林巧敏
目的:研究分析对顺产产妇第四产程产后出血患者加强临床优质护理的临床措施和效果,为其临床应用提供理论依据.方法:回顾性分析2010年10月-2013年3月期间,我院收治的60例顺产产妇的临床资料,所有产妇均行顺产分娩,为观察组产妇60例,在常规护理的基础上加强优质护理;选取2007年2月-2009年12月开展优质护理服务前的60名顺产产妇,均采用常规方式护理,列为对照组.比较两组产妇分娩期间的出血情况,并经院方满意度测评量表评估两组产妇的临床护理满意度.结果:观察组产妇分娩24小时内,以及第四产程产后出血量少于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05);经满意度评估,观察组产妇的临床满意度为96.67%,对照组产妇的临床满意度为86.67%,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05).结论:加强顺产产妇第四产程产后出血患者的临床优质护理能够有效的改善患者现存和潜在的健康问题,提高护理质量和护理满意度.
作者：蒋传飞 刊期： 2013年第08期
1病历摘要 患者男性,40岁,因咽痛、呼吸困难1小时急诊就诊.入院检查:BP 145/70mmhg,P 110次/min,R 30次/min,T 38 ℃,神志恍惚,急性病容,口唇发绀,言语含糊不清伴严重呼吸困难,三凹征明显,间接喉镜下见咽部粘膜极度充血,会厌高度水肿.血常规提示:WBC 14.2×109/L,中性粒细胞0.818.初步诊断为急性会厌炎.立即置患者半坐卧位,面罩吸氧,迅速建立静脉通道,地塞米松10mg静脉推注,心电监护,床旁备气管切开包、吸痰器及急救药品.患者烦躁不安,血压下降,继之出现窒息、呼吸骤停、昏迷.立即行气管切开术.患者15min后神志转清,待药物治疗病情稳定后转入耳鼻喉科病房继续治疗.
作者：刘林 刊期： 2013年第08期
目的:为了观察中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法:回顾性总结我院收治的腰椎间盘突出症患者30例资料,所有患者治疗方法选择中医骨伤手法结合独活寄生汤随症加减进行治疗,治疗后按照<中药新药临床研究指导原则>中关于腰椎间盘突出症的疗效标准进行疗效评价.结果:30例资料治疗后痊愈8例(26.7%),显效13例(43.3%),有效3例(10%),失败6例(20%),总有效率为80.0%.结论:中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者具有满意的临床疗效.
作者：曹建明 刊期： 2013年第08期
翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,轻者影响美容,引起眼部刺激症状,较大的胬肉因引起屈光异常或遮盖瞳孔而导致视力下降,严重的复发性翼状胬肉可引起睑球粘连,结膜穹隆部变窄,眼球运动受限等并发症,我科于60眼中在切除翼状胬肉后用带结膜的角膜缘移植片来防止翼状胬肉的复发,取得了较好的效果,现报告如下:
作者：徐涛；贺秀英；桓莹 刊期： 2013年第08期
目的:探讨产妇胎膜早破的原因及进行有效护理的方法及重要性.方法:对收住我院的胎膜早破的产妇制订完善的护理计划并予实施,定时进行效果评价,摘取我院2010年1月～2012年l2月期间收治的胎膜早破病例38例,对其病例资料进行研究分析.结果:新生儿窒息7人,羊水污染5人,无新生儿死亡发生.结论:对于胎膜早破的患者进行及时有效的正确处理和护理可有效降低孕产妇和围产儿的感染发生率以及围产儿死亡率.
作者：王慧英；陈军；谭东风 刊期： 2013年第08期
目的:观察全年各季节产妇产后会阴伤口早期使用碘伏持续湿敷的疗效.方法:选取2012年1~12月236例有会阴伤口的产妇,随机分为观察组和对照组各118例.于产后伤口缝合完毕,观察组用0.5%碘伏持续湿敷会阴伤口1小时,对照组用0.5%碘伏擦拭伤口,比较2组产妇24小时会阴伤口水肿及愈合情况.结果:观察组会阴伤口红肿率18.64%,愈合良好率98.31%;对照组会阴伤口红肿率66.10%,愈合良好率92.37%.2组会阴伤口水肿情况差异有统计学意义(P<0.01),对照组与观察组会阴伤口愈合情况差异有统计学意义(P<0.01).
作者：杨广萍；马丽娟 刊期： 2013年第08期
目的:探讨分析护理人员培训及其效果.方法: 随机选取2012年5月-2013年5月本院在岗的护理人员100名,年龄20-33岁,平均年龄(23.2±1.1)岁.其中护士长10名;专科护士25名;初级护士22名;见习护士25名;实习护士18名.对其进行专业的分层护理培训,并分别在培训前后进行理论考核与技术操作考核.结果: 相对于培训前,培训后护理人员的学习积极性与目标性得到提升;理论考核与技术操作考核95分率也增加了.结论: 根据不同层次护理人员进行专业的护理培训,提升了她们的积极性,让她们学到自己真正欠缺的,从而保证了护理质量、实现了安全护理、提升患者满意度.
作者：朱静 刊期： 2013年第08期
类风湿性关节炎又称类风湿,是一种对于骨状症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.本文从社区护理干预对类风湿性关节炎病人的影响进行了阐述.
作者：汪仙美 刊期： 2013年第08期
结肠癌,属于威胁人类生命健康的恶性肿瘤的一种,占胃肠道肿瘤的第3位.其发生与发展与饮食结构、遗传、环境等多因素有关.在一些发达国家,其中75%~80%的病人已经得到了手术根治术及术后积极的辅助化疗.但通过随访过程中的效果评判来说,其5年生存率仅仅60%左右,其病死率并未得到明显的降低.现阶段的辅助化疗药物大部分以细胞毒性药物为主,不但对正常细胞有影响,且耐药现象逐渐显现.本实验通过观察表柔比星对结肠癌SW480细胞和结肠正常细胞生长影响,同时将其与目前临床常用化疗药对比,评价其抗癌性初步探讨其作用机制.
作者：寇博；王新阳；郭鹏；贺大林 刊期： 2013年第08期
目的:探讨宫腔纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的疗效.方法:采用本院自制的纱布条填塞宫腔.结果:40例剖宫产术中大出血取得满意效果,无一例切除子宫.结论;宫腔纱布填塞易掌握,值得基层产科医师参考.
作者：刘丽 刊期： 2013年第08期
目的:综合阐述医学图像配准的定义、应用、类型以及主要方法.方法:阅读国内外医学图像配准技术相关权威文献,进行深入分析和研究.结果:对医学图像配准技术的应用、类型、方法做了详细的阐述,对其发展进行了展望.结论:医学图像配准是医学图像融合的前提,是目前医学图像处理中的热点,具有重要的临床诊断和治疗价值.
作者：徐晓林；林志勇 刊期： 2013年第08期
鸡胚模型的发展已有很久的历史,近年随着鸡胚免疫机制的研究,其特殊的免疫系统更为众多医学界学者所发现,大量应用于病毒、肿瘤等医学研究中,为许多新药的药效、肿瘤的促血管生长研究带来不少方便,此文从鸡胚在医学实验中几个领域的应用加以概况,做以下综述.
作者：贺新媛；张桃；杨雪峰 刊期： 2013年第08期
目的:探讨影响母乳喂养成功的常见问题以及有效的护理对策,提高母乳喂养成功率.方法:对我院自2012年3月至2013年3月收治的68例在母乳喂养中出现问题的产妇的临床资料进行回顾性分析,其中所有产妇均根据其问题产生的具体原因采取相应的护理对策.结果:影响母乳喂养成功的常见问题主要包括心理问题以及乳房问题,心理问题中主要表现为产妇的紧张、恐惧心理,分别占66.18%、33.82%;乳房问题中主要表现为产妇的乳头扁平或凹陷、乳头皲裂、乳胀,依次占33.82%、16.18%、50%.68例产妇经相应的心理护理和乳房护理措施后,产妇乳头扁平或凹陷出院时吸吮成功率达96.8%.乳头皲裂者治愈率100%;乳胀解除率100%.结论:影响母乳喂养成功的常见问题主要为心理问题以及乳房问题,及时发现问题并采取有效的心理护理与乳房护理措施,是解决母乳喂养问题、提高母乳喂养率的关键.
作者：陆明仙 刊期： 2013年第08期
目的:比较单纯修补与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的疗效.方法:选取2011年6月至2012年5月我院收治的急性胃穿孔患者64例进行分析,按照手术方式不同分成观察组和对照组两组,每组32例,观察组采用单纯修补术,对照组采用胃大部分切除术,观察两组治疗效果.结果:观察组在手术时间、术中出血量、住院时间和疼痛评分上明显优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05);两组在复发率上无显著差异(P＞0.05).结论:单纯修补术治疗急性胃穿孔效果优于胃大部分切除术,其手术时间短,对患者造成的创伤小,患者痛苦小,并发症发生少,但是在进行手术时要根据患者的病情把握手术时机,选择合适的手术方式.
作者：刘俊强 刊期： 2013年第08期
PICCO(Pulse-induced Contour Cardiac Output,PICCO)监测技术是新近被广泛应用于临床持续监测心输出量的一项技术,它采用脉搏轮廓心排血量与经肺温度稀释心排血量联合应用技术,连续动态测心排量/心搏量,外周血管阻力,血管外肺水等的变化情况,为临床用药和补液提供理论依据,且该技术有操作简单,创伤和风险小,结果准确等特点.
作者：封凤 刊期： 2013年第08期
目的:研究不同护理方法预防ICU患者肛周皮肤损伤的疗效.方法:选择2010年4月至2013年1月我院接诊的70例ICU患者进行研究.随机分为实验组和对照组两组,每组各35例患者.对照组仅采用温水(43±5)°清洁,实验组采用(58±5)°高温水,进行清洗,然后采用干浴巾将擦干肛周后,外敷护肤粉.治疗后,采用肛周损伤的相关临床标准对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析.结果:实验组患者治疗的总有效率(100%)明显高于对照组(77.1%),两组比较有统计学意义(χ2=15 0504,P<0.01).结论:采用高温水进行清洗,并且采用干浴巾擦干,并使用护肤粉对于ICU患者的效果良好,可显著改善患者肛周损伤的临床症状.
作者：张若莹 刊期： 2013年第08期
目的:通过CT值检测,指导临床制订适合的微创治疗方案,降低巨大血肿的病死率.方法:病例来源于患者86例,按实际手术的时间分成0～3小时组,3～6小时组及6小时以上组进行对比.应用美国GE公司F-Ⅱ多层螺旋CT机进行头颅扫描,以听眦线为扫描基线,层厚10mm,间距10mm,一般扫描10～12个层面.根据血肿大小及密度变化, 进行治疗后神经功能缺损评分,判断其近期疗效,确定适合的穿刺时机,以期为临床提供客观化指标,观察3个月后ADL指数评分,判定其远期疗效.结果:经治疗后取得的总有效率:0～3小时组64.0%,3～6小时组88.0%,6小时以上组50.0%.结论 CT值作为客观化指标,在高血压脑出血手术时机的选择中起到重要地位,结合发病时间,可以确定佳的手术时机,治疗效果显著.
作者：潘宝燕 刊期： 2013年第08期
医院属于我国医疗卫生事业的重要组成部分,承担着医疗卫生宣传、病患救护、医疗设备管理、医学课题研究和学术讨论、医护人员培训等一系列职能.医院属于公共事业单位,具有人员流动量大、人员流动频率高、外来人员多、人员行为监管难度大等特点,这给医院的医疗物资管理、医院人员的人身安全和财物保管看护以及医院综合管理能力都带来巨大的压力和挑战.
作者：丁光超 刊期： 2013年第08期
目的:研究讨论普通外科病人术后康复阶段手术病灶部位感染(surgical site infection,SSI) 的相关易感因素,并提出预防措施,为临床护理及术后康复治疗提供相关理论依据.方法:我院普通外科于 2007年1月至2011年12月收治手术治疗患者582例作为本研究样本,将所有患者分为感染组与对照组,分组依据为是否发现术后感染.对两组患者的的术后情况资料,以及治疗诊断资料进行总结分析,探讨其治疗后手术病灶部位感染的各种影响因素.结果:研究对象582例手术治疗患者中,有31例发生术后感染.术部位感染发生率为5.33%;经过研究对比得到:在普通外科病人术后感染病例中手术持续时间、污染类手术、治疗前白蛋白量、患者年龄、急诊类手术、ASA分级、住院时间过长及抗生素使用不当均是可能导致SSI.结论:切口类型ASA分级以及治疗前白蛋白水平是SSI的单独易感因素,针对上述众多易感条件要尽早给予有效、合理的预防措施从而降低患者术后SSI的发生.
作者：吴德正 刊期： 2013年第08期
目的:探讨老年糖尿病患者的家庭护理干预效果.方法: 将160例2型糖尿病老年患者随机分为干预组80例和对照组80例,出院前对两组患者发放健康资料,进行健康指导,干预组患者还另外接受家庭护理干预,包括心理辅导、糖尿病相关知识培训、饮食和用药指导等,比较两组老年患者的健康知识水平、自我管理能力和影响血糖的因素.结果: 干预组患者的健康知识水平、自我管理能力、血糖控制效果均高于对照组(P< 0.05).结论: 对糖尿病患者进行家庭护理干预有利于老年糖尿病患者获取更多相关健康知识,提高自我管理能力,控制血糖,值得进一步推广.
作者：方海珍 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
