米智慧；刘清容
上消化道出血是新生儿严重疾病状态下极易出现的并发症，如不及时有效治疗，常使原发病加重甚至死亡。现将66例危重新生儿并发上消化道出血的临床分析和护理介绍如下。1 临床资料和方法1.1 一般资料：
作者：赵爱兰；古爱香；方翠碧 刊期： 2001年第07期
随着系统化整体护理的开展，心理护理工作渗透到了护理工作的各个方面，其作用也愈显重要。心理护理主要是通过护士的语言、表情、行为、态度等来影响病人心理，使其处于接受治疗的佳心理状态。因此，一名优秀的护士除了具备高尚的道德素质，良好的心理素质，扎实而精湛的业务素质外，还需具备高雅的语言修养，具体表现为以下4个方面。1 注重语言的道德美：这是从医护人员职业道德出发，它提醒我们时时刻刻本着全心全意为人民服务的精神，理解、尊重病人。我们面对的是有病痛缠身的人，他们的心情往往沮丧、悲观、焦虑，对周围事情与常人相比极易产生厌烦，甚至有时会出现失礼的言语和态度。职业素质要求我们必须宽容大度，并仍能以同情、关心、体贴的话语来安慰、鼓励他们，树立起战胜疾病的信心。2 注重语言的通俗性：即怎样将科学性、专业性的语言通俗地表达出来。当护士被病人咨询、交待问题、询问病史或是作防病宣传时，应避免咬文嚼字和用医学术语，以免误解，产生不安心理，甚至出现差错、事故。要用口语化且通俗易懂的语言，使之听清楚，明白他们的病情、治疗方案及措施以及各种检查的程序、方法等，以消除他们的恐惧心理，使病人平静有备、乐观豁达地面对疾病，接受治疗。3 注重语言的艺术性：护士要以自己的社会工作角色要求自己，以病人的心理状态去理解病人，要经常置换思考，这样才能使自己漠然处之或不耐烦的心情转入到理解、同情和主动劝导安慰患者的心理环境中。 护患关系已不再是上下级关系，而是建立在平等、尊重、信任合作之上。护士在工作中应避免使用命令式的语气，应采用商量口吻，适中的音调、自然大方的表情，使患者感到悦耳、亲切和被体贴，从而建立起信任依赖的感情，以佳的心理状态接受治疗。
作者：钱伟平；陈彩云 刊期： 2001年第07期
术中硬膜外置管，应用自控镇痛泵，药液的配制以芬太尼1 mg+0.75%布比卡因20 ml 用0.9%生理盐水100 ml稀释，术后病人可根据自己的疼痛情况给药，并在每次呼吸道护理前预先给药止痛，观察咯痰效果、胸部X线及自主咯痰信心。术后良好的自控镇痛，可有效地咳嗽排痰，减少肺部并发症的发生率。护理重点在于硬膜外给药管、呼吸道的护理，有效的控制了肺部并发症的发生，缩短了病人康复过程。
作者：王晓伟；毕越英；李迎春 刊期： 2001年第07期
气管切开采用带套囊套管的方法，充气后不但可以压迫止血，而且能隔离上下呼吸道的作用，有利于使用人工呼吸机辅助呼吸，常用于各种呼吸功能减退、喉及头面部手术前后应用的气管切开。而套囊误入气管内未及时发现较少见，我院诊治1例此病人，现报道如下。
作者：王志霞；蔡萍 刊期： 2001年第07期
反复呼吸道感染(Recurrent respiratory tract infection,RRTI)是儿科的常见病、多发病，反复多次发病会使患儿肺功能降低。因此，对其发病因素的调查分析论证及今后应采取的相应护理对策的研究，尤为必要。
作者：代桂芝；罗连英；陈顺柳 刊期： 2001年第07期
目的为了给骨质疏松症的预防护理寻求依据。方法调查了女性骨质疏松症患者的保健知识和健康生活方式之间的关系。结果 (1)知识问卷的得分率为59.70%，表明患者对骨质疏松的保健知识了解不够；(2)患者在健康责任和营养两个生活方式亚类中得分率分别为58.82%、66.46 %，说明患者在这两方面做得较差；(3)患者的知识与其健康生活方式呈密切正相关关系(r=0 .6 3,P<0.001)。表明提高患者的骨质疏松保健知识，能促使他们采取有利于骨质疏松症康复的健康生活方式，从而延缓骨质疏松症恶化和减少其并发症。结论健康教育是骨质疏松症护理的重要措施。
作者：刘素珍；徐世兰；刘敏 刊期： 2001年第07期
1 创造条件，迎接患者的选择 为了切实做好“病人选医生”的工作，我院在门诊大厅四周显要的位置上，隆重推出了6 位首席主任医师和各科主治医师以上出诊人员的彩色照片和简历，让人一目了然地了解他们的科研成果、诊治病种及出诊时间。还在大厅的一旁，设有电脑触摸屏，患者可以随意“点击”出全院各科医生的照片和个人资料，任你了解和选择。同时在各科诊室门前，还整齐地挂着医生们的“小档案”，以方便患者的选择。
作者：朱江 刊期： 2001年第07期
1 临床资料1.1一般资料：35例中男15例，女20列，年龄18～62岁。其中上呼吸道感染25例，化脓性扁桃体炎3例，肺炎5例，牙周炎2例。1.2 给药方法：青霉素G钠480万U加入生理盐水100 ml静脉点滴，每日2次。1.3 临床特点：用药前青霉素皮试阴性，其中30例以130滴/min的速度静滴，静滴10 min, 病人感腹痛、恶心、头痛，即调节速度为50滴/min,10 min后症状消失。第2天输液时一开始以 70滴/min速度静滴，5 min后出现上述症状，即调节速度至50滴/min，10 min后症状缓解。3 例病人输液2～3 min(滴速为70滴/min)即出现腹痛、恶心、腰痛、头痛，继而出现心慌、外阴部及全身皮肤瘙痒，血压正常，即将滴速调节为45滴/min，给予地塞米松2 mg莫菲氏管入，5min后症状消失。2例病人输液后5 min出现腹部下坠疼痛、喉头发痒、头痛，继而出现全身皮肤瘙痒、皮疹、颜面潮红、心慌，立即给予地塞米松2 mg莫菲氏管入，更换液体(生理盐水)，平卧位，吸氧，10 min后无缓解，给予非那根25 mg肌肉注射，30 min后症状缓解，口服抗过敏药3 d，皮疹消失。
作者：黄叶莉；苏国书；郑芳；李筝；王桂兰 刊期： 2001年第07期
本组23例，年龄21～75岁。原有腹部手术者5例，均为胃大部分切除术，18例无胃肠道手术史。发病前进食山楂史者18例，柿子5例。食用山楂数少者4、5枚，多者十几枚。食后发病时间多为3～6 h。其中4例经手术证实为山楂粪石性小肠梗阻，19例采用以复方大承气汤、发泡剂为主的中西医结合非手术治疗得到缓解。
作者：亓月琴 刊期： 2001年第07期
现代输液已逐渐由封口式瓶装液体转变为更加安全密闭的一次性复合膜输液袋，但在临床使用过程中经常遇到输液时穿刺处发生液体渗漏和输液完毕时袋中仍然残留15～20 m l 液体。由于目前医疗体制的改革，这些损失的费用与患者密切相关，患者也经常为此提出意见。为此，我们向大家介绍2种临床简易的补救方法，经200例输液应用，效果十分满意，现将方法和应用体会简要介绍如下。
作者：牛小霞 刊期： 2001年第07期
静脉输液完毕拔除输液器针头后，针眼部位盖以无菌棉球，用胶布固定，再用对侧手紧压，采用这种方法，许多患者忘记按压，有的按压不合适，造成局部止血不力而出血、渗血。尤其是老年人皮下脂肪减少，血管周围缺乏组织支持，血管硬化，收缩功能差，输液拔针后针眼渗血及皮下大片淤血更常见。同时，出血及局部皮下淤血又是血管受损伤的指征，给护士下次输液部位的选择增加了难度。常规止血法在拔针后，患者必须用对侧手按压针眼部位，这样两只手均被占用，不能做许多事。此外，对一侧肢体功能障碍或偏瘫患者，在健侧输液拔针后，患侧肢体不能对针眼部位进行按压，又给第三者增加了麻烦。 我们总结出“平卧屈肘举手”的新方法止血，有效率为100%。此方法简单、方便、易行，不给医护人员添麻烦，患者没有任何痛苦，现介绍如下。
作者：李宝军；关小宏 刊期： 2001年第07期
近5年来，我院对常年治疗咳嗽并多次反复应用抗生素治疗效果不明显的16例患儿进行了尘螨对呼吸系统感染的确诊及他们居住、玩耍环境的调查，对感染情况做出针对性地护理及出院指导，现报告如下。
作者：邵学兰 刊期： 2001年第07期
1999年12月～2000年4月,我院内科在门诊对20例鼻咽癌病人采用DDP（顺铂）/CF(醛氢叶酸)+5-Fu持续灌注46h治疗，其结果显示，较传统给药方法疗效有明显提高,且副作用较低,现将结果和护理体会报告如下。
作者：何丹丹；郑丹苗；饶小红；刘玉琴 刊期： 2001年第07期
2000年10月10日，我院收治了1例因机器爆炸砂轮击中面部的病人，造成颌面部颅底巨大砂轮异物存留。该病人属严重的颌面、鼻、鼻窦、眼球及颅底复合伤，临床十分罕见，经过我们的精心治疗及护理，患者顺利痊愈。
作者：杨华；凌玲 刊期： 2001年第07期
乳癌根治术后包扎常用的方法为绷带包扎，此法操作费时费力，存在换药不便等不足。1998 年我们研制了一种粘贴式乳癌根治术后包扎带，经临床62例病人使用，效果满意。1 材料与制作
作者：王佳双；王丽华；张丽 刊期： 2001年第07期
每年有三分之一65岁以上的老年人、二分之一80岁以上的老年人都经历过跌倒事件。可以归咎于很多原因，如原有外伤、肢体退行性疾病、环境、年龄、神志状况、原发疾病、所服药物、住院时间等。尽管每年有很多预防跌倒研究陆续发表，但跌倒仍然是困扰医院护士的主要问题之一。有鉴于此，世界上很多国家已经或正在把住院病人跌倒率作为临床护理质量控制的一个显性指标。本文将从跌倒危险因素、跌倒高危人群评估及预防跌倒的干预措施等方面综述如下。
作者：徐建鸣 刊期： 2001年第07期
目的观察分析慢性肾功能不全(CRF)患者经皮肾活检的并发症，提出有效的护理措施。方法 294例患者连续3个月血清肌酐值(Scr)>178 μmol/L（2mg/dl），诊断为CRF ，并在B超引导下行经皮肾穿刺活检术，就其并发症进行观察分析。结果肾活检并发症发生率为27.5%，其中肉眼血尿2.38%，肾周血肿需输血处理1.70%。结论对CRF患者，除采取传统肾活检常规护理，更应重视肾活检24 h后的观察，及早发现并发症，并及时处理。加强术前术后的心理护理，消除患者恐惧心理，在一定程度上可减少并发症和不良反应的发生。
作者：吕桂兰；赵闽；樊荣；吴春玲 刊期： 2001年第07期
介绍10例患高胆红素血症新生儿，采用颞动脉、桡动脉穿刺放血，大隐静脉、额静脉穿刺输血，并用输血泵控制进出血量速度，替代了脐静脉插管或静脉切开换血疗法，替代了用注射器反复抽吸的方法，减少了感染机会，减轻了护士工作量，防止血液动力学变化，减少并发症发生，操作简便。
作者：伦丽芳；张愫芬；李锐钦；邓皓辉 刊期： 2001年第07期
实用护理杂志编辑部： 我是一名县级医院手术室的护士，经常翻阅《实用护理杂志》，对其中特别感兴趣的便是本专科的知识，拜读贵刊2000年第6期曲淑萍同志《海绵块碘伏消毒及外科刷手方法介绍》一文后，有几点不同意见，供参考。 1.刷手所用海绵块体积偏小，5 cm×5 cm×5 cm是否为笔误? 2.若海绵块体积为5 cm×5 cm×5 cm，则每块海绵5 ml碘伏似有不足。 3.文中未提及海绵块缺点，在实际工作中我们感到头痛的便是浪费碘伏及对容器的损坏，还有在使用过程中海绵碎屑的脱落。我们希望能与作者继续探讨使用中出现的一些问题及对策。 另外，我们还希望贵刊能多刊登一些对基层医院有实用价值的护理新技术、新方法。
作者：杨素霞；张保群 刊期： 2001年第07期
不论创伤、战伤或灾害损伤，抢救能否成功，经验证明：时间是重要因素。据美国马利兰急诊研究所的经验：威胁生命的损伤，伤后初60 min是决定伤员生死的关键时间［1］。有人称之为严重创伤急救的“黄金1小时”。为此，我科自1998年6月～2000年6月，在对280例严重创伤病人的急救护理中，紧紧围绕“以病人为中心”的整体护理模式，不断完善创伤急救的组织系统，使严重创伤急救的3个重要阶段即院前急救、急诊室急救、急危重症监护病房的监护治疗紧密相连，构成严重创伤急救的基本护理工作程序，从而为病人赢得了抢救的“黄金时间”，大大地提高了护理质量，取得了满意效果，现报告如下。
作者：黄松云；于秋江 刊期： 2001年第07期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
