洪青标；周晓农；孙乐平；吴锋；杨国静
为了解当前张家口市学龄前儿童蛲虫的感染情况，作者于1998年11月采用透明胶纸法对本市部分幼儿园儿童进行了蛲虫感染调查,其结果如下。 共检查学龄前儿童421名，蛲虫阳性者32人，平均感染率为7.6%。受检儿童分3个年龄组：4～岁组，入园半年，蛲虫感染率8.2%（10/121）；5～岁组，入园一年半，感染率为9.8%（16/108）；6～7岁组，入园两年半，感染率为4.4%（6/137）。在3个年龄组中，前两组感染率相近，6～7岁组感染率低。 崔俊改［1］、高风年［2］曾对张家口市学龄前儿童做过此项调查，当时感染率分别为33.4%和28.4%。与本次结果相比张家口市学龄前儿童的蛲虫感染率呈明显下降趋势。分析其原因：现多为独生子女家庭，儿童之间的相互感染已较少见，加之其生活条件、卫生习惯均较前几年大为改善，人们的防病意识不断提高。幼儿园每年两次定期集体驱虫，对降低幼儿蛲虫感染率起明显作用，应大力推广。同时，还应进一步加强儿童的健康教育，培养其生活自理能力，养成良好的卫生习惯，提高自我保护意识，降低蛲虫感染率。C
作者：卢致民；赵建玲；刘金花；唐宏伟；刘向东 刊期： 2001年第01期
目的 探讨脑囊虫病所致后遗症的疗法。 方法 采用低能量He-Ne激光血管内照射疗法(ILIB)对脑囊虫病后遗症者进行治疗。 结果 多数病人症状得到明显改善，其中头痛、头晕临床治愈率分别为17.24%和64.71%;头痛、头晕和记忆力减退总有效率达100%;在癫痫发作控制方面,总有效率(包括显效和有效)达76.19%;ILIB治疗后81.82%的病人脑电图及脑电地形图出现明显改善。 结论 ILIB在治疗脑囊虫病后遗症方面疗效明显。
作者：贾克东；吴晓燕；杨淑芳；张敬举；于振华；葛凌云；高凤林；辛福敏；朱宇英 刊期： 2001年第01期
1998年夏，我国长江、嫩江流域发生了特大洪涝灾害，山东临沂籍320名转退官兵参加了长江流域抗洪抢险。根据上级指示精神，于1999年5～7月对上述官兵进行了血吸虫感染情况调查，现将结果报道如下。1 内容与方法1.1 调查对象 参加长江流域抗洪抢险的转退官兵。1.2 调查内容 一般情况、病史、症状、体征、皮内实验和免疫学诊断。1.3 调查方法 对目标人群筛检性普查，筛检出的高危人群进行诊断性调查，所有被调查者均进行皮内实验，对皮内实验阳性者做间接血凝试验。2 结果 1998年参加长江流域抗洪抢险临沂籍转退官兵共320人，本次实查226人，调查率为70%，其中皮试阳性19人，阳性率为8.05%，间接血凝试验19人全部阴性。3 小结 本次调查实查率仅为70%，原因在于退役官兵离开部队时间较长，很多人已外出打工。本次调查未发现血吸虫感染阳性者，因为该人群大多在接触疫水前进行过预防服药，完成抗洪抢险任务后原部队进行过血吸虫感染调查和预防性治疗。另外，本次调查目标人群标本较小，实查率不高，也可能是未发现感染者的原因之一。 建议对调查的部分目标人群继续有计划地进行追踪观察，以保证抗洪转退官兵不因感染血吸虫病而对身体造成危害。
作者：刘庆文；闫素梅；张纪霖；付永春；张永建；康希平 刊期： 2001年第01期
患者，男，43岁。自1997年8月中旬，无明显诱因开始出现脐周隐痛、腹泻(每日2～3次)、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、乏力，体温38℃左右。曾被诊断为“细菌性痢疾”，经抗感染治疗，无效。后疑诊为“慢性非特异性结肠炎”。半月后，患者送粪便来本院检查。 从排出的粪便中，发现有白色、活动或不活动的小虫，长者约10 mm，短者约4 mm。根据其后气门的形态特征，经鉴定为麻蝇科幼虫。用甲苯咪唑治疗，症状逐渐消失。 目前国内报道的肠道蝇蛆病例数较少，加之该病无特殊临床表现，没有引起临床医师的足够重视，极易误诊。 肠道蝇蛆病只有依靠病原体的检查，方可确诊。部分检验室人员不熟悉蝇蛆形态，在粪便检查中又不属于常规检查的范围，很易漏诊。肠道蝇蛆病可能是人误食了含有蝇卵或蝇幼虫的食物、腐肉或腐烂水果，则幼虫可在肠内生长发育，然后随大便排出或在肠腔内化蛹后排出。另外，在野外大便或赤身睡眠时，蝇在肛门附近产卵或产幼虫，侵入肠内引起。该患者未曾在野外留宿，很可能通过不洁的饮食而感染。因此改善环境卫生和个人卫生、清除蝇蛆的孳生场所，发动群众杀灭成蝇是预防的关键。
作者：杨晓红杨晓红 刊期： 2001年第01期
目的 单克隆抗体免疫亲和层析技术提纯弓形虫主要表膜P30抗原SDS-PAGE进行鉴定。 方法 用已建立的能分泌抗弓形虫P30抗原的E3杂交瘤细胞腹腔注入BALB/c小鼠自腹水中收集单克隆抗体（McAb），经饱和硫酸胺沉淀后DEAE-纤维柱层析纯化，偶联至溴化氢活化的琼脂糖4B载体上装柱，将大量的低频超声粉碎速殖子抗原反复过柱洗脱以收集纯化的P30蛋白质并通过SDS-PAGE进行鉴定。 结果 经单克隆抗体免疫亲合层析约获得了8.1 mg较纯的P30蛋白质，在SDS-PAGE上呈现单一条带。 结论 单克隆抗体免疫亲合层析技术为一较好的提纯P30抗原的方法。
作者：李永华；张洪花；陈秀春；甄天民；刘锦华；杨春贵 刊期： 2001年第01期
目的 评价盾叶薯蓣制剂杀钉螺卵的效果。 方法 采用药液浸泡法对不同发育阶段的螺卵细胞进行孵化阻滞实验，用点斜法和直线回归法作统 计分析。 结果 10 mg/L浓度浸泡48 h杀灭1 d卵龄螺卵的效果可达到80% ，其LD50为10.28 mg/L（斜率b=1.9767），杀灭20 d卵龄螺卵的效果<5%；测定的生 物效应与螺卵的卵龄呈负相关。 结论 盾叶薯蓣制剂对1 d和5 d卵龄螺 卵具有良好的杀灭效果，而对20 d卵龄螺卵的杀灭作用不明显。
作者：刘汉成；冯冬初；曹慕民；蔡顺祥；CAI Xun-xiang 刊期： 2001年第01期
《中国人体寄生虫分布与危害》一书，共有928页，1 745千字，附有多种寄生虫分布地图及反映寄生虫危害人体的多样图片共587幅，是一部内容丰富、学术水平高、具有中国特色的巨著。本书以实际调查资料为基本内容，又汇集历史文献精华，兼顾我国不同地区、不同民族特点，以及临床与预防医务人员所需知识融合成册，具有创新性、科学性、先进性和实用性。1 创新性 该书构思新颖、独具一格，涵盖以下新内容。1.1 新方法 创用“三级分层整群随机抽样方法”进行全国性人体寄生虫分布的调查研究；采用回归分析、Logistic分析法选择我国寄生虫高感染的主要因素，得出蛔、鞭、钩虫感染率多元回归方程；又如以多学科相关分析法，对人体寄生虫感染与诸多的社会经济因素、自然因素进行系统性分析，也是寄生虫学科研究方法的一项创举。1.2 新数字 根据1988～1992年调查结果，首次报道了以下数字： —全国寄生虫感染率为62.623%(7.08亿)； —25个民族寄生虫感染率超过上述总感染率，其中18个民族总感染达80%以上； —寄生虫感染率以5～9岁人群高(73.651%)，10～14岁次之(70.975%)； —我国人体寄生虫种类，根据本次调查共有60种，结合文献报道(至1999年止)计有229种。1.3 新观点 对我国寄生虫感染的地理分布特点和规律，寄生虫感染与社会经济因素和自然因素的关系，以及我国寄生虫感染人群分布的特点等作了精确论述，提出了新见解。
作者：陈佩惠 刊期： 2001年第01期
青海省位于我国西北、青藏高原之东北部，总面积72.12万km2，总人口488.3万人(1996年)。青海是我国多民族聚居的省份，土族是其主要的少数民族之一，人口总数(18.4万人)仅次于藏族和回族，主要分布在互助、民和、大通、乐都、同仁等地。该民族具有悠久和特有的风俗习惯，以农业生产为主，种植青稞、小麦和薯类。1 调查方法 按全国人体寄生虫分布调查实施细则［1］的要求和方法进行。计数蛔虫卵，按WHO分类标准［2］划分感染强度，轻度：EPG≤5 000，中度：5 000
作者：吴献洪 刊期： 2001年第01期
目的 研究赤桉提取物（EcM2）与氯硝柳胺及其可湿性粉剂的联合杀螺作用。 方法 采用浸杀法，将不同浓度的氯硝柳胺、氯硝柳胺可湿性粉剂分别同不同浓度的EcM2溶液复配；并将氯硝柳胺与EcM2、氯硝柳胺可湿性粉剂与EcM2按不同比例混合，在(25±1)℃恒温条件下浸泡钉螺48 h和72 h，观察钉螺死亡情况。 结果 氯硝柳胺与10 mg/L EcM2配伍后，其对钉螺72 h的LC50由单用时的0.11 mg/L降低为0.0236 mg/L，增效比为4.7倍；而同EcM2按1∶100和1∶200的比例混合后，两药的共毒系数(CTC)为162.9和157.2。氯硝柳胺可湿性粉剂与10 mg/L EcM2配伍后，其对钉螺48 h的LC50由单用的0.19 mg/L降低为0.074 mg/L，增效比为2.56倍；而同EcM2按1∶25和1∶50的比例混合后，两药的共毒系数(CTC)为120.8和132.3。共毒系数均超过了100。 结论 EcM2同氯硝柳胺、氯硝柳胺可湿性粉剂配伍混合后，对钉螺具有较强的联合杀螺作用。
作者：洪青标；周晓农；孙乐平；吴锋；杨国静 刊期： 2001年第01期
脑囊尾蚴病是中枢神经系统常见的寄生虫病，东北地区为此病的高发区之一，本文拟对我院 1998年4月～2000年4月收治的90例脑囊虫病病人进行回顾性分析，以期对提高本病诊断治疗 水平提供资料。1 一般资料 本组病人按1986年全国脑囊虫病学术会议通过的诊断标准确定诊断［1］。90例病人 中男63例，女27例，年龄6～63岁，平均32.6岁，病程1个月～5年，平均1.2年，临床表现： 癫痫型69例（76.7%），高颅压型15例（16.7%），混合型6例（6.7%）。2 诊断及治疗 病人入院后做血、尿常规、生化检查、头部CT/MRI及血或脑脊液囊虫免疫试验。治疗上所有 病例除消除脑水肿，抗癫痫治疗外，71例进行了药物抗囊尾蚴治疗，囊尾蚴数量多、病情重 者用吡喹酮小剂量法，日剂量30 mg/kg，分3次服，总剂量120～200 mg/k g；数量少、病情轻者用大剂量法，日剂量50～60 mg/kg，分3～4次服，总剂量300～600 mg /kg，第1疗程剂量不宜过大，按日总量的1/4剂量治疗1～3 d，再采用正规剂量，间隔2～3 个月再进行第2疗程。
作者：丰宏林；李鹤；王鹏；孙伟；张忠玲；盛莉 刊期： 2001年第01期
患者，男，74岁，镇平县郭庄乡团西村人。1998年10月19日，以“脑血栓”入乡卫生院治疗，21日感下腹部疼痛，排尿困难，给予肌注阿托品0.5 mg及654-2 20 mg加液体静脉滴注，1.5 h后，病人更觉尿急，于22日05:00排出黑褐色、铁丝样活虫两条，症状随之消失。该患者以往身体健康，但下腹疼痛，尿急、尿频、尿痛及尿道口奇痒已有十几年病史，严重时用手搓揉后痒感缓解。未曾医治过。该患者平时有坑塘洗澡习惯。尿检虫卵阴性。 活虫观察：黑褐色，细长，一条长约200 mm，直径0.8 mm，另一条长约180 mm，直径0.8 mm，在自来水中虫体极为活跃，扭曲打结明显，但离水后活动勉强，虫体僵直。虫体尾部向腹面弯曲，有时可呈螺旋状、圆锥形卷曲10余圈之多。一条在自来水中存活8 d。未见排卵。 固定后镜下观察，虫体体壁粗糙，有散在小棘突，并可见散在白色鳞屑状物附着，不分节；前端细而钝圆，尾部不分叉，腹面见一较短的槽状小沟。两虫经河南省医科大学寄生虫学教研室崔晶副主任医师鉴定为铁线虫雌虫。 铁线虫成虫通常生活于沼泽、池塘、沟渠、溪流和泉堰中，雌、雄虫在水中交配，交配后雄虫死亡。雌虫产出的蚴虫发育后，可钻入蝗虫、蟋蟀、蜘蛛等多种昆虫的体腔内寄生，发育成稚虫后离开昆虫，在水中或草丛湿地等处营自由生活。
作者：王卫民；陈广玉；朱谦；王万松；周明哲；张红普 刊期： 2001年第01期
患者，男，64岁，干部。因间断性发作右下腹部疼痛3年，伴上腹饱胀、纳差等，于1998年3月在济宁市第一人民医院诊断为阑尾炎，并行阑尾切除术，病理报告为化脓性阑尾炎、血吸虫虫卵感染。术后给予抗炎及支持治疗，刀口愈合良好。1997年4月病人曾行腹部CT检查，发现肝内有细线状硬化钙化表现。1998年4月进一步阅片，考虑为慢性血吸虫性肝病，伴肝硬化。病人于1998年7月来我所住院行抗血吸虫治疗。病人于湖北荆州（血吸虫病疫区）居住20余年，后在非血吸虫病疫区参军，但经常探亲回家接触疫水。1981年转业于非血吸虫病疫区。自10余年前病人就经常感腹部不适，有时食欲不佳。入院后给予保肝及一般治疗，同时口服吡喹酮（50 mg/kg*d×6 d）抗病原治疗，住院11 d。半年后复查，病人一般情况良好，无特殊不适。肝脏B超示斑点状及片状强回声，呈网状分布，肝脏略有缩小，肝功能正常。 病人在血吸虫病疫区生活时间较长，反复接触疫水，致重复感染，血吸虫虫卵长期沉积在回盲部和阑尾壁层及肝脏组织血管内，形成肉芽肿炎症，致慢性化脓性阑尾炎及肝脏损伤。
作者：李登俊；高凤林；刘玉磊 刊期： 2001年第01期
本书由国内寄生虫病学研究专家许隆祺主编，收入中国境内所有地区(包括台、港、澳)目前已发现的各种人体寄生虫229种，同时对每种寄生虫病加以详细论述，包括病例、照片和防治方法等。邮购价698元。 邮购地址：北京市55信箱清平书店 金 莉 收，邮编：100053。开户行：招商银行展览路支行，帐号：0981106810001， 户名：北京清平书店有限公司。电话：010-83154081
作者： 刊期： 2001年第01期
目的 探讨非特异性酯酶（Non-specific esterase,NSE）在淡色库蚊对不同杀虫剂抗性中的作用。 方法 以β-乙酸萘酯为底物，坚固蓝B盐为显色剂，测定室内5个品系淡色库蚊的NSE活力。 结果 5个品系淡色库蚊中以抗DDVP品系NSE活力水平高，其次为抗DDVP降解品系和抗残杀威品系。抗氯氰菊酯品系较低，与敏感品系相近。 结论 NSE在淡色库蚊对有机磷类杀虫剂的抗性中起重要作用，也是对氨基甲酸酯类杀虫剂产生抗性的机制之一，与对拟除虫菊酯类杀虫剂的抗性关系不大。
作者：李士根；张昕；甄天民；郭永和；刘永春；刘凤梅 刊期： 2001年第01期
血吸虫病的病理基础是宿主对组织内的成熟虫卵释放的可溶性抗原（SEA）产生免疫应答，细胞免疫和体液免疫均参与其过程；以细胞免疫为主，其中CD4+细胞及分泌的细胞因子起重要作用。免疫反应引起肉芽肿的形成和肝脏胶原蛋白的沉积而致肝纤维化。此外，虫卵所造成的窦前阻塞引起肝微循环障碍，使肝细胞缺血缺氧继而变性坏死，肝纤维化进一步加重。遗传的个体差异也与感染的结局有关。由于发病机制研究的进展促进了治疗观念的改进，由过去单纯化疗到针对免疫发病机理及改善微循环方面的治疗。现将这方面的进展简要综述如下。1 发病机理1.1 细胞免疫 在血吸虫肝肉芽肿的形成中CD4+细胞及分泌的细胞因子起重要作用。CD4+细胞分TH1和TH2两个亚型。TH1产生IL-2、IL-12、IFN-γ；TH-2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13等因子。这两类细胞因子可相互下调对方的生长和分化，刺激自身的增殖。TH1分泌的IFN-γ抑制TH2增殖，TH2产生的IL-4、IL-5则抑制TH1的生长和分化。
作者：张志安；石淑仙 刊期： 2001年第01期
目的 设计人门静脉内日本血吸虫虫卵过滤器孔眼的大小。 方法 采用图像分析仪测量虫卵的周长、面积、长径、短径、等效直径、圆球度。依据长径、短径数据算出虫卵的体积和均值。 结果 长径大值84.55 μm，小值39.19 μm；短径大值57.22 μm，小值23.2 μm。体积大值131 039 μm3，小值14 423 μm3。 结论 长径99%范围内的小值45.49 μm，短径99%范围内的小值27.43 μm，体积99%范围内的小值17 817.59 μm3。本研究结果为设计人门静脉内日本血吸虫虫卵过滤器孔眼的大小提供了科学依据。
作者：PENG Shan-you；彭善友；黎辉；王则胜 刊期： 2001年第01期
目的 观察现场应用青蒿琥酯预防日本血吸虫感染的效果。 方法 将5 098名接触疫水者随机分为青蒿琥酯组和安慰剂组，剂量均为6 mg/kg顿服，在接触疫水后7～10 d开始服药，每2 wk服1次，脱离疫水后1 wk内再服1次，末次服药后4 wk，用尼龙袋集卵孵化法加改良加藤法进行效果考核。 结果 青蒿琥酯组粪检阳性9例，阳性率0.37%（9/2438），无急性血吸虫病发生；而对照组粪检阳性189例，阳性率7.11%（189/2660），有5例发生急性血吸虫病。 结论 口服青蒿琥酯能有效预防日本血吸虫感染。
作者：徐明生 刊期： 2001年第01期
患者，女，46岁，绍兴县富盛镇人。自诉1997年2月开始咯血，多时达150 ml，咯血时自觉咽痒。平时咳嗽，少痰，痰中偶带血丝，乏力，夜间盗汗，无胸痛。曾在当地医院诊为肺结核，使用止血剂、抗菌素和抗结核药1年，未见明显好转。1998年去杭州市某医院检查，结素试验阴性，痰涂片未找到抗酸杆菌，疑似纵膈肿瘤，纤支镜涂片未找到癌细胞。建议继续查痰，找肺吸虫卵。因咯血未愈，于1999年4月来我县防疫站地方病防治门诊部就诊。
作者：朱锦炎 刊期： 2001年第01期
青蒿素类抗疟药已作为治疗恶性疟的首选药，至今尚少有抗蒿甲醚的恶性疟临床报道，我院于1998年6月至1999年6月发现2例抗蒿甲醚的恶性疟，现报道如下。 例1，男，36岁，农民，海南人，住院号240608。因间歇性畏寒、寒战、发热4 d于1998年6月18日入院。患者于4 d前出现畏寒、寒战、发热，体温高达40℃。查体无特殊。厚血片找到恶性疟环状体和滋养体。遂给予蒿甲醚肌注治疗，总量为720 mg，患者仍有畏寒、寒战、发热，血中仍找到恶性疟环状体，改用喹哌、环丙沙星、赛庚啶治疗后治愈出院。 例2，男，42岁，农民，海南人，住院号311766。因发热、头痛7 d，眼黄4 d于1999年6月30日入院。患者于7 d前出现畏寒、发热、头痛，每天间歇性发作，体温高达41℃，4 d前出现皮肤黄、眼黄、恶心、呕吐。查体：T38℃，P86次/ min，R24次/min，BP16/10 kPa。神志清，皮肤、巩膜重度黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，肝肋下1 cm，质中、有压痛、表面光滑，脾肋下未触及。尿常规示黄清， PRO＋，BLD，URO，RBC 1～5个/HP，血常规WBC 8.12×109/L,N 0.67, L 0.14,M 0.13,E 0.05,B 0.01,RBC 3.04×1012/L，Hb 82.2 g/L，血中找到恶性疟环状体，诊为恶性疟合并黑尿热。经用蒿甲醚治疗6 d，总量1 120 mg，仍发热，血中找到恶性疟环状体，改用磷酸萘酚喹、环丙沙星、赛庚啶治疗，体温正常，血中疟原虫消失，结合输血、补碱、地塞米松、低分子右旋糖酐等治疗，治愈出院。 青蒿素及其衍生物有很强的抗疟作用，随着临床广泛应用其敏感性有所下降，乃至出现耐药虫株，值得重视。
作者：苏林光；王英；贾杰 刊期： 2001年第01期
患者，男，18岁，住沈阳市于洪区。自诉消瘦、食欲不振，近日大便中常排出大量白色窄细带状物于粪体表面，并能蠕动。到当地医院就诊疑为绦虫病。患者家长于2000年10月31日带虫来本站检诊。节片长1 cm左右，宽0.3～0.4 cm，一端平，一端椭圆，生殖孔分列两侧。挤压节片，发现大量卵囊，卵囊内含有16～40个卵，确认为犬复殖孔绦虫。 犬复殖孔绦虫人体感染很少见，至今国内报道15例，分布在11个省，多为儿童，成人只1例［1］。该例为青年，为辽宁省第2例。人体犬复殖孔绦虫感染为误食该绦虫中间宿主蚤而至。该患者家养犬，与犬接触密切可能与感染有关。给患者投以吡喹酮25 mg/kg一次顿服治疗，痊愈。
作者：许景田；李凤华 刊期： 2001年第01期
中国病原生物学杂志
主管:中国寄生虫病防治杂志
主办：中华人民共和国卫生部
