王赛；周国华
溃疡性结肠炎( UC)在治疗上缺乏特异性措施，常用药物如氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂的大剂量、长期使用，可导致严重并发症，且在维持治疗阶段易复发。近年研究发现，氨基水杨酸类联合微生态制剂对UC的维持治疗效果较好，本文就氨基水杨酸类联合微生态制剂对UC维持治疗的研究进展进行综述。
作者：王赛；周国华 刊期： 2015年第04期
目的：研究消瘤平体内外对人宫颈癌HeLa细胞生长的影响,以及对凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Fas和Survivin含量的影响。方法常规培养HeLa细胞,加入不同浓度的消瘤平,MTT法分别检测培养3个时段后对细胞生长的影响。 HeLa细胞接种于BALB/C-nu裸鼠,随机分为5组,阴性对照组、5-fu阳性对照组以及消瘤平3个剂量组,另设空白对照组,观察荷瘤裸鼠的一般状况。腹腔注射给药4周后,取瘤块和脾脏,称重计算抑瘤率和脾脏指数。取血,免疫组化法检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax、Fas、Survivin蛋白的含量。结果消瘤平体内外均能抑制HeLa细胞的生长；体内可明显增加荷瘤裸鼠的脾脏指数；中、高剂量的消瘤平可促进Bax的表达,抑制Bcl-2和Survivin的表达,高剂量的消瘤平还促进 Fas的表达。结论消瘤平抗宫颈癌的作用机制与抑制HeLa细胞增殖,以及Bcl-2、Bax、Fas和Survivin基因蛋白诱导的凋亡有关。
作者：付盈盈；司应明；李林；李瑞生 刊期： 2015年第04期
目的：分析参芎葡萄糖注射液致药物不良反应( ADR)的特点，为合理用药提供参考。方法收集我院2011年1月至2014年5月参芎葡萄糖注射液致ADR 67例，将所得病例按患者年龄、性别、给药途径、原患疾病、ADR发生时间、表现、转归进行归纳分析。结果参芎葡萄糖注射液所致ADR以速发型过敏性休克常见，多在用药30 min内发生，临床表现为高热、寒战、胸闷气短、呼吸困难、心悸、血压下降等。结论临床医务人员应了解参芎葡萄糖注射液所致ADR的特点，加强监测，以减少ADR的发生。
作者：周婵婵；朱泓霞；周雪琴 刊期： 2015年第04期
目的：比较氨甲环酸局部应用和静脉应用在减少全膝关节置换术患者出血量方面的效果和安全性。方法选择2012年6月至2013年12月符合标准的行初次单侧全膝关节置换术的100例患者。局部应用氨甲环酸术中止血的47例患者作为A组，静脉使用氨甲环酸术中止血的53例患者作为B组。分别记录两组术中出血量、术后失血量、输血例数、输血量、术后第1、3、5天血红蛋白值、红细胞压积、术前和术后3h纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化的部分凝血酶原时间、D-二聚体，术后5~7d 双下肢静脉超声筛查有无深静脉血栓( DVT)。结果 A组术后引流量、总失血量、输血量少于B组，未输血患者术后1、3、5 d血红蛋白值高于B组，差异有统计学意义(P<0．05)；两组患者术前和术后3 h纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化的部分凝血酶原时间、D-二聚体比较差异无统计学意义(P>0．05)；术后经双下肢静脉超声检查均未见下肢深静脉血栓，术后随访均无下肢深静脉栓塞和肺栓塞。结论全膝关节置换术中局部应用氨甲环酸和静脉应用比较能明显减少术后出血量、降低输血量，二者均不增加DVT形成的风险。
作者：席少华；周朝波；赵桂林 刊期： 2015年第04期
作者： 刊期： 2015年第04期
急性肺损伤( Acute lung injury,ALI)是由肺内外各种致伤因素引起的症状严重、发展快、病死率高的临床危重症,由内毒素引起的急性肺损伤为常见。因此对于内毒素引起的急性肺损伤的发病机制的研究极其重要。本文就近年来国内外期刊对内毒素致急性肺损伤的发病机制进行初步论述,为进一步研究内毒素性急性肺损伤提供依据。
作者：赵利利；戎浩；孙芳云 刊期： 2015年第04期
目的：探讨前列地尔对心肌梗死( AMI)患者心功能与血液流变学的影响及临床意义。方法收集2011年5月至2013年2月我院心内科收治的AMI患者124例,按照随机单盲法分为观察组与对照组,每组62例。对照组采用西医常规治疗方法,观察组在对照组治疗基础上加用前列地尔注射液。比较两组患者治疗后心功能与血液流变学指标。结果治疗后,与对照组比较,观察组患者心功能指标-射血分数、每搏量及舒张早期速度峰值均明显升高(t=11．073、3．610、10．434,P<0．05),血液流变学参数-高切全血比黏度、低切全血比黏度、纤维蛋白原均明显降低(t=3．716、8．158、6．910,P<0．05)。结论前列地尔能明显改善AMI患者的心功能及血液流变学,安全有效,值得临床推广。
作者：杨俊平；方五旺；张丙雨 刊期： 2015年第04期
目的：探讨凉血通瘀方对脑出血后脑水肿组织含水量及AQP-4表达的影响。方法采用自体尾状核内注射方法制备大鼠脑出血模型。大鼠分为凉血通瘀方治疗组、脑出血模型组和假手术组。凉血通瘀方治疗组采用凉血通瘀方灌胃,其余组采用生理盐水灌胃。分别观察脑出血后12h、1d、2d、3d、5d神经功能缺损评分、脑组织含水量。免疫荧光法及聚合酶链反应监测脑水肿组织AQP-4蛋白、AQP-4 mRNA表达水平。结果凉血通瘀方治疗组和脑出血组在不同时间段内神经功能缺损均高于对照组,其脑组织含水量也高于对照组(P<0．05)。与脑出血组相比较,凉血通瘀方治疗组在脑出血后2、3、5 d时,AQP-4表达显著降低,在3、5 d后,大鼠AQP-4 mRNA表达显著降低。结论凉血通瘀方能够降低脑水肿组织AQP-4的表达,从而减轻脑水肿。
作者：李建军；马铁柱；梁晋；孙世中；王震 刊期： 2015年第04期
糖尿病需要长期的药物治疗和患者自我饮食运动调节。无论1型还是2型糖尿病,随着病程的发展,注射外源性胰岛素都是必须的治疗手段。胰岛素有低血糖风险,理想的胰岛素治疗应该在改善血糖控制的同时,降低低血糖的危险。德谷胰岛素是一种新型超长效基础胰岛素,皮下注射后,半衰期接近25 h,只需1次/d给药,且其在到达稳态时没有胰岛素累积现象,峰谷比较其他基础胰岛素低,因此,低血糖风险更低。本文对德谷胰岛素的研究现状进行综述。
作者：朱路；李华荣 刊期： 2015年第04期
目的：观察椎旁神经阻滞联合丹皮酚磺酸钠治疗带状疱疹后神经痛的疗效、方法和安全性。方法带状疱疹后神经痛患者50例,随机分为2组：Ⅰ组( n=25)：神经阻滞联合丹皮酚磺酸钠综合治疗；Ⅱ组(n=25)：单用神经阻滞治疗。以治疗前后VAS评分、伴随症状改善情况和合用止痛药物情况综合评价治疗效果。结果Ⅰ组、Ⅱ组治疗前的 VAS 评分分别为8．92±0．76、8．52±1．05,治疗后1~3周,VAS 评分分别为3．24±0．78、2．64±0．49、1．28±0．79,5．08±0．64、4．12±0．78、3．12±0．67,VAS评分均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0．05),与Ⅱ组比较,Ⅰ组VAS评分下降程度更为明显(P<0．05),症状明显改善且未出现不良反应(P<0．05),合用止痛药物次数明显减少。结论椎旁神经阻滞联合丹皮酚磺酸钠综合治疗,对缓解带状疱疹后神经痛及改善神经症状,疗效显著而安全。
作者：蒋晶晶；姚鹏；田悦；张锦；吴秀英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨术前疼痛病程对术后早期认知功能的影响。方法择期全麻下行单侧全髋关节置换老年患者70例,按术前疼痛持续时间分为2组：A组(<3个月)35例,B组(≥3个月)35例。麻醉诱导均采用咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、顺式阿曲库铵静脉注射,气管插管后静吸复合维持麻醉。分别于术前1d、术后24 h、术后72 h进行VAS评分和简易智能评价量表( MMSE)评分。术后MMSE评分较术前降低2分以上,则认为发生术后认知功能障碍( POCD)。结果各时点两组患者VAS评分比较差异无统计学意义。术后24 h POCD发生率A组为21．2%,B组为48．6%,两组比较差异有统计学意义( P<0．05)。术后72 h POCD发生率A组为18．2%,B组为31．4%,两组比较差异无统计学意义( P>0．05)。结论术前存在慢性疼痛的髋关节置换患者(疼痛病程≥3个月),POCD发生率更高。
作者：卞慧娴；杜海亮；王娇；王俊 刊期： 2015年第04期
目的：分析盐酸纳美芬注射液在我院MICU病区的用药情况，规范盐酸纳美芬注射液的临床应用。方法制定盐酸纳美芬注射液使用调查表，使用美康PASS系统记录患者姓名、ID号、性别、年龄、临床诊断、使用情况等，对我院MICU病区的盐酸纳美芬注射液使用的合理性进行评价。结果我院MICU病区盐酸纳美芬注射液使用量呈急剧上升趋势，主要用于颅内血管性疾病、脓毒血症及肺部疾病和心脏疾病等患者，超说明书和超剂量使用的情况比较严重。结论目前，我院MICU病区盐酸纳美芬注射液的使用属于超说明书用法。临床科室超说明书用药情况需备案，确需超说明书用药时，医生和药师必须做到谨慎行事并充分履行告知义务。
作者：黄琳琅；彭海莹；万春燕；刘雯；林鸿举 刊期： 2015年第04期
目的：对住院患者胸腺法新的超说明书用药调查分析，为临床合理用药提供参考。方法随机抽查2014年1-6月我院使用胸腺法新的100例住院患者病历，对胸腺法新临床超说明书用药情况进行分析点评。结果胸腺法新存在明显的超说明书用药情况，主要表现为用药适应证、用法用量和配伍禁忌等不符(占抽样处方的69%)。结论应加强处方点评与反馈，对临床不合理的胸腺法新超说明书用药进行干预，促进合理用药。
作者：司继刚；段磊 刊期： 2015年第04期
目的：评价硫化氢( H2 S)对老龄急性脑梗死大鼠海马CA3区突触结构的影响。方法健康雄性SD大鼠60只,18~20月龄,体重500~700 g,采用随机数字表法分为4组,每组15只：对照组( C组)、模型组( M组)、NaHS 组( N组)、生理盐水组( S组)。 N组于制作模型前25 min给予大鼠腹腔注射H2 S外源性供体NaHS(28μmol/kg)；S组于制作模型前25 min给予大鼠腹腔注射等量生理盐水；C组不行任何处理。采用线栓法致大鼠大脑中动脉阻塞致急性脑梗死模型。于急性脑梗死后第1~5天每组随机取5只大鼠,进行Morris水迷宫进行测试,记录逃避潜伏期和穿越平台次数；于急性脑梗死后1、3、5 d( T1~T3)每组随机取5只大鼠处死,取海马组织,电镜下定量测定海马CA3区突触结构各项指标。结果与C组比较,M组、N组和S组大鼠急性脑梗死后逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,海马CA3区突触数减少,间隙增宽,突触后膜致密物厚度变薄,突触活性区长度缩短,突触界面曲率减小(P<0．05)；与M组比较,N组急性脑梗死后逃避潜伏期缩短,穿越平台次数增多,海马CA3区突触数增加,间隙变窄,突触后膜致密物厚度变厚,突触活性区长度延长,突触界面曲率增大(P<0．05)；与N组比较,S组急性脑梗死后逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,海马CA3区突触数减少,间隙增宽,突触后膜致密物厚度变薄,突触活性区长度缩短,突触界面曲率减小( P<0．05)。结论 H2 S可改善老龄急性脑梗死大鼠认知功能,其机制可能与海马组织CA3区突触结构改变有关。
作者：郭丹丹；章以杰；刘志成；常国江；林俊；田苗苗；宋晓丽 刊期： 2015年第04期
目的：观察护理干预对恩利联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎患者生活质量的影响。方法对117例应用恩利联合甲氨蝶呤治疗的强直性脊柱炎患者在入院时进行生活质量问卷调查,同时进行护理干预,在入院前、治疗后3个月及出院后半年评价恩利联合甲氨蝶呤治疗的临床疗效及不良反应,患者出院半年后再次进行生活质量调查。结果患者的Bath强直性脊柱炎疾病活动指数( Bath ankylosing spondylitis disease activity in-dex,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数( Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、晨僵时间和夜间背痛VAS平均评分值及ESR、CRP实验室指标在治疗前后比较差异有统计学意义( P<0．05),并且护理干预后患者的生活质量明显高于干预前,差异有统计学意义( P<0．05)。结论恩利联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎疗效显著,护理干预后更有助于提高患者的生活质量及治疗效果。
作者：梁红霞；李放 刊期： 2015年第04期
目的：探讨安非他酮与喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作的临床疗效及安全性。方法将双相情感障碍抑郁发作患者68例随机分为安非他酮组和喹硫平组，每组34例，分别口服安非他酮与喹硫平治疗。采用汉密顿抑郁量表( HAMD )评定其临床疗效，用生活质量问卷( GQOLI )评定生活质量，应用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗后，两组HAMD评分均降低(P<0．05)；治疗第1、2、4、6、8周，喹硫平组较安非他酮组降低，差异有统计学意义(P<0．05)；喹硫平组显效率高于安非他酮组(P<0．05)。治疗8周后，喹硫平组躯体功能、心理功能、社会功能及GQOLI总分提高( P<0．05)。喹硫平组不良反应发生率、TESS评分低于安非他酮组(P<0．05)，差异有统计学意义(P<0．05)。结论喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作疗效显著，患者依从性好，安全性高，可明显提高患者的生活质量，效果优于安非他酮。
作者：林承凤；赵俊雄；黄惠舜 刊期： 2015年第04期
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：建立快速、灵敏的气相-质谱联用法,测定利夫康洗液中蛇床子素的含量。方法色谱条件：DB-5MS (30 m ×0．32 mm,0．25μm)石英毛细管色谱柱；程序升温条件为140℃保持2 min,以10℃/min升至280℃,保持6 min；进样口和接口温度为280℃。样品水浴蒸干,乙酸乙酯溶解,应用气相-质谱联用法进行测定。结果蛇床子素在1．0~50μg/mL 线性关系良好, r =0．9991,精密度为2．01%,平均回收率为97．26%,检测限为1．0 ng/mL。结论本方法简便、快速,灵敏度高,结果准确可靠,可以用于利夫康洗液中蛇床子素的含量测定。
作者：陈琴华；朱军；黄麟杰；余飞 刊期： 2015年第04期
目的：分析伊立替康在临床使用中出现的不良反应( ADRs)及用药合理性,促进临床安全用药。方法检索近5年国外有关伊立替康ADRs的文献报道,进行分析整理。结果伊立替康的ADRs主要为胃肠道反应、血液系统、神经系统、皮肤及附件损害等,严重时可导致死亡。结论临床医务人员应及时处理伊立替康引起的ADRs,增加患者的依从性、耐受性,以保证临床用药安全。
作者：王喆；李萌；朱小明 刊期： 2015年第04期
作者： 刊期： 2015年第04期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
