周伴群；陈斌；焦亮；张恒秋；罗志华；赵超敏
目的 观察术中过度通气对急性颅脑外伤患者氧代谢的影响,探讨脑氧代谢监测的价值.方法 36 例急性颅脑外伤患者,手术中分别于正常通气(PETCO2 5.0 Kpa)、轻度(PETCO2 5.0～4.0 Kpa)、中度(PETCO2 3.5 Kpa)、重度(PET CO2 3.0 Kpa)过度通气并稳定 20 min 后同步采集外周动脉和颈静脉球部血样行血气分析,监测 Sjv O2 并计算 Da-jvO2.结果 随着 PET CO2 的降低,SO2 下降,Da-jvO2 增加,在中度过度通气时均在安全范围,但至重度过度通气时,有 10 例SjvO2 低于 50%,24例Da-jvO2 高于 9 ml%,显示部分患者脑缺氧.结论 脑氧代谢监测可指导脑外伤患者术中过度通气,重度过度通气时可导致脑氧供需失衡,故在颅脑手术麻醉中应避免重度过度通气.
作者：唐洪贵；潘登；鞠兴莉 刊期： 2011年第02期
目的 观察妊娠期肝内胆汁淤积症患者母儿红细胞中脂质过氧化水平及其对红细胞AT-P酶的影响,探讨妊娠肝内胆汁淤积症胎儿窘迫发生的原因.方法 抽取32例ICP孕妇(ICP组)和30例健康产妇(对照组)空腹肘静脉血和脐血采用硫代巴比妥比色法测定血浆中丙二醛(MDA)水平,黄嘌呤氧化法测定红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性,无机磷测定法测定红细胞Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mh2+-ATP酶活性.结果 两组母儿血SOD活性和MDA的比较,ICP组母血红细胞SOD活性和MDA均较对照组显著升高(P分别＜0.05,＜0.001),而脐血红细胞MDA显著高于对照组(P＜0.001),脐血红细胞SOD活性亦高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组母儿红细胞Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性比较,ICP组母儿红细胞Na+-K+-ATP酶活性均较对照组低(P＜0.001)、母儿红细胞Ca2+-Mg2+-ATP酶活性也均较对照组低(P＜0.01,P＜0.001).ICP组内围生儿有胎儿窘迫组MDA显著高于无胎儿窘迫组(P＜0.05).红细胞Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性均较无胎儿窘迫组低,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05或P＜0.001).ICP患者母儿红细胞Na+-K+-ATP酶活性与MDA浓度呈显著负相关关系(P均＜0.01).结论 ICP患者胎儿宫内窘迫的发生可能与红细胞ATP酶活性降低有关,红细胞ATP酶活性受脂质过氧化的影响,抗氧化剂的应用可能会减少ICP患者胎儿宫内窘迫的发生.
作者：刘慧；周昌菊 刊期： 2011年第02期
目的 检测蛋白粉的急性经口毒性及致突变作用.方法 采用大耐受量法进行大、小鼠急性经口毒性试验;应用鼠伤寒沙门菌回复突变试验(Ames 试验),小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验,小鼠精子畸形试验进行致突变作用研究.结果 受试蛋白粉对雌、雄大小鼠急性经口大耐受剂量(MTD)大于 20.0 g/kg·bw,按急性毒性分级标准属无毒级;给予 8～5 000 μg/皿剂量受试蛋白粉,Ames 试验结果为阴性;雌、雄鼠给予 1.25～5.0 g/kg 受试蛋白粉,各剂量组的微核率与阴性对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),不引起小鼠骨髓嗜多染红细胞染色体断裂或整条染色体丢失;给予雌、雄鼠1.25～5.0 g/kg 受试蛋白粉,各剂量组的精子畸性率与阴性对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),未诱发小鼠精子畸形率增高.结论 研究结果表明:在本实验条件下,该受试蛋白粉属无毒级,无明显致突变作用.
作者：卢文婷；王安 刊期： 2011年第02期
目的 了解某化工厂硝酸与氮氧化物对职业人群健康的影响,为采取相应卫生防护措施提供依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查,对结果进行统计分析.结果 硝酸与氮氧化物接触组人群慢性结膜炎的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);牙釉质缺损的发生率随工龄增加而增高(X2=9.28,P＜0.01).结论 该厂应加强车间内通风排毒、作业人员配戴防毒面具及加强营养等综合防护措施,以保障工人健康,防止急性职业中毒事故发生.
作者：鲁建秋；刘甘泉；叶莉 刊期： 2011年第02期
目的 了解和探讨某医院儿科分离的病原菌构成及其耐药情况,为临床诊治提供实验室依据.方法 对2009年1-12月该院儿科2 973份临床标本进行接种培养、分离,利用VITEK2全自动细菌鉴定仪对病原菌进行鉴定和药敏试验,对所得结果进行回顾性分析.结果 2 973份标本中共分离出常见病原菌405株,分离率为13.6%,病原菌主要分离自痰和血液标本;所分离出的405株菌株中革兰阳性球菌占31.6%,以凝固酶阴性葡萄球菌(CONS)为主达48.4%,MRSA和MRCNS检出率分别为45.5%和54.8%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌占60.5%,排在前4位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林的耐药率都高于95%,对头孢曲松及头孢呋辛等耐药率高于50%,未发现亚胺培南耐药株.结论 该院儿科分离的病原菌存在严重耐药现象,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对多种抗菌药物耐药率高,加强耐药监测,合理使用抗生素非常重要.
作者：李艳冰；高骞；刘文恩；邹明祥；陈振华；简子娟 刊期： 2011年第02期
目的 探讨儿童短暂性抽动障碍与血铅水平的关系.方法 测定 180 例短暂性抽动症患儿及 160 例正常儿童的血铅浓度;将 180 例短暂性抽动症患儿中58例铅中毒的抽动症患儿按1:1的比例随机分成A、B两组,A组先用鹿珠合剂进行驱铅治疗,同期 B 组用(谷维素+肌苷片)治疗,经一个月的治疗期后,A、B两组再交换药物治疗一个月,B 组使用鹿珠合剂驱铅治疗,A组再同期使用(谷维素+肌苷片)治疗.在每个治疗期末观察两组患者的抽动类型、抽动频率、抽动强度以及对生活的影响,采用耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)在治疗期前后对两组进行临床症状评分,并且测定各治疗期患者的血铅浓度.结果 对180例短暂性抽动症患儿及160例正常儿童的血铅测定中发现,抽动症患儿平均血铅浓度为 84.73 μg/L,正常儿童的平均血铅浓度为49.1 μg/L,抽动症患儿的血铅水平明显高于正常儿童(P＜0.05).58例铅中毒的抽动症患儿在不同顺序治疗的治疗期末,患者的临床症状均得到改善,但血铅水平仅在鹿珠合剂驱铅治疗后有明显下降.在对血铅中毒的短暂性抽动症患儿进行鹿珠合剂驱铅治疗的过程中,血铅水平下降的同时,抽动症状也得到相应的控制.结论 有短暂性抽动障碍的孩子血铅水平高于正常儿童,且血铅中毒的短暂性抽动症患儿在驱铅治疗的同时抽动症状得到相应的改善,因此儿童抽动障碍与血铅有一定的相关性.
作者：游诚；钟燕；丁大为；蒋耀辉；刘康香；康如彤 刊期： 2011年第02期
目的 通过对冠心病患者的健康行为进行干预,探索建立正确可行的健康行为,从而减少冠心病的发病率,改善和促进冠心病患者的健康状况,提高其生活质量.方法 将200例患者随机分为干预组.100例和对照组100例,两组均采用常规对症治疗和基础健康教育,而干预组额外给予专门的针对健康行为的健康教育,比较干预后两组得分情况.结果 通过健康行为干预,在健康责任、营养、自我实现、人际关系、压力应对、运动和锻炼方面干预组和对照组差异有统计学意义.结论 与基础健康教育相比,专门的针对健康行为的健康教育能够有效改善患者的健康行为,提高患者的生活质量.
作者：陈夏明；张艳萍；诸笔科；李群 刊期： 2011年第02期
目的 探讨三磷酸腺苷(ATP)发光技术快速检测水质菌落总数的可行性.方法 比较ATP生物发光值与平板计数法对细菌总数进行检测.结果 检测结果表明,两者在一定范围内呈正相关.结论 ATP生物发光法操作简便,应用范围广,可应用于饮用水中菌落总数的快速检测.
作者：邱颖；邱贺民；李玉婵；刘国良 刊期： 2011年第02期
目的 探讨甲型H1N1流感患儿的流行特点及临床特征,为甲型HlN1流感的诊疗和预防提供依据.方法 以湖南省儿童医院2009年10月27日-2010年2月27日收治的105例实验窜确诊甲型HlN1流感病例为研究对象,回顾性分析其流行病学和临床特征.结果 1.105例甲型H1Nl流感患儿以男性为主,高发年龄为0～5岁,大部分来自城镇,50.5%有接触史,90.5%患儿入院时间集中在11月、12月份.34例(32.4%)以其它疾病入院.2.临床表现无特异性.咳嗽,发热为其普遍症状,部分患儿出现呕吐、腹泻及头痛症状.24例(22.9%)患儿存在基础疾病.3.白细胞下降主要发生在婴儿;WBC升高主要见于1岁以上患儿.ESR、CRP、PCT等炎性指标及CK、AST、BAMS等酶学指标异常广泛.早期胸片改变较临床明显.4.重症及危重症病例占到71.5%.肺炎为常见并发症,发生率为80.0%,呼吸衰竭为严重并发症,发生率为18.1%.结论 儿童甲型H1Nl流感无特异表现,病情相对温和;但在部分儿童,特别是有基础病史者可表现为重症;门诊血常规、胸片检查有助于早期发现重症.
作者：罗俊明；罗如平 刊期： 2011年第02期
目的 调查2008年中国南方雨雪冰冻灾害造成居民心理伤害相关的因素.方法 自编<冰冻灾害对公众心理应激及生活方式影响调查问卷>,对郴州市灾后1 288份问卷进行了灾害心理统计与分析研究.结果 冰冻灾害对基本生存条件,身体健康,心理和情绪,认知过程,交往心理,行为反应与排解心理压力方式,创伤后应激障碍等有相应的影响.结论 冰冻灾害通过多种方式造成心理伤害,心理伤害的形式多种多样.
作者：邹志文；李育成；江萍；蒋丽红；骆林 刊期： 2011年第02期
目的 了解大学生对甲型H1N1流感的认知状况、预防意识和健康行为方式.方法 2009年9-11月采用整群抽样的方法对广州市2 200名大学生进行问卷调查.结果 大学乍对甲型H1N1流感的针对性认识情况较低.得分(38.07±16.62)分(满分100分),其中城市生源学生得分比城镇生源学生和农村生源学生高(P＜0.05);对甲流的隔离意识较强,有77.1%的大学生在发现自己有流感症状时会采取主动隔离措施,且女生的隔离意识比男生强(P＜0.001);预防甲流的方法较多,但缺乏科学性和针对性;只有22.0%的人知道且应用WHO倡导的科学洗手步骤和要求.结论 健康教育是预防甲型HIN1流感的重要手段,应加强对大学生有关科学地防控甲流的健康教育.
作者：何伟强；汤凤鸣；谭欣；蔡学坤；练玉银；何志彬 刊期： 2011年第02期
目的 了解2007-2009年郴州市H3N2亚型流感病毒流行情况及血凝素基因变异特征.方法 按时间先后顺序随机选择2007-2009年流感病原学监测中分离到的H3N2亚型毒株8株,提取病毒核糖核酸(RNA),采用RT-PCR法扩增病毒HA1基因,纯化产物进行核苷酸序列测定并推导其氨基酸序列进行基因特性分析.结果 H3N2亚型流感病毒在2007年为优势株,2008-2009年相对H1N1亚型流感病毒为弱势株;2007年分离株与该年疫苗株(AlWisconsin/67/2005)比较,变异位点主要为G50E、S138A、K140I、R142G、N144D和L157S,抗原性发生了漂移;2008年分离株与2008-2009年疫苗株(A/Brisbane/10/2007)比较,变异位点主要为R142G、L157S;2009年分离株与该年疫苗株比较,变异位点主要为L157S、K173Q,2008-2009年分离株与该年疫苗株比较未发生明显变异.结论 郴州市2007年H3N2亚型流感病毒HA1发生了明显变异,H3N2流感病毒较活跃,当年生产的疫苗预防效果较差;2008-2009年H3N2亚型流感病毒HA1与该年度疫苗株相比未发生明显变异,人群对其建立较好的免疫屏障,这是郴州市2008-2009年H3N2亚型流感病毒活动水平较低的主要原因.
作者：谢群；谭徽；付敏；王大燕；赵翔；陈柏塘；罗文英；刘爱平；陈白鹭 刊期： 2011年第02期
目的 调查分析一起布鲁氏菌病聚集性疫情的流行病学特征,探讨珠海市农村地区布鲁氏菌病的发病原因和口『能的传播途径.方法 采用统一的调查问卷以访谈形式结合现场调查,描述病例的发病过程及流行病学特征.对病例家属、农贸市场及肉联加工厂从业人员进行病例搜索,对近期出现持续数日至数周发热、多汗、乏力、肌肉和关节疼痛等症状的,进行采样和流行病学调查.结果 根据卫生部<布鲁氏菌病诊断标准>(WS 269-2007)确诊病例2例,均为男性,平均年龄56.5岁,均为市场草药销售人员.结论 由于草药销售档u和牛羊肉销售档门相邻,因此病例在销售草药时存在通过皮肤粘膜伤口直接接触受布鲁氏菌病感染的牛羊肉或其污染的环境导致感染的可能性较大.
作者：周伴群；陈斌；焦亮；张恒秋；罗志华；赵超敏 刊期： 2011年第02期
H9N2亚型禽流感病毒在世界范嗣内广泛存在,它是当前禽流感流行的主要型别之一,呈地方性流行、持续存在等特征,严重危害我国养禽业的发展,给养禽业造成巨大的经济损失,1998年我国曾发生的H9N2亚型流感病毒感染人的事件更引起了人们的关注.本文就禽流感病毒的相关分类、病原学特征以及H9N2亚型禽流感病毒的流行特点、疫苗制备和实验室检测等方面的研究进展进行了综述.
作者：鲁健；田科雄 刊期： 2011年第02期
目的 探讨甲型流感病毒感染对血管内皮细胞增殖与凋亡的影响.方法 用纯化的甲型流感病毒体外感染人血管内皮细胞后,用RT-PCR法检测病毒整合细胞并复制状况,用MTT法检测细胞增殖状况,流式细胞术及免疫印迹检测细胞凋亡.结果 琼脂精电泳结果显示,H1N1病毒能感染血管内皮细胞且能复制.MTT结果显示,尽管H1N1病毒不能完全抑制血管内皮细胞的增殖,但能使细胞增殖能力明显下降.流式细胞术结果显示甲型流感病毒感染组的Annein V染色阳性的血管内皮细胞比例明显高于对照组.免疫印迹结果显示病毒感染24、32 h后,细胞出现断裂的PRAP蛋白条带.结论 甲型流感病毒能感染人血管内皮细胞及增殖,并能诱导血管内皮细胞凋亡.
作者：倪念亲；石文松；陈进；王娟娟 刊期： 2011年第02期
目的 了解2007-2009年宿迁市健康人群流行性脑脊髓膜炎A群、C群抗体水平及变化趋势,为制定流脑防控对策提供依据.方法 采集健康人群血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测流腩A群、C群抗体水平.结果 2008年健康人群A群流脑抗体阳性率为73.50%,2007年、2009年A群流脑抗体阳性率均大于75%;2007-2009年健康人群C群流脑抗体阳性率均低于75%,小于3岁的低年龄组抗体阳性率均较低.结论 宿迁市存在C群流感暴发或散发的可能,尤其是低年龄组儿童.因此应该加大流脑的防控力度,做好低年龄组儿童A+C流脑疫苗接种工作,保护易感人群,减少流脑的暴发或流行.
作者：赵启慧；唐万琴；窦彦蓉；李伟；毕诚；卫平民 刊期： 2011年第02期
目的 总结急性有机磷中毒的救治与护理经验.方法 对急性有机磷中毒患者给予洗胃排毒、对症使用阿托品及胆碱酯酶复能剂、必要时气管切开、正确护理等措施.结果 45例患者除2例中毒深且就医太晚终告不治外,43例经精心治疗护理痊愈出院.结论 及时对中毒患者进行洗胃排毒,辅以精心护理是成功救治中毒患者的关键.
作者：彭开利；彭胜利 刊期： 2011年第02期
目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者并发重症感染时外周血白细胞糖皮质激素受体((GCR)水平的变化及意义.方法 73例 SLE 患者分为重症感染组和非重症感染组,分别检测 GCR 水平,并与正常组对照.结果 1.各组 SLE 活动指数及生化指标比较,重症感染组与非重症感染组、正常对照组比较,CRP 明显增高,差异有统计学意义(P均＜0.01＝;ALB、HGB 明显减低,差异有统计学意义(P均＜0.01).重症感染组与非重症感染组比较,SLE 活动指数明显增高(P＜0.01).非重症感染组与正常对照组比较,CRP 明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01＝;ALB、HGB 较对照组明显减低,差异有统计学意义(P均＜0.01).2.重症感染组和非感染组、正常对照组三组外周血白细胞 GCR 水平:重症感染组与非重症感染组、正常对照组比较,白细胞 GCR 水平均明显降低,差异有统计学意义(P均＜0.01);其中,非重症感染组与正常对照组比较,白细胞 GCR 水平明显降低(P＜0.01).结论 系统性红斑狼疮并发重症感染时血白细胞GCR 水平明显减低,可进一步加重病情活动及治疗难度,测定 SLE 患者周围血白细胞 GCR 水平,有助于预测患者的病情、预后.
作者：孙彩霞；郭雅卿；许鸣华；陈骅；刘秋菊 刊期： 2011年第02期
目的 探讨血清胱抑素 C(Cystatin C)在糖尿病早期诊断中的临床意义.方法 采用乳胶颗粒增强免疫比浊法(TPNIA)测定 50 例糖尿病患者和50例健康体检者血清胱抑素 C,同时测定其血肌酐(Scr),β2- 微球蛋白(β2-MG)及肌酐估算清除率,比较 Cystatin C,Scr 及β2- MG 与 Ccr估计的相关性.采用受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)评价 Cystatin C的诊断效能.结果 血清 Cystatin C、Scr、β2-MG 与 Ccr与糖尿病肾病均成显著相关,其中尤以 Cystatin C 与 Ccr 的相关程度为密切.Cystatin C、Scr和β2-MG 的 AUCROC 分别为 0.984、0.922、0.947.结论 Cystatin C水平升高,能协助糖尿病肾病的早期诊断.
作者：傅锦芳；高银 刊期： 2011年第02期
目的 了解密云县农村地区婴儿的喂养行为和营养现状,为政府制定营养规划政策提供可靠依据.方法 多阶段分层抽取密云县农村 4～12 月龄婴儿130名,对其喂养行为现状进行入户问卷调查,对身高体重进行现场测量.结果 四个月内婴儿纯母乳喂养率为 47.1%;婴儿添加辅食开始时间平均为(4.3±1.8)月龄,添加的时间顺序由早到晚依次为:配方奶粉、营养索补充剂、蛋类、谷类、水果蔬菜、肉类、豆类;64.6%的婴儿在 4 月龄前添加了辅食.16.6%的婴儿晚于9月龄添加辅食;婴儿到12月龄,谷类、蛋类、水果类、蔬菜类添加率均达到100%;肉类、豆类添加率分别为91.3%和45.7%;有94.5%的婴儿添加了营养素补充剂,以添加钙制剂和维生素 D 制剂为主.结论 密云县农村地区婴儿喂养存在问题,母乳喂养率低,辅食存在添加过早和不及时并存.应该继续普及母乳喂养观念,加强婴儿喂养知识宣传,适时添加辅食,增加肉类和豆类添加率.
作者：张杰；郑德生；郭振；李军；郑若凤；滕克强；王大华；王荣付 刊期： 2011年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
