赖琛；郑曼丽；杨国炳
目的 探讨miR-145对小鼠卵巢颗粒细胞增殖的调控作用.方法 制备Ad-miR-145重组腺病毒,分离培养3周龄的SPF级ICR雌性小鼠卵巢颗粒细胞(mGC),以不同浓度的Ad-miR-145(0 mol、50 mol、100 mol)感染mGC,48 h后通过CCK-8增殖实验检测细胞的增殖活力;收集细胞通过TRIZOL法提取细胞总RNA,反转录后进行实时定量PCR检测细胞增殖相关基因细胞周期蛋白cyclmD2mRNA的表达情况;提取细胞蛋白,通过Western blot检测其中cyclin D2的蛋白水平;同时采用双荧光素酶报告基因调查miR-145对其预测靶基因激活素受体ⅠB(ACVR ⅠB)的调控作用.结果 成功获得滴度为8.91×1010ifu/mL的高表达miR-145腺病毒,该腺病毒可在mGC中高表达miR-145;腺病毒介导的miR-145高表达可抑制mGC的增殖活力,并可抑制mGC中cyclin D2的mRNA和蛋白的表达;miR-145可抑制ACVRⅠB 3'-UTR的荧光素酶活性.结论 miR-145通过靶向作用ACVRⅠB抑制小鼠mGC增殖.
作者：张连筱；郑筱娇；徐科君；张富斌；崔李宁 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肺部隐球菌感染的影像学及临床特点.方法 回顾性分析19例经住院诊治及病理学证实的肺隐球菌病患者的临床及影像学资料,分析各自临床表现及CT征象,总结归纳其临床及影像学特点.结果 本组19例患者中14例表现为咳嗽、咳痰、气急、发热、咯血及胸痛等症状体征,5例无明显症状,于体检或常规胸部检查中发现.19例患者的影像学分型为:结节肿块型9例,炎性实变型5例,炎性浸润型1例,混合型4例.直接CT征象表现为:病灶好发于下肺外周带,部分伴有分叶、毛刺、空洞及增强显著强化等.间接CT征象可表现为:晕征、充气支气管征、胸膜凹陷征及磨玻璃密度等.结论 肺部隐球菌病复杂多样,临床表现尚缺少特异性,部分病例可无明显临床症状,肺隐球菌病的诊断尚需综合性分析,必要时可行穿刺病理学活检.
作者：朱国平；唐栋 刊期： 2017年第09期
目的 分析近十年镇海区稀有血型及不规则抗体的检测结果,以指导临床,减少输血反应的发生.方法 选取近十年71 680例行血型筛查的门诊及住院患者(排除重复对象),行Rh阴性及不规则抗体检测,应用微柱凝集法(手工加样),按相关试剂操作说明书和《临床输血技术规范》进行.结论 本地区稀有血型及不规则抗体的检出率有逐年递增的现象,且稀有血型存在一定的地域性,不规则抗体的检出率女性明显高于男性,可能与妊娠和流产有关.
作者：赵韧；傅能 刊期： 2017年第09期
目的 探讨盐酸多西环素联合阿奇霉素治疗女性生殖道支原体感染的效果.方法 将106例女性生殖道支原体感染患者随机分成对照组及观察组,各53例.对照组患者采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组用药基础上,增加盐酸多西环素进行治疗.评价两组疗效,比较两组生殖道支原体感染复查结果、症状消失时间和不良反应情况.结果观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),治疗后复查转阴率明显高于对照组(P＜0.05),症状消失时间明显短于对照组(P＜ 0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸多西环素联合阿奇霉素治疗女性生殖道支原体感染具有疗效好、支原体转阴率高及安全性高的特点,值得应用推广.
作者：郦爱林 刊期： 2017年第09期
目的 探讨鼻内窥镜术后空鼻综合征的病因及治疗.方法 回顾性分析收治的16例鼻内窥镜术后出现空鼻综合征的患者,分析引起空鼻综合征的病因及发病机制,并给予中西医结合治疗,观察其临床疗效.结果 所有患者均保守治疗3个月,8例随访5个月后症状消失,1例经保守治疗后1年症状复发,转他院进一步治疗,计为无效,其他7例进一步经手术治疗.其中1例患者治疗过程中精神症状明显,术后1年症状复发,转精神专科医院治疗,按无效处理.术后随访2年,治愈9例,好转5例,无效2例,总有效率87.50％.结论 鼻内窥镜手术时过分切除鼻甲及正常鼻腔黏膜过度损伤是术后发生空鼻综合征的主要原因,经积极治疗可以治愈或缓解.
作者：陈剑；曾黎；王建国 刊期： 2017年第09期
尿毒症是各种晚期肾脏疾病共有的临床综合征,以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱为常见[1].血液透析是尿毒症的一种治疗方法,采用透析机经血管通路引入患者的血液,血液在透析器中通过透析液与透析膜之间的物质交换达到净化的目的,血液经过净化后回输至患者体内,从而排出患者体内的废物、平衡酸碱紊乱、纠正电解质[2].血液透析能明显改善尿毒症患者的病情,但随着血液透析次数的增多,也会带来一系列的并发症[3].本文旨在探讨细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响,报道如下.
作者：李慧；沈依云；万朱琦 刊期： 2017年第09期
进入21世纪以来我国人口老龄化进程不断加剧,老年心血管疾病的发病率也呈增长趋势.慢性心力衰竭是各种心脏器质性病变的终末阶段,老年患者高血压、冠心病等心血管疾病发病率的上升,导致慢性心力衰竭的发病率明显提升[1].慢性心力衰竭病程长且病情易反复,如不进行有效干预临床预后较差,并且患者易出现心理波动,影响患者治疗依从性,严重影响患者的生活质量与生命安全[2].
作者：徐芳芳 刊期： 2017年第09期
皮瓣移植术在临床整形手术中得到了广泛的应用,是皮肤缺损修复较好的方法[1-2],但术后存在不同程度的皮瓣坏死,而血液灌注不充分及缺血再灌注损伤被认为是导致皮瓣坏死的主要原因.高压氧(HBO)可增加血氧含量,提高氧分压,改善组织的微循环和有氧代谢,可提高皮瓣移植术后皮瓣成活率,疗效肯定[3-5].
作者：陈爱玲；陈盛；陈金春 刊期： 2017年第09期
目的 探讨常规与改良垂直部分喉切除术对声门型喉癌患者喉部功能及术后拔管率的影响.方法 收集声门型喉癌患者共100例,分为对照组和观察组各50例,分别采用常规和改良垂直部分喉切除术,比较两组发音和吞咽功能改善效果、嗓音声学指标及术后拔管率.结果 观察组发音功能和吞咽功能改善总有效率均显著高于对照组(P＜0.05);观察组jitter、Shimmer及NNE水平均显著优于对照组(P＜0.05);观察组术后拔管率显著高于对照组(P＜0.05).结论 改良垂直部分喉切除术对声门型喉癌可有效改善发音情况,促进吞咽功能恢复,并有助于提高术后拔管率.
作者：夏巍巍；张兆焕；胡光维 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肠道准备不充分患者复查意愿的影响因素,为合理调整临床措施,增加复查意愿提供依据.方法 收集肠道准备不充分患者共201例,分析年龄、性别、付费方式、检查方式、操作者职称、籍贯、教育程度、恶性肿瘤家族史及息肉检出情况等对复查意愿差异的影响.结果 付费方式、检查方式、肿瘤家族史、教育程度、息肉检出情况是影响患者结肠镜复诊的独立影响因素(均P＜ 0.05).结论 付费方式、恶性肿瘤家族史、检查方式、教育程度、息肉检出情况是影响复查意愿的主要因素,临床应引起重视.
作者：黄春伟；朱方超；潘达 刊期： 2017年第09期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉血流动力学变化在诊断慢性宫颈炎中的应用价值,为临床诊治慢性宫颈炎提供参考.方法 选取180例经宫颈液基细胞学技术(TCT)检查诊断为慢性宫颈炎女性患者作为观察组,另选取120例同期宫颈TCT检查诊断为健康女性为研究对照组.应用经阴道彩色多普勒超声分别于月经周期第7～12天、第13～16天及第17～26天检测两组子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期/舒张末期流速比值(S/D),然后对研究期间所得数据进行统计学分析.结果 观察组不同时段PSV明显快于对照组,而PI及RI值明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 通过应用经阴道彩色多普勒超声检查可有效了解及掌握慢性宫颈炎患者子宫动脉血流动力学变化情况,为临床诊断及治疗慢性宫颈炎的方案选择提供参考,具有一定的临床应用价值.
作者：王小洁；李丽燕；卢蓉屏；蔡雪阳 刊期： 2017年第09期
导乐陪伴分娩是指一位具有丰富经验的助产士在产妇分娩全过程中(包括产前、产时、产后)给予其生理上的帮助,心理上的安慰、感情上的支持,使其顺利完成分娩过程[1],该技术可增加产妇舒适度,提高产妇生活质量.笔者对宁波市医疗中心李惠利东部医院导乐陪伴分娩产妇进行了观察,并对产程疼痛、产妇满意度、产程时间、产后出血及新生儿情况等进行了临床分析,现将结果报道如下.
作者：滕洁 刊期： 2017年第09期
目的 探讨激光联合康柏西普治疗非缺血性视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的疗效.方法 选取78例非缺血性BRVO继发ME患者作为研究对象,其中39例采用单纯黄斑区格栅样光凝治疗(对照组),另39例在激光治疗基础上加以玻璃体腔注射康柏西普治疗(观察组).观察两组治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月的视力矫正情况、黄斑病变恢复情况及眼底荧光造影(FFA).结果 两组治疗后1个月、3个月及6个月BCVA水平差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后1个月、3个月及6个月CMT值差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).两组治疗前及治疗3个月后局部渗漏、弥漫渗漏及囊样渗漏发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组治疗6个月后局部渗漏发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄斑区格栅样光凝疗法联合玻璃体腔注射康柏西普治疗非缺血性BRVO继发ME疗效显著,可缩短视力恢复时间及稳定治疗效果.
作者：王夏军 刊期： 2017年第09期
目的 观察长春西汀联合盐酸多奈哌齐片治疗老年血管性痴呆的疗效及安全性.方法 将120例老年血管性痴呆患者分为治疗组和对照组,各60例.对照组仅给予静脉滴注长春西汀,治疗组在对照组基础上给予盐酸多奈哌齐片,两组疗程均为3周.观察两组疗效及不良反应情况,比较两组治疗前后血液流变学指标、痴呆简易筛查量表(BSSD)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分及日常生活能力量表(ADL)评分.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05),两组临床不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组全血黏度、血红细胞压积及纤维蛋白原水平均低于治疗前,且治疗组均低于对照组(均P＜0.05);两组BSSD评分、MMSE评分及ADL评分均高于治疗前,且治疗组均高于对照组(均P＜0.05).结论 长春西汀联合盐酸多奈哌齐片治疗老年血管性痴呆患者效果良好,可有效改善其临床症状及生活质量,且安全性较高.
作者：何卫亮；王兴；冯敏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨射频消融术治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法 选取27例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者,于高频超声引导下应用射频电极针对其增大的甲状旁腺行经皮穿刺消融治疗,观察患者治疗前后血清甲状旁腺激素、血清钙及血清磷等指标变化,评价临床疗效.结果 共消融增生甲状旁腺63枚,平均每枚甲状旁腺消融治疗时间(5.19±2.83)min.与治疗前比较,尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者治疗后1d、1周、1个月、3个月及6个月的血清甲状旁腺激素及血清磷水平明显降低,而血清钙水平明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 射频消融术治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的近期疗效肯定,可有效降低患者血清甲状旁腺激素水平,且创伤较小,值得临床推广应用.
作者：叶华茂；张虹；余力 刊期： 2017年第09期
外科手术因其具有创伤性,患者在术前极易出现紧张、焦虑及恐惧心理,且距手术时间越近程度越严重[1].已有研究显示,负面心理状态能够导致患者生命体征异常,对手术治疗效果和安全性产生不利影响,严重者出现术后康复时间延长现象,且可能引起术后相关并发症发生概率上升[2-3].本研究针对外科手术患者实施全方位护理干预,探讨全方位护理干预对外科手术患者生命体征及负面心理状态的影响,现报道如下.
作者：和法美；包曙辉；龙敏 刊期： 2017年第09期
随着优质护理的深入开展,健康教育在护理工作中起着重要的作用,正确的健康教育能使患者对疾病有基本的了解,并能积极配合各种治疗,改变患者的健康观念,有效地预防各种并发症[1].下肢骨折患者一般受伤突然,且卧床时间长,因而容易引发压疮及下肢深静脉血栓等并发症,为减少并发症发生,并提高康复水平,对患者进行针对性的健康教育尤为重要.本研究拟探讨移动式多媒体宣教在下肢骨折患者健康教育中的应用效果,报道如下.
作者：余锡芬；李明静；王珊；徐蕙婷 刊期： 2017年第09期
目的 探讨创伤性视神经管损伤后视力受损患者行神经导航经鼻内镜视神经管减压手术的临床疗效.方法 回顾性分析12例行经鼻内镜视神经管减压术患者的临床资料.结果 12例患者术中均使用神经导航技术确定视神经管位置,术后随访6个月.11例患者(91.7％)视力情况得到了不同程度的改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经导航辅助有助于术中定位视神经管位置,减少手术时间,降低手术创伤.经鼻内镜视神经管减压手术治疗外伤性视神经损伤具有疗效明确、创伤小及恢复快等优点.
作者：聂晟；孙杰；赵继匡；高翔 刊期： 2017年第09期
目的 探讨保留段氏层深板层角膜移植手术的安全性及术后疗效.方法 收集35例37眼保留段氏层深板层角膜移植术患者,术中采用钝性螺旋剥除法,清除病变角膜基质层,暴露后弹力层小口袋,确认段氏层与后弹力层的潜在空隙,以小口袋边缘为深度,钝性剥除角膜基质层,并保留小口袋以外的段氏膜,覆盖-40℃冰箱无水甘油保存角膜,间断缝合16针.结果 35例37眼保留段氏层深板层角膜移植术均一次性成功.术中并发症:角膜微穿孔4例,不影响手术操作;术后并发症:角膜层间积液5例,均在1个月内自行吸收,角膜透明,长期观察层间云翳4例,角膜排斥反应2例,经局部点用激素眼药水均在7d内控制,不影响角膜透明度.术后视力明显提高,无青光眼,无角膜内皮失代偿患者.结论 保留段氏层深板层角膜移植术安全、可行,明显提高视力,明显降低角膜移植术后并发症.
作者：文丰；王骥；许玲俐；曹嘉英；林赛萍；吴国海；吴善君；姚红艳；周宏健 刊期： 2017年第09期
目的 探讨卵巢子宫内膜样腺癌的MRI特点和病理特征.方法 收集9例卵巢子宫内膜样腺癌患者为研究对象,对所有患者进行子宫及附件MRI平扫及增强扫描,分析卵巢子宫内膜样腺癌患者的MRI特点,并分析其病理特征.结果 9例卵巢子宫内膜样腺癌患者中7例单侧卵巢发病,2例双侧卵巢发病.共发现11个肿块,肿块直径3.5～15.5 cm.肿瘤边界部分清楚6例,模糊3例.MRI表现有7个囊实性肿块,囊性部分呈长T1、长T2信号,表现为囊壁强化而腔内无明显强化;4个为实性肿块,实性部分多呈稍长或短T1、稍长T2信号.增强扫描7个肿块表现为实性部分斑片状明显强化,4个肿块表现为实性部分轻、中度强化.其中有1例为原发性子宫内膜癌转移至卵巢,MRI表现为子宫内膜增厚,增强扫描呈轻度不均匀强化.结论 根据卵巢子宫内膜样腺癌的MRI特点,可以明确肿瘤的形态、成分及与周围脏器的关系等病理特征,有利于临床诊断该疾病.
作者：徐丽丽 刊期： 2017年第09期
现代实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：宁波市医学会
