学术投稿

我院急诊不合理用药处方分析

王春富;李钊;汤新强

关键词:处方分析, 不合理用药, 急诊
摘要:目的 分析我院急诊不合理用药情况,提高我院临床用药水平.方法 随机抽取我院2010年7-8月急诊处方3000张,并进行回顾性分析.结果 不合理用药处方362张,不合格率为12.1%.结论 我院急诊用药基本合理,但仍存在一定问题,临床医师、药师仍需加强药学知识的学习.
实用药物与临床杂志相关文献
  • 五苓滴丸制备工艺研究

    目的 优选五苓滴丸的制备工艺.方法 通过考察滴丸的成型情况,确定冷却剂、冷却温度、滴速及冷却柱长度;采用正交试验法,以滴丸丸重差异、溶散时限和外观质量为考察指标,对基质比例、载药量、药液熔融温度和滴距4个因素进行研究.结果 优选的处方和佳制备工艺:混合基质中PEG 6000与PEG 4000的比例为3:1,药物与基质的比例为1:1,二甲基硅油做冷却剂,冷却剂温度-5-0℃,药液熔融温度为60℃,滴距为6cm,滴速40滴/min.结论 由本工艺制备的五苓滴丸外观性状好,溶散时限短,丸重差异小,符合滴丸剂的质量标准.

    作者:王颖 刊期: 2011年第03期

  • 气相色谱法测定卵磷脂络合碘片在人体中的血药浓度

    目的 采用气相色谱法测定人血浆中卵磷脂络合碘片(沃丽汀)的血药浓度,为进一步进行药代动力学研究提供方法学依据.方法 采用CV-1701型色谱柱(50mm×0.53mm),柱温105℃.氮气流速10mL/min,汽化室温度:230℃.检测器温度260℃.结果 卵磷脂络合碘在2.0-10μg/dL范围内线性关系良好;标准曲线方程:A=106977.319C+5499093.095(r=0.9992);精密度RSD为(1.66±0.84)%(n=6);平均回收率为(99.2±1.7)%,RSD为1.72%(n=6).结论 该方法准确,灵敏度高,适用于沃丽汀药代动力学的研究.

    作者:于忠辉;范青;张宁;张策;吕慧怡 刊期: 2011年第03期

  • 奥美沙坦改善内皮素诱导的大鼠高血压与氧化应激

    目的 探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂奥美沙坦对内皮素-1(ET-1)诱导的高血压大鼠氧化应激的影响.方法 5-6周雄性SD大鼠随机分为4组:①对照组(1%氯化钠慢性灌注,n=7);②ET-1慢性灌注组[2.5pmol/(g·min),n=7];③ET-1+奥美沙坦治疗组(0.01%食物中混入,n=7);④ET-1+非特异性抗高血压药剂苯哒嗪治疗组[15mg/(kg·d)饮水中给入,n=6].测量大鼠第0、7、14天时的尾动脉收缩压.放射免疫法检测血浆肾素活性(PRA)和AngⅡ水平.免疫印迹法检测血浆血管紧张素原(AGT)水平和主动脉AT1受体表达.光泽精化学发光体系测定主动脉超氧化物阴离子产物(O(-2)).结果 与对照组相比,ET-1慢性灌注组大鼠血压明显升高[(121±2)vs.(141±2)mmHg,P<0.05],PRA明显增加[(3.1±0.6)VS.(8.1±0.8)AngⅠ/(mL·h),P<0.05)],AngⅡ水平明显升高[(47±7)VS.(94±13)fmol/mL,P<0.05];O(-2)[(16±1)vs.(27±1)CPM/mg]、血浆TBARS水平[(5.1±0.1)vs.(8.9±0.8)μmol/L]显著升高(P<0.05).结论 ET-1、AngⅡ以及氧化应激的共同作用,促进了ET-1慢性灌注大鼠高血压的发展.奥美沙坦能改善ET-1诱导的大鼠高血压和氧化应激.

    作者:姚丽;徐天华;张少青;魏敏;葛丹梅;王力宁 刊期: 2011年第03期

  • 小剂量瑞芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜检查中的应用

    目的 通过观察不同剂量瑞芬太尼和异丙酚联合应用于无痛胃镜过程中的临床变化,探讨瑞芬太尼用于胃镜检查的合适剂量.方法 将150例行胃镜检查的患者随机分为3组,每组50例.Ⅰ组:瑞芬太尼0.2μg/kg+异丙酚;Ⅱ组:瑞芬太尼0.6μg/kg+异丙酚;Ⅲ组:单纯静注异丙酚.观察麻醉效果、术中及术后并发症、异丙酚用量及术后苏醒情况.结果 Ⅰ、Ⅱ组麻醉效果例数与Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组呼吸暂停、低血压和心动过缓发生率较Ⅰ、Ⅲ组均显著增加(P<0.05);异丙酚用量Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组;Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组相比,意识恢复时间、定向力恢复时间及离院时间明显延长.结论 小剂量瑞芬太尼O.2μg/kg复合异丙酚能很好地满足无痛胃镜检查的需要,且并发症较少、较轻,更安全.

    作者:于铁英;孟凌新;王媛 刊期: 2011年第03期

  • 复方黄柏液对尖锐湿疣激光术后伤口愈合的影响

    目的 现察复方黄柏液时尖锐湿疣激光术后伤口愈合的影响.方法 80例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组在对照组常规治疗的基础上加用复方黄柏液湿敷创面14d,分别观察术后4、7、14d伤口愈合情况.结果 治疗组术后4、7、14d总有效率分别为40.0%、62.5%、97.5%,均优于对照组(P<0.05).结论 复方黄柏液有利于尖锐湿疣CO2激光术后创面愈合,且无明显不良反应.

    作者:张悦;王媛;程岩峰;韩秀萍 刊期: 2011年第03期

  • 银杏外种皮多糖对人宫颈癌细胞系Siha增殖及侵袭的影响

    目的 研究银杏外种皮多糖(Ginkgo biloba exocarp polysaccharides,GBEP)对宫颈癌细胞生长及增殖的影响.方法 通过经典方法提取银杏外种皮多糖,通过MTT方法检测GBEP对处理宫颈癌细胞增殖的影响:Transwell检测GBFP对宫颈癌细胞迁移的作用;通过Real time PCR和ELISA检测细胞迁移相关蛋白MMP-2的表达.结果 银杏外种皮多糖处理后的宫颈癌细胞增殖抑制率上升,与对照组比较,差异有统计学意义.银杏外种皮多糖用药后,迁移能力降低,MMP-2基因表达下降.结论 银杏外种皮多糖对宫颈癌细胞的增殖和迁移可能会起到抑制作用.

    作者:杨滨;娄晓明;吴春丽;李婉萍 刊期: 2011年第03期

  • 参松养心胶囊治疗高血压并室性期前收缩的疗效

    目的 观察参松养心胶囊治疗高血压并室性期前收缩的疗效及安全性.方法 选取高血压并室性期前收缩患者70例,随机分成参松养心胶囊组(治疗组)35例及慢心律组(对照组)35例,分别给予参松养心胶囊(4粒/次,3次/d)及慢心律(150mg/d,3次/d)治疗1个月,观察两组患者治疗前后临床症状、心电图、动态心电图变化及不良反应.结果 治疗组患者临床症状总好转率为91.43%,对照组为74.29%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组抗心律失常动态心电图示总有效率为77.14%,对照组为71.43%,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的不良反应明显少于对照组(P<0.05).结论 参松养心胶囊治疗高血压并室性期前收缩疗效确切,毒副作用少,对患者临床症状及服药耐受性的改善均优于慢心律.

    作者:关健;吴小玲 刊期: 2011年第03期

  • 临床药学服务干预对首发精神分裂症患者服药依从性的影响

    目的 观察临床药学服务干预对首发精神分裂症患者服药依从性及疾病复发率的影响,探讨临床药师开展用药干预的效果.方法 将我院2007年1-6月入院的190例首发精神分裂症患者,随机分为药学服务干预组(简称干预组)和对照组,各95例,分别于入院时、出院时、出院后1年进行服药依从性评定,同时进行疾病复发率调查.结果 入院时两组患者服药依从性差异无统计学意义(P>0.05),出院时、出院1年后两组患者服药依从性差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院后1年内疾病复发率差异有统计学意义(P<0.01).结论 药学服务干预可以有效提高首发精神分裂症患者的服药依从性,降低精神疾病的复发率.

    作者:陈春英 刊期: 2011年第03期

  • 超大剂量吗啡静脉泵入治疗晚期癌痛一例

    我科一晚期肿瘤患者使用自控式静脉泵静脉输注吗啡止痛治疗,时间2个月,剂量大可达吗啡1250mg+氯胺酮400mg/d静脉泵入止痛.现报道如下.

    作者:郑暄;王玉梅;李莉 刊期: 2011年第03期

  • 塞来昔布结合结肠镜下息肉切除术治疗家族性腺瘤性息肉病患者的疗效

    目的 观察服用塞来昔布结合肠镜下息肉切除术对家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者结直肠腺瘤消退的影响.方法 12例根据家族史并经结肠镜检查和组织病理学检查确诊的家族性腺瘤性息肉病患者,随机分为塞来昔布联合结肠镜治疗组和结肠镜治疗组,每组6例.塞来昔布联合结肠镜治疗组患者,行内镜下高频电凝、电切治疗结束后即口服塞来昔布800mg/d,疗程为12个月;结肠镜治疗组患者每4个月行结肠镜下息肉切除术,疗程为12个月.两组患者均每4个月复查结肠镜1次,观察腺瘤的数目、类型.结果 塞来昔布联合结肠镜治疗组于治疗后4、8、12个月腺瘤消退率分别为89.0%、93.1%和97.8%,而结肠镜治疗组分剐为87.9%、86.9%和81.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 塞来昔布联合结肠镜治疗可使家族性腺瘤性息肉病患者结直肠腺瘤保持长期显著消退状态,其治疗效果肯定,且优于单纯结肠镜下息肉切除的治疗方法.

    作者:曹勇;郑长青 刊期: 2011年第03期

  • 临床药师干预围手术期预防用抗菌药物的疗效

    目的 评价三种清洁手术围手术期预防用抗菌药物干预前后变化.方法 分析我院三种清洁手术围手术期抗菌药物出院病例101份,依据<抗菌药物临床应用指导原则>和我院制定的<三种清洁手术围手术期预防用抗菌药物干预实施细则>进行统计分析.结果 我院三种清洁手术围手术期预防用抗菌药物应用率为99.01%,干预前以青霉素为主,占用药的23.40%;干预后以一代头孢为主,占用药的50.94%;手术后单一和二联用抗茵药物使用率分别为干预前68.75%、29.17%,干预后98.11%、1.89%.结论 我院三种清洁手术围手术期预防用抗菌药物在给药时机、给药品种、联合用药等选择上,干预后比干预前趋向合理,但预防用抗菌药物使用率偏高,个别医生对预防用抗菌药物的目的和针对性掌握得不够准确、有待进一步实施规范管理.

    作者:郝金利;曹劲夫;唐丽英;秦长月;李训光;张旭 刊期: 2011年第03期

  • 细辛脑注射液致过敏反应15例临床分析

    目的 探讨细辛脑注射液静脉输入引发儿童过敏反应的原因及有效抢救措施.方法 对15例静脉注射细辛脑注射液出现过敏反应患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患儿中,男9例,女6例,年龄6个月-5岁,经停用致敏药物、脱敏、维持循环、吸氧、保温等治疗全部治愈.结论 静脉注射细辛脑注射液可引起过敏反应,及时发现、积极治疗,可以避免严重不良后果.

    作者:李婷婷 刊期: 2011年第03期

  • 我院急诊不合理用药处方分析

    目的 分析我院急诊不合理用药情况,提高我院临床用药水平.方法 随机抽取我院2010年7-8月急诊处方3000张,并进行回顾性分析.结果 不合理用药处方362张,不合格率为12.1%.结论 我院急诊用药基本合理,但仍存在一定问题,临床医师、药师仍需加强药学知识的学习.

    作者:王春富;李钊;汤新强 刊期: 2011年第03期

  • 浅述舍曲林的临床应用及进展

    舍曲林主要用于治疗抑郁症或预防其发作,也用于治疗强迫症.近年来,舍曲林被证实能显著改善焦虑、担心等焦虑障碍,与其他药物合用可治疗功能性消化不良等进食障碍、躯体形式障碍和精神分裂症等.本文查阅了中国知网和英文全文期刊数据库1996-2010年舍曲林临床应用的相关文献,并对此进行综述.

    作者:张丽梅;季波;张方予;叶思款 刊期: 2011年第03期

  • 住院药房自动摆药机使用评价

    目的 评价自动摆药机在医院中应用的价值.方法 通过介绍自动摆药机的结构、应用,评价自动摆药机的优缺点.结果 自动摆药机利大于弊,适合住院药房使用,有利于提高医疗质量.结论 自动化调剂是发展的趋势.

    作者:孙东宁;秦雪鹏;张妍 刊期: 2011年第03期

  • 干扰素引起严重精神不良反应分析

    干扰素的不良反应发生率较高,精神方面的不良反应是其为严重的不良反应之一.本文对9例应用干扰素治疗出现严重精神不良反应的慢性病毒性肝炎患者进行分析,探讨干扰素引起精神异常的特点,期望能为临床医生提供借鉴,将干扰素的不良事件发生率降至低.

    作者:王雪莲;夏菲;黄芬;李智伟 刊期: 2011年第03期

  • 我院门诊自费药房开展全窗口药学服务的探讨

    目的 结合我院门诊自费药房的特点及开展全窗口药学服务的体会,探讨如何做好药学服务工作,更好地为患者服务.方法 介绍全窗口药学服务的具体工作,分析其优势、不足及改进方法.结果 全窗口药学服务有助于规范医师处方行为,增强药物疗效,提高药师综合能力.结论 全窗口药学服务的开展对患者、医师、药师及医疗机构均有利,是大型医院药房开展药学服务的有效途径.

    作者:王天琳;魏宇宁 刊期: 2011年第03期

  • 盐酸胺碘酮注射液与4种临床常用输液的配伍稳定性考察

    目的 考察盐酸胺碘酮注射液与临床常用4种输液(5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液及0.9%氯化钠注射液)的配伍稳定性.方法 采用Hypersil BDS-C(18)色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),甲醇:磷酸-三乙胺缓冲液(pH3.2)(65:35,v/v)为流动相,柱温30℃,流速1.0 mL/min,检测波长242nm,测定盐酸胺碘酮注射液与上述4种输液在室温下配伍后6h内不同时间的含量变化,并观察溶液外观性状及pH值的变化.结果 本实验所建立的色谱条件对盐酸胺碘酮的检测专属性好,配伍液中盐酸胺碘酮在0.15-2.4mg/ml浓度范围内,线性关系良好(R2=1),日内RSD值为0.01%,4种配伍液在6h内峰面积均无明显变化,RSD值均小于2.0%.结论 盐酸胺碘酮注射液与4种输液在室温下配伍后6h内含量、pH值、外观无明显变化,体外配伍稳定.

    作者:梁卉;胡乔乔;谭爱萍 刊期: 2011年第03期

  • 细辛脑注射液致小儿呼吸困难一例

    1.病例资料患儿,男,3岁,因咳嗽4d、发热1d入院.体检:咽部充血,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音.心、腹、四肢未见异常,胸片示左肺纹理增强,诊断为肺炎.给予细辛脑注射液(海南利能康泰制药有限公司,批号:1004075,国药准字H20056232)8mg溶于10%葡萄糖注射液50mL静脉滴注.

    作者:曹宇强 刊期: 2011年第03期

  • 坎地沙坦抑制小鼠视网膜新生血管的实验研究

    目的 探讨坎地沙坦对小鼠视网膜新生血管(Retinal neovascularization,RNV)的抑制作用.方法 采用随机对照实验研究,选取7d龄C57BL/6J新生小鼠40只,随机分为2组:高氧组和坎地沙坦组,每组20只.坎地沙坦组和高氧组小鼠建立氧诱导视网膜病变模型,出氧箱后,每日分别腹腔注射坎地沙坦40mg/kg和等量生理盐水,连续5d.采用荧光素血管灌注视网膜铺片观察视网膜血管形态学改变;制作视网膜组织切片并进行HE染色,计数突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核数;采用Western blot检测视网膜血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)和血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白的表达.结果 荧光素血管灌注视网膜铺片:高氧组可见大量新生血管丛,伴明显荧光渗漏,坎地沙坦组较高氧组视网膜新生血管减少,荧光渗漏减轻.突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核教:坎地沙坦组较高氧组减少,差异具有统计学意义(P<0.01).视网膜AngⅡ蛋白表达水平:坎地沙坦组较高氧组下调,差异具有统计学意义(P<0.01).视网膜VEGF蛋白表达水平:坎地沙坦组较高氧组下调,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 早期应用坎地沙坦可一定程度抑制RNV形成.

    作者:李迅;王嘉俊;刘鹤南;陈晓隆 刊期: 2011年第03期

实用药物与临床杂志

实用药物与临床杂志

主管:辽宁省卫生厅

主办:辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院