张强;徐宏;张斌;刘晓艳
该文讨论了近年来乳腺癌领域几个热点问题如普查、定位活检、保乳治疗、前哨淋巴结活检、综合治疗和乳房重建的研究进展.
作者:张保宁 刊期: 2002年第06期
[目的]探讨可预测MVP方案(丝裂霉素、长春酰胺、顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的指标.[方法]用MVP方案治疗晚期NSCLC96例,回顾性分析了影响化疗疗效的因素.[结果]KPS≥80分、初治、腺癌、单一部位转移、无骨骼转移、无贫血患者的有效率分别是43.9%,42.5%,40.6%,44.4%,37.5%,42.1%,明显高于KPS60~70分、复治、鳞癌、两个以上部位转移、有骨骼转移以及贫血患者.[结论]一般状况、既往治疗、组织学类型、转移部位数目以及有无骨骼转移、贫血可作为预测MVP方案疗效的指标.
作者:李曙光;黎莉;李明;王秀问 刊期: 2002年第06期
[目的]通过乳腺淋巴引流动物模型及临床乳腺癌来研究染料法前哨淋巴结活检(SLNB)合适染料和手术时机的选择.[方法]以12只雌性成年兔第2对乳腺的淋巴引流模型来观察异硫蓝组、美蓝组和两者联合组淋巴结依次染色的时间、枚数和褪色的时间.在12例乳腺癌患者行SLNB时进行仔细观察.[结果]通过动物模型发现,异硫蓝组和联合组淋巴结染色的时间明显短于美蓝组,淋巴结染色的枚数明显多于美蓝组;异硫蓝组褪色的时间明显快于美蓝组和联合组,12例乳腺癌患者中有11例注射异硫蓝后30秒~45秒发现淋巴管开始染色,2分钟内即可发现染色的淋巴结.[结论]成年雌性兔是一种较为理想的乳腺淋巴引流模型,可用于SLNB的研究.异硫蓝和美蓝联合使用具有互补性.我们推荐1%异硫蓝行乳腺癌SLNB时间为注射染料后1分钟.
作者:王水;刘晓;刘晓安;查小明;符德元;甄林林;范萍;武正炎 刊期: 2002年第06期
90例中晚期肝癌患者随机分为治疗组与对照组,分别接受甲孕酮加介入治疗或单纯介入治疗.治疗组瘤体缩小,近期有效率为57.8%(26/45),较对照组35.6%(16/45),有显著差异(P<0.05),并且治疗组白细胞下降率和消化道症状较对照组有明显改善.
作者:徐霞;季卫军;陆跃美 刊期: 2002年第06期
我院自1999年至2002年,采用恩丹西酮与地塞米松联用治疗顺铂化疗所致的恶心呕吐,效果满意,现报告如下.
作者:阎秀云 刊期: 2002年第06期
回顾乳腺癌保乳治疗的演变,结合206例实践及学习体会,从病例选择、手术要点、放疗及其它辅助治疗、前哨淋巴结活检、保乳美容评估等方面,探讨保乳综合治疗模式.
作者:张保宁;张涛;胡伟国;宣立学;陈国际;余子豪;李晔雄 刊期: 2002年第06期
[目的]探讨乳腺癌患者联合进行前哨淋巴结(SLN)及骨髓微转移检测的可行性及临床价值.[方法]99mTc_SC作为示踪剂,进行前哨淋巴结活检,使用流式细胞仪检测前哨淋巴结中的微转移,并使用EMA和CK19的免疫组化染色,对腋窝淋巴结常规检查阴性的乳腺癌患者进行骨髓微转移的检测.[结果]13例腋窝淋巴结常规HE检查阴性的患者中,流式细胞仪发现6例患者前哨淋巴结中存在微转移(46.2%),SLN微转移的发生率与肿块大小相关(P=0.027).在腋窝淋巴结常规HE检查阴性的20例乳腺癌患者中,9例患者的骨髓中存在EMA或CK阳性的细胞(45%).骨髓微小转移与肿瘤ER(P=0.045)、PR(P=0.010)的状态相关.10例同时进行骨髓及SLN微转移检测的患者中,4例pN0(i+),4例pM0(i+),2例pNO(i+)Mo(i+).[结论]骨髓及淋巴结中的微转移可能与患者预后差相关.
作者:张杰;沈坤炜;吴炅;陆劲松;刘邦令;周决;沈瑾;沈镇宙;邵志敏 刊期: 2002年第06期
患者女性,76岁.12年前曾因腹壁肿块于外院手术切除,1年后于手术疤痕处又发现鸡蛋大小肿块,再次予以手术切除,两次病理诊断均不详.第2次手术后不久,原手术疤痕处又发现肿块,生长较缓慢,近两年来肿块明显增大,且伴痛、痒.外科检查:腹平,上腹壁见手术疤痕,其上有一肿块突起,约4cm×4cm,质中,周围见多个蚕豆大小肿块突出于皮肤表面,质硬,基底较宽,无压痛.
作者:叶宣光;王坚;史继敏;桂律 刊期: 2002年第06期
左颞骨岩尖区的黏液样软骨肉瘤非常少见,属于软骨肉瘤的变异类型.黏液样软骨肉瘤常发生于软组织,但也可发生于骨.两者在形态上基本相似.此外在组织中因有成行的立方细胞被黏液样背景分隔开,在形态学上易与脊索瘤相混淆.现将1例该病例报告如下:
作者:李涛峰;王国庆;陈东;赵庆夏;李时章 刊期: 2002年第06期
在乳腺癌治疗中,化疗和内分泌治疗是否可以联合应用一直是大家关注及争论的热点.该文分别从术后辅助治疗和复发转移后解救治疗两个方面,回顾国际大规模临床试验的结果,结合当前乳腺癌治疗的指导原则和作者的经验,认为乳腺癌化疗和内分泌治疗应当合理地序贯应用,而不是同时联合应用.
作者:宋三泰;江泽飞 刊期: 2002年第06期
对107例Ⅰ、Ⅱ期韦氏环恶性淋巴瘤治疗情况分析,放化疗联合治疗5年生存率明显优于单纯放疗或单纯化疗,以3个周期以上化疗后放疗为佳.
作者:汤忠祝;马胜林;朱远;冯建国 刊期: 2002年第06期
结合本期乳腺癌专题文稿对早期乳腺癌的精准定位及相应的治疗选择进行述评,指出不过度的恰当治疗有赖于原发灶、区域淋巴结状况、远处转移三方面的精准定位.
作者:杨红健 刊期: 2002年第06期
对31例晚期胃癌病人采用草酸铂联合大剂量醛氢叶酸及5氟尿嘧啶持续48小时滴注的方案进行治疗,平均2.55个疗程.结果完全缓解3例,部分缓解16例,稳定9例,进展3例.有效率为61.29%,且主要的不良反应可以耐受.
作者:李敏婕 刊期: 2002年第06期
作者于2000年7月至2002年9月有选择性地对38例胸部肿瘤患者行不切断背阔肌、前锯肌的小切口胸科手术.结果38例患者开胸出血量少,疼痛不明显,术后住院时间短,肺功能及肩关节活动影响小.认为在严格掌握适应证的前提下,有选择地采用不切断胸肌小切口可使患者受益.
作者:陈鹏程;陈奇勋 刊期: 2002年第06期
恶性胸、腹水病人43例随机分为A、B、C组,分别予高聚生、高聚生联合顺铂及顺铂作腔内注射.A、B、C组有效率分别为46.7%(7/15)、81.3%(13/16)、41.7%(5/12).A、B组及B、C组比较均有显著差异(P<0.05).
作者:杨佐南;张勇;金澄雁;沈丹 刊期: 2002年第06期
采用双抗体夹心ELISA法31例乳腺癌患者血清可溶性白细胞介素2受体(sIL2R)水平测定.结果乳腺癌患者血清sIL2R水平明显高于正常对照组(P<0.01),随着临床分期的增加,sIL2R水平亦增加,手术前患者血清sIL2R水平较手术后高(P<0.01).认为乳腺癌患者血清sIL2R水平可反映疾病的发生与发展.
作者:马宏岩;郭涛;宣立学;张保宁 刊期: 2002年第06期
本文回顾分析241例乳腺癌的高频声像图特征及彩色多普勒血流显像(CDFI)特点并与手术病理结果作对照,探讨高频超声与CDFI检查技术对乳腺癌的诊断与鉴别诊断规律.
作者:王晓蕾;周显礼;刘爱武 刊期: 2002年第06期
对21例乳腺癌采用不同部位的自体肌皮瓣移植,在改良根治术同期或术后Ⅱ期乳房重建.21例乳房重建均获成功,结果表明乳房重建以根治性手术同期腹直肌肌皮瓣移植重建较为理想、常用.
作者:汤学良;邹天宁;陈德滇;寸英丽;聂建云 刊期: 2002年第06期
对67例在肿瘤细胞减灭术后复发的卵巢癌患者施行二次手术,认为二次手术可以了解腹腔内残存的癌灶通过化疗后的变化以指导治疗方案的选择.
作者:张桂荣;翟云起;沈连春;韩凤娟;隋丽华 刊期: 2002年第06期
经尺动脉置管化疗治疗157例中晚期乳腺癌患者,CR23例、PR119例、SD15例,总有效率90.45%,全身和局部毒副反应轻.认为可能通过增加局部药物浓度而有利于肿块的缩小,为手术的施行提供有利条件.
作者:邹天宁;汤学良;周绍强;唐一吟 刊期: 2002年第06期