王芳；杜荣荣；陈思思
总结31例脊髓损伤患者实施居家康复指导的体会.认为重点是心理指导、功能锻炼指导、皮肤护理指导、排便指导及膀胱功能训练指导.干预16周后31例患者并发症发生率明显下降.
作者：方丽；尹会 刊期： 2014年第06期
总结11例骶尾部藏毛窦患者经菱形皮瓣转移治疗的护理.护理重点为术前做好心理护理、肠道准备及急性感染期护理;术后加强病室管理、体位护理、创口护理、皮瓣移植区的护理,加强出院指导.11例患者切口均一期愈合,愈合时间11～17 d,平均13 d,随访3～15个月,均无复发.
作者：孔红艳；袁玲玲；诸葛丹；何炜 刊期： 2014年第06期
目的 观察营养风险筛查在动态评估胸部肿瘤放疗患者的营养状况并予营养干预后对放射性食管炎发生率的影响.方法 评估34例胸部肿瘤患者在放疗不同阶段的营养状况,对营养风险筛查评分≥3分的患者制定营养支持策略,并根据患者意愿予以实施.结果 存在营养风险患者31例,应用营养支持患者18例,平均住院时间为(16.8±4.9)d,发生食管炎3例,其中1级症状2例、2级症状1例;13例患者未采用营养支持辅助治疗,平均住院时间为(32.3±7.4)d,发生食管炎8例,其中1级3例、2级3例、3级2例.结论 依据营养风险筛查评估结果予营养干预可有效改善胸部肿瘤放疗患者的放射性食管炎发生率,缩短住院时间.
作者：应逸雯；童群秋；王文静 刊期： 2014年第06期
总结建立县级区域化消毒供应中心的实践体会.建立县级区域化消毒供应中心,对11家卫生院及民营医院的可复用器械进行统一管理.实施区域化消毒供应后,无菌物品清洗质量、包装质量、器械质量及灭菌质量均有提高,与实施前比较差异有统计学意义(P＜0.0001);卫生院消毒供应运营成本下降.消毒供应中心的区域化管理可提高无菌物品消毒质量,降低运营成本.
作者：章敏；王国美 刊期： 2014年第06期
总结11例住院孕产妇呼吸心搏骤停的抢救与护理.抢救配合措施为立即行心肺复苏,早期生命支持,安置孕妇左侧倾斜15～30°复苏体位,配合产科处理尽快分娩;复苏后护理要点为维持生命体征,做好脑复苏护理,加强呼吸道护理、基础护理及产科护理,做好孕产妇及家属的心理护理.10例现场复苏成功,1例死亡;1例心肺复苏成功后57 d因脑死亡放弃抢救.
作者：彭忠英；李苑 刊期： 2014年第06期
目的 编制有良好信效度的护士进修动机量表,为进一步研究护士进修动机提供可靠测量工具.方法 以国内外相关研究理论为基础,经专家咨询法、探索性因子分析形成护士进修动机量表,并对量表的重测信度、内部一致性、结构效度进行检验.结果 编制5因子22条目护士进修动机量表,各因子和整体量表的克朗巴哈α系数均在0.8以上,具有良好的内部一致性;各因子得分和量表总分两次测试的相关系数均在0.7以上,重测信度较好;验证性因子分析显示问卷的结构效度拟合良好.结论 本次编制的护士进修动机量表具有较高的信度与效度.
作者：邱国琴；杨玉英；宋建文；曹亚琴；邱建华 刊期： 2014年第06期
脊柱侧后凸畸形患者多合并有胸廓畸形、肺动态及静态顺应性降低,增加限制性肺功能障碍等情况[1].妊娠是女性特殊的生理时期,妊娠合并脊柱侧后凸畸形较罕见,脊柱侧后凸畸形患者常因心肺功能不全而严重威胁母婴的生命安全,因此,行剖宫产术时,麻醉配合、体位管理、呼吸循环的监测等都是手术配合的重点和难点.2012年3月,本院手术室对1例妊娠合并脊柱侧后凸畸形患者行剖宫产术,现将手术配合报告如下.
作者：何剑颖；洪小美 刊期： 2014年第06期
目的 观察认知干预对康复期精神分裂症患者负性情绪的影响.方法 对74例康复期精神分裂症患者进行认知干预,干预前及干预2个月后对患者进行抑郁量表评分及焦虑量表评分.结果 认知干预后,患者的抑郁量表评分及焦虑量表评分明显低于干预前,干预前后评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 认知干预能有效改善康复期精神分裂症患者的负性情绪.
作者：陈林芳；鲍文卿；金爱敏 刊期： 2014年第06期
目的 观察艾灸预防静脉滴注甘露醇所致静脉炎的疗效.方法 将80例患者按入院时间单双号分为观察组和对照组各40例,对照组按留置针常规护理,观察组在对照组基础上,在每天输注20％甘露醇开始前采用艾灸沿静脉走向从静脉穿刺点至近心端约10 cm处施灸30 min,观察两组静脉炎发生情况.结果 观察组静脉炎发生率为10％,对照组静脉炎发生率87.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医艾灸疗法对预防甘露醇所致静脉炎具有较好的临床疗效.
作者：周培红 刊期： 2014年第06期
总结76例晚期肝癌的姑息护理.护理要点是做好患者心理护理,缓解心理压力,做好症状护理,减轻躯体痛苦,加强压疮风险评估及预防,充分发挥家庭支持系统作用,提高患者的生命质量.76例晚期肝癌通过姑息护理,74例症状缓解出院,2例死亡.
作者：李立峰；周悠燕 刊期： 2014年第06期
目的 观察拔罐辅助治疗急性上呼吸道感染的效果.方法 按随机数字表将100例急性上呼吸道感染患者分为观察组和对照组各50例.对照组给予酚麻美敏片治疗,观察组在酚麻美敏片治疗基础上加背部游走罐及相关穴位拔罐辅助治疗.观察两组患者不同时间体温、肢体疼痛等症状的改善情况及并发细菌感染后抗生素使用率.结果 治疗后0.5h、1h、24 h体温变化总有效率,观察组分别为72.0％、92.0％、98.0％,对照组分别为44.0％、74.0％、94.0％,两组0.5h、1h比较差异有统计学意义(P＜0.05),24 h比较无统计学意义;两组0.5h、1h疼痛明显缓解比较差异有统计学意义(P＜0.05);随访7d合并细菌感染抗生素使用率观察组22.0％、对照组34.0％.结论 急性上呼吸道感染早期辅以拔罐疗法有助于改善症状.
作者：唐杏；沈翠珍；杨晓华 刊期： 2014年第06期
总结18例腹部手术临时心脏起搏器植入患者的围术期护理.术前完善各项检查,做好临时心脏起搏器植入和专科疾病手术准备;术后正确安置患者体位,做好临时心脏起搏器起搏功能监测及护理,预防起搏器相关并发症,加强心律失常观察与护理,做好专科疾病手术的护理.15例于手术完成后24 h内取出临时心脏起搏器,3例于术后60～96 h取出临时心脏起搏器;18例患者腹部手术后7～15 d康复出院.
作者：叶津；吴曙霞；徐丹；饶爱华 刊期： 2014年第06期
2012年12月16日,本院15名临床护理骨干,在台湾义大医院进行为期15 d的护理培训,通过课堂及实地观摩,感受到两院文化、医疗及理念的差距.现将培训体会报告如下.1 医院护理管理的组织构架及服务宗旨义大医院有在职护士1 100人.其中护理部部长1人、副部长4人(3人兼督导)、督导(相当于内地科护士长)10人.下设6个管理委员会,分别是护理品质管理委员会、护理资材管理委员会、护理教育研究管理委员会、护理安全卫生管理委员会、护理资讯管理委员会、护理康乐管理委员会.
作者：郭英；马红丽；诸海燕；王青美；周尧英 刊期： 2014年第06期
总结17例重症H7N9禽流感患者的护理.护理重点为加强病情观察,做好机械通气护理,加强体外膜肺氧合治疗护理及并发症的观察与护理,做好给药护理、感染检测及患者的心理护理.经治疗及护理9例治愈出院、4例病情好转、4例死亡.
作者：陈芳；张华芳 刊期： 2014年第06期
患者气管切开或气管插管后,呼吸道的加温和加湿功能丧失,使水份丢失增加,吸人冷空气可导致气道痉挛[1],所以氧疗时温湿化气道非常重要.临床上常采用雾化吸入、气道内持续滴人湿化液、人工鼻、温湿化器恒温湿化等方法温湿化气道,恒温湿化方法明显优于其他方法[2,3].恒温湿化方法通过使用加温湿化器对干燥的空气进行加温、加湿,温度可达32～36℃、湿度达100％.目前非机械通气人工气道的湿化装置主要是恒温湿化器与供氧装置相连接,存在连接处不密封、漏气、散温等不安全因素,增加呼吸道感染的机会等问题.为解决以上问题,笔者设计研制了氧气温湿化罐衔接管口,用于供氧装置与湿化器的连接.现报告如下.
作者：金小红 刊期： 2014年第06期
目的 观察318例高脂血症患者家庭健康饮食干预效果.方法 建立健康档案,对患者进行健康饮食知识及行为测评,制定个体化营养处方,定期随访及督导.比较干预前后患者健康饮食认知和行为及血脂水平.结果 干预1年后,患者健康饮食认知及行为提升,甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较干预前降低,高密度脂蛋白胆固醇升高.结论 家庭健康饮食干预有助于降低高脂血症患者的血脂水平.
作者：陈巧莉；方伟钧 刊期： 2014年第06期
游离皮瓣修复术是在供区切取皮瓣组织后利用显微技术即在手术显微镜下,应用显微手术器械将皮瓣移植到受区创面或缺损部位的一种手术方法.可短期消灭创面或修复缺损,保护骨、血管和神经组织,对肢体功能的恢复、提高疗效、缩短疗程、减少患者痛苦、提高患者生活质量具有积极作用[1-3].护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[4].游离皮瓣修复手术难度大,部位多,持续时间长,患者耐受性差,术中相关护理操作风险增加,2012年1月至12月本院行各类游离皮瓣修复术87例,其中发生护理风险事件17起,现将原因分析及护理对策报告如下.
作者：魏彤；郑笛；缪英；黄云萍 刊期： 2014年第06期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重影响患者的心身健康和生活质量,外科手术乳房切除后的女性自我形象紊乱,在心理、生理上给患者带来很大的痛苦[1].乳腺癌改良根治术后即行扩展型背阔肌肌皮瓣联合假体植入再造乳房,既保证治疗效果又使患者获得较好外观[2].但乳房再造手术操作复杂,术中需多次变换体位,并发症多[3],为使患者更好的掌握健康教育的知识,提高手术的配合及术后生存质量,2011年1月至2013年5月,本院肿瘤外科对41例扩展型背阔肌肌皮瓣联合假体植入乳房再造术患者进行系统性健康教育,取得较好效果,现报告如下.
作者：舒志芳；毛雪萍；张雪丽 刊期： 2014年第06期
目的 了解基层医院护士静脉输注高危药物的认知现状及影响因素.方法 自行设计调查问卷,采用方便抽样,对海宁4家县级市医院273名从事高危药物静脉输注治疗的护士进行问卷调查.结果 护士对静脉输注高危药物认知平均得分为(56.18±10.71)分,其中静脉输液相关解剖学和生理学知识、药理学基础知识和静脉输液护理实践标准3部分的正确率分别为54.21％、60.19％和52.31％;职称、学历和年资对护士的认知度有显著影响.结论 基层医院护士对静脉输注高危药物相关知识的认知度较低,受较多因素影响.
作者：吴欲晓；郑蔼玲；冯娟文；范婷；王霞佩；蒋培亚；邱定金 刊期： 2014年第06期
目的 观察综合吞咽功能训练改善阿尔茨海默症患者吞咽障碍的效果.方法 对36例阿尔茨海默症吞咽障碍患者实施发音训练、呼吸训练、冷刺激、空吞咽和轮换吞咽训练、摄食训练等综合训练,用洼田饮水试验对治疗效果改善状况进行评价.结果 实施综合性吞咽功能训练2疗程后,患者吞咽障碍分级较治疗前明显改善,治愈12例、有效11例,总有效率为63.89％.结论 综合吞咽功能训练能提高阿尔茨海默症患者吞咽能力.
作者：徐晓燕；陈悦霞；徐精彩 刊期： 2014年第06期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
