疗2组上述指标改善更明显,与治疗1组治疗后同期比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:丹参饮联合常规西药治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床疗效显著.
作者：蔡啸静；张秀华；王丰伟 刊期： 2015年第08期
子宫内膜异位症患者不孕率高达40％.吾师章勤系何氏女科第三代传人何少山学术经验继承人.章师认为子宫内膜异位症所致的不孕主要病机是气血瘀阻,并根据女性月经周期的气血阴阳变化规律制定治疗方案,并适时辅用现代医学的检查和治疗手段,达到促进受孕的目的,临床疗效良好.
作者：陈星蓓 刊期： 2015年第08期
笔者采用垂盆草冲剂治疗非酒精性脂肪性肝病31例,临床疗效较好.现报道如下.1 一般资料选择浙江省人民医院就诊的非酒精性脂肪性肝病患者,符合2006年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》的诊断标准[1].随机分为两组,每组31例.治疗组男25例,女6例;年龄18～68岁,平均40.7±15.9岁;病程2～19年,平均9.7±5.3年.对照组男26例,女5例;年龄19～69岁,平均40.5±16.6岁;病程2～20年,平均8.5±5.0年.所有病人肝炎病毒标志物均阴性,无酗酒史,无不良用药史,无心、肺、肾、胃及高血压、甲亢等疾病.两组患者一般资料及生化指标无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：赵珂佳；杨丹红 刊期： 2015年第08期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
