吴荣华；朱丹；朱治聪
我院小儿外科整形主要的诊治范围包括:各种头面部、四肢以及皮肤软组织的先天性畸形;头面部、四肢以及皮肤软组织有碍美容或者功能的创伤;各种先天性、后天性的外伤或者感染、难治性皮肤软组织缺损;各类烧伤及皮肤外伤等疾病.颅脑先天发育畸形的种类较为多见,往往是多种畸形症状同时存在.其中约有60％的畸形症状检查不出病因[1],另有20％的为遗传因素,10％的患儿为自发性染色体突变,其他10％的原因是由于环境的因素[2].我院整形外科承担了本科及其他学历护理人员的理论和临床诊断教学的工作,本研究对先天性颅脑发育畸形的患儿,按照各种畸形进行鉴别诊断,以为小儿整形外科临床诊断教学实践提供参考依据,现报道如下.
作者：郑泉洲 刊期： 2011年第33期
盐酸左氧氟沙星又名左克,是新型喹诺酮类抗生素,具备抗菌谱广、抗菌作用强、使用剂量小、血浆半衰期长达5～7 h等特点[1],目前已在临床中广泛应用.其抗菌机制是抑制细菌DNA促旋酶,阻断DNA复制,起到快速杀菌的作用[ 2].但其在临床应用过程中偶尔会出现不良反应.本文总结某高校医务所2010年2月至2011年2月静脉滴注盐酸左氧氟沙星的患者出现不良反应的护理观察,现报道如下.临床资料1.一般资料.该医务所2010年2月至2011年2月使用盐酸左氧氟沙星的患者共234例,年龄20～55岁,平均年龄(41.28±8.67)岁.
作者：欧阳顺风；陈斌 刊期： 2011年第33期
俗话说:“十人九痔”,痔疮在我国有着60％以上的发病率[1],不仅发病率高,而且具有易复发、难治疗、不容易根治等特点,痔疮患者围手术期的疼痛也往往是不容忽视的.患者在发病过程中,特别是出现排便困难、便血、疼痛症状日益加重时,会严重影响患者的生活、学习以及工作等.因此,痔疮患者围手术期的疼痛护理直接关系到患者病情的好转状况和生活质量,现报道如下.术前疼痛的护理1.饮食护理.指导患者在手术前多食用易消化的食物,如面食和半流质食物.避免食用辛辣的食物.合理的进行粗细搭配,清晨空腹时可饮用蜂蜜水或者温和的淡盐水,尽量少饮用浓茶、咖啡和烈酒等.通过合理的饮食护理以减少对肛门或者肛管的刺激引起的疼痛.
作者：金雪君 刊期： 2011年第33期
目的 探讨老年眼科患者围手术期的心理特点及护理干预措施.方法 采用我院自拟心理调查表对134例眼科住院老年患者进行心理状况调查,并提出针对性护理干预措施.结果 132例患者中存在恐惧、焦虑心理者为多见,占53.8％；其次为自卑、抑郁心理者占31.8％.此外还有自尊、烦躁、激动及敏感等心理特点.结论 护理人员只有掌握了患者的心理特点,才能更有针对性地进行护理干预,以使患者平安顺利进行手术并取得良好临床疗效.
作者：刘艳 刊期： 2011年第33期
目的 探讨六西格玛法在术前准备护理工作流程中的应用效果,以提高工作效率、工作质量和患者满意度,确保护理安全.方法 根据持续质量改进体系和六西格玛5步法(即界定、测量、分析、改进、控制)对科室进行管理,界定项目问题为手术患者术前准备工作流程缺陷,无法保证高质量的护理；测量并分析该问题存在的原因,制订质量改进方案,采取减少各类操作失误的措施；将改进措施形成常规工作制度并进行控制.对改进前后的效果进行统计和分析.结果 与改进前相比,改进后手术患者术前准备工作流程缺陷减少,患者满意度及护士对工作满意度均明显提高.结论六西格玛法是一种卓有成效的管理方法,在护理管理领域的应用有良好潜力.
作者：孙桂芝；高景丽；及亚男 刊期： 2011年第33期
目的 探讨加温湿化吸氧法在气管切开患者中的应用价值.方法 选择41例气管切开患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为治疗组21例与对照组20例.治疗组采用加温湿化吸氧法进行呼吸道护理,对照组采用常规呼吸道湿化法进行呼吸道护理,对2组患者呼吸道湿化效果进行判定,并比较2组的痰液黏稠度、痰痂的形成、呼吸道刺激性症状、呼吸道黏膜出血,呼吸道阻力、肺部感染情况及平均ICU入住天数.结果 治疗组湿化效果优于对照组,痰液黏稠度、痰痂的形成、呼吸道刺激性症状、呼吸道黏膜出血,呼吸道阻力、肺部感染及平均ICU入住天数等各项指标也优于对照组.结论 加温湿化吸氧法比常规呼吸道湿化法更适合于气管切开患者的呼吸道护理.
作者：张燕；吴静 刊期： 2011年第33期
目的 研究基于护理实践困境的护生自我减压方法,帮助护生尽快适应实习环境,愉快完成实习任务.方法 通过文献查询、问卷、面谈和电话咨询,了解护生毕业实习阶段基于护理实践的常见困境,制订相应的护生自我减压方法.结果 研究出10个易困扰护生的护理实践困境下的护生自我减压方法,经初步应用,很受护生欢迎.结论 毕业实习是帮助护生由学生成长为护士的重要阶段,帮助护生自我减压能使其顺利度过实习阶段.
作者：高晓阳；季宁东；张徐宁 刊期： 2011年第33期
目的 测定慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者血液透析前后血镉、铅浓度差异,对差异的产生原因进行讨论.方法 回顾性分析本科2010年1～10月经血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者64例作为实验组.随访1～3个月,对实验组患者血液透析前后的血镉、铅浓度进行详细对比分析；同时选取30例肾功能正常者作为对照组,对其血镉、铅浓度进行测定,并与实验组进行对比.结果 实验组慢性肾功能衰竭患者血镉、铅浓度应用血细胞比容校正后,透析前为(210±1.45)μg/L和( 100.5±73.5)μg/L,透析后为(3.15±2.07 ).μg/L和(112.7±42.9).μg/L,与肾功能正常的对照组相比明显偏高；随着透析时间的延长,实验组患者血镉、铅浓度的测定值逐渐增高,但增高的程度无统计学意义.结论 慢性肾功能衰竭患者血镉、铅浓度明显比肾功能正常者偏高,且应用血细胞比容校正后,随着透析时间的延长,患者血镉、铅浓度的测定值逐渐增高,在临床上值得注意.
作者：刘扬保 刊期： 2011年第33期
目的 探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果.方法 将在我院行手术治疗的260例患者随机分为实验组和对照组各130例,实验组实施细节护理,而对照组行常规护理,并用自行设计的调查表,分别调查患者和医生的满意度评分情况.结果 实验组患者的满意度评分为(94.3±5.2)分,显著高于对照组的( 83.5±4.3)分.在医生满意度评分方面,实验组为(96.2±3.4)分,明显高于对照组的(83.2±5.1)分.结论 细节护理在完成常规治疗操作的同时,还让患者感受到周到、细致、体贴的服务,患者的满意度得到提高,能很好的配合医生的手术操作,对顺利进行手术操作有很大的帮助,值得在临床推广.
作者：王凌云；陈英 刊期： 2011年第33期
慢性心力衰竭是世界性日趋严重的危害健康的一种复杂的临床综合征,是各种心脏病结构或功能衰退损伤心室充盈或射血的结果,主要表现为呼吸困难和乏力,具有预后差、病死率高的特点[1].有报道[2]认为,合理准确的护理干预可明显改善心力衰竭患者的生活质量,促进病情稳定,减少复发率和病死率.我院自2009年以来对50例老年慢性心力衰竭患者进行护理干预措施,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：王秀萍 刊期： 2011年第33期
目的 构建手术室护理技术准入管理体系,以提高手术室护理安全.方法 采取现场调查法、文献调研法及专家咨询法建立手术室护理技术准入管理体系.结果 遴选专家积极性系数为94.7％,平均权威系数为0.85.建立了涵盖6类23个项目的手术室护理技术指标.该指标平均难度值为5.36,高的甲类手术配合难度值为8.25,低的手术环境评估难度值为3.21.根据难易程度将手术室护理技术分为3类,通过专家咨询明确了不同类别手术配合的人员资质、培训内容及能力要求.结论建立手术室护理技术准入管理体系,丰富了手术室护理技术内涵,提高了手术室护理的安全性,为实施准入管理提供了参考依据.同时,对加快手术室护理专业化进程具有一定意义.
作者：吴荣华；朱丹；朱治聪 刊期： 2011年第33期
目的 探讨Braden评分表在骨科患者预防压疮中的应用.方法 选择我院1024例骨科住院患者,应用Braden评分表作为评估工具,通过对骨科患者进行评估,根据分值采用不同的预防措施.结果 2010年评估预报高危患者314例,院内发生压疮1例,占高危患者的比例为0.32％.结论 Braden评分表在骨科老年患者临床预防压疮中的应用具有可靠性、有效性.
作者：潘月敏 刊期： 2011年第33期
目的 探讨护理干预对糖尿病患者降糖治疗效果的影响.方法 对168例糖尿病患者在住院期间和出院后门诊随访时都给予护理干预,6个月后将患者空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、平均动脉压、体质量等指标及治疗依从性与干预前比较.结果 干预后患者的空腹血糖、HbAlc、TG、TC、平均动脉压显著降低；依从性较干预前显著改善.结论 护理干预有利于提高糖尿病患者治疗依从性,降糖效果明显.
作者：戎群联；邱丹青 刊期： 2011年第33期
门急诊输液室是用药复杂和多的科室,具有很大的安全隐患[1].近年来门急诊输液已不断受到医护人员的广泛关注,优良的护理对门急诊输液患者健康的恢复起着不可替代的作用.因此,做好门急诊输液患者的系统护理干预是实施输液治疗的一个重要组成部分,有利于控制疾病,防止各种并发症的发生和发展,提高患者生活质量.为进一步提高急诊输液的护理效果,本研究回顾性对比分析我院2010年1月至2011年1月收治的40例急诊输液患者,现报道如下.
作者：翁玮 刊期： 2011年第33期
目的 了解经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生的方法,探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床护理对策.方法 将60例行经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组于术前术后进行护理干预,对照组仅使用一般的护理,比较2组护理效果.结果 经过治疗与护理后,2组在手术时间,留置导尿管时间,持续冲洗时间及并发症发生率方面比较存在显著差异.结论 精心的护理对前列腺增生患者的有效康复有积极作用.
作者：刘茹檬；黄长云 刊期： 2011年第33期
颅脑损伤是神经外科的常见病症,其病情特征为突变、易变.重症颅脑损伤主要指颅内血肿、脑干损伤,合并有广泛性脑挫裂伤,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分;深昏迷或昏迷时间超过12h,有再昏迷或意识障碍加重等情况.从临床观察来看,重症颅脑损伤患者病情多危重复杂,病程长,并发症多,且致残率和病死率高.通过临床护理工作严密监测重症颅脑损伤患者各项生命体征、意识,及时判断,早发现,早治疗,对降低并发症发生率与死亡率具有重要意义.我院2009年1月至2010年1月收治79例重症颅脑损伤患者,在接受医生治疗的基础上采取整体护理措施,有效控制了并发症发生率,现报道如下.
作者：余荣花 刊期： 2011年第33期
目的 探讨无张力缝合术在急诊眼睑外伤患者中的应用效果及护理.方法 选择92例急诊眼睑外伤患者,在急诊眼睑外伤处理中,彻底清除异物及坏死组织后,采用无张力缝合伤口皮肤,通过游离伤口两侧皮下组织减小皮肤张力,使伤口无瘢痕愈合.同时加强对患者的心理护理以及术后预防伤口瘢痕增生的健康教育.结果 92例患者中除1例患者出现感染延迟愈合外,其余患者伤口愈合后几乎无明显瘢痕形成,远期效果理想.结论 使用无张力缝合术对眼睑外伤患者有极好的修复效果.
作者：俞青；欧阳山蓓 刊期： 2011年第33期
目的 探讨护理干预在儿童眼外伤治疗过程中的作用.方法 通过对68例眼外伤患儿护理过程的回顾,总结在心理护理、常规护理、术前护理、术后护理等方面的体会.结果 经护理干预后,患儿的焦虑程度较入院时减轻,治疗的依从性提高.结论 对儿童眼外伤的护理应根据患儿心理、生理特点给予积极施护,从而取得理想的治疗效果.
作者：黄武多 刊期： 2011年第33期
目的 分析全麻苏醒期患者躁动的原因并提出相应的护理对策.方法 对2009年12月至2010年12月本科45例全麻苏醒期躁动患者的临床资料进行分析,提出护理对策.结果 45例躁动患者经及时处理,病情稳定后安返病房.麻醉用药、术后不良刺激、在麻醉状态下行导尿术、吸入麻醉药等是患者产生躁动的原因,应给予心理护理、药物预防等相应护理措施.结论 针对不同的原因进行护理,可减少全麻苏醒期躁动对患者所造成的危害,从而保障患者的安全.
作者：娄秋平 刊期： 2011年第33期
激励就是激发鼓励,即指激发动机、激励行为、形成动力的意思,是建立在人的心理需求和人的社会性特征基础之上的,与“批评”相对的一个概念[1].心理学理论告诉我们,人类除了基本的生理和安全需求外,重要的需求就是被尊重,希望得到他人的欣赏,得到社会的肯定性评价.因此,教师在严密设计与精心组织教学过程的同时,可运用心理激励的方法营造积极的学习气氛,激活思维,使学生的学习心理,积极情绪在认识过程中形成跃跃欲试的状态,随着学习进程的发展而巩固[2].本研究探讨了心理激励手段的实施及其对教学质量的影响,现报道如下.
作者：李英 刊期： 2011年第33期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
