吕东
肾囊肿为泌尿外科常见病,囊肿小时多无症状吗,无需治疗.当囊肿直径大于5cm时,有压迫症状或者并发出血,感染,血尿,等症状则需手术治疗.以往多采取经腰部切口行囊肿去顶减压术,但创伤大,恢复慢,病人痛苦.随着泌尿外科腔镜手术不断发展,腹腔镜下肾囊肿去顶减压术较传统的直视手术而言,具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点.因此已逐渐取代传统经腰切口.我院从2008年4月～20011年12月,在全麻下实施腹腔镜肾囊肿去顶减压术86例,手术全部成功,无中转开腹手术,无出血及感染并发症,手术时间为60-90分钟,术后24-48小时拔除引流管,全部患者5-10天出院,疗效满意.现将手术配合体会报告如下:
作者：郝国红；刘军 刊期： 2012年第05期
大便失禁常见于急危重症、中毒、昏迷、颅脑外伤及脊髓损伤等患者,大便常为稀烂便或小便样便,刺激病人的肛门周围皮肤,引起红肿、湿疹、皮肤溃烂等不同程度的炎症反应,增加了病人的痛苦和护理工作的难度[1].因潮湿及细菌感染,还可成为压疮及泌尿系感染的契机.传统的护理方法是臀下置垫,便后擦洗肛门周围皮肤更换床单.为减轻病人的痛苦,满足排便舒适的基本生理需求,我们自制棉球干预护理大便失禁患者45例,现报告如下:
作者：武科 刊期： 2012年第05期
急性心肌梗死患者可在情绪激动、精神紧张、过度劳累、饱餐尤其是高脂饮食时诱发心肌梗死,其发病率高,早期死亡率高,有时还会发生猝死.一旦发病,心理变化复杂,思想负担重,可直接影响治疗和康复.因此,在治疗过程中,做好病人的心理护理和饮食护理至关重要.1 急性心肌梗死的心理护理1.1 建立一个良好舒适的休养环境,病室安静、整洁;医护人员语言要和蔼可亲,举止大方,使病人心情舒畅.
作者：李舞；王玉萍 刊期： 2012年第05期
边防部队退休干部,由于其特定的生活环境;成年累月驻边关,干实事做贡献,超负荷运转,习惯忙碌而紧张的生活节奏,一下子从劳碌的工作岗位转到悠闲的离退休生活,必然感到不习惯.此类病人多半在领导岗位上工作几十年,习惯了紧张而有规律的工作环境,突然脱离工作岗位,进入安静单调,清闲的家庭生活中,心理上有失落感,情绪忧虑,烦躁失眠,遇事易激动,原先地位较高的老干部有很强的自尊心,希望医护人员像子女或勤务员一样照顾自己,尊重自己.对此,医护人员要尊敬,理解他们.
作者：孙花玉 刊期： 2012年第05期
肝癌病人的护理是对护理护士整体素质的考验,做好肝癌病人的护理是每一个护理护士应尽的职责.本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了肝癌病人的护理措施.
作者：汪丽华；马玉桂 刊期： 2012年第05期
搜集整理相关文献,探讨现代医学对睡眠机制研究的现状.研究表明,现代医学对睡眠机制的研究主要集中在激素调节机制、免疫调节机制、神经递质调节机制、NO调节机制、肽类物质调节机制等几大方面.本文对睡眠机制的深入研究及镇静催眠药物的药理学研究具有积极意义.
作者：于爽 刊期： 2012年第05期
目的:探讨药物中毒患者抢救护理措施.方法:对急诊科一例口服药物中毒患者抢救过程进行回顾性分析.结果:患者康复出院.结论:对于药物中毒患者,要熟练掌握抢救技术,积极配合医生进行抢救,经过洗胃和血液灌流,提高抢救成功率.
作者：邹丹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨猴头菌提取物颗粒治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效.方法 全部病例随机分为猴头菌提取物颗粒治疗组和对照组.对照组给予妈咪爱、蒙脱石散,有脱水症状者给予口服或静脉补液.纠正脱水及电解质紊乱.治疗组在对照组常规治疗基础上加用猴头菌提取物颗粒口服治疗,＜3岁,1.5gtid,＞3岁3gtid.观察比较疗效.结果:治疗组总有效率(95.4)高于对照组(76.2),经比较差异有统计学意义.(χ2＝19.69P＜0.01)结论猴头菌提取物颗粒能缩短病毒性肠炎病程,减轻症状,提高疗效.
作者：李敏；薛斌 刊期： 2012年第05期
目的:探讨使用子宫背带式缝合技术治疗剖宫产产后出血的效果.方法:将185例产后出血的患者分成两组,对照组86例,对产妇用传统方法进行止血,如实施按摩子宫,垫热盐袋,输注止血试剂和促宫收缩的试剂实施止血,而缝合组99例,在使用传统方法止血效果不良的情况下,采用子宫背带式缝合治疗术,对比两组产妇手术时间,产后出血量以及后治疗效果.结果:缝合组和对照组相比,手术时间与产后出血量缝合组远低于对照组(P＜0.01),具有高度的统计学意义.从治疗效果来看,对照组在结扎止血无效的情况下,对子宫进行了全切除,治疗的效果相比对照组(97.67%)低于缝合组(100%),两组有显著差异(P＜0.05),符合统计学意义.结论:子宫背带式缝合技术可以治疗传统止血方式不良的剖宫产后大出血产妇,同时,与传统止血方式比较,有止血效果好,且操作简便等优势.
作者：杨春明 刊期： 2012年第05期
目的 评价伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)方案二线治疗晚期胃癌疗效和不良反应.方法 经病理学或细胞学确诊的晚期胃癌患者10例,男6例,女4例,年龄35～60岁,KPS评分＞70分.顺铂75mg/m2第1～3天静脉输注,CPT-1190g/m2第1、8天静脉输注,每3周重复1次,至少2周期以上可评价疗效及不良反应.结果 全组CR1例(10%),PR3例(30%),SD5例(50%),PD1例(10%).整体客观有效率为40%(4/10),疾病控制率90%.1年生存率为60%(6/10).Ⅲ度和Ⅳ度不良反应的发生率为粒细胞减少17.1%,血小板减少2.8%,脱发17.1%,腹泻8.6%,恶心、呕吐2.8%.结论CPT-11联合DDP方案对晚期胃癌治疗有效,患者耐受性良好.
作者：罗琼；付淑兰 刊期： 2012年第05期
目的 浅谈中药直肠滴入治疗结肠炎的护理体会.方法 对我院肛肠科2011年收治20例结肠炎病人采用中药直肠滴入治疗,得出护理体会.
作者：周海英；李清 刊期： 2012年第05期
视网膜脱离是眼科常见的致盲性眼病之一,目前,玻璃体切割联合眼内填充术是治疗视网膜脱离的主要手术方法,而术后采取有效体位的护理,可提高手术治疗的成功率.现将视网膜脱离术后体位的护理体会报告如下.1 临床资料自2010年-2011年共收治视网膜脱离63例,男48例、女15例;年龄21～63岁,其中注入硅油26例,注入气体37例.
作者：李万红；陆强 刊期： 2012年第05期
目的:了解孕妇肾脏损害的关键,提供良好的饮食方案.方法:测定孕妇孕早期的尿素、肌酐、尿酸等肾功能项目的 数值,进行肾功排泄的分析.结果:75.8%的孕妇尿素偏低,88%和92%的孕妇肌酐、尿酸都是正常的.结论:孕妇早期由于胎儿的需要量还不是很大,没有必要过早地高蛋白、高能量的饮食,应以碳水化合物、富含维生素食品为主,少食多餐,清淡饮食,保护肾脏,防止肾脏过早地增加负担,加重损伤,以保证宝宝在妈妈的育儿袋里健康地发育成长.
作者：贤永嫦 刊期： 2012年第05期
阑尾炎是外科常见病、多发病,但腹部遭受创伤后引起阑尾炎发作,临床较为少见.创伤后阑尾炎虽然少见,但应引起重视.在创伤后急腹症的诊断中需要有较固定的有经验的普外科医师连续观察,要考虑到创伤后阑尾炎,及时行手术治疗,否则会贻误病情,给病人造成不必要的痛苦和损失.
作者：杨更新；杨有仙；胡凯 刊期： 2012年第05期
目的:探讨治疗慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术的临床疗效.方法:选取我院2010年12月-2011年12月收治的慢性鼻寞炎患者134例,常规术前用药,后行鼻内窥镜下慢性鼻窦炎手术.结果:根据鼻内窥镜手术疗效评价标准,134例慢性鼻窦炎患者治愈97例(72.4%),好转23例(17.2%),无效14例(10.4%).结论:手术的大优势表现为明视下可行微创手术操作,手术精确度得到提高,对组织损伤较轻,故并发症较少,在彻底切除病变组织的基础上,可尽量避免对鼻腔、鼻窦正常解剖结构的损伤,对重建修复鼻腔、鼻窦的正常生理功能具有重要意义.
作者：刘笑梅 刊期： 2012年第05期
职业枯竭现象在现代社会中越来越多地被人们关注,尤其在工作压力巨大的医疗卫生领域,这一现象更是频繁发生.很多学者对医生职业枯竭的原因进行了研究论述,但对这一现象发生的不同阶段如何干预,未曾谈及.本文就此问题进行分析,提出一些参考性建议.
作者：董玉姣 刊期： 2012年第05期
目的 探讨分层管理在临床营养专科护理小组质量控制中的应用效果.方法 2011年1-12月在临床营养专科护理小组中建立组长负责制层级管理模式架构,专科护理组长、副组长分别由1名临床营养专科护士担任.按小组分工设立肠内营养组和肠外营养组,根据小组成员职责设立教育训练组、质量控制组、专题研究组及宣传服务组.设小组长2名,核心组员10名,通讯秘书1名;制定各层次人员岗位职责和考核评价指标;形成专科护理组长、小组长及组员的三层管理模式.将分层前(2010年)及分层后(2011年)的护士对营养知识的掌握程度、患者对专科护理小组工作的满意度、专科操作随机抽考成绩进行对照比较.结果 实施分层管理后患者对营养知识的掌握程度、对专科护理小组工作满意度、专科操作随机抽考成绩明显优于实施前,差异均有统计学意义.结论分层管理模式更加合理的运用了护理人力资源、为不同护理单元的需求营养支持患者提供同质、安全高效的护理,从而提高专科护理质量、有效提升专科护理服务品牌形象.
作者：马慧 刊期： 2012年第05期
目的:探讨有关髋关节置换术后康复的护理方法,指导日后髋关节置换患者的治疗,提高治疗效果.方法:回顾性分析我院从2010年2月到2012年2月共实施髋关节置换术的30例患者,进行心理护理、正确体位摆放、功能训练、出院指导等护理.结果:对于30例髋关节置换患者进行手术治疗,手术均成功,术后均正常进行康复护理,其中有1例患者在手术后的第三天发生脱位现象,但经过主治医生的及时治疗,治愈,总的临床效果比较满意.出院后随访5～50个月,发现患者的髋关节的恢复情况都比较好,没有出现关节脱落的现象.结论:对于髋关节置换患者及时进行术后康复护理,可以减少术后并发症的出现,提高患者的生活质量.
作者：郜辉；郭泳斌；朱元锁 刊期： 2012年第05期
1 病例资料女,32岁,因2009年5月,我站下乡时放置爱母型IUD(McuIUD),当时患者G2P2,产后4月,哺乳期闭经,尿妊娠试验阴性后放置爱母型IUD,术中、术后均无腹痛等不适,于2009年9月因下腹痛、腰疼来本站就诊,查体:体温36.2℃,脉搏: 80次/分,呼吸20次/分,血压120/75mmHg,发育正常,营养中等,自动体位,查体合作,无贫血貌.心律齐.心肺听诊无异常,腹平软,有轻压痛,无反跳痛.肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,脊柱四肢活动自如,肛门及神经系统未见异常.妇科检查:外阴发育正常,阴道畅,宫颈已产型,子宫中位,活动自如,双侧附件无压痛.
作者：尕藏卓玛 刊期： 2012年第05期
目的:根据腹腔镜胆囊切除术病人的临床资料,通过细心交流,因人施于健康教育,辅一饮食调理,采用科学的护理方法进行生活习惯的改正.做好手术前后心里护理,减少手术的风险,加快术后康复.方法:悉心交谈,疼痛的心里护理,饮食调整.结果:本组144例患者均治愈出院,术后无明显并发症发生.结论:医护人员加强手术前后的健康教育和饮食护理,可在腹腔镜胆囊切除术康复快的基础上取得事半功倍的效果.
作者：周登卫；路玉珍 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
