李龙珠；刘家军；李贤玉；吴胜英；郭俐宏
目的：分析成方制剂中黄柏、关黄柏的混用现象。方法以黄柏、关黄柏、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱为对照，与3批妇炎康片样品溶液点于同一块薄层板上，分别在两种不同的展开剂中展开，展开后，晾干，于365 nm紫外光下检视。结果在与盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、黄柏、关黄柏相应的位置上均呈现相同颜色的荧光斑点。结论采用两种展开系统同时进行展开，试验结果一致，验证了该品种的成方制剂中使用了关黄柏替代黄柏入药或二者同时入药的可能性。
作者：段立爽；单会娇；齐歆；杨文 刊期： 2015年第08期
在中国科技信息研究所发布的2014年核心期刊评比中,由中国医科大学附属盛京医院主办的《实用药物与临床》杂志影响因子为1．080,在全国1989种科技核心期刊中,影响因子≥1．000的期刊共154种；在41种药学类核心期刊中,我刊影响因子排名第2位,综合排名第13位,各项指标较去年均明显提高,学术影响力日益明显。
作者： 刊期： 2015年第08期
目的：优化菌克软膏处方，提高质量稳定性。方法以外观性状、伸展性、离心、耐热及耐寒试验、含量为考察指标，对软膏剂的乳化剂进行筛选，对增稠剂的配比进行优化。结果选择复合乳化剂三乙醇胺+硬脂酸+十二烷基硫酸钠，白凡士林的用量为3%，十八醇用量为6%，液体石醋用量为6%，所制得乳膏质地均匀、细腻，色泽洁白；伸展性好，质量稳定，含量均匀。结论优化后的处方配伍合理，质量稳定，适合工业化生产。
作者：瞿发林；董文燊；邵留英；谈丽娜；宋新荷 刊期： 2015年第08期
目的：分析肿瘤患者全肠外营养( TPN)处方医嘱，为临床合理使用TPN提供参考。方法自行设计TPN处方点评表，采用回顾性调查方法，从本院2013年1-12月所有使用TPN处方的肿瘤患者的病历中随机抽出200份，填写TPN处方点评表，利用Excel表格数据自动筛选、分类汇总等方法，对各项研究指标进行统计分析，评价TPN处方的合理性。结果我院TPN处方基本合理，主要在脂肪供能比例、非蛋白热氮比、处方组分不全等方面存在不足。结论临床医生应针对患者的营养状况准确评定，合理设计TPN配方，药师应强化审方意识，并加强与临床医生的沟通，进一步提高合理应用TPN的水平。
作者：于恒彩；张晶；张文；沈承武 刊期： 2015年第08期
目的：优选补肾化瘀浸膏的佳水提取工艺。方法采用L9(34)正交实验法，以干膏得率、淫羊藿苷和柚皮苷含量为考察指标，以提取时间、提取水量、提取次数为考察因素，筛选佳水提取工艺条件。结果佳提取工艺为：药材加8倍量水，提取3次，每次1h。结论该提取工艺科学合理，稳定可靠，可行性佳，可作为实际生产提取工艺。
作者：欧阳露；段雪梅；李洪亮；刘明；刘英；汪选斌 刊期： 2015年第08期
《实用药物与临床》杂志创刊于1998年,是由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院共同主办的、国内外公开发行的综合性医药学学术期刊。 ISSN 1673-0070,CN 21-1516/R。
作者： 刊期： 2015年第08期
丹参酮ⅡA是中药丹参的主要成分，具有抗炎、抗氧化、调节细胞凋亡等药理作用，目前广泛用于临床心脑血管疾病的治疗。近年研究发现，丹参酮ⅡA还有具有抗肿瘤、免疫调节、抗多种脏器纤维化等作用。本文在介绍丹参酮ⅡA治疗心血管疾病和神经保护作用的基础上，对近年来国内外丹参酮ⅡA其他方面的药理学作用及疾病治疗方面的进展进行总结。
作者：闫俊；冯娟；杨雪；黄磊 刊期： 2015年第08期
目的：比较七氟醚单独与复合不同浓度芬太尼用于幼儿眼科手术的临床疗效。方法将80例择期拟在全麻下行麦粒肿手术的患儿(年龄24~72个月),随机分为4组,每组20例。七氟醚组( S组)给予生理盐水诱导,七氟醚芬太尼1组给予芬太尼2μg/kg诱导( SF1组),七氟醚芬太尼2组给予芬太尼4μg/kg诱导( SF2组),七氟醚芬太尼3组给予芬太尼6μg/kg诱导( SF3组)。观察并记录患儿诱导前( T0)、插管前( T1)、插管即刻( T2)的心率、血氧饱和度、BIS 值、MAC 值、术后苏醒时间,评价出手术室时、入苏醒室10 min 及离开PACU时的躁动分级( Z1、Z2、Z3),记录在 PACU 停留的时间和恶心呕吐的发生率。结果所有研究对象在PACU均无恶心呕吐的发生,且均在30 min后安全回到病房。治疗前后比较各组心率差异有统计学意义( P<0．05),各组诱导时间和手术时间比较差异无统计学意义(P>0．05)。但苏醒时间比较差异有统计学意义(P<0．05)：S组SF1组>SF2组。 S组和SF1组入PACU 10 min和出PACU的躁动率高于SF2组,差异有统计学意义(P<0．125),S组和SF1组比较差异无统计学意义(P>0．125)。 SF3组共做3例,但3个研究对象的苏醒时间均在20 min以上,在PACU停留时间达1 h,综合考虑,舍弃SF3组。结论与单独使用七氟醚相比,给予芬太尼可以更好地维持循环稳定,并且予患儿4μg/kg芬太尼,可以明显降低术后躁动率。
作者：白璐；陈宏志；赵越；丛雪；付佳 刊期： 2015年第08期
我刊邮箱更为syywylch@vip.163. com,特此通知。
作者： 刊期： 2015年第08期
动脉粥样硬化性心血管疾病( ASCVD)是危害人类健康的主要疾病，在强化他汀治疗后，虽可显著降低心血管风险，但是仍存在其他风险。近年来，有关依折麦布与他汀类药物联用治疗ASCVD的研究，证实了EZ作为非他汀药物，可降低LDL-C水平，减少心血管事件，并确认了EZ的安全性。本文对此进行综述。
作者：宁文娜；张大庆；赵琳 刊期： 2015年第08期
作者： 刊期： 2015年第08期
目的：研究N2a细胞分泌的外泌体对阿尔茨海默病( AD)模型小鼠β淀粉样蛋白( Aβ)浓度及斑块聚集的抑制作用,以期为临床治疗AD提供一种新的途径。方法将多步离心提取的外泌体持续注入表达β淀粉样前体蛋白( APP)的小鼠脑内,一段时间后检测Aβ浓度、Aβ老年斑块的形成以及APP小鼠的突触活性。结果经过持续外泌体注射的APP小鼠,Aβ浓度显著降低(P<0．05),Aβ斑块的形成也显著降低(P<0．05),而突触灵活性显著提高(P<0．05)。结论 N2a细胞分泌的外泌体对APP小鼠Aβ的表达有显著抑制作用。
作者：吴焕成；梁海乾；孙洪涛 刊期： 2015年第08期
《实用药物与临床》杂志现已被美国《化学文摘》( CA)、美国《乌利希期刊指南》( Ulrich PD )、美国《剑桥科学文摘(自然科学)》等收录，扩大了我刊的国际影响。
作者： 刊期： 2015年第08期
目的：探讨托伐普坦对慢性重度心衰患者的治疗效果,并随访其半年内的死亡率。方法49例慢性重度心衰患者根据是否使用托伐普坦分为托伐普坦组(观察组,31例)与常规治疗组(对照组,18例)。记录两组患者的生命体征、电解质、每日清晨体重及液体出入量,观察心功能的改善情况。心脏彩色多普勒测定左室舒张末期内径( LVEDD)及左室射血分数( LVEF)。测定血清肾素( PRA)、血管紧张素Ⅱ( PRA)、醛固酮( ALD)、去甲肾上腺素( NE)、血清氮末端脑钠素原( NT-proBNP)水平及抗利尿激素( ADH)水平。随访患者半年内的死亡相关终点事件。结果治疗后,托伐普坦组患者心功能明显改善(P<0．05)。用药24 h内,托伐普坦组患者尿量明显增加,体重迅速降低(P<0．01),血清钠、氯浓度提高(P<0．05)。治疗后,两组LVEDD比较差异无统计学意义(P>0．05),但托伐普坦组的LVEF值高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0．01)。托伐普坦组血清神经内分泌因子水平降低(P<0．05)。随访6个月,两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论托伐普坦可迅速改善心功能,纠正低钠低氯血症,抑制神经内分泌因子,且不增加死亡风险。
作者：段班燕；党书毅；蒋学俊 刊期： 2015年第08期
目的：采用星点设计-效应面法优选哈蟆油中腺嘌呤的提取工艺。方法采用HPLC测定腺嘌呤含量,以Inertsil ODS-SP Extend C18(250 mm ×4．6 mm,5．0μm)为色谱柱,流动相甲醇-水,梯度洗脱,流速1．0 mL/min,检测波长260 nm,柱温25℃,进样量10μL。以腺嘌呤为考察指标,通过星点设计-效应面法考察甲醇浓度、提取时间、提取温度对哈蟆油腺嘌呤提取工艺的影响。结果腺嘌呤对照品进样量在17．73~110．33μg/mL呈良好线形关系,回归方程为Y=0．1045 X+0．1001,R2=0．9996,平均回收率为97．84%,RSD为1．76%(n=6)。佳提取工艺为甲醇浓度73%,提取时间68 min,提取温度61℃,哈蟆油得率为465．30μg/g。结论优选的哈蟆油腺嘌呤提取工艺简便、稳定。
作者：丁佳利；魏星鑫；任小凤 刊期： 2015年第08期
目的：研究丹红注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤血管内皮生长因子( VEGF)表达的影响。方法90只大鼠中,选择12只为假手术组,另78只经右侧翼腭动脉线栓 willis 环阻塞60 min 后再灌注60 min,反复3次,建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的动物模型。术后7 d选择其中36只造模成功大鼠,随机分为模型组、丹红A组、丹红B组。四组大鼠均采用尾静脉注射给药治疗,并于治疗前及治疗14 d后分别检测各组动物血管内皮细胞生长因子(VEGF)蛋白质及VEGF mRNA、缺氧诱导因子-1a (HIF-1a)、HIF-1a mRNA、受体胎肝激酶1(FLK-1)、FLK-1 mRNA,脑组织TTC染色并测定脑梗死范围。结果治疗14 d后,丹红组VEGF蛋白质及VEGF mRNA、HIF-1a、HIF-1a mRNA、FLK-1、FLK-1 mRNA明显增高；TTC组织学检查显示,部分脑组织神经细胞溶合且排列紊乱,但脑梗死范围明显缩小。与模型组比较,各指标差异均有统计学意义( P<0．05)；丹红A组、B组各指标比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论丹红注射液可减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注后血管内皮炎症反应程度,其作用机制可能与其促进VEGF分泌、拮抗Ca2+内流、松弛脑血管平滑肌、增加血管通透性、促进血管内皮细胞增殖、诱导缺血部位血管新生有关。
作者：李龙珠；刘家军；李贤玉；吴胜英；郭俐宏 刊期： 2015年第08期
目的：观察抗眩颗粒对小鼠耳廓细静脉及细动脉血管径的影响。方法取小鼠60只,随机均匀分为5组,分别灌服大、中、小剂量(15．2、7．6、3．8 g/kg)的抗眩颗粒混悬液( K1、K2、K3组)、养血清脑颗粒混悬液(3 g/kg,Y组)及等体积生理盐水(C组),1次/d给药,连续给药10 d。于后一次给药后1 h用水合氯醛将小鼠麻醉后固定于观察台上,将耳廓置于透射台上,用BZ-2000型微循环显微镜和微循环测量分析系统观察给药前小鼠耳廓细静脉、细动脉血管径的变化。尾静脉注射肾上腺素后观察小鼠耳廓细静脉、细动脉血管径的变化。结果用肾上腺素后2 min,各组小鼠耳廓细静脉血管径减小( C组、K2、K3组：P<0．01；Y组、K1组：P<0．05),Y组、K1组与C组比较,差异有统计学意义(P<0．01,P<0．05)；各抗眩颗粒组小鼠耳廓细动脉血管径显著减小(K1组：P<0．05；其他4组：P<0．01),C组与其他4组比较,差异均有统计学意义(P<0．05)。结论抗眩颗粒可改善小鼠耳廓细静脉及细动脉血管径收缩。
作者：耿秀丽；赵京生；王希东；郝少君；李文俊；张正臣 刊期： 2015年第08期
目的：测定老年全髋关节置换术( THR)时,使50%患者达到满意麻醉效果的0．75%罗哌卡因( Rop)腰麻剂量( ED50)。方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级、拟在腰麻-硬膜外联合麻醉( CSEA)下行THR的老年患者21例,于L3-4间隙行CSEA穿刺操作,采用序贯法,即：给予参加试验的第1位患者0．75% Rop剂量为15 mg,如麻醉效果确切,则下一位患者剂量减低；如麻醉效果不佳,则下一位患者剂量增加。以相邻剂量的90%作为剂量的变化幅度。确切麻醉效果标准为10 min内感觉平面阻滞达到T10、Bromage达3分、手术开始切皮不痛、肌松满意。计算腰麻0．75% Rop的ED50及其95%可信区间(95% CI)。结果21例患者全部在 CSEA下完成手术。序贯试验结果为ED50=11．84 mg,其95% CI 10．76~13．00 mg。结论 ASA Ⅰ~Ⅱ级、65~75岁老年THR患者腰麻0．75% Rop的ED50为11．84 mg。
作者：时君；陈跃波；袁力勇 刊期： 2015年第08期
目的：在静脉药物配置中心推行品管圈活动，降低药物在审核、调配过程中的破损率。方法以自愿参与的方式，按照品管圈实施的十大步骤、七大手法进行活动。结果药物集中调配的破损率由改善前的0．028%降低至0．016%。结论通过在团队实行品管圈活动，提高了参与者的管理能力，降低了静脉药物配置中心药物的破损率。
作者：周微；张杰；王锐；纪英博；李月阳 刊期： 2015年第08期
目的：了解我国质子泵抑制剂( PPI)与氯吡格雷联合应用处方现状。方法数据来自《医院处方分析合作项目》2010-2013年全国六城市88家医院门诊和住院数据，每家医院每年随机抽取40 d门诊处方和住院医嘱，包括患者基本信息、用药情况、诊断和用药金额等项目，从中提取PPI与氯吡格雷联合使用的数据，用Foxpro 8．0数据库软件进行统计分析。结果使用氯吡格雷的患者中，氯吡格雷联合PPI所占比例：门诊患者为2．1%~3．6%，住院患者为16．1%~31．6%；奥美拉唑、埃索美拉唑联合氯吡格雷的比例，由2010年的第1位和第2位，下降到2013年的第3位或第4位，而泮托拉唑、雷贝拉唑与氯吡格雷联合的比例逐渐上升到第1位或第2位；心内科、老干科、普通内科及神经内科4个科室，奥美拉唑、埃索美拉唑联合氯吡格雷的比例较高。结论临床医生已随着相关治疗指南的更迭调整用药行为，关注到PPI与氯吡格雷药物相互作用会引发的心脏病风险，对重点科室应加强宣传教育，为患者优先选择相互作用影响小的药物，以保证治疗效果及兼顾规避用药风险。
作者：王海莲 刊期： 2015年第08期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
