杨勇
目的 建立丹参饮水提液絮凝纯化产物的HPLC指纹图谱.方法 采用HPLC法,色谱柱为In-ertsil ODS-SP Extend C18(250 mm×4.6 mm,5.0μm).乙腈为流动相A,0.5％冰醋酸溶液为流动相B,进行梯度洗脱,0 ～ 20 min,5％ ～15％ A;20～60 min,15％ ～ 45％A.检测波长为281 nm,流速1.0 mL/min,柱温25℃.结果 丹参饮水提液絮凝纯化物HPLC指纹图谱标定了9个共有峰,指认8号峰为丹酚酸B,18批样品的相似度均＞0.990.结论 建立的丹参饮絮凝纯化物指纹图谱特征性及专属性强,可为其质量控制提供参考.
作者：潘美云；邹艳君；李帆帆；林勉；麻淑磊 刊期： 2016年第12期
目的 研究医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 选择我院2013年1月至2015年l2月确诊为医院获得性下呼吸道感染患者痰标本,使用法国生物梅里埃公司细菌鉴定及药敏分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.6软件进行数据处理和分析.结果 分离出的235株病原菌中,革兰阴性杆菌164株,占69.8％,革兰阳性球菌47袜,占20.0％,真菌24株,占10.2％;病原菌排位前5位的依次是鲍曼不动杆菌(占24.7％),肺炎克雷伯菌(占14.9％),铜绿假单胞菌(占11.9％),金黄色葡萄球菌(占9.8％),白色假丝酵母菌(占8.1％).鲍曼不动杆菌对多种药物耐药率均较高,其他主要革兰阴性杆菌对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0.结论 医院获得性下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药谱差异较大,建议医生根据病原学监测资料及药敏结果合理选用抗菌药物,延缓耐药菌株的产生.
作者：金懿；张皓 刊期： 2016年第12期
目的 分析肿瘤患者抗肿瘤及辅助用中药注射液的使用情况,为临床合理用药提供依据.方法 选取2014年1月至2015年12月于我院住院治疗的240例肿瘤患者为研究对象,收集患者的基本情况、中药注射液使用情况、实验室检查、不良反应等进行统计分析.结果 抗肿瘤及辅助用中药注射液的使用比例为94.2％(226/240),共涉及8个品种,其中两药以上联用率为73.5％ (166/226),缺乏适应证用药率为36.7％(83/226),不良反应发生率为5.75％(13/226).香菇多糖注射液及苦参素氯化钠注射液在使用过程中存在剂量过大问题,艾迪注射液存在溶媒量偏小问题.结论 我院抗肿瘤及辅助用中药注射液使用率及联合用药率偏高,在临床应用中存在用药不对症、剂量偏大、溶媒量偏小、安全性不够重视等问题.
作者：黄敏燕；陈霞；陈勇 刊期： 2016年第12期
目的 对外科药房口服药物不合理医嘱进行分析,了解不合理用药情况,提高用药安全性、合理性、有效性.方法 对外科药房2015年全部口服药物不合理医嘱常见问题进行审核、统计、分类和分析.结果 不合理医嘱1 472条,主要不合理医嘱问题集中在给药频次、给药剂量、重复用药、联合用药、给药途径不适宜等问题.结论 住院药师应立足于药房,为临床提供更加可靠的用药信息,通过医嘱审查联络信方式与临床科室沟通,为保障患者安全、合理、有效用药做出贡献.
作者：刘浩；柴栋 刊期： 2016年第12期
目的 研究尼莫地平(Nimodipine,NM)对弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)大鼠学习记忆改变及海马NF-κB蛋白表达的影响,探讨尼莫地平对DAI大鼠的脑保护机制.方法 将36只大鼠随机分为正常对照组(NC组)、DAI组和NM组,每组12只,通过Morrs水迷宫定位航行实验及空间探索实验,观察大鼠行为学改变,并用免疫组化和Western blot方法测定NF-κB蛋白的表达.结果 Morris水迷宫定位航行实验:与NC组比较,DAI组大鼠第1～3天逃避潜伏期明显延长(P＜0.05);与DAI组比较,NM组大鼠第1～3天逃避潜伏期明显缩短(P＜0.05).空间探索实验:与NC组比较,DAI组大鼠2min内穿越平台次数明显减少(P＜0.05);与DAI组比较,NM组大鼠2 min内穿越平台区域的次数明显增加(P＜0.05).与NC组比较,大鼠DAI后NF-κB蛋白表达增加(P＜0.05);与DAI组比较,NM干预后NF-κB蛋白表达明显降低(P＜0.05).结论 DAI大鼠学习记忆能力受损,主要表现为Morris水迷宫中逃避潜伏期延长,平台穿越次数减少.大鼠DAI后NF-κB蛋白表达增加,可能与轴索继发性损伤有关,NM可能通过抑制NF-κB蛋白的活化来实现其神经保护作用.
作者：史立信；臧颖卓；胡福广；王清涛；马志军；张文超；王传海 刊期： 2016年第12期
目的 优选“桂枝与白芍”药对佳煎煮工艺.方法 以浸泡时间、武火沸后微火煎煮时间、加水量为因素,设计L9 (34)正交表,以芍药苷含量、桂皮醛含量、浸膏得率为量化指标,通过数据分析,优选出佳煎煮工艺.结果 佳煎煮工艺为:浸泡时间60 min、武火沸后微火煎煮时间60 min、10倍加水量,其中加水量影响因素有显著差异(P＜0.05).结论 采用优选后煎煮工艺操作简便,稳定可行,重复性好,可控制煎出液内在质量,为“桂枝与白芍”药对规范 化煎煮提供合理的依据.
作者：陈永财；王彬辉；林君 刊期： 2016年第12期
氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板治疗是急性冠脉综合征的重要治疗手段,随着阿司匹林及氯吡格雷抵抗现象的出现,氯吡格雷抵抗的机制及相关实验室检查方法层出不穷,本文对2例氯吡格雷抵抗患者相关实验室检查进行分析,探讨氯吡格雷抵抗的正确定义及检查方法.
作者：李冰；戴珩 刊期： 2016年第12期
目的 分析抗癫痫药物对癫痫患儿骨代谢相关指标及生活质量的影响.方法 选取2013年1月至2015年2月在我院接受抗癫痫药物治疗的癫痫患儿42例为观察组,另选取同时期未接受癫痫药物治疗的癫痫患儿36例为对照组,对比两组患儿治疗前后血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca2+)、血磷(P)、骨密度(BMD)、磷酸酶(BAP)等骨代谢相关指标,并应用生活质量评估量表(QOLIE-31)对治疗前后两组患儿的生活质量进行评价.结果 治疗后,观察组患儿的Ca2+水平显著降低,BAP水平显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),ALP、P及BMD均无显著变化(P＞0.05);观察组患儿的Ca2+水平低于对照组,BAP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患儿各项骨代谢指标无显著变化(P ＞0.05).治疗前,两组患儿的生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患儿生活质量评分升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 抗癫痫药物能够提高癫痫患儿的生活质量,其对癫痫患儿的骨代谢具有一定的影响,对BAP的影响显著.BAP可以作为指导正确应用癫痫药物的指标.
作者：李学超；王淼；王建忠；卢凌凌 刊期： 2016年第12期
中药在体内对代谢酶可产生诱导或抑制等作用,增加或减少不良反应,甚至发生毒性反应.笔者通过检索近年文献,归纳研究方法、相互作用机制,探讨中药对肝药酶活性的影响,预测可能的药物间相互作用,为中药的临床应用提供理论依据及策略.
作者：高森；汤新强 刊期： 2016年第12期
目的 观察中医序贯疗法联合胸腔内灌注化疗在晚期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液治疗中的临床疗效.方法 应用随机平行对照方法,将86例患者随机分为2组,对照组患者应用胸腔灌注化疗,治疗组在化疗基础上应用中医序贯疗法,比较两组患者的临床疗效及不良反应.结果 治疗组的有效率略高于对照组(44.2％ vs.32.6％),但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组的胸水总引流量显著多于对照组[(5 308±1 620) mL vs.(4 436±1 310) mL,P＜0.01].经过4个疗程治疗,治疗组生活质量改善率高于对照组(62.8％vs.39.5％,P＜0.05),中医症状评分总有效率高于对照组(65.1％ vs.41.9％,P＜0.05),CD3+、CD4+及CD4+/CD8+值升高,优于对照组(P＜0.05);治疗组消化道反应及胸痛发生率低于对照组(P＜0.05).结论 中医序贯疗法联合胸腔内灌注化疗临床疗效可靠,可有效改善患者的化疗不良反应,提高免疫功能,改善生活质量.
作者：李秋华；刘兆喆；潘淑云；刘玉辉；谢晓冬 刊期： 2016年第12期
目的 探讨先天高胰岛素性低血糖症患儿的药学监护.方法 1例先天高胰岛素性低血糖症患儿服用二氮嗪、氢氯噻嗪、氯化钾、奥曲肽后,临床药师通过监测其血糖水平、出入量和血电解质等情况,探讨低血糖发生的原因,药物对血糖的影响,以及临床药师对该类患儿的药学监护切入点.结果 不同遗传学类型的先天高胰岛素性低血糖症患儿对药品的反应差异较大,药品对血糖的影响不尽相同,临床药师可以将此类患儿应选择的药品不良反应和注意事项作为药学监护的切入点.结论 在先天高胰岛素性低血糖症患儿的治疗中,需根据患儿自身情况采用个体化治疗的策略,加强血糖检测,及时调整药品,以有效规避不良反应的发生.
作者：刘莹；吴迪；巩纯秀；王晓玲；谷奕；刘敏 刊期： 2016年第12期
目的 研究核黄素磷酸钠注射液对白血病化疗患儿口腔溃疡的治疗效果.方法 2014年6月至2015年12月在我院小儿血液病房因白血病入院化疗,且化疗期间出现口腔溃疡的患儿80例,将80例患儿随机分为2组,研究组(40例)采用核黄素磷酸钠注射液局部用药,对照组(40例)采用庆大霉素注射液局部用药,比较两组间治疗有效率及治疗有效时的早起效时间,并观察两组不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率为92.5％,对照组总有效率为77.5％,研究组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗有效的起效时间比较,研究组判断有效的平均时间为2.6d,明显短于对照组的3.5d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间均未见明显不良反应.结论 局部应用核黄素磷酸钠注射液治疗化疗引起的白血病患儿口腔溃疡安全有效.
作者：吕志芳；王少娜 刊期： 2016年第12期
目的 观察宫腔镜联合甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)及米非司酮对子宫切口妊娠患者的疗效及对并发症的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月在我院接受治疗的子宫切口妊娠患者84例作为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为观察组与对照组.其中观察组在同时应用甲氨蝶呤及米非司酮治疗的情况下,实施宫腔镜电切术,对照组则仅应用甲氨蝶呤和米非司酮进行保守治疗,观察并对比两组患者治疗效果以及并发症情况.结果 观察组患者β-人绒毛膜促性腺激素下降至正常的时间、包块消失时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的终止妊娠率显著高于对照组,住院时间观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者腹痛发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组恶心呕吐、肝功能损害的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在药物治疗的基础上,联合应用宫腔镜电切术对子宫切口妊娠患者疗效显著,术后并发症较药物保守治疗减少,值得推广应用.
作者：李玉玲；侯杰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨临床药师在合理用药中的作用.方法 临床药师通过参与1例疑似药物性肝损伤(DILI)的病例分析,协助临床医师评价药物性肝损伤的可能性,根据病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学服务.结果 DILI虽然内涵清晰,概念明确,但由于患者及药物等因素的复杂多变,在很多情况下DILI难以准确判断;其临床诊断既需要考虑患者疾病状况、用药情况,甚至生活习惯,又要结合患者肝、肾功能相关指标,所用药物特性等多因素综合评判.结论 临床药师应充分发挥在药物药理作用、代谢、不良反应等方面的专业优势,为保证患者药物治疗的安全性和有效性提供有力保障.在引发DILI药物难以准确判断的情况下,明确具体诱发药物并非第一要务;重要的是及时停用可疑药物及对症处理,改善患者预后;适时为患者提供DILI事前预防、事后合理的药学监护等个体化药学服务.
作者：边原；裴斐 刊期： 2016年第12期
目的 观察大黄素甲醚对胰腺癌SW 1990细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响,并探讨其作用机制.方法 Western印迹检测不同浓度大黄素甲醚干预后PI3 K/Akt信号通路蛋白水平,MTT检测不同浓度、时间下,大黄素甲醚对SW 1990细胞增殖的影响.流式细胞术检测大黄素甲醚对SW 1990周期及凋亡的影响.结果 与NC组比较,Physcion组mTOR及p-Akt表达水平呈剂量依赖性下降,Akt表达呈剂量依赖性上升,其中5、50 μmol/L组与NC组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Physcion组细胞存活率呈时间依赖性下降,在48、72、96 h时,与NC组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Physcion组SW1990存活率呈剂量依赖性下降,其中0.5、5、50 μmol/L组与NC组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与NC组比较,Physcion组停留在G1、G2期细胞比例减少,S期细胞比例升高(P＜0.05);Physcion组凋亡率高于NC组(P＜0.01).结论 大黄素甲醚通过抑制Akt磷酸化,调控PI3 K/Akt通路,降低胰腺癌细胞存活率,促进其凋亡.
作者：杨勇 刊期： 2016年第12期
目的 分析戊酸雌二醇超说明书用药情况,促进医院用药咨询服务的发展.方法 围绕患者咨询的问题,以“戊酸雌二醇”、“宫腔黏连”、“宫腔镜”的中英文为关键词,组合查询中国知网、万方、PubMed等数据库,检索截止时间为2016年3月,对戊酸雌二醇超说明书用药情况进行评价.结果 共检索210篇文献,药师分析文献内容后,对患者进行答疑,并对患者进行用药指导.结论 药师应加强业务知识学习,探索创新用药咨询服务模式,以提升药学服务质量.
作者：吉柳；李晓军；武文慧；阎丽丽 刊期： 2016年第12期
目的 建立和胃颗粒的质量标准.方法 采用TLC法定性鉴别处方中半夏、甘草、人参、黄连、干姜含量;采用HPLC法测定黄芩苷的含量.色谱柱为Agilent TC-C18(4.6 mm×250 mm,5μm);以乙腈为流动相A、0.1％磷酸溶液为流动相B,按规定进行梯度洗脱;检测波长为280 nm;流速1.0 mL/min;柱温25℃.结果 5种成分的薄层定性鉴别分离、专属性均较好;黄芩苷在0.070 26 ～1.053 86 μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率为99.7％,RSD为1.01％(n=6).结论 本方法可以较好地控制该制剂的质量.
作者：廖格斯；汪宇；于士龙；赵庆春 刊期： 2016年第12期
目的 探讨双倍剂量氯吡格雷治疗冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷抵抗患者的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年1月在我院行PCI治疗的氯吡格雷抵抗患者120例,按所使用氯吡格雷剂量分为对照组和试验组,对照组仅给予常规剂量氯吡格雷,试验组给予双倍剂量.比较两组不同时点血小板聚集率(PAR)、术后1个月不良心血管事件发生率和出血事件发生率.结果 随访结果显示,术后1、3、6个月试验组PAR均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月,试验组、对照组的不良心血管事件发生率为11.7％、28.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见明显出血事件,试验组、对照组患者分别有4例、3例出现牙龈出血,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双倍剂量氯吡格雷可有效抑制血小板聚集,减少血栓形成及临床缺血事件发生,且不会明显增加出血风险.
作者：刘纯丽；王彬；王怀希 刊期： 2016年第12期
抗甲状腺药物(ATD)是治疗Graves病(GD)基础和安全的方法,其缺点是高复发率.其中,甲巯咪唑(MMI)的不良反应少于丙硫氧嘧啶(PTU),MMI的不良反应多具有剂量依赖性,而PTU的不良反应与剂量没有显著相关.妊娠期ATD治疗应该使用小有效剂量,以小化母体疾病和ATD对胎儿的损害.儿童GD对ATD治疗有较低的缓解率,对ATD的毒性较敏感,131碘和ATD均可以作为10岁以上儿童GD一线治疗的选择.本文就近年来ATD治疗GD的研究进展进行综述.
作者：齐秀萍；王勤奋 刊期： 2016年第12期
目的 建立HPLC法测定苯酚消毒液和复方薄荷脑醑中苯酚的含量.方法 色谱柱:AgilentZorBax SB-C18(150 mm ×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相:甲醇-水(40:60);检测波长:270 nm;流速:1.0mL/min;进样量为10μL.结果 苯酚在10.08 ～101.6 μg/mL范围内具有良好的线性关系,回归方程为Y=9.515X +0.288 9(r=1.000);平均回收率分别为99.08％、99.29％,RSD分别为0.79％、0.66％.结论 该方法具有良好的准确度、精密度、专属性,能较好地控制苯酚消毒液和复方薄荷脑醑的质量.
作者：冯倩倩；陈飞；安靖霏；刘皈阳 刊期： 2016年第12期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
