李燕；卢彩兰；窦伟；刘鸿；刘晋
目的:探讨启发式临床医学教学模式(PCMC)联合以问题为基础(PBL)教学模式在产科护生带教中应用研究.方法:将2012年9月-2013年6月来我院产科进行实习的护理专科生58例作为对照组,采用传统教学模式,2013年9月-2014年6月来我院产科实习的护理专科生63例作为观察组,采用PCMC联合PBL教学模式,两组护生均带教9个月,带教结束后对比两组护生的理论、操作成绩及对教学效果的满意度.结果:观察组护生结业后理论成绩及操作成绩均显著高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组结业后调查对教学方法、教学内容、教学效果、教学导师满意度均高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产科护生带教采用PCMC联合PBL教学模式,可显著提高护生临床教学质量.
作者：黄静 刊期： 2014年第12期
目的:探讨八年制博士临床能力培养与住院医师规培相结合的目标与策略.方法:对我院进入研究生阶段的八年制博士与正在接受规培的住院医生的年度考核及执业医师考试成绩进行对照研究.结果:我院八年制博士和住院医师在年度考核及执业医师考试成绩方面均无统计学差异.结论与建议:我院八年制博士临床能力基本达到第一阶段住院医师培训所要求的临床工作水平,建议对即将进入住院医师规培的八年制博士毕业生进行临床能力测评,测评合格者缩短相应培训年限.
作者：柳红；邵洁 刊期： 2014年第12期
目的:总结探讨甲状腺激素在重症脓毒症休克患者中的应用效果.方法:选择2010年6月-2013年6月期间我院收治的60例重症感染脓毒症患者存在甲状腺功能低下综合症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予甲状腺激素鼻饲治疗,观察两组休克时间以及脏器功能改善情况的差异.结果:观察组休克时间(3.5±0.5)d明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组T3、T4、FT3、FT4、TSH等甲状腺功能指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺激素在重症脓毒症休克患者中具有缩短休克时间和改善脏器功能的积极作用,值得推广使用.
作者：林建青 刊期： 2014年第12期
目的:考察和评估人本位整体护理在老年人前列腺电切术中的应用效果.方法:对本科收住院行前列腺电切术的100例老年患者实施人本位整体护理,对护理质量各项评估指标包括患者满意度、护理质量合格率、护理不良事件发生率等进行评价.结果:患者满意度95.3％,护理质量合格率99.1％,患者对疾病相关知识的知晓率为92％,住院期间早期发现重大并发症率为8.6％,表明护理质量多项评估指标均有提高(P＜0.05).结论:推荐加大推广实施人本位整体护理在国内医院护理工作中的应用,让患者大受益,达到患者医护和社会的共同满意.
作者：张亚芳 刊期： 2014年第12期
目的:了解医院住院患者的抗菌药物使用强度(AUD),促进抗菌药物合理使用.方法:回顾性调查2013年第3、4季度和2014年第1季度医院住院患者的抗菌药物使用情况,以限定日剂量(DDD)分析法对用药频度(DDDs)和使用强度(AUD)进行统计分析.结果:医院住院患者各季度抗菌药物的AUD分别为64.94、59.63、56.11 DDDs/100人/天,呈稳步下降趋势,但仍高于抗菌药物专项整治要求中的40DDDs/100人/天.其中,青霉素类复方制剂和碳青霉烯类则逐步上升.结论:医院抗菌药物应用仍存在一些问题,特别是内、儿科的AUD增加过快,医院管理部门需进一步加强其临床监管.
作者：何莲英 刊期： 2014年第12期
目的:了解住院患者质子泵抑制剂临床应用情况,以促进其合理用药.方法:对2014年2月间内、外、骨科所有住院病例中使用质子泵抑制的患者进行适应症、用法用量、溶媒及疗程等分析.结果:内、外、骨科的质子泵抑制剂平均使用率为35.85％,平均合格率为43.42％,骨科的使用率高但合格率低.结论:住院患者尤其是骨科住院患者存在着质子泵抑制剂滥用现象,医院应加强对质子泵抑制剂的使用规范,严格把握用药指征与疗程.
作者：张飞华 刊期： 2014年第12期
近年来,随着我国医学教育教学改革的深入,医学生临床实习阶段的重要性引起了大家的关注,针对医学生临床实习教学改革,大家采取了多种办法,而本科生导师制是近年来引入我国的一种教育教学机制,通过分析我国部分院校开展摸索导师制在临床实习中的应用,概括本科生实习阶段施行导师制的方式、方法以及导师制施行过程中出现的问题等.
作者：马磊；赵旭 刊期： 2014年第12期
目的:探讨十二指肠损伤的临床诊断方式与临床治疗结局.方法:回顾性分析2011-2014年之间的12例十二指肠损伤患者的临床资料.结果:术后并发十二指肠瘘2例,腹腔脓肿2例,胰漏3例.其中并发十二指肠瘘者,死亡1例,发生急性呼吸窘迫综合征死亡1例,其余10例治愈.结论:早期确诊、及时手术以及术后恰当处理,可有效降低十二指肠损伤并发症的发生及病死率.
作者：何湛 刊期： 2014年第12期
文章通过对转化医学基础概念与内涵发展的回顾,结合目前大学附属医院科研管理现状,探讨基于“转化医学”时代背景下大学教学医院科研管理的创新模式,旨在建立科学的“转化医学”科研管理模式,突破科研成果向临床转化的体制瓶颈,使转化医学从一种概念演变为推动医院科研和临床互相促进、共同发展的体制引擎,使患者更快地受益于基础研究的成果,实现医院科研生产力水平提升和转化医学核心价值.
作者：张艳丽 刊期： 2014年第12期
“自我解释”与“临床推理”模式可有效提高教学质量.为提高妇产科医学生自主学习及临床思维能力,我们将“自我解释—临床推理”模式应用于临床教学,以进一步提高教学质量.
作者：易跃雄；郭遂群；万波；刘艳；刘雪平；张易 刊期： 2014年第12期
目的:探讨端粒酶荧光定量检测在鉴别诊断CIN和宫颈癌的临床意义.方法:选正常女性组26例,CIN Ⅰ-Ⅱ组28例,CINⅢ组21例,宫颈癌组24例;采集宫颈粘膜脱落细胞标本以293细胞为阳性标准进行端粒酶TRAP实时荧光定量检测.结果:CINⅢ组、HPV阳性CIN组及宫颈癌组的宫颈粘膜脱落细胞端粒酶定量值明显高于正常女性组,P均＜0.05.结论:宫颈粘膜脱落细胞端粒酶荧光定量测定,可作为鉴别诊断CIN和宫颈癌的手段,尤其可作为女性妇科对宫颈癌的有效筛查和早期诊断手段之一.
作者：傅祝能；孙海芳；孙兰青；王贤芳；陈林海；吴荣辉；方海俊 刊期： 2014年第12期
目的:探讨以问题为中心结合巴林特小组活动在医学心理学教学中的教学效果和应用价值.方法:随机选择某校临床医学七年制专业学生开展实践活动.结果:参与者能从心理学视角审视困难的患医关系.讨论:短期的巴林特案例讨论小组在医学心理学本科教学中能有效的开展,但仍需在方法和进程上加以优化以适应学生的学习特点.
作者：梅松丽；张莹；胡远超 刊期： 2014年第12期
以天津医学高等专科学校药学专业学生为样本,运用大学生职业成熟度问卷测试1-3年级241名学生职业成熟度,探索顶岗实习教学评价中科学可行的监控指标.职业成熟度测定可作为顶岗实习教学评价的一个新的指标.
作者：刘芳；罗跃娥；刘冬莹；刘斌；周鸿 刊期： 2014年第12期
目的:探讨X线引导下介入治疗子宫肌瘤的临床疗效和应用效果.方法:本研究回顾性分析我院2010年3月至2013年3月期间收治的72例子宫肌瘤患者的临床资料,所有患者均行X线引导下介入治疗,观察并记录患者治疗前后子宫及肌瘤体积、月经、激素水平、术后并发症等情况.结果:患者术后每隔3个月复查1次,发现患者术后子宫体积、肌瘤体积均明显小于术前(P＜0.05),差异有统计学意义;术后月经周期、月经量、月经时间均明显优于术前(P＜0.05),差异有统计学意义;术后LH、E2、FSH水平较术前均无明显变化(P＞0.05),差异无统计学意义;术后3-5d内出现短暂闭经、呕吐、血尿各2例,经对症治疗1周后,上述症状均消失,未出现盆腔感染等严重并发症.结论:X线引导下介入治疗子宫肌瘤能有效地改善患者的临床症状,具有创伤小、术后恢复快、并发症少、疗效显著且安全性高等优点.
作者：董伟 刊期： 2014年第12期
为了探讨CBL教学法在留学生妇产科实习课中的优势,将在妇产科实习的109例留学生随机分为传统教学组及CBL教学组,比较两组教学效果.CBL组学生理论成绩、技能成绩、学习兴趣均高于传统教学组.CBL教学法在留学生妇产科实习中对于培养学生独立解决问题、培养临床思维有重要意义.
作者：杜雪；王宇彤；薛凤霞；穆荣梅 刊期： 2014年第12期
目的:护理英语课开展合作式CBI教学效果研究.方法:实验班采用合作式CBI教学,对照班采用传统教学方法.结果:实验组书面英文测试成绩更佳,综合运用“护理英语”的能力极大的高于对照组,对“护理英语”的态度以及学习动机均产生了正向的增长.结论:CBI教学模式有助于学生养成积极的学习态度和学习动机并提高其英文的能力.
作者：楼璐铮；邬维娜；孙丽；刘欣；史必如 刊期： 2014年第12期
近年来,浙江医学高等专科学校实验室建设经费投入较大,实验室硬件设施得到了明显改善.随着实验室建设的快速发展和对实验室功能的新的要求,逐渐暴露出一些建设和管理上的问题.学校基础医学部适时地开展星级实验室评比活动,从教学实验管理、实验室资产管理、实验室综合管理、科研创新及社会服务四个方面进行考核评比,以评比促进建设的手段,有效地提高了实验室的建设管理水平.
作者：陈启云；仇容；何新康 刊期： 2014年第12期
目的:改革传统考试方法,建立以能力为核心的妇产科护理学考试体系.方法:以石河子大学医学院2009级本科护理学生为对象,进行妇产科护理学考试改革,与未进行考试改革的本校2008级本科护理学生进行比较.结果:护本2009级在总成绩平均分,及格率及80分以上学生数这三项均高于护本2008级,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妇产科护理学考试方法改革顺应了本科护理教育培养目标,促进了高级护理人才的培养.
作者：冯雅楠；姬春 刊期： 2014年第12期
为使医学生早期树立专业意识,克服传统课程体系造成的基础与临床割裂、理论与实践脱离、学生机械被动接受知识、主动学习和探索未知的积极性欠缺等弊端,实现人才培养中基础知识与实践能力的有机结合,提升医学生的综合素质,对医学生早期接触临床进行了的探索与实践,效果评价表明,实施早期接触临床计划后对加深学生的专业认知度以及提升医学生临床思维能力、人际沟通能力等方面有显著意义.
作者：张静；王璐 刊期： 2014年第12期
遵循PBL教学法的基本原则,在设置问题、讨论形式、评价方式等方面加以改良,用于医用化学脂类化合物的教学过程中.教学效果评价采用近两年的问卷调查、近四年考试成绩及后续课程教师反馈意见.结果显示,改良PBL教学法培养了学生综合学习能力,提高了相关题目得分率及总成绩,改善了后续课程教师对学生的满意度.
作者：林晓辉；王玉民；董建；姜洪丽 刊期： 2014年第12期
中国高等医学教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学,全国高等医学教育学会
