学术投稿

氯吡格雷的合理应用及进展

谢立;张辰林

关键词:氯吡格雷, 心肌梗死, 脑血管病, 缺血性
摘要:氯吡格雷(clopidogrel)作为新一代的抗血小板(Plt)药物,大规模临床试验已经证实了其对缺血性心脑血管病的疗效及安全性,但该药物的临床使用依然有许多方面值得探讨.本文就相关问题的进展论述如下.
中国药师杂志相关文献
  • HPLC法同时测定三七中7种皂苷含量

    目的:建立HPLC法同时测定三七中7种皂苷含量的方法.方法:Hypersil BDS C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈(A)-水(B)二元梯度洗脱;流速:1.0 ml·min-1;检测波长203nm;柱温:室温.结果:三七皂苷R1,人参皂苷Rb1,Rb2,Rc,Rd,Rg1,Re的线性范围分别为5.6~140μg·ml-1(r=0.999 2)5.8~144μg·ml-1(r=0.999 1)、5.9~148μg·ml-1(r=0.999 7)、6.1~152 μg·ml-1(r=0.999 2)、5.8~144 μg·ml-1(r=0.999 2)、5.8~146 μg·ml-1(r=0.999 0)、5.8~144μg·ml-1(r=0.999 4);回收率98.5%~100.1%.结论:HPLC法可同时并且简单快速分离三七中7种皂苷.

    作者:邰建东;罗旭彪;颜流水;俞斌;涂新满 刊期: 2008年第12期

  • 深圳医院合理用药国际指标多中心干预研究

    目的:在调查深圳地区不同等级医院临床合理用药现状的基础上,探索促进合理用药的工作模式.方法:选择6家不同等级医院2年各2个月门诊处方和当日门诊就医患者,采取多中心、随机试验方法,对合理用药国际指标的核心指标进行干预前后的现场调查,并用SPSS13.0软件进行统计分析.结果:干预组自身对比平均用药品种数从2.44种降到2.14种(P<0.05);抗生素使用百分率从43.7%降到35.7%(P<0.01);注射剂使用百分率从22.3%降到17.5%(P<0.01);患者了解正确用药方法百分率从96.7%上升到100%;干预后指标好于干预前.结论:使用WHO&INRUD开发的合理用药指标(SDU-Is)评价和比较不同医疗单位用药状况具有可行性和有效性.通过宣传教育、完善规章制度和加强监督检查等策略进行干预性研究具有可操作性.

    作者:谢守霞;杨红英;张万帆;关小平;林山鹰;贾孟良 刊期: 2008年第12期

  • 乙炔雌二醇治疗皮下埋植术子宫出血效果观察

    目的:探讨乙炔雌二醇对皮下埋植避孕术后子宫异常出血的影响.方法:160例行皮下埋植避孕术后月经功能紊乱(出血型)的妇女,随机分两组,治疗组与对照组各80例.治疗组80例,对月经期长,血量多者给予口服乙炔雌二醇(30μg,poqd),每天6片,止血后,减为25μg,po,qd服2d,每天20μg服2d,依次递减为5μg,po,qd,作为维持量,连服21 d为1个疗程;对于出血量相对较少者给予乙炔雌二醇15μg,po,qd,止血后,10μg,po,qd,依次递减为5μg·d-1,作为维持量,连服21d为1个疗程;对照组80例,给予甲硝唑片0.2g,po,tid,安络血3 mg,维生素K412 mg,po,tid,共7d.结果:治疗组与对照组止血效果比较:观察组有效率92.50%,对照组有效率82.50%.结论:乙炔雌二醇治疗由皮下埋植避孕引起的月经功能紊乱(出血型),在止血效果上明显优于对照组,是一种经济、安全有效的方法.

    作者:刘善芹;姚大红;贾春红 刊期: 2008年第12期

  • 静滴阿魏酸钠致过敏反应1例

    患者,女,51岁,因颈椎病,椎基动脉供血不足住院治疗.9月2日4 am输注阿魏酸钠(巴里莫尔制药厂,批号:060215)300mg加入5%葡萄糖注射液250ml中ivd,输入约10 ml后,患者自觉胸闷,恶心,呕吐,全身肌肉剧烈酸痛,肌肉僵硬,活动受限.体检T 36.3℃,P 81次/min,R 20次/min,BP 120/80mmHg,结膜轻度出血,双肺呼吸音清晰HR81/min,心脏听诊无杂音,神经系统无明显阳性体征发现,立即停止输注上述液体,改用维脑路通,同时给予对症治疗,约30min后,患者上述症状逐渐缓解.

    作者:魏峥 刊期: 2008年第12期

  • 异丙醇质量对多潘立酮片含量测定的影响

    目的:探索不同厂家生产的异丙醇对多潘立酮片含量测定的影响.方法:采用紫外分光光度法;结果:不同厂家生产的异丙醇对多潘立酮片含量测定的结果影响较大,能使其含量降低3~9个百分点;结论:在多潘立酮片含量测定中,异丙醇试剂的质量不容忽视.

    作者:郑阿利;盖轲 刊期: 2008年第12期

  • 肾靶向给药系统低分子量蛋白载体的研究进展

    肾脏是人体的重要器官,具有保持水、电解质、营养物质和代谢物质的平衡作用.肾功能障碍会导致各种感染炎症、高血压、糖尿病、肾功能衰竭、肿瘤等,这些疾病常常需要长期用药.很多药物在治疗的同时往往产生肾外效应,即使能生理浓集于肾脏,也不能到达靶细胞发挥治疗作用,甚至在到达肾脏作用部位之前就已经失活;另外病理状态下,肾小球滤过、肾小管分泌失常,或蛋白尿等都能影响药物正常的肾内分布.

    作者:苏华;魏群利;陆晓和 刊期: 2008年第12期

  • 桃仁正品来源品种脂肪油和氨基酸分析与比较

    目的:探讨桃仁正品来源品种中脂肪油和氨基酸的差别.方法:采用GC-MS分析桃仁和山桃仁的脂肪油中脂肪酸和脂溶性成分的组成,采用全自动氨基酸测定仪比较桃仁与山桃仁中氨基酸的差别.结果:从山桃仁和桃仁中鉴定出22个和18个化合物,主要为油酸和亚油酸.结论:山桃仁和桃仁中脂肪油和氨基酸含量有差异.

    作者:邱蓉丽;李璘;陈玮玮;乐巍;于生;李祥 刊期: 2008年第12期

  • HPLC法测定复方曲安奈德咪康唑乳膏两组分含量

    目的:建立高效液相色谱法同时测定复方曲安奈德咪康唑乳膏中硝酸咪康唑和氯霉素含量的方法.方法:以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,开始以甲醇-0.5%醋酸铵水溶液-乙腈(17:66:17)为流动相,洗脱至氯霉素峰出峰完全,变为甲醇-0.5%醋酸铵水溶液-乙腈(45:10:45),洗脱至硝酸咪康唑峰出峰完全;检测波长227nm;流速1.0ml·min-1,进样量10μl,柱温为室温.结果:氯霉素与硝酸咪康唑浓度在0.16~0.56 mg·ml-1范围内线性关系良好(r=1.000 0,r=0.998 7),平均加样回收率分别为100.10%(RSD=1.07%),100.61%(RSD:1.73%).结论:该方法简便、可行、重现性好,可用于复方曲安奈德咪康唑乳膏质量控制.

    作者:张永恒;乔立新;卢乙众 刊期: 2008年第12期

  • 药品专利与公共健康冲突刍议

    当前一些传染病及某些严重威胁人们生命的疾病引起的人类健康危机,已经成为了世界各国所面对的不能忽视的问题,尤其是对于发展中国家而言,由价格高昂的药品治疗费用引起的健康危机问题已经引起了全球公众的高度关注.本文在分析药品专利保护的必要性的基础上提出保障药品可及性的几种途径.

    作者:姚昱;田侃 刊期: 2008年第12期

  • RP-HPLC测定康乐鼻炎片中马来酸氯苯那敏的含量

    目的:建立RP-HPLC法测定康乐鼻炎片中马来酸氯苯那敏含量的方法.方法:采用Agilent ODS C18 (250mm×4.6mm,5μm)色谱柱;流动相为甲醇-水-磷酸(45:55:0.2),检测波长为315nm,流速为1.0 ml·min-1.结果:马来酸氯苯那敏在5.0-47.9μg·ml-1浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为97.7%,RSD=1.6%(n=5).结论:方法简单、快速、可作为产品的质量控制方法.

    作者:王旭梅;张丽华;刘大勇 刊期: 2008年第12期

  • 氯吡格雷的合理应用及进展

    氯吡格雷(clopidogrel)作为新一代的抗血小板(Plt)药物,大规模临床试验已经证实了其对缺血性心脑血管病的疗效及安全性,但该药物的临床使用依然有许多方面值得探讨.本文就相关问题的进展论述如下.

    作者:谢立;张辰林 刊期: 2008年第12期

  • 凌霄花的化学成分及药理作用综述

    凌霄花Flos Campsis紫葳科植物凌霄Campsis grandi-flora(Thunb.)K.Schum.或美洲凌霄Campsis radicans(L.)Seem.的干燥花,性味甘、酸、寒,归肝、心包经,有凉血,化瘀,祛风之功效,主要用于月经不调,经闭症瘕,产后乳肿,风疹发红,皮肤瘙痒,痤疮等.近年来,对凌霄花的化学成分和药理作用做了大量的研究工作,笔者综述如下.

    作者:杨阳;绳慧峰;张慰 刊期: 2008年第12期

  • 抗血栓在经皮冠状动脉介入治疗的应用概况

    1997年开始的经皮冠状动脉介入治疗(PCI),已为常用的血管重建方法[1].自从PCI引进以来,其有效性,安全性等都获得了很大的提高,由于技术的不断进步,围手术期辅助药物治疗(如GPⅡb/Ⅲa拮抗药、凝血酶抑制药的替代药物)得到了很大的改善,使得PCI得以广泛应用.

    作者:刘昌庭 刊期: 2008年第12期

  • 高效液相色谱法测定化痰平喘片中黄芩苷含量

    目的:建立化痰平喘片中黄芩苷的HPLC含量测定方法.方法:色谱柱为岛津SHIM-PACK VP-ODS柱(250 mm ×4.6 mm,5 μm),甲醇-0.4%磷酸(40:60)为流动相,流速:1.0 ml·min-1,检测波长为280 nm,柱温:30℃.结果:黄芩苷在0.10-2.05μg范围内线性关系良好(r=0.999 9).平均回收率为100.4%,RSD0.9%(n=9).结论:方法准确可靠,可作为化痰平喘片的质量控制方法.

    作者:钟建理;黄海燕;钟名诚 刊期: 2008年第12期

  • 临床药师干预对门诊抗菌药合理使用的影响

    目的:探讨影响门诊呼吸内科和儿科抗菌药合理用药的主要因素及临床药师采用主动干预医师处方行为的策略对合理用药的影响.方法:运用前后自身对照的试验方法,对合理用药国际指标中的抗菌药指标进行现场调查研究,并分成干预前、1次干预后、2次干预后、3次干预后共4个组别.数据用SPSS1 1.0软件进行统计分析.结果:通过主动干预后,呼吸内科抗菌药使用率从干预前61.6%下降至3次干预后的30%(P<0.01);抗菌药注射剂使用率从干预前19.2%下降至3次干预后的10%;抗菌药平均费用从干预前28.2元降至3次干预后的11.8元.儿科抗菌药使用率从干预前48.4%下降至3次干预后的27%;抗菌药注射剂使用率从干预前25.6%下降至3次干预后的14%;抗菌药平均费用从干预前31.5元降至3次干预后的12.3元;干预后门诊呼吸内科与儿科抗菌药联用现象均不存在.结论:临床药师采取的主动干预门诊处方策略对改善,临床处方实践是有效和可行的.

    作者:黄勇斌;黄亮;成杰辉;周件贵;关小彬 刊期: 2008年第12期

  • 鱼腥草注射液与6种药物配伍的稳定性

    目的:探讨中药鱼腥草注射液与青霉素钠、氧氟沙星氯化钠注射液、头孢拉定注射液和阿昔洛韦、更昔洛韦和利巴韦林注射液的配伍稳定性.方法:观察鱼腥草注射液与6种药物分别配伍后的外观,pH和含量变化,用紫外分光光度法进行光谱扫描.结果:鱼腥草注射液与青霉素钠和更昔洛韦配伍后产生沉淀,与阿昔洛韦配伍后含量显著下降,与头孢拉定配伍后2h内性质稳定,24h内含量显著下降,与利巴韦林注射液和氧氟沙星氯化钠注射液配伍后外观,含量和pH均无明显变化,配伍后性质稳定.结论:鱼腥草注射液与氧氟沙星氯化钠注射液、利巴韦林注射液联合使用,呈阴性结果;与青霉素钠、阿昔洛韦、更昔洛韦不能混合使用,呈阳性结果;与头孢拉定配伍应在2h内滴完.

    作者:马俊玲;张先洲;刘环香 刊期: 2008年第12期

  • 急性脑梗死三种治疗药物成本-效果比较分析

    目的:探讨急性脑梗死不同治疗方案的药物成本-效果.方法:评价不同治疗方案对脑梗死患者神经功能及病残的影响,并对临床疗效与药物成本-效果进行比较.结果:总有效率银杏达莫注射液为90%,奥扎格雷注射液为88.0%,疏血通注射液为87.5%.一个疗程中每人平均主要药品消耗费用,银杏达莫注射液为998.5元,奥扎格雷注射液为1 327.2元,疏血通注射液达1 709.80元,成本-效果(C/E),银杏达莫注射液为11.1,奥扎格雷注射液为15.1,疏血通注射液为19.5.在银杏达莫注射液的基础上每增加一个疗效单位,奥扎格雷注射液需增加164.24元,而疏血通注射液则增加284.5元.结论:3种治疗方案中,银杏达莫注射液较优.

    作者:梁秀敏;王翠艳;周冀平 刊期: 2008年第12期

  • 药品价格管理模式评价

    药品作为特殊商品除了有别于其他商品的生命关联性、高质量性、公共福利性、高度专业性、品种多产量有限等基本特征外,还具有特殊的经济学性质即独特的需求结构(市场信息不对称性、代理失灵、消费中的道德损害)、研发的沉淀成本,这就必然决定药品市场为垄断竞争(即不完全竞争市场、指垄断倾向和竞争成份共存)的卫生服务相关市场,此时市场主体无法及时准确传递反映市场供求状况的价格的真实信息,所以价格扭曲是必然,随之便是全社会药品费用高速无序增长,面对这种市场、计划与调节均失灵,各国学者,政府部门积极研究、探索,政府逐步修订、完善了有关药品管理政策与法规,特别是对药品的经济政策的改革形成了对药品生产、经营、消费、补偿的协调与控制,绝大多数国家的药品价格和药品费用增长速度得到了有效的控制.

    作者:周延安;肖建兵 刊期: 2008年第12期

  • 结肠定位片的制备及临床应用

    目的:研制结肠定位片,考查其临床疗效.方法:将结肠炎患者220例,随机分成治疗组118例,对照组102例,治疗组口服结肠定位片,对照组口服柳氮磺吡啶片,疗程均为1个月,连续3个疗程后观察临床效果.结果:治疗组中医症状总积分、肠镜像积分、肠粘膜变化均明显优于对照组(P<0.05).结论:结肠定位片疗效确切,有一定的临床应用价值.

    作者:易生富;张先平;李淳;李含东 刊期: 2008年第12期

  • HPLC法测定银翘伤风胶囊中牛蒡苷和连翘苷的含量

    目的:建立银翘伤风胶囊中HPLC法测定牛蒡苷、连翘苷的含量.方法:Agilent-ODS C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(28:72);检测波长278nm;流速1.0ml·min-1,柱温35%.结果:牛蒡苷在0.3-3.0μg范围内线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率:100.3%,RSD2.0%(n=5),连翘苷在0.02-0.15μg范围内线性关系良好(r=0.9998),平均加样率:100.0%,RSD2.0%(n=5).结论:结果准确,便于操作,可作为银翘伤风胶囊的质量控制方法.

    作者:冯向东;黄海欣;高光伟 刊期: 2008年第12期

中国药师杂志

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