陈耀明；罗泳贤
目的运用磁共振对ChiariⅠ畸形病例进行后颅窝形态学测量。方法在颅脑正中矢状面上分别对50例ChiariⅠ畸形患者及50例不伴有中枢神经系统疾患者的后颅窝骨性及神经结构进行测量。结果 Chiaari Ⅰ畸形组的后颅骨性结构及颅腔大小小于对照组(P＜0.01)；后颅窝及枕大孔区的脑脊液间隙变窄(P＜0.01)；颅腔形态两组间亦有显著差异(P＜0.01)；畸形组后脑位置下移，但后脑大小两组间无显著性差异(P＜0.05)。结论 ChiariⅠ畸形的发病机制可能为后颅骨发育不良导致后颅过度拥挤，使小脑扁桃体向下疝入椎管。
作者：王振福；李振芝；王晓华；潘之清 刊期： 2001年第06期
目的观察华蟾素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的生存质量和安全性。方法对72例不能手术切除的晚期非小细胞肺癌患者，随机分2组进行联合化疗。A组37例应用华蟾素联合NP方案，B组35例为单纯NP方案。结果 A组在总的缓解率、远期生存率和生存质量的改善均高于B组。结论华蟾素联合NP方案可是提高晚期非小细胞肺癌的疗效和生存质量。
作者：张玲；刘城林；金学军；刘丽萍；张明 刊期： 2001年第06期
胫腓骨开放性骨折是骨科四肢骨折中常见的一种，过去手术多采用钢板螺钉，髓内钉等传统方法治疗，骨感染和踝关节功能受限的并发症较多。我院自1994年～2000年采用单侧多功能外固定器固定胫骨和刨面处理，通过术后康复护理效果较好，现报道如下。
作者：陈有霞 刊期： 2001年第06期
1.F 2.H 3.E
作者： 刊期： 2001年第06期
1 资料与方法本组30例，男20例，女10例，年龄17-45岁，左侧5例，右侧25例，病程短2月，长5年。以上病例全部经摄X线片检查，确诊无骨质病变。方法：患者取仰卧位，屈肘，在肱骨外上髁处找压痛点定位后，局部碘酒、酒精消毒，铺消毒孔巾，局部1％利多卡因注射液麻醉，麻醉应彻底，而后右手持小针刀垂直刺入达到骨膜，刀刃面与肱骨平行，垂直拔铲3～5次，而后改为刀刃面与肱骨垂直，再拔铲3～5次，而后出针，拔火罐10min后，局部消毒敷料用胶布粘牢，术后7d复查。
作者：薛军；康才 刊期： 2001年第06期
多数骨折病人均需外固定，外固定拆除后，多伴有不同程度的关节功能障碍，自1989年以来，以自拟消肿止痛汤，外洗患侧关节，配合关节功能锻炼，促进关节功能的康复，疗效满意，现报道如下。
作者：席子明 刊期： 2001年第06期
人类基因组学和神经科学的进步：对解开自身的诸多秘密，甚至包括感知、思维、记忆等重大问题的研究，将取得重大进展。疾病发生及防治，特别是精神疾患的发生机制及其防治方法研究也许会有新的突破。 在生物技术领域：除基因工程、转基因动物之外，细胞工程特别是干细胞的保存、增殖及应用技术，在相当大的程度上将会引发医学领域的重大变革，使许多过去的所谓绝症，如再生障碍性贫血、白血病、放射病，甚至肿瘤，都有得以治愈的可能。由于组织工程的研究捷报频传，软骨培养成功，血管培养成功。可以预计诸多组织的培养成功，对修复外科、畸形矫正，以至美容整形都会产生巨大的效应。蛋白质工程学也许是继人类基因组工程学之后，下个世纪是热门的研究领域之一。譬如，如何将动物的白蛋白，经过少数几个氨基酸的置换，制成与人白蛋白相或相同的物质；如何降低异种蛋白的抗原性，使其在临床上得以广泛应用而又避免过敏反应；如何提高肿瘤的抗原性，进而研制成功肿瘤疫苗，并用于肿瘤的预防和治疗。 面对老年社会的措施：老年人群除了心脑血管疾患、癌症、糖尿病、帕金森氏病以外，还有近10％的不同程度的老年性痴呆，而老年妇女几乎都有不同程度的骨质疏松。因此，老年人群是需要医学呵护，需要卫生资源的人群。如果不及早采取有效措施，未来的社会将不堪设想，而当“一个孩子”成为社会的主要劳动力时，其社会负担将难以承受。
作者： 刊期： 2001年第06期
烧伤创面的有效处埋是促进创面尽快愈合的重要环节。辐照猪皮作为一种生物敷料，具有保护创面，减少感染，止痛的作用，同时还能保持创面的湿度，温度，减少创面水分渗出和电解质蛋白质丢失，减轻创面水肿，促进上皮生长等作用。
作者：沈崇金；温裕庆；陈晓真；许绍海 刊期： 2001年第06期
目的评价不同因素引起Lo神经根运动障碍手术后功能恢复情况。方法对75例术后伸拇长肌肌力明显下降或瘫痪病人进行4～88个月随访，平均34.8个月。结果随访中腰椎间盘突出症患者恢复率为92.7％，侧隐窝狭窄症恢复率50.0％，中央椎管狭窄症恢复率为26.7％。结论腰椎间盘突出症所致伸拇长肌肌力障碍术后恢复佳。
作者：邵世坤；张世清；张永利；王晓；王维；曹鸿恩 刊期： 2001年第06期
1987年以来采用持续牵引、电脑中频治疗颈椎病：椎动脉型、神经根型187例。1 资料与方法男100例，女87例。年龄20～50岁。椎动脉型100例，神经根型87例，均经X线协助确诊。病程＜1个月40例。1～6个月68例，7～12个月38例，1年41例。采用持续固定式颈椎牵引后加红外线照射。根据患者的体重、年龄、病情酌情加减，一般采用10～17kg，红外线照射(飞利浦公司生产灯泡)电压200V，功率250W，治疗时皮距40cm直接照射颈椎、肩背部，以舒适热感为宜，时间15min，1次/d。再采用北京金豪公司J 18电脑中频治疗仪，载频4kHz，调频15～150Hz，调幅度100％，治疗时采用1处方，电流耐受量，衬垫面积100cm ×2cm，依颈项两旁放置衬垫并置，每次20min，1次/d，每8～12次为1个疗程。
作者：陈耀明；罗泳贤 刊期： 2001年第06期
1988年10月～2000年2月，笔者采用中药浸泡加主动功能锻炼治疗踝部骨折后遗踝关节疼痛86例，取效良好，现报道如下。
作者：孔凡盛 刊期： 2001年第06期
目的观察晚期癌痛患者使用硬膜外自控镇痛(PCEA)后逐渐产生耐受者，加大剂量的效果。方法癌症晚期剧痛使用吗啡PCEA镇痛，逐渐需增加至50mg/d以上者，根据需要逐渐增加吗啡剂量而无极量限制。结果所有病例疼痛明显缓解，睡眠和饮食均有显著改善，均保持无痛状态，带管时间为(42±28)d。硬膜外吗啡用量(118.8±41.3)mg/d，大为180mg/d。均无明显呼吸抑制等副作用。结论晚期癌痛使用PCEA后逐渐产生耐受者，可逐渐增加吗啡用量和局麻药用量。
作者：李万山；李兰；罗海英 刊期： 2001年第06期
我科自1996年4月至2000年10月共收治本病患者246例，经推拿治疗、药物封闭治疗，经临床观察效果满意。1 资料与方法246例中，女性230例、男性16例，年龄25～58岁。拇指发病者211例、食指发病者12例、中指发病者9例、二指同时发病14例，病程长1年6个月、短2个月。临床表现为患指局部疼痛无力，晨起疼痛较剧，稍活动反而好转，患指伸屈受限，有弹响及“扳机状”现象，严重时手指常见交锁在屈曲或伸直位，检查时可触及局部皮下有硬结节，手指屈伸时可随之稍活动，并有弹动感，局部压痛明显。
作者：宫振兴；宫丽萍 刊期： 2001年第06期
近年来，我采用火花药穴位注射、腰椎牵引及中频电治疗腰椎间盘突出所引起的疼痛，短期疗效明显，现报道如下。
作者：付飞；赵新建；刘玉春；孟玮 刊期： 2001年第06期
我们采用平阳霉素与得宝松皮损内注射及浅部X线照射治疗瘢痕疙瘩，取得较好疗效，报告如下。
作者：刘宝军；王青；刘超；王平；李玉；张士发 刊期： 2001年第06期
膝关节骨性关节炎是以关节骨及软骨的退行性改变为主的疾病，多见于中老年人，且随年龄增长而症状逐渐加重。膝关节骨性关节炎显著的症状是疼痛，并伴有不同程度的功能障碍。目前研究表明，膝关节骨性关节炎患步态、关节的柔韧性及肌肉力量均有不同程度的改变，其中肌力改变在膝关节骨性关节炎病程中有重要意义[1]。我科在物理疗法的基础上，应用关节松动技术配合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎68例，效果满意，现介绍如下。
作者：高敏 刊期： 2001年第06期
目的观察盘内外注射胶原酶治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效。方法穿刺和注药均在C臂X线定位和监视下进行，根据椎间盘突出症的不同类型采用不同给药方法注射胶原酶。结果胶原酶注射后2周、3个月及1年的成功率分别是：80.0％、77.4％、77.4％；腰痛发生率分别是86.4％、42.4％、37.3％。腰椎不稳发生率分别是76.7％、18.6％和1.7％。结论胶原酶盘内外注射治疗多节段腰椎间盘突出症安全、有效。
作者：张海波；高崇荣；黄焕森；陈金生 刊期： 2001年第06期
编者按：本刊在2001年第1(下)期上首次推出了“问题与解答”这个栏目后，许多读者很感兴趣，提出了很多宝贵意见，并且也把自己在临床实践工作中遇到的问题反馈给我们，以求解惑。为此，这一期本刊就其中的12个问题予以解答。
作者： 刊期： 2001年第06期
我科自1999年以来共行硬膜外术后病人自控镇痛术(PCEA)502例，出现锥体外系反应5例，经处理恢复良好，同时我们对PCEA药物配制进行改进，现报告如下。
作者：于伟红；许毛峰；耿清胜 刊期： 2001年第06期
目的观察接种同种异体软骨细胞后，一定设计的三维生物可降解材料聚羟基乙酸(PGA)无纺网在组织工程化软骨形成中的降解性。方法取乳兔肋软骨细胞，接种于PGA支架材料上，经体外培养，体内皮下种植或修复软骨缺损，一定时间取材，观察PGA纤维在工程化软骨形成过程中的降解情况。结果软骨细胞-PGA复合物体外培养1周，可见基质产生，未见纤维降解迹象；体内种植或修复软骨缺损4周后，新生软骨内仍有较多PGA纤维；8周时PGA纤维已基本消失；12周软骨细胞成熟，基质分泌丰富，未见任何PGA存留迹象。结论一定设计的PGA无纺网在组织工程化软骨形成过程中适合其生物降解性要求。
作者：孙安科；陈文弦；李东军；崔鹏程 刊期： 2001年第06期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
