李剑军；张秀华
负压吸引人工流产术一般不用麻醉药物，多用机械方法扩张宫颈管，这不仅引起受术者疼痛，易致人工流产综合征，也易发生软组织损伤。笔者将利多卡因加阿托品用于人工流产，在减少疼痛和人工流产综合征的发生，以及缩短手术时间等方面取得满意效果，现报告如下。
作者：陈绥亚；赵桂林；叶茂 刊期： 2000年第04期
1992年6月至1997年6月，作者经治了以肺外表现为首发症状的肺癌17例，现报道如下。1 临床资料1.1一般资料 本组17例，男性13例，女性4例，年龄32～75岁，平均53.5岁。出现首发症状至就诊时间为3～92天，平均31.5天。1.2 首发肺外表现形式与初诊疾病(见表1)
作者：郑国豪；王勇民 刊期： 2000年第04期
结核性脑膜炎(结脑)病情变化迅速，其治愈率和病死率决定于治疗开始的早晚，因此结脑早期诊治尤为重要。作者就42例结脑的早期诊治体会报道如下。1 临床资料
作者：余俊辉 刊期： 2000年第04期
患者女，33岁，于1999年6月7日因腰痛伴右下肢放射性疼痛，以“腰5骶1椎间盘突出”收入院。入院查患肢直腿抬高小于50度，跟腱反射减弱，于1999年6月11日在硬膜外麻下行腰5骶1髓核摘除术。术后第一天腰痛伴右下肢放射疼痛症状消失，第二天晚上出现腰骶部剧痛，腰背肌痉挛，体温40℃，血沉65mm/h，行抗菌素和对症治疗疼痛无缓解。诊断为“椎间盘炎”，于6月19日在局麻下行椎管探查术，术中见椎间隙及陷窝处有脓性液被包裹，术中吸出脓液并冲洗，置引流管。脓液细菌培养为大肠杆菌，术后应用敏感抗菌素。4周后体温恢复正常，6周后腰腿痛明显减轻，血沉恢复正常，8周后疼痛症状基本消失。住院71天出院，随访半年无异常，恢复正常工作。 椎间盘炎是椎间盘术后椎间隙感染的一种严重手术并发症，临床上极少见。我科从1994年～1999年共行腰椎间盘手术535例，发生术后椎间隙感染1例，发生率为0.19%。椎间盘炎的临床表现主要为腰骶部剧痛，腰背肌痉挛，伴有高热，血沉增高。由于病程长，症状重，病人常有焦急、悲观、消极情绪等表现。其治疗措施为：①术前对一般情况较差的病人，给予高蛋白饮食，增加机体抵抗力，并给予抗菌素预防感染。②做好手术器械消毒，严格遵守无菌操作。③将破坏的椎间盘组织彻底清除，避免损伤软骨结构。④术后常规使用大剂量有效抗菌素。⑤加强护理， 主要包括卧硬板床休息，重视心理护理，超短波，TDP灯照射，进行腰背功能锻炼和早期活动患肢等。
作者：赵坚 刊期： 2000年第04期
全子宫切除术为妇科常见手术。传统的全子宫切除术因操作较复杂且对术后性生活有影响，人们一直在探寻新的更佳方式。我院从1998年9月至2000年2月，对70例有全子宫切除术指征的病人施行了新概念全子宫切除术，效果较好，现总结如下。
作者：程小林；黄宏英 刊期： 2000年第04期
目前，直肠癌的保肛手术越来越受到国内外肿瘤专家的重视。这不仅因为直肠癌生物学特性较为良好，癌灶下侵的距离较短，淋巴结转 移少见，还由于吻合操作技术的改进，使保留肛门括约肌的技术有了广阔的前景，各种保肛术式也应运而生。我院近5年来行低位直肠癌保肛术16例，效果较好，总结如下。
作者：王汉良 刊期： 2000年第04期
目的：就钢板内固定与外固定架对严重开放性胫腓骨骨折的治疗结果进行比较分析。方法：241例病人，共256侧肢体，均为Ⅲ度胫腓骨骨折。用钢板内固定174侧，用外固定架66侧，一期截肢16侧肢体。结果：钢板内固定组一期创面感染率12.9%，二期创面感染率21.05；外固定架组一期创面感染率13.64%，二期创面感染率18.18%。两种固定法二期创面肉芽长满时间，钢板内固定组(n=19)：3周以内6例，占31.58%，3周以上13例，占68.42%，外固定架组(n=22)：3周以内17侧，占77.27%，3周以上5侧，占22.73%。钢板内固定组平均愈合时间120±8.4天，畸形愈合率5.17%；外固定架组平均愈合时间180±9.3天，畸形愈合率18.18%。结论：可一期闭合创面的严重开放性胫腓骨骨折，首选钢板内固定；不能一期闭合创面的严重开放性胫腓骨骨折，则以外固定为佳。
作者：林博文；肖德明；黎伟凡；谢伟平；曾纪葵 刊期： 2000年第04期
患者女，17岁，学生，因“未来月经”就诊。该女从未有月经来潮，两月前阴道流出少许咖啡色样液体半天。既往体健，无重要系统疾病史，无“肝炎、结核”等传染病史。智力一般，成绩中等。独生子女，其母诉其孕期无特殊病史。体格检查：体温，脉搏，呼吸，血压均正常。身高148cm，体重40kg。女性外表，头颅五官未见异常，颈后发际较低，蹼颈，盾状胸，乳房未发育，心肺肝脾未见异常，四肢未见异常。妇科检查：外阴幼女型，可见阴道口，肛查盆腔空虚，未触及明显子宫，未触及双侧附件。辅助检查：①彩超示幼稚子宫，大小为1.0cm×1.2cm×1.5cm，未见内膜线，右侧卵巢1.0cm×1.2cm，左侧附件区未见明显卵巢回声；②染色体核型分析示45XO/47XXX；③内分泌激素全套示：FSH为49.1MIU/ml(正常为1.3～20MIU/ml)，E2＜5pg/ml(正常为12～237pg/ml)，LH、T、PRL均在正常范围。诊断为Turner 综合征。给予激素替代治疗(HRT)，天然雌二醇2mg×20d，第11天起加用安宫黄体酮8mg×10d；停药后第三天阴道少量出血，持续三天，用卫生巾半包；月经来后第五天开始第二个周期治疗，连续三个周期为一疗程，连续两个疗程。其间有月经来潮，经期3～5天，量少，用卫生巾一包。两个疗程后，长高2cm，乳房稍隆起，外阴发育，阴毛生长。改雌二醇为1mg，安宫黄体酮8mg继行HRT两个疗程，月经规律来潮。复查身高151.5cm，体重45kg，乳房继续发育(但较正常偏小)，乳头及乳晕增大，外阴继续发育，可见较多阴毛生长。B超示子宫切面形态正常，大小为2.9cm×2.0cm×2.5cm，肌层回声均匀，未见局限性异常回声，内膜厚0.5cm，居中，左卵巢1.6cm×1.0cm，未见明显卵泡回声，右附件区未见明显回声(系因肠管积气看不清)。
作者：谈玲芳 刊期： 2000年第04期
自1997年12月至1998年10月，我科应用“引产I号”在临床上取得良好效果，现报道如下。1 临床资料1.1“引产Ⅰ号”配方 蓖麻油30ml，鲜鸡蛋3个，加食盐少许，搅拌均匀，炒熟后立即食用。
作者：阎北风 刊期： 2000年第04期
目的：介绍一种采用双斯氏针交叉轴位固定术对波及距下关节有移位的跟骨骨折治疗方法。方法：在跟骨结节、跟腱附着点的内、外侧，分别打入斯氏针各一枚，在“C”臂X 光机监视下复位，当Bohler's角恢复到27～32度后，将斯氏针先后打入穿越骨折线到骨前端近皮质处；术后石膏塑形固定患足于背屈90度位。结果：36例38个跟骨骨折行该术式治疗，经6月～5年随访，根据患者自觉症状、距下关节活动度及X光提示的Bohler's角度评定关节功能，优良率达92.1%。结论：双斯氏针轴位固定术治疗波及距下关节有移位的跟骨骨折，操作简单，手术创伤小，固定牢靠，疗效满意，符合距下关节生物力学特点，便于推广。
作者：代成甫；镇万新；杨大志；闫福民；黄向南；李晓东 刊期： 2000年第04期
应用随机抽检法抽样，采用南京军区医学研究所生产的标准血清(抗A、抗B分型试剂)，试管法检查，以汉族正常人群为对照调查住院的313例汉族精神分裂症患者的血型。结果表明：①患者中O型血分布频率(36.10%，基因频率0.6008)显著高于对照组同型(30.49%，基因频率0.5522)，两者比较，P＜0.05。②患者中74例(23.46%)家族中有精神病史，其中O型血者38例(12.41%)；46例(14.69%)患者的一级亲属有精神病史，其中O型血者22例(7.03%)。患者家族中有精神病史的机率O型血显著高于A型(P＜0.01)和B型(P＜0.01)，表明O型患者中可能存在有与血型遗传相关联的某种遗传因子。③在ABO血型中，ⅠA、ⅠB是显性，Ⅰ是隐性，O型血是一对相同的隐性等位基因ⅠⅠ的纯合。因为显性等位基因的特征往往是产生成为有活性的酶的组成部分的多肽链，在隐性纯合子中则不形成有活性的酶。有文献报道O型血者和精神分裂症患者血小板单胺氧化酶活性降低，结合本文结果，作者认为在汉族人群中O型血与单胺氧化酶活性降低可能和精神分裂症的发病有关，ABO血型可作为精神分裂症的遗传素质参考标志之一。
作者：周天龙 刊期： 2000年第04期
老年人呼吸道真菌感染是临床常见的机会性感染之一，现将我院1991至1998年住院的老年病人确诊为呼吸道真菌感染的46例患者进行临床分析，有关结果报告如下。1 临床资料 本组46例中男性35例，女性11例，年龄60～86岁，平均年龄72.43±4.58岁，70岁以上28例(61.0%)。全部病例皆有各种不同的基础疾病，其中慢阻肺合并肺心病、呼衰29例(63.0%)，慢阻肺5例(10.9%)，肺癌4例(8.7%)，糖尿病3例(6.5%)，肺结核2例(4.3%)，支气管扩张症2例(4.3%)，白血病1例(2.2%)。其中危重病人28例(61.0%)。
作者：李剑军；张秀华 刊期： 2000年第04期
我院于1988年8月至1999年12月间，收治了8例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎继发窝囊肿的患者，术中同时行窝囊肿摘除及膝关节滑膜切除术，取得良好疗效，现报道如下。
作者：汪波；王以强；冯华明；黄笃 刊期： 2000年第04期
小儿单纯性血尿又称无症状血尿，是儿童常见的泌尿系统疾病，约占肾病患儿的20%，发病年龄多为2～12岁，多由幼儿园、学校普查或其他疾病就医查尿而发现。现将临床工作10年来收治的52例单纯性血尿患儿的临床资料分析如下。
作者：王惠君 刊期： 2000年第04期
目的：探讨山梨醇脱氢酶(SDH)活性与SOD活性及MDA含量在急性肝损伤中的相互关系。方法：采用急性CCl4肝损伤模型，观察大白鼠肝匀浆及血浆中MDA含量，SDH、SOD活性变化。结果：肝损伤组与对照组比较，前者血及肝匀浆中SDH活性增高，SOD活性明显降低，MDA含量增加，且SDH活性与MDA含量呈正相关，与SOD活性呈负相关。结论：此三项指标能有效地反映肝损伤后体内过氧化系统的异常程度，可用做肝病的诊断及愈后观察的一种辅助性指标。
作者：郑红花；罗德生；罗丽芳；王汉洲；李映红 刊期： 2000年第04期
我院对脑血管性痴呆患者用尼莫地平加低能量He－Ne激光血管内照射治疗，并与传统治疗方法对照，近期疗效较满意，现报道如下。
作者：高作咏；谢模英；夏澍剑 刊期： 2000年第04期
目的：观察腺病毒介导胸苷激酶基因联合抗病毒药物对人肝癌细胞(HepG2)的杀伤作用。方法：利用腺病毒载体将单纯疱疹病毒胸苷激酶基因（HSV－TK）导入体外培养的HepG2中，再加入羟基无环鸟苷（GCV），观察其对HepG2细胞的杀伤效应。结果：在感染复数（MOI）小于100或GCV浓度小于400μg/ml范围内，单独应用载体或GCV，对培养细胞的形态与存活率均无明显影响。当两者合并应用时，GCV在6.25μg/ml和MOI在33以下，即可表现出对HepG2细胞的杀伤，且杀伤效应与其浓度存在显著的剂量相关性。将转染了HSV－TK的HepG2细胞与未转染的细胞按不同比例混合，证实了“旁观者效应”的存在。凋亡细胞占可计数细胞的62.6%。结论：HSV－TK/ GCV对肝癌细胞具有杀伤作用。细胞凋亡可能是其杀伤HepG2细胞的重要方式。
作者：沈洪珍；袁学文；何小飞；李方和 刊期： 2000年第04期
目的：探讨P16和C－erbB－2与肺鳞癌的关系。方法：采用免疫组化S－P法，对45例存档石腊包埋的肺鳞癌标本进行P16和C－erbB－2蛋白表达检测。结果：P16和C－erbB－2的阳性表达率在肺鳞癌分别为42.2%和51.1%；P16的阳性表达在有无淋巴结转移情况间有显著性差异（P＜0.05）；C－erbB－2的阳性表达在临床分期及有无淋巴结转移方面有显著性差异（P＜0.05）。结论：P16低表达和C－erbB－2高表达可作为肺鳞癌预后的有用指标。
作者：邢凌翔；杨炯；陈德基 刊期： 2000年第04期
现代研究认为，对所有房颤患者应尽可能地给予复律治疗。除直流电复律外，药物复律及复律后窦性心律的药物维持依然是常用而有效的措施，奎尼丁是应用得多的药物之一。葛根素是葛根(Pueraria pseudohirsata)中的主要有效成分，它不但能扩张冠脉，降低血压，减慢心率，降低心肌耗氧量，还能显著降低冠心病和高血压病人血浆中儿茶酚胺的含量。为了观察葛根素对奎尼丁转复慢性房颤的影响，我们对两组慢性房颤患者进行了对比研究。
作者：杨沙宁；程芳洲 刊期： 2000年第04期
高校广播工作是高校宣传思想工作的一个重要组成部分，是高校思想政治教育和精神文明建设的重要阵地，肩负着为社会主义事业培养建设者和接班人的重任，具有育人的功能。因此，高校广播要围绕育人这个中心，面向广大学生，坚持“以科学的理论武装人，以正确的舆论引导人，以高尚的精神塑造人，以优秀的作品鼓舞人”。下面联系我院广播工作的实际，对高校广播的育人功能作一点肤浅的探讨。
作者：张晓燕；王德芳 刊期： 2000年第04期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
