谭平国；丁之明；蔡望青
目的临床分析颅内生殖细胞肿瘤.方法回顾10年间病理证实的38例颅内生殖细胞肿瘤,鞍区12例,基底节8例,三脑室5例,松果体区4例,其他部位包括下丘脑等.结果手术切除32例,单纯活检6例;术后行放疗26例,其中4例接受化疗.随访18例,其中活检后行放疗4例,均恢复正常生活.结论颅内生殖细胞肿瘤的首选治疗方法是放疗,采用局部肿瘤照射,手术的目的主要在于明确肿瘤的性质,为放化疗提供依据,除成熟的畸胎瘤外无需做到手术全切.
作者：陈建松；陈衔城 刊期： 2002年第01期
患儿,女,9岁.于入院前20 d无任何诱因出现阵发性头痛,严重时出现喷射状呕吐,伴复视及视力锐减.起初仅视物不清晰,继而无法识字,入院前4 d双目完全失明.病后无发热,无多饮、多尿现象.查体:神清,营养发育正常,双瞳孔散大约0.8 cm,无光感,眼球活动自如.四肢运动、感觉正常,无病理征.头颅MRI示:蝶鞍内及鞍膈上分别见一约1.5 cm×1.0cm及2.0 cm×1.5 cm占位灶,边界清楚,T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,视交叉明显受压上抬.初步诊断:鞍内颅咽管瘤.
作者：张波；袁庆国 刊期： 2002年第01期
我院自1997年9月至1999年12月,收治外伤性颅内血肿106例,兹分析报告如下:
作者：白文雄；邬建中；赵来云；赵一志；石绍林；陈武；杨学仁 刊期： 2002年第01期
目的探讨各类脑胶质瘤端粒酶的活性和端粒酶在胶质瘤的恶性程度评估、预后预测等方面的意义.方法利用TRAP-ELISA方法检测27例胶质瘤中端粒酶的活性,结合肿瘤的病理分类资料进行对照分析.结果 27例胶质瘤中,低级别胶质瘤(星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级、少胶质细胞瘤和室管膜瘤)14例,端粒酶阳性2例(16.7%);高级别胶质瘤(星形细胞瘤Ⅲ～ⅣV级和间变性室管膜瘤)13例,端粒酶阳性10例(76.9%).两组之间端粒酶阳性率有显著差异(P＜0.01);另外,两组之间端粒酶活性定量水平也有显著差异(P＜0.05).端粒酶阳性组和端粒酶阴性组胶质瘤患者在性别、年龄方面无显著差异(P＞0.05).10例正常脑组织中未检测到端粒酶活性.结论端粒酶活性的激活在胶质瘤中是常见的现象.不同恶性程度的胶质瘤,端粒酶活性的阳性率和端粒酶活性水平定量差异显著.端粒酶作为肿瘤标志物,在胶质瘤的恶性程度评估、预后预测等方面具有重要的意义.
作者：谭平国；丁之明；蔡望青 刊期： 2002年第01期
目的探讨大型及巨大型桥脑小脑角(CPA)脑膜瘤显微手术切除、操作要点及术后治疗.方法对25例大型及巨大型CPA脑膜瘤采用扩大枕下入路实施手术,行肿瘤全切18例,大部分或部分切除7例.结果 24例存活,死亡1例.经7月到6年随访,显示症状明显改善17例,保持术前状态3例,颅神经损害加重4例.肿瘤复发3例.结论经病变侧扩大枕下入路,改进操作方式及加强术后治疗,能比较理想地切除肿瘤和提高患者生存质量.
作者：雷鹏 刊期： 2002年第01期
目的分析探讨颅内肿瘤手术后脑梗塞的发生原因、机制及其预防措施.方法总结25例经CT和/或MRI证实的颅内肿瘤术后脑梗塞的发生时间、发生年龄、发生部位及其与颅内肿瘤位置的关系.结果 25例颅内肿瘤术后脑梗塞平均年龄50.5岁,其中21例出现在术后24 h内;22例发生于颅底和深部肿瘤手术后;15例位于基底节区.恢复良好20例、症状改善3例、死亡2例.结论颅内肿瘤术后脑梗塞是由于血管损伤、脑牵拉伤、脑血管痉挛等因素引起脑灌注压下降、脑血管闭塞所致.术中和术后采取积极预防措施可以明显降低脑梗塞的发生率.
作者：马增路；余新光 刊期： 2002年第01期
目的探讨经血管内栓塞治疗脊髓血管畸形的可行性.方法采用微导管注入真丝线段、Ivalon混合剂栓塞.结果 88例中84例病变完全消失,4例栓塞60%～70%.症状明显改善81例,其中5例栓塞后肌力由Ⅰ～Ⅱ级恢复到Ⅳ级.7例入院时肌力0级,栓塞后无明显改善.结论经血管内栓塞治疗脊髓血管畸形,是行之有效的一种新方法.
作者：余泽；戴芳德；马廉亭；杨铭；束枫；徐国政；秦尚振；龚杰 刊期： 2002年第01期
肿瘤细胞对化疗药物的内在性和获得性多药耐药(multidrug resistance,MDR)是化疗失败的主要原因[1].研究和克服肿瘤的耐药,即逆转MDR的方法是当前肿瘤研究中的热点[2],也是临床化疗中亟待解决的问题[3].本文就近年来,有关MDR机制及逆转问题的研究文献综述如下.
作者：方胜；袁先厚；裴永恩 刊期： 2002年第01期
目的①了解颅脑损伤病人脑部微循环及全身微循环的变化并总结其规律.②观察颅内高压与脑部微循环的相关性.方法在发病早期、治疗中、恢复期三个阶段对50例中重型颅脑损伤病人的双眼球结膜及甲襞微循环进行观察.结果颅脑损伤后病人的球结膜及甲襞微循环均有不同程度的改变,并有一定的规律性.结论颅内压增高与BCM异常呈正相关,BCM障碍可作为判断颅脑损伤患者伤情及预后的指标.
作者：曹敏；侯忠民；袁永生；魏振华；朱炎昌 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
颅脑损伤是急性脑功能衰竭的常见原因之一.本文报告我科自1990年至1999年急性外伤性脑衰竭病人手术136例,旨在探讨手术效果与预后.
作者：吴海权；王建军；杨长虹；黄汉辉 刊期： 2002年第01期
患者男性,22岁学生,因右肩背部剧痛1 d入内科.查体:T5-8压痛(十),双下肢肌力V级.第2天出现双下肢乏力、尿潴留及第二肋以下平面痛觉消失;双下肢肌力为零.CT检查示C7～T2硬脊膜外血肿,脊髓向左侧移位,CT值为73Hu.MRI示C7～T2硬脊膜外有一肿物影,约2.2 cm×4.1 cm×2.0cm,T;加权像为等信号,T2加权像表现为低信号.
作者：万金中；丁斌 刊期： 2002年第01期
我科从1998年7月至2000年3月,采用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤病人93例,荷瘤118个,其中4例发生术中出血.
作者：赵文元；刘建民；许奕；洪波；周晓平 刊期： 2002年第01期
随着MRI 临床应用,脊髓髓内肿瘤并脊髓空洞症的病人越来越多地被早期诊断,肿瘤与空洞的关系有了一定的认识,国内文献报道较少.本文对13例病人临床资料进行了分析.
作者：徐文俊；乔振才；白如林；许钟；王荣 刊期： 2002年第01期
我院自1997年4月至1999年11月对46例脑AVM采取血管内栓塞联合γ刀治疗,效果满意.
作者：杨东虹；何奇元；邹咏文；许民辉；陈广鑫；沈光建；邓洵鼎 刊期： 2002年第01期
夏克氏关节病(Charcot joint,CJ)又称神经病性关节病,是一种由脊髓空洞、脊髓痨、脊膜膨出、多发性神经炎、截瘫、Potts氏病、糖尿病、恶性贫血等疾病引起的慢性无痛性关节破坏性疾病.其中脊髓空洞引起的CJ在神经外科中较为常见,Sxhultz早于1888年对此种病例进行了报道,在1892年Sokoloff报道了多例有关脊髓空洞引起的神经源性骨关节病.
作者：梁树立；李安民 刊期： 2002年第01期
恶性脑膜瘤临床上较为少见,我科1986年至2000年7月共收治12例,现结合文献对其分析如下.
作者：胡波；常义；刘宏毅；黄庆玖；张平 刊期： 2002年第01期
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的主要病因为脑动脉瘤、脑血管畸形或脑脉管炎后颅底异常血管网等.头颅影像学对SAH的诊断有不可低估的作用.由于诸多因素的影响,部分SAH并不能被脑CT发现,而需要腰椎穿刺证实.为此,我们对近八年来收治的80例SAH病例进行分析研究,现报告如下.
作者：董淼伟；宋红发；熊家锐；王庆宣；王玉斌；薛松安 刊期： 2002年第01期
自1998年6月到1999年2月对65例急性闭合性颅脑损伤患者的血清髓鞘碱性蛋白(MyelinBasic Protein,MBP)进行了测定并将结果与正常对照组进行比较,发现血清MBP的含量与颅脑损伤的伤情及预后有关,现报告如下.
作者：夏勤学；鲍文公 刊期： 2002年第01期
Chiari畸形(CM)中有20%～70%常与脊髓空洞症(SM)合并发生[1],单纯CM引起的症状多为后组颅神经症状,常不能引起病人注意,多以脊髓损害导致的运动异常及感觉异常而就诊.我院自1989年至1996年共收治脊髓空洞患者1 080例,对术后半年有MRI复查资料的162例患者术前MRI资料进行回顾性分析,现报告如下:
作者：郭俭；谢立旗；高树礼；申春瑛；祝宏春 刊期： 2002年第01期
中国临床神经外科杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区武汉总医院
