王晓明；王煜；刘海军
目的 观察地佐辛复合左布比卡因颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的效果.方法 2010年4月-2012年5月择期行甲状腺肿瘤切除的患者60例,随机分成地佐辛复合左布比卡因麻醉组(Ⅰ组)和单用左布比卡因组(Ⅱ组),每组30例.观察感觉阻滞起效时间、镇痛质量、对心血管系统的影响及治疗用药情况和术后镇痛情况.结果 Ⅱ组HR、MAP与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),Ⅱ组与Ⅰ组比较,麻醉镇静、镇痛、手术满意度等均低于Ⅰ组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 地佐辛复合左布比卡因颈丛神经阻滞在甲状腺手术中镇痛和镇静效果更明显,安全可控性好,对颈丛麻醉下甲状腺手术时的心血管反应有显著的抑制作用.
作者：徐秋；范晓燕；高榴益 刊期： 2012年第11期
目的 观察血必净注射液治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效.方法 60例 SIRS患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液.监测两组患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、血白细胞计数(WBC)及血清C反应蛋白(CRP)变化.结果 治疗组 T、RR、HR、WBC以及CRP改善情况明显优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 血必净注射液能有效改善 SIRS症状,调控炎症反应过程,在SIRS治疗中具有一定的临床价值.
作者：王晓明；王煜；刘海军 刊期： 2012年第11期
目的 探讨不同治疗方案对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及性激素、排卵的影响.方法 选择2009年4月-2011年3月在妇产科门诊就诊的多囊卵巢综合征患者68例作为研究对象.随机将其分为观察组和对照组,各34例.两组患者均予以达英-35,于月经第1天或黄体酮撤药性出血的第1天起口服,1片/d,连续服用21 d,停药7 d后重复,共治疗3个月.对照组加用二甲双胍250 mg/次,3次/d,餐后口服,1周后剂量增至500 mg/次,3次/d,连续治疗3个月.观察组在达英-35治疗基础上加用罗格列酮400 mg,1次/d,早餐后口服,连续治疗3个月.结果 治疗后两组FINS、HOMA-IR、LH、FSH、E2、T、A水平均降低,且排卵率提高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后,观察组在改善FINS、HOMA-IR、LH、FSH、E2、T、A水平,提高排卵率方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在达英-35治疗基础上,加用罗格列酮比二甲双胍能更快更好地改善PCOS的胰岛素抵抗,改善性激素水平,提高促排卵成功率.
作者：黄艳萍；梁春燕；刘志玲 刊期： 2012年第11期
目的 观察榄香烯及表柔比星膀胱内灌注预防低级别浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发的疗效及不良反应.方法 膀胱尿路上皮癌术后患者116例,均为单发低级别浅表性膀胱癌(Ta,T1),随机分为2组,分别采用榄香烯(治疗组,52例)、表柔比星(对照组,64例)行膀胱内灌注,观察两组肿瘤复发情况、不良反应,随访时间为2年.结果 榄香烯组复发率为15.4%,表柔比星组复发率为12.5%.两组比较差异无统计学意义(P>0.05),榄香烯组不良反应复发率低于表柔比星组(9.6% vs.42.2%,P<0.05).结论 榄香烯膀胱灌注预防低级别浅表性膀胱癌术后复发疗效良好,不良反应少,是一种值得推广的新方法.
作者：崔军；宋永胜；郭启振 刊期： 2012年第11期
目的 探讨临床应用密固达(唑来膦酸注射液100 mL:5 mg)静脉输注治疗骨质疏松症的疗效及护理.方法 分析静脉输注密固达治疗22例老年骨质疏松症患者的疗效.结果 22例患者治疗前后症状及体征均有改善.22例患者疼痛单项改善率86.6%~95%,总有效率90.63%.2例出现发热和肌痛,5例出现恶心、食欲下降,不良反应均在注射后3 d内缓解.结论 密固达治疗骨质疏松症疗效好,同时进行良好的护理指导,提高了患者对药物治疗的依从性、患者的生存质量及家属的满意度.
作者：桂程丽；陈芸；程彩涛 刊期： 2012年第11期
目的 探讨甘露醇并活血利水中药治疗创伤性足踝部肿胀的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析我院2007年3月至2012年5月收治的120例创伤性足踝部肿胀患者的临床资料.120例患者随机分为2组,每组60例.观察组采用甘露醇并活血利水中药进行治疗,对照组采用甘露醇单独治疗,对比两组的临床疗效.结果 治疗后,两组患者足踝部肿胀情况均有所改善,其中观察组肿胀改善的总有效率为76.6%,明显高于对照组(56.6%,P<0.05);两组患者均未出现明显的不良反应.结论 甘露醇联合活血利水中药治疗创伤性足踝肿胀安全性高,且疗效确切,较单用甘露醇治疗效果更明显.
作者：梁铁军；黄建锋；尹爱民；徐博；李世君；张在友 刊期： 2012年第11期
目的 建立小柴胡汤滴丸的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对小柴胡汤滴丸中的柴胡、黄芩进行薄层色谱定性鉴别,采用HPLC法对制剂中黄芩的黄芩苷进行含量测定,采用Hypemil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.2%磷酸溶液(45:55),检测波长为280 nm,柱温30 ℃.结果 薄层鉴别的色谱斑点清晰,阴性对照无干扰;黄芩苷在0.1~1.2 μg/mL范围内呈良好线性关系,平均回收率为99.20%,RSD为2.29%(n=6).结论 本方法可用于小柴胡汤滴丸的质量控制,具有简便、准确及专属性强的特点.
作者：刘琳娜；戚志华；郭志伟；张琰；张海凤；张文娟 刊期： 2012年第11期
目的 探讨甘草甜素对接触性皮炎小鼠表皮内结合珠蛋白的影响.方法 126只接触性皮炎小鼠分别给予生理盐水、不同剂量的甘草甜素及地塞米松.采用RT-PCR和原位杂交的方法检测接触性皮炎小鼠表皮内结合珠蛋白的表达.结果 甘草甜素5 mg/kg和10 mg/kg组,激发后24和48 h表皮内结合珠蛋白表达增强,甘草甜素80 mg/kg组和地塞米松1 mg/kg组,激发后24和48 h表皮内结合珠蛋白表达减弱或消失.结论 低剂量甘草甜素能增强接触性皮炎小鼠表皮内结合珠蛋白的表达,而高剂量甘草甜素则减弱结合珠蛋白的表达.
作者：郭哲；高兴华；夏立新；王雅坤；马丽娟；何春涤；陈洪铎 刊期： 2012年第11期
目的 比较伊布利特与胺碘酮和普罗帕酮在转复阵发房颤中的疗效及安全性.方法 选择阵发性房颤患者90例,随机分成依布利特组(A组)、胺碘酮组(B组)、普罗帕酮组(C组),每组30例.于入院10 min内,三组分别经静脉注射依布利特1 mg、胺碘酮150 mg、普罗帕酮70 mg.观察10 min后若仍未转复为窦性心律,重复首次剂量.观察开始给药后1、2、4、24 h内房颤的转复率、转复时间、心室率、QT和QRS间期变化及用药后不良反应的发生情况.结果 A组在各时间点房颤的转复率(83.33%)均显著高于其他组.A组转复时间(24.3±10.7)min明显短于其他组.A组不反应发生率(3.33%)明显低于C组,但与B组比较差异无统计学意义.各组用药后心率均显著降低,A组给药后QT间期较B组和C组显著延长,B组QT间期在用药各时段无明显变化.C组给药后的QRS间期较A组和B组明显延长,A组和B组的QRS间期用药后无明显变化.结论 伊布利特对房颤转复的效果优于胺碘酮和普罗帕酮,伊布利特对心室率和QT间期的影响大于胺碘酮和普罗帕酮,但对QRS间期无明显影响.伊布利特是一种转复房颤快速、有效的药物.
作者：吕蒙 刊期： 2012年第11期
目的 观察开胸手术中应用右美托咪定(DEX)辅助全身麻醉的有效性及安全性.方法 择期行开胸手术患者40例,随机双盲分为2组:对照组(C组)和DEX组(D组),每组20例.D组于麻醉诱导前泵入DEX负荷剂量1 μg/kg,15 min泵注完,继以0.2 μg/(kg· H)持续泵注至术毕;C组以同样方式输注生理盐水.分别记录两组患者在麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、开胸时(T3)以及手术结束时(T4)的心率(HR)、血压(SBP、DBP)及T0、T2~T4时点患者血浆中去甲肾上腺素和肾上腺素的浓度,统计全麻时丙泊酚和七氟烷的用量,同时观察苏醒期躁动、恶心呕吐、寒战及清醒后伤口疼痛发生情况.结果 C组在T2~T4时点的SBP、DBP、HR上升幅度较D组更显著(P<0.05).在T3和T4时,D组患者血浆中去甲肾上腺素的浓度增加的程度相对C组较低(P<0.05).术后D组患者寒战、躁动及切口痛发生率低于C组,且D组丙泊酚和七氟烷的用量明显少于C组(P<0.05).结论 应用右美托咪定辅助开胸手术麻醉能降低患者血浆中去甲肾上腺素的水平,减弱气管插管和手术刺激引起的应激反应,使血压平稳,降低了术后并发症的发生率.
作者：李桂芹；刘纪泽；孙莹杰；张毅男 刊期： 2012年第11期
目的 观察非小细胞肺癌术后应用洛铂与盖诺的疗效及不良反应.方法 18例非小细胞肺癌患者术后采用盖诺与洛铂联合静脉化疗,3周为1个疗程,共4~6个疗程.观察化疗效果及不良反应.结果 18例患者中总有效率RR 55.6%,其中 CR 2例(11.1%),PR 8例(44.4%),SD 7例(38.9%),PD 1例(5.6%).中位生存期20.6个月(10～50个月).本方案的主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,多为I～Ⅱ度,Ⅲ度不良反应较少.结论 洛铂与盖诺联合化疗对术后肺癌效果较好,不良反应轻微.
作者：高丽敏；王晓丹 刊期： 2012年第11期
目的 观察盐酸溴己新与更昔洛韦是否存在配伍禁忌.方法 将盐酸溴己新与更昔洛韦混合观察是否有沉淀及浑浊.结果 与结论盐酸溴己新与更昔洛韦存在配伍禁忌.
作者：刘伟；李莉 刊期： 2012年第11期
目的 拟对应用盐酸戊乙奎醚注射液前后呼吸力学参数的变化进行比较,旨在探讨盐酸戊乙奎醚注射液用于治疗呼吸系统有关疾病潜在的可能性.方法 选择呼吸功能不全气管插管呼吸机支持通气ICU患者20例,全部患者均静注咪达唑仑5 mg,静注维库溴铵0.1 mg/kg维持肌松,呼吸机设定为定容模式,设定潮气量7 mL/kg,I:E为1:2,频率14次/min.采动脉血做血气分析,同时记录下列数值:呼气一秒率(V1.0)、肺胸顺应性(CT)、气道峰压(Ppeak)和气道平均压(Pmean).然后静脉推注盐酸戊乙奎醚注射液1 mg,给药后每5 min记录1次上述呼吸力学指标至35 min,并于给药后35 min再次采动脉血行血气分析.结果 给药前V1.0为83.17%±3.99%,给药后逐渐上升,至20 min和25 min时分别达91.08%±4.48%和90.83%±4.47%(P<0.05).CT给药前为(32.67±5.23)mL/cmH2O,给药后逐渐上升,至15 min和20 min时分别达(36.92±5.95)mL/cmH2O和(37.67±6.18)mL/cmH2O(P<0.05).Ppeak给药前为(16.08±3.60)cmH2O,至给药后15 min下降至(13.82±2.79)cmH2O,此后一直维持在这一水平.Pmean给药前为(15.83±3.43)cmH2O,至给药后15 min下降至(13.04±2.69)cmH2O,此后一直维持在这一水平.结论 盐酸戊乙奎醚注射液能够改善已有肺疾患病人的呼吸力学指标.
作者：李妍；李跃文；陈卫民 刊期： 2012年第11期
目的 探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将2007年1月-2012年3月我院诊治的158例异位妊娠患者随机分成2组,每组79例.实验组采用甲氨蝶呤+米非司酮治疗;对照组单纯采用米非司酮治疗.观察和比较两组的临床疗效、平均住院时间、包块吸收情况、血β-HCG值变化以及不良反应发生情况.结果 实验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组的平均住院时间明显短于对照组(P<0.05);实验组治疗后的包块大小和血β-HCG值显著小于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床应用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果显著,且无明显的不良反应发生.
作者：王玉凤 刊期： 2012年第11期
目的 观察盐酸坦洛新联合前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效.方法 对我院2009年7月至2012年5月收治的Ⅲ型前列腺炎患者156例,按入院先后顺序分为观察组、对照组1和对照组2,每组52例,对照组1给予盐酸坦洛新治疗,对照组2给予前列安栓治疗,观察组给予盐酸坦洛新联合前列安栓治疗,分别评价每组患者的疗效及药物不良反应.结果 经过两个疗程的治疗后,总有效率分别为观察组88.46%,对照组1 73.08%,对照组2 71.15%,观察组高于对照组1和对照组2(P<0.05),而对照组1和对照组2 疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组患者治疗后NIH-CPSI评分均有所下降.治疗后,治疗组NIH-CPSI总分、疼痛不适、排尿情况及生活质量的评分有显著改变(P<0.05).而对照组1和对照组2 NIH-CPSI总分、疼痛不适、排尿情况及生活质量的评分略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 坦洛新和前列安栓联合应用治疗Ⅲ型前列腺炎,疗效显著,能迅速有效地减轻患者排尿及疼痛等症状,而且不良反应少,提高了患者的生活质量.
作者：于峰 刊期： 2012年第11期
目的 总结卡培他滨同期化疗联合螺旋断层放疗治疗复发和局部晚期直肠癌的临床护理措施.方法 对31例复发和局部晚期直肠癌患者卡培他滨化疗同期联合螺旋断层放疗的临床资料进行回顾性分析.结果 本组31例患者中CR 5例,PR 20例,总有效率为80.65%.主要不良反应为手足综合征、骨髓抑制、恶心呕吐、放射性直肠炎及膀胱炎等,均无Ⅲ度~Ⅳ度毒副反应.本组患者治疗过程均顺利,没有因不良反应延长治疗时间,无不良反应相关死亡.结论 卡培他滨同期螺旋断层放疗治疗复发和局部晚期直肠癌配合有效的护理措施,能有效减轻放化疗的不良反应,缓解临床症状,提高患者的生活质量,有利于患者的预后和康复.
作者：吕东阳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的有效性和安全性.方法 100例牙周炎患者随机分为观察组(50例)与对照组(50例),观察组采用替硝唑口腔贴片,对照组采用替硝唑口服片,1片/次,3次/d,对比两组患者的临床疗效.结果 治疗1周后,观察组和对照组患者的牙周炎情况均得到明显的改善.治疗后,两组患者的PD、TM、SBI、PLI、CFU等指标均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);但两组治疗后的上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 替硝唑口腔贴片治疗牙周炎疗效显著,使用方便.
作者：张家胜 刊期： 2012年第11期
目的 探讨消旋山莨菪碱滴眼液治疗青少年近视的临床疗效.方法 选择我院2011年2月-2012年2月治疗的68例青少年近视患者为研究对象,给予消旋山莨菪碱滴眼液治疗,记录用药前及用药后4个月患者视力、眼轴长度、眼压及屈光度的改变.结果 治疗后患者治愈4例(5.9%),提高26例(38.2%),不变13例(19.1%),下降25例(36.8%);治疗后屈光度无显著改变,(-2.13±1.01) D vs.(-2.17±1.03) D,P>0.05),治疗后眼轴长度为(23.62±1.80)mm,与治疗前(23.49±1.52)mm相比差异无统计学意义,P>0.05;治疗前眼压为(13.48±2.19) mmHg,治疗后为(13.39±2.10 )mmHg,差异无统计学意义(P>0.05).结论 消旋山莨菪碱可有效延缓并控制青少年近视,且安全性好.
作者：渠继芳；李璐 刊期： 2012年第11期
目的 观察罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于第一产程潜伏期分娩的安全性.方法 选择足月初产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,孕龄38～40周,产前检查在正常范围,既往无心肺疾病病史.随机分为镇痛组(30例)和对照组(30例).镇痛组于潜伏期,宫口＜3 cm时行分娩镇痛(罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉);对照组于活跃期,宫口≥3 cm时,行分娩镇痛.观察在开始镇痛前即刻、镇痛后5、10、30 min产妇的生命体征及胎心率.分别记录开始镇痛前即刻、镇痛后5、10、30 min、宫口开全等时点的疼痛程度、产程时间、分娩方式、缩宫素用量、新生儿Apgar评分及不良反应等指标.结果 在产程期间两组产妇的生命体征及胎心率基本平稳,指标变化比较差异无统计学意义(P＞0.05);镇痛后各时点的组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组产妇第一、二产程时间、分娩方式、缩宫素用量及不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.1%罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合阻滞用于第一产程潜伏期分娩镇痛,与活跃期镇痛组相比,获得相当的镇痛效果,分娩过程相似,产妇循环稳定,无明显并发症,新生儿评分无明显差异.
作者：许秋平；周民；陈珩 刊期： 2012年第11期
目的 观察保妇康栓联合自凝刀治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 选择2010年9月至2011年9月我院收治的宫颈糜烂患者80例.将其随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组患者接受单纯自凝刀射频治疗,观察组患者接受保妇康栓联合自凝刀射频治疗,8 d为1个疗程,对比分析两组的临床疗效.结果 两组治疗中轻度宫颈糜烂的疗效差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗重度宫颈糜烂的疗效优于对照组(P＜0.05);对于单纯型及颗粒型糜烂,两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而对于乳突型宫颈糜烂,观察组的疗效优于对照组(P＜0.05),观察组愈合时间短于对照组(P＜0.05).结论 保妇康栓联合自凝刀射频的疗效明显优于单纯射频治疗,且疗程短,不良反应少,操作简便,值得临床推广使用.
作者：张艳环 刊期： 2012年第11期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
