学术投稿

白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨治疗局部进展期胰腺癌的疗效观察

唐美月;石宇;王思亮;吴荣

关键词:白蛋白结合型紫杉醇, 吉西他滨, 局部进展期胰腺癌
摘要:目的:评估白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨治疗局部进展期胰腺癌的有效性及安全性。方法20例经病理确诊不能手术的局部进展期胰腺癌患者,给予白蛋白结合型紫杉醇﹢吉西他滨方案化疗:白蛋白结合型紫杉醇125 mg/m2,吉西他滨1000 mg/m2,d1、d8给药,21 d重复1次。结果所有患者均进行疗效评价,其中完全缓解( CR)2例,部分缓解( PR)6例,疾病稳定( SD)9例,疾病进展( PD)3例。客观有效率( ORR):40%,疾病控制率( DCR):85%。中位无进展生存期( mPFS)和中位生存期( mOS)分别为5.5个月和10.3个月,1年生存率为40%。所有患者均未发生因不能耐受不良反应而停止治疗及治疗相关性死亡。其中主要的不良反应为:骨髓抑制、脱发、恶心呕吐、乏力、周围神经毒性。结论白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨治疗局部进展期胰腺癌具有良好的有效性及安全性。
实用药物与临床杂志相关文献
  • 中国东北地区三级医院医生对慢性阻塞性肺疾病治疗干预认识的断面调查

    目的:了解东北地区三级医院医生对慢性阻塞性肺疾病( COPD)治疗干预的认知水平。方法采用横断面问卷调查形式,向呼吸和非呼吸专业医生分发调查问卷。主要调查内容为:COPD诊断及治疗的相关内容。结果本次研究共发放问卷300份,回收254份,回收率84.67%;有效问卷共235份,有效率92.52%;其中三级医院问卷为191份,有效问卷178份,有效率93.19%,纳入本研究的三级医院受访者共178例。59.0%的医生认为肺功能检查是COPD诊断的重要依据。对于COPD稳定期的治疗干预方面,戒烟、抗感染治疗、吸入激素、长效胆碱能受体拮抗剂及氧疗位于前5位,而对于COPD急性加重,大部分医生(66.3%)认为抗感染治疗是重要的。对于问卷中的绝大部分问题的回答,呼吸专业与非呼吸专业的内科医生,不同年资及职称的医生具有高度一致性,差异无统计学意义。结论东北地区三级医院包括呼吸专业医生在内的内科医生,对 COPD的诊断及认知有待提高。

    作者:吴岑;周晓明;赵立;高懿卓;王媛;芦烨;郭晓雪 刊期: 2016年第05期

  • 硬膜外与静脉芬太尼自控镇痛在二次剖宫产术后应用的比较

    目的:比较硬膜外与静脉使用芬太尼自控镇痛在二次剖宫产产妇术后的镇痛效果及不良反应。方法选择2014年1月至2015年8月二次足月剖宫产产妇93例,年龄25~35岁,体重指数( BMI )18.0~25.0 kg/m2。将其分为硬膜外自控镇痛组( PCEA组)和静脉自控镇痛组( PCIA组)。均使用芬太尼作为镇痛药物,观察术后48 h内的疼痛评分、血压变化、术后下肢麻木及恶心呕吐等不良反应。结果与 PCIA 组比较, PCEA组的术后恶心呕吐发生率较低,但导尿管停留时间较长( P﹤0.05),下肢麻木的发生率较高,两组收缩压比较差异有统计学意义( P﹤0.05),但舒张压无明显差异( P﹥0.05)。两组产妇主观镇痛舒适度比较差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论 PCEA用于再次剖宫产术后除可以获得良好的镇痛效果外,还可以减少术后恶心呕吐,有利于患者产后恢复。但需要密切关注产妇血压波动及下肢麻木的风险。

    作者:韦晓东;周朝明;杨元山;张生职 刊期: 2016年第05期

  • HPLC法测定补气生血口服液中三种组分的含量

    目的:建立以高效液相色谱测定补气生血口服液中黄芪甲苷、二苯乙烯苷和阿魏酸含量的方法。方法三组分均采用phenomenex C18(250 mm ×4.6 mm,5μm)色谱柱;黄芪甲苷测定的流动相为水-乙腈(60:40);柱温:30℃;流速:1.0 mL/min;进样量:10μL;ELSD 检测器;漂移管温度:105℃;气流速度:2.5 L/min。二苯乙烯苷与阿魏酸测定流动相为乙腈-水(20:80);流速1.0 mL/min;检测波长:248 nm;柱温30℃。结果补气生血口服液中黄芪甲苷在0.22~5.72μg/mL范围内线性关系良好,加样回收率为91.2%。在相同色谱条件下,二苯乙烯苷与阿魏酸分离度好,二苯乙烯苷在9.83~393.00μg/mL 范围内、阿魏酸在1.015~50.756μg/mL范围内线性关系良好,加样回收率分别为90.7%和92.8%。结论该方法简便、快捷、专属性强,为其质量控制与含量测定提供了重要参考。

    作者:汪洋;陈璐;李晋奇;边原;胡远 刊期: 2016年第05期

  • UPLC法测定拉莫三嗪和奥卡西平活性代谢物血清药物浓度

    目的:建立超高效液相色谱( UPLC)同时测定人血清中拉莫三嗪( Lamotrigine,LTG)和奥卡西平活性代谢物10-羟基卡马西平( Monohydroxy-carbazepine,MHD)浓度的方法。方法色谱柱为Waters ACQU-ITY UPLCTM BEH C18柱(2.1 mm ×50 mm,1.7μm),柱温30℃,流动相:乙腈-10 mmol/L乙酸铵(20:80;甲酸调pH=4),流速:0.2 mL/min,进样量2μL,检测波长240 nm。结果血清中内源性物质对样本测定无干扰, LTG和MHD分别在1~40μg/mL和1.25~80μg/mL浓度范围内线性关系良好,相关系数r分别是0.9998和0.9997。本方法两个化合物准确度 RE值在±10%范围内,批内和批间精密度 RSD值均﹤10%,LTG 回收率73%~80%,MHD回收率89%~97%。结论本法操作简便、专属性强、灵敏度高、重现性好,符合生物样品的分析要求,适用于LTG和奥卡西平活性代谢物MHD的浓度监测。

    作者:项茹菡;蒋玉凤;贾莉;王婷婷;李红健 刊期: 2016年第05期

  • 布地奈德福莫特罗粉吸入剂对儿童咳嗽变异性哮喘用药安全性及C反应蛋白的影响分析

    目的:研究布地奈德福莫特罗粉吸入剂对儿童咳嗽变异性哮喘用药的安全性及 C反应蛋白的影响。方法选取2013年7月至2015年7月我院门诊就诊的80例儿童咳嗽变异性哮喘患儿,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患儿采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗,对照组采用孟鲁司特钠进行治疗。比较两组患儿的疗效、咳嗽评分、不良反应、血清C反应蛋白水平及白细胞数量。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(85% vs.55%,P﹤0.05)。观察组日间和夜间咳嗽症状评分均明显高于对照组(3.36±0.44 vs.2.12±0.37,2.12±0.61 vs.1.55±0.76),差异有统计学意义( P﹤0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组依从率高于对照组(95% vs.80%,P﹤0.05)。观察组的白细胞数量、C反应蛋白均低于对照组[(7.25±2.49)×109/L vs.(9.12±2.45)×109/L,(3.51±1.49)mg/L vs.(5.78±1.34)mg/L],差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效显著,可改善患儿临床症状,降低患儿复发率,且不良反应少,安全性高,值得在临床上推广应用。

    作者:姜红 刊期: 2016年第05期

  • 丁苯酞联合尤瑞克林治疗中度急性脑梗死的临床观察

    目的:探讨使用丁苯酞联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法选择2013年6月至2015年6月在我院诊治的急性脑梗死患者( NIHSS 4~20分),随机分成治疗组和对照组,对所有入选患者进行NIHSS和mRS、BI评分,在常规抗血小板聚集、强化降脂基础上,治疗组给予丁苯酞注射液联合尤瑞克林进行治疗,对照组给予马来酸桂哌齐特注射液联合前列地尔注射液治疗,发病10 d和90 d,再次进行 NIHSS 和mRS、BI评分,比较两组NIHSS和mRS、BI评分下降差值。结果符合条件患者209例,治疗组患者98例,对照组111例,两组基线情况比较差异无统计学意义。治疗10 d 时,治疗组 NIHSS 评分下降值大于对照组( P ﹤0.05);治疗90 d时,治疗组mRS评分和BI评分下降值均大于对照组,且差异均有统计学意义( P﹤0.05)。而治疗组和对照组出现的药物不良反应比较差异无统计学意义。结论丁苯酞联合尤瑞克林治疗急性脑梗死是一种安全有效的方法。

    作者:黄瑞;张晓天;毕国荣 刊期: 2016年第05期

  • 舒芬太尼与芬太尼对婴儿麻醉苏醒期镇痛的比较

    目的:观察静脉给予舒芬太尼与芬太尼对婴儿麻醉苏醒期镇痛的影响。方法选取90例儿外科手术患儿,年龄1个月~1岁(其中年龄小者1.5个月,大者11.5个月),随机分为舒芬太尼组( S组)与芬太尼组( F组),每组45例,S组给予舒芬太尼0.1μg/kg静脉注射,F组给予芬太尼1μg/kg静脉注射,观察两组给药后5、10、30、60 min的镇痛、镇静评分及呼吸、循环、恶心呕吐的变化。结果 S组与F组在给药5、10 min的镇痛镇静评分比较差异无统计学意义( P﹥0.05),在给药30、60 min时间点比较,S组镇痛镇静评分明显高于F组,差异有统计学意义( P﹤0.05),两组患儿均未出现呼吸暂停及呼吸节律改变,SpO2均未低于95%,心率、血压未见明显改变,未出现苏醒延迟,S组有1例轻度恶心,F组有2例轻度恶心。结论与芬太尼比较,术后给予婴儿舒芬太尼能起到良好的镇痛和镇静效果,无呼吸、循环抑制,无苏醒期延迟等不良反应。

    作者:赵艾 刊期: 2016年第05期

  • 川芎嗪对大鼠脑损伤后保护作用的研究

    目的:探讨川芎嗪对大鼠脑损伤后的保护作用。方法将60只大鼠随机分为对照组、损伤组及治疗组,每组20只。损伤组、治疗组以改良Feeney自由落体脑损伤模型方式对大鼠制作脑损伤动物模型,治疗组大鼠在脑损伤后接受川芎嗪治疗。实验第14天应用HE染色、电镜观察及水迷宫实验评价脑损伤对大鼠形态学和学习记忆的影响及川芎嗪的保护作用。结果 HE染色结果显示,应用川芎嗪注射液治疗后,治疗组正常运动神经元数目多于损伤组;电镜下可见治疗组神经细胞核固缩程度、染色质浓染程度、胞浆空泡化较损伤组减轻。水迷宫实验结果显示,治疗组第1次穿过平台时间较损伤组缩短[(7.68±1.09)s vs.(10.15±2.35)s],在靶象限活动时间较损伤组延长[(86.14±16.68)s vs.(62.38±19.67)s],穿过平台次数多于损伤组(6.4±2.3 vs.3.8±1.6),差异均有统计学意义。结论川芎嗪治疗可能在脑组织损伤及大鼠学习记忆功能中发挥重要的治疗效应。

    作者:邢淑芳;王琳 刊期: 2016年第05期

  • 葫芦素B对人胃癌BGC-823细胞增殖及凋亡的影响

    目的:探讨葫芦素B对人胃癌BGC-823细胞增殖及凋亡的影响及其作用的分子机制。方法体外培养BGC-823细胞,MTT法观察葫芦素B对细胞增殖的影响,采用流式细胞术检测细胞凋亡率,采用分光光度法检测Caspase-3、Caspase-9的活性,采用Western blot方法检测葫芦素B对Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。结果葫芦素B对BGC-823细胞的增殖有抑制作用,且此作用呈剂量和时间依赖性;流式细胞仪检测结果显示,葫芦素B诱导BGC-823细胞凋亡,呈剂量依赖性。葫芦素B处理后Caspase-3、Caspase-9活性升高,细胞抗凋亡蛋白Bcl-2表达减少,促凋亡蛋白Bak的表达增加。结论葫芦素B可以抑制人胃癌BGC-823细胞的增殖并诱导细胞凋亡。

    作者:张萌;边志刚;何平 刊期: 2016年第05期

  • 白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨治疗局部进展期胰腺癌的疗效观察

    目的:评估白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨治疗局部进展期胰腺癌的有效性及安全性。方法20例经病理确诊不能手术的局部进展期胰腺癌患者,给予白蛋白结合型紫杉醇﹢吉西他滨方案化疗:白蛋白结合型紫杉醇125 mg/m2,吉西他滨1000 mg/m2,d1、d8给药,21 d重复1次。结果所有患者均进行疗效评价,其中完全缓解( CR)2例,部分缓解( PR)6例,疾病稳定( SD)9例,疾病进展( PD)3例。客观有效率( ORR):40%,疾病控制率( DCR):85%。中位无进展生存期( mPFS)和中位生存期( mOS)分别为5.5个月和10.3个月,1年生存率为40%。所有患者均未发生因不能耐受不良反应而停止治疗及治疗相关性死亡。其中主要的不良反应为:骨髓抑制、脱发、恶心呕吐、乏力、周围神经毒性。结论白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨治疗局部进展期胰腺癌具有良好的有效性及安全性。

    作者:唐美月;石宇;王思亮;吴荣 刊期: 2016年第05期

  • 光动力疗法联合紫杉醇对结直肠癌患者淋巴细胞转移增殖的影响

    目的:探讨光动力疗法联合紫杉醇对结直肠癌患者淋巴细胞转移增殖的影响。方法连续选取我院2013年1月至2014年1月收治的结直肠癌患者40例,随机分为对照组和试验组,每组20例。对照组给予单纯的紫杉醇化疗,根据癌症的分级、分期情况合理选择化疗疗程;试验组联合应用光动力疗法和紫杉醇。对比分析两组患者的T淋巴细胞转移率、淋巴细胞凋亡率、IFN-γ增殖水平以及淋巴细胞IL-2表达水平和临床有效率的差异性,同时对两组治疗前后的E-cadherin病理表达情况进行分析。结果试验组患者的T淋巴细胞转移率高于对照组,淋巴细胞凋亡率低于对照组,IFN-γ和 IL-2的表达水平高于对照组,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。试验组患者的总有效率高于对照组,生存时间较对照组延长,住院时间较对照组缩短,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。治疗前,试验组与对照组的E-cadherin阳性表达率分别为10.0%、15.0%,治疗后分别为25.0%和60.0%,两组比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论光动力疗法联合紫杉醇治疗结直肠癌能较好地抑制患者淋巴细胞的转移和增殖情况,增强E-cadherin表达,提高有效率。

    作者:何耀明 刊期: 2016年第05期

  • 噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

    目的:观察噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗对慢性阻塞性肺疾病( COPD)的疗效。方法选取我院2013年3月至2015年1月收治的COPD患者40例,随机分为对照组与治疗组,对照组予以单纯沙美特罗/氟替卡松治疗,治疗组予以噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗,对比两组治疗前后肺功能指标、动脉血气参数、呼吸困难评分、再入院率、不良反应。结果治疗前两组FEV1、FVC、FEV1%Pred、PaO2、PaCO2、呼吸困难评分比较差异均无统计学意义( P﹥0.05);治疗后治疗组平均FEV1、FVC、FEV1%Pred、PaO2、PaCO2、呼吸困难评分分别为(1.36±0.42)L、(2.48±0.48)L、50.12±10.30、(10.17±1.02)kPa、(5.05±1.22)kPa、(1.57±0.74)分,均显著优于治疗前,且优于同期对照组(P﹤0.05)。治疗组出院后病情平均急性加重(1.13±0.16)次,显著低于对照组(P﹤0.05)。治疗组4例咽部不适、1例窦性心动过速,均未影响正常治疗(P﹥0.05)。结论噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗COPD能持久、稳定、显著地改善动脉血气、肺功能指标及呼吸状况,不良反应不明显,安全有效。

    作者:王臣;谭明旗 刊期: 2016年第05期

  • 肝X受体在百草枯致急性肺损伤小鼠肺组织中的表达及作用

    目的:研究肝X受体( Liver X receptors,LXRs)在百草枯( Paraquat,PQ)致急性肺损伤小鼠肺组织中的表达情况及保护作用。方法48只雄性c57小鼠随机分为6组,对照组:0.1mL生理盐水腹腔注射;A组( TO901317低剂量对照组):5 mg/kg TO901317腹腔注射;B组( TO901317高剂量对照组):20 mg/kg TO901317腹腔注射;C组(百草枯染毒组):百草枯28 mg/kg腹腔注射;D组( TO901317低剂量预处理组):百草枯染毒前0.5 h 给予TO9013175 mg/kg腹腔注射;E组( TO901317高剂量预处理组):百草枯染毒前0.5 h给予TO90131720 mg/kg腹腔注射。在百草枯染毒后72 h处死小鼠,收集肺组织及肺泡灌洗液标本。肺组织取出后测定肺湿重/干重比,肺组织切片后HE 染色进行肺损伤评分,采用ELISA方法检测肺泡灌洗液中IL-1β和TNF-α含量, Western blot 方法检测肺组织中LXRs( LXRα和 LXRβ)及Toll样受体4( TLR-4)的表达。结果对照组小鼠肺组织中可检测到较高水平的LXRα和 LXRβ表达,与对照组相比,百草枯中毒组小鼠LXRα和 LXRβ表达明显减少,肺湿重/干重比及肺损伤评分显著增加,肺泡灌洗液中 IL-1β和TNF-α含量明显增高,TLR-4表达明显增加。上述改变在TO901317预处理组明显减轻,减轻程度与TO901317剂量有关。结论肝X受体可以在正常小鼠肺组织的中表达,百草枯中毒可显著抑制肝X受体在小鼠肺组织中表达,应用LXRs激动剂TO901317能明显减轻百草枯导致的小鼠急性肺损伤程度,这一作用可能与LXRs抑制TLR-4在肺组织中的表达有关。

    作者:胡晓;赵宏宇;沈海涛;王煜;郭峰;赵敏 刊期: 2016年第05期

  • 右美托咪定与静吸复合麻醉并用对老年高血压患者血流动力学的影响

    目的:观察右美托咪定( Dexmedetomidine,Dex)与静吸复合麻醉并用对老年高血压患者血流动力学的影响。方法选取择期行胃癌根治术合并高血压的老年患者40例,年龄﹥65岁,随机分为右美托咪定组(Dex组,n=20)和对照组(C组,n=20)。Dex组麻醉诱导前15 min静脉持续泵入Dex 0.5μg/kg。两组麻醉诱导均给予静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg。术中麻醉维持:Dex组持续静脉输注Dex[0.3~0.5μg/(kg·h)]及瑞芬太尼[起始剂量:4μg/(kg·h)]复合吸入七氟烷,手术结束前30 min停止静脉泵入Dex;C组持续泵入瑞芬太尼[起始剂量:4μg/( kg·h]复合吸入七氟烷至手术结束。两组术中根据患者生命体征调节右美托咪定、瑞芬太尼和七氟烷用量。手术结束后送至麻醉恢复室观察30 min。比较两组患者在气管插管时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录拔管时间、拔管后Ramsay镇静评分及患者躁动情况,比较两组麻醉药物用量。记录拔管后两组患者有无呼吸抑制。结果两组比较,Dex 组在 T1~T4的 MAP 和 HR 明显低于 C 组( P ﹤0.05)。两组拔管时间分别为(9.55±2.1)min和(9.35±1.8)min,差异无统计学意义( P ﹥0.05)。拔管后 Ramsay 镇静评分分别为1.95±0.2、1.60±0.5,两组间差异具有统计学意义( P﹤0.05),Dex组躁动的发生率明显低于对照组。Dex组麻醉药物用量较对照组明显减少( P﹤0.05)。两组均无呼吸抑制的发生。结论持续输注右美托咪定联合瑞芬太尼复合吸入七氟烷麻醉,能够减少患者麻醉诱导和麻醉苏醒期的应激反应,维持稳定的血流动力学,减少术后躁动的发生,可以安全地用于老年合并高血压患者的麻醉。

    作者:高春丽;张锦 刊期: 2016年第05期

  • 右美托咪定在临床应用中的研究进展

    右美托咪定作为一种新型的高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,拥有镇静、镇痛、抗焦虑、抗交感及呼吸抑制轻等特点,成为临床麻醉中的常用药物。右美托咪定作为全麻辅助用药和区域阻滞中的辅助药物,在心外科、神经外科、儿科和重症监护室中得到普遍应用。本文从右美托咪定的药理学特性和临床应用进行综述。

    作者:马敏;李冬梅 刊期: 2016年第05期

  • 柚皮素对缺血再灌注损伤心肌保护作用的机制研究

    目的:探讨柚皮素( NAR)对心肌缺血再灌注( MI/R)损伤的保护作用及其作用机制。方法通过结扎左冠脉前降支30 min,再灌注120 min,建立 MI/R 大鼠模型,随机分为 NAR 高、中、低剂量组(100、50、25 mg/kg),假手术组,模型组,各10只。各组于术前1周开始腹腔注射给药,1次/d。再灌注后取血清,采用比色法测定肌酸激酶( CK)和乳酸脱氢酶( LDH)活性,ELISA法测定肿瘤坏死因子-α( TNF-α)和白介素-1β( IL-1β)水平;取心脏,染色法测定心肌梗死面积;取心肌匀浆,测定髓过氧化物酶( MPO)活力。结果 NAR高剂量组可使心肌梗死面积缩小至32.91%,与模型组(39.78%)比较差异有统计学意义( P﹤0.05);NAR各剂量组血清CK、LDH活性均降低,与模型组比较差异有统计学意义( P﹤0.05或P﹤0.01);NAR各剂量组心肌MPO活力均明显降低(P﹤0.05或P﹤0.01);NAR高、中剂量均可降低血清TNF-α和IL-1β水平(P﹤0.05或P﹤0.01),低剂量亦可降低血清IL-1β水平( P﹤0.05)。结论 NAR预处理可保护MI/R所致心肌损伤,其机制与抑制中性粒细胞浸润、减少炎性细胞因子的释放等有关。

    作者:梅繁勃;王文妍;李冬梅;尹菲菲 刊期: 2016年第05期

  • 通腑化瘀汤对术后肠梗阻大鼠肠组织COX-2及Cajal间质细胞表达的影响

    目的:建立术后肠梗阻大鼠模型,观察通腑化瘀汤对术后肠梗阻大鼠肠组织环氧化酶-2( Cy-clooxygenase-2,COX-2)及Cajal间质细胞( Interstitial cells of Cajal,ICC)表达的影响,评估肠粘膜损伤程度,为临床更好地防治术后肠梗阻提供有效的治疗方剂和理论依据。方法取健康雄性SD大鼠45只,随机分为通腑化瘀汤组(药物组)、生理盐水对照组(对照组)、空白组,药物组和对照组给予开腹手术建立术后肠梗阻模型,手术后6、16 h时间点分别给予通腑化瘀汤药液和生理盐水各0.8 mL灌胃,空白组不给予手术处理。处死前取大鼠小肠远端距盲肠约5 cm的肠组织,采用HE染色显微镜下观察肠粘膜损伤情况;免疫组织化学方法检测c-kit蛋白( ICC特异性标志物)和 COX-2蛋白的平均光密度值。结果对照组与空白组相比,COX-2表达显著提高(P﹤0.05),c-kit表达显著降低(P﹤0.05),肠黏膜损伤程度较重;药物组与对照组相比,COX-2表达显著降低(P﹤0.05),c-kit表达显著提高(P﹤0.05),损伤的肠粘膜得到一定程度修复。结论通腑化瘀汤能够减少术后肠梗阻小肠组织COX-2的表达,改善ICC形态并提高ICC数量,抑制炎症反应,对受损伤的肠粘膜起到保护作用。

    作者:张宝刚;陈苏宁;梁靓靓;于飞 刊期: 2016年第05期

  • A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛临床分析

    目的:观察国产及进口A型肉毒毒素( BTX-A)治疗偏侧面肌痉挛( HFS)的临床效果。方法总结2013年5月至2015年11月就诊于我院门诊的215例HFS患者及39例接受BTX-A治疗HFS患者的临床特点,包括性别、面部受累部位、病情程度、发病年龄及病程等特点;比较注射保妥适32例次和衡力20例次的肉毒素用量、治疗效果、疗效持续时间及不良反应,总结重复注射及药物互换时的疗效,总结注射部位与常规注射部位的变化。结果215例HFS中,女性154例,占71.63%;面部受累左侧略占优势;平均发病年龄45岁,平均病程24个月;病情程度中及重度169例。在接受BTX-A治疗的39例中,女性、受累左侧面部和病情程度重居多,重复治疗7例,共注射52例次。保妥适组和衡力组间肉毒素用量比较差异无统计学意义( P=0.087),治疗效果亦无显著差异(P=1.000),治疗平均有效时间组间差异无统计学意义(P=0.309),不良反应无明显差异(P=0.849)。重复注射及药物互换时无疗效减退。根据痉挛肌肉受累部位不同,注射部位在常规部位上增加了耳后镫骨肌和颈部颈阔肌。结论局部注射国产和进口BTX-A治疗HFS同样疗效显著,毒副作用少、安全性高,可重复使用。并且重复注射时,进口和国产BTX-A可以互换,注射部位增加了镫骨肌和颈阔肌,能更好改善痉挛肌肉群症状。

    作者:马英;胡细枚;袁裕钧;宋婷;徐昕;刘喆;张冬平;冯娟 刊期: 2016年第05期

  • 人工关节置换术后感染的预防、诊断和治疗研究进展

    人工关节感染是人工关节置换术后严重的并发症,一旦发生感染,会给患者带来巨大的身体负担和经济压力,除此之外,人工关节感染的诊断治疗难度较大,且大量抗菌药物的使用会使细菌耐药性增加,因此,必须了解人工关节置换术中导致感染的危险因素,及时采取预防措施,清楚实验室检查诊断的内容,还要严格按照细菌培养、药敏试验的结果合理选择抗菌药物,避免细菌耐药率的增加。另外,抗生素骨水泥的应用也作为重点研究的内容,本文针对这些问题进行扼要综述。

    作者:张鑫;李慧娟;周亮;王明媚;王心慧;卫晋菲;刘皈阳;李春平 刊期: 2016年第05期

  • 头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效评价

    目的:观察头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效。方法将63例多重耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎患者随机分为观察组和对照组,观察组应用头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素(33例),对照组应用头孢哌酮舒巴坦联合替加环素(30例)。观察WBC、CRP、PCT、体温、临床疗效和细菌清除率的变化。结果经过治疗后,观察组患者WBC为(7.04±1.87)×109,CRP为(4.34±2.90)mg/L, PCT为(1.04±0.50)mg/mL,较治疗前明显下降( P ﹤0.05)。观察组治疗总有效率为69.70%,细菌清除率为45.5%,与对照组比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组体温下降至正常时间为(3.76±1.15)d,较对照组[(2.97±1.10)d]延长(P﹤0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎有很好的效果,值得在临床上广泛应用。

    作者:安庆丽;喻昌利;王键玮;李琳;郭霞;王晓波;梁立杰 刊期: 2016年第05期

实用药物与临床杂志

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主管:辽宁省卫生厅

主办:辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院