秦淑新；王艳华；张学英
目的：研究剖宫产手术中进行子宫肌瘤剔除术治疗的可行性。方法：选取我院产科自2013年7月至2014年2月这段时期收治的进行剖宫产中进行子宫肌瘤剔除术治疗的90例孕妇患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各45例，给予实验组的患者进行剖宫产中子宫肌瘤剔除术，对照组的患者进行剖宫产手术，比较两组患者的临床疗效。结果：实验组患者手术所需时间明显长于对照组，产后阴道出血量明显少于对照组，产后出血的发生率和术后并发症的发生情况明显少于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05），但实验组的产妇术中出血量、术后排气时间以及住院时间和对照组相比没有什么区别，比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：对于需要进行剖宫产手术的患者进行子宫肌瘤剔除术的患者虽然会增加手术所需要的时间，但是能够显著减少产后阴道出血量，有效降低术后并发症和产后出血的发生率，不影响术中出血量和住院时间。因此在剖宫产中进行子宫肌瘤剔除术是可行性，不会增加手术的风险。
作者：李莉 刊期： 2016年第07期
目的：对急诊科救治急性心肌梗死患者的护理对策进行探讨。方法：选取我院急诊科2013年12月至2014年12月收治的心肌梗死患者92例，总结分析急诊救治过程中的护理经验。结果：92例患者经过治疗和护理后，显效率为48．91％，有效率为33．70％，无效率为9．78％，病死率为7．61％，总有效率为82．61％。12例患者并发休克，27例发生心力衰竭，28例并发心律失常。结论：急性心肌梗死发病快、病情危重，合理、有效的护理工作，能够大大提高患者的生存率，降低病死率。
作者：郑晓丽 刊期： 2016年第07期
目的：观察天麻素合补阳还五汤加减治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法：将116例椎基底动脉不足性眩晕患者随机分成对照组、治疗组各58例，对照组给予基础治疗和复方丹参注射液静脉滴注，治疗组在基础治疗上加用天麻素注射液静滴和补阳还五汤加成内服，疗程结束后对比观察两组的临床疗效及TCD检查结果。结果：治疗组总有效率91．4％，对照组有效率74．19％，治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）。结论：该疗法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效较好，值得临床推广运用。
作者：周春芳 刊期： 2016年第07期
饮酒是引发肝癌的重要因素，在林区的高寒地带，牧民酗酒情况严重，肝癌发病率高于全国平均发病率，严重影响人们的生活质量和生活水平。因此，肝癌的治疗越来越显得重要。肝脏具有很强的再生能力，故手术切除部分肝叶是现在肝癌的主要治疗方法，但是绝大部分肝癌患者一经发现已经为中、晚期，失去手术切除的机会。介入治疗以改善患者生活质量、减轻痛苦和延长生存期的原则已经成为临床上安全有效的肝癌治疗手段。现将我院25例介入治疗肝癌的临床疗效报告如下。
作者：李丹 刊期： 2016年第07期
目的：本研究采用不同宣教方式在入院出生的新生儿出院前，对新生儿父母进行宣教，比较对宣教效果、就医依从性的影响。方法：对2015年4月至9月在医院出生的新生儿父母分对照组（0组）、课件组（A组）、视频组（B组）进行新生儿黄疸宣教，利用软件进行统计分析宣教效果评分及就医依从性，并对比组间差异。结果：宣教效果A、B两组均好于0组，且B组好于A组；就医依从性A、B两组均好于0组，A、B组无统计学差异，B组合理积极型更多。结论：课件及视频宣教方式，对宣教效果、就医依从性有更好的影响。
作者：韦安荣；贺束英 刊期： 2016年第07期
目的：探讨抗生素在普外科手术中预防切口感染的临床疗效。方法：对2001年1月－2015年1月15年来普外科收治的554例普外科手术患者的切口感染率进行统计，分析患者的抗生素使用种类、时间及剂量、切口的感染率及住院时间。结果：554例患者中有34例患者产生切口感染，感染率为6．1％。Ⅲ类切口的感染率高，其次为Ⅱ切口；术后使用抗生素的患者感染率为6．6％，术前术后半量组使用抗生素的感染患者所占比例为5．6％，前者发生率高于后者，但无统计学差异（P＞0．05）；使用青霉素类、头孢类和喹诺酮类抗生素患者的切口感染率分别为5．2％、7．2％、6．1％。Ⅲ型住院时间长，其次为Ⅱ型，Ⅰ型切口患者住院时间短，两两比较具有统计学差异（P＜0．05）。结论：围手术期合理的使用抗生素能够减少患者术后切口感染率，有利于提高患者的康复速度和缩短住院时间。
作者：李俊 刊期： 2016年第07期
目的：探讨糖尿病并发症模拟体验教育模式在护士本科学生教学培训中的效果。方法：将我院护理学院2013级两个班护理学生随机分成实验组、对照组，实验组和对照组各125名。实验组采用糖尿病并发症模拟体验教育模式进行培训，对照组使用传统授课方式进行培训。比较教育前后两组学员对糖尿病并发症知识的掌握程度、学习满意度和自信心差异。结果：实施糖尿病并发症培训后，与培训前比较两组学员在糖尿病并发症知识掌握程度有明显提高。培训后两组学员学习满意度和自信心比较有明显差异。差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：糖尿病并发症模拟体验教育模式有助于提高学生对糖尿病并发症知识的掌握程度，能够提高学生对开展患者糖尿病教育的自信心。
作者：王筑萍 刊期： 2016年第07期
目的：分析长期卧床患者的心理护理措施。方法：选取我院2014年1月－2014年9月间收治的48例长期卧床患者作为临床研究对象，均进行心理护理并使患者保持良好的身体功能位，观察患者护理干预前后的心理状态。结果：护理干预后患者的H A MA评分均明显优于干预前，（P＜0．05）差异均有统计学意义。结论：对长期卧床患者进行良好的心理干预并保持合理的身体功能位可以有效改善患者的不良情绪和躯体症状，促进患者的康复。
作者：金玉华 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析妇产科急腹症临床治疗效果。方法：选择2014年3月到2015年4月期间在我院进行治疗的50例妇产科急腹症患者为研究对象，采用回顾性分析法观察分析所选患者的临床资料，观察妇产科急腹症临床治疗效果。结果：经过临床诊断，确诊为卵巢囊肿者25例、异位妊娠患者17例、急性盆腔炎患者4例，卵巢黄体破裂患者4例，经过手术和非手术方式治疗后，患者中痊愈者35例，改善者14例，无效者1例，治疗的总有效率为98．0％。治疗后，患者的生活质量评分显著高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：妇产科急腹症发病率较高，病因复杂，临床治疗时需要尽早诊断，在明确诊断基础下采用有效措施进行积极治疗，以确保患者的治疗效果。
作者：孙春梅 刊期： 2016年第07期
全口义齿的起源早可追溯到16世纪，当时人们用木头、象牙、手骨等材料来制作义齿。随着科技的发展和临床医学的进步，全口义齿也在不断改进和完善，颌架、基托和义齿材料均在不断改进，义齿的制作方法也已经趋于完善［1］。随着我国老龄化的不断加剧，老年人的牙齿修复问题也成为了口腔科研究的重点，全口义齿是修复牙列缺失的重要途径，全口义齿的修复效果与多重因素有关，本文将对影响全口义齿修复效果的相关因素进行统一概述。
作者：孙欣 刊期： 2016年第07期
目的：分析探讨采用小剂量氢氯噻嗪（12．5mg）治疗轻度高血压临床疗效，并比较其与硝苯地平缓释片（10mg）对轻度高血压（收缩压为140－159mmhg，舒张压为90－99mmhg）降压的有效性。方法：回顾性分析本院2013年12月－2014年12月就诊的的1000例高血压患者，根据临床检查诊断结果，将其随机分为对照组（硝苯地平缓释片10mg）和试验组（小剂量氢氯噻嗪12．5mg），每组各500例。两组患者均根据国际标准测量血压（mmhg），口服硝苯地平缓释片与小剂量氢氯噻嗪进行治疗，分析比较两组患者的临床治疗结果，以及临床安全性和不良反应发生率。结果：两组患者的血压下降情况相比无显著性差异（P＞0．05）；实验组患者的不良反应主要表现为低血钾，试验组患者的临床不良反应发生率与对照组患者无显著差异，具有统计学意义（P＞0．05）。结论：采用小剂量氢氯噻嗪治疗轻度高血压具有显著的疗效。但是，使用过程中应该检测电解质，以免引起低血钾。
作者：王蛟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨踝关节骨折脱位的治疗方法。方法：分析2012年3月－2015年2月收治33例踝关节骨折脱位采用手术治疗和石膏固定治疗效果。结果：非手术组7例中，失访3例，随访4例，结果优1例，良1例，可2例，差0例，优良率50％。手术组26例，优20例，良4例，可2例，差0例，优良率为92．30％。结论：非手术组由于患者经济原因和／或心理原因拒绝手术，明显导致治疗效果低于手术组。说明所有因踝穴解剖结构改变导致距骨斜行移位或半脱位的踝关节骨折都具有手术治疗的指征。以骨折解剖复位，恢复距骨和踝穴的解剖关系，从而容许踝关节早期活动和骨折愈合，预防关节炎的发生为目的。手术时机在肿胀未显和肿胀完全消退时为宜。但由于地区差异，患者经济和／或心理因素是提高踝关节骨折脱位治疗效果的一个挑战。
作者：白有海；海生琪 刊期： 2016年第07期
目的：探讨综合的治疗措施对急性肾小球肾炎的临床疗效。方法：随机选取2010年2月－2015年8月收治的急性肾小球肾炎患者45例，给予利尿、降压、抗心衰等综合的治疗措施后，对患者的临床症状、肾功能等进行临床疗效的观察。结果：45例患者的临床有效率为95．6％。结论：对急性肾小球肾炎患者予以综合的治疗措施，可以明显提高临床疗效，值得推广。
作者：邢兰梅 刊期： 2016年第07期
目的：对儿童流行性腮腺炎进行研究，探讨其预防控制方法。方法：对2015年2月～2016年2月间在本院接受治疗的流行性腮腺炎患儿95例进行研究，95例患儿的选取方式为整群随机抽样，通过问卷调查、病例调查等方式对流行性腮腺炎的发生因素、特征进行分析，在此基础之上探讨预防控制的措施。结果：95例患儿中，男患儿所占比例为50．53％，女患儿所占比例为49．47％，女患儿与男患儿比例相当，二者数量对比无明显差异，X2＝0．02，P＞0．05，无统计学意义；95例患儿中，发病时间为10～11月份的患儿所占比例为75．79％；发病时间在其他月份的患儿所占比例为24．21％。相比之下，发病情况在10～11月份尤其突出，X2＝50．55，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：只有掌握流行性腮腺炎的特征并制定积极的防控措施，才能有效预防和减少该病的发生。
作者：汪群英 刊期： 2016年第07期
目的：探讨中医辩证施护对脊柱骨折患者的护理效果。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的28例脊柱骨折患者，随机分为常规护理组（对照组）与中医辨证护理组（实验组），对比两组患者的护理效果。结果：实验组的疼痛总发生率与护理总满意率均显著优于对照组。结论：对脊柱骨折患者采用中医辩证施护，能有效减轻患者疼痛感，有利于患者康复，值得推广应用。
作者：汪燕飞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨舒芬太尼联合布托啡诺在下肢骨折手术术后镇痛中的效果。方法：我院2014年1月～2016年1月收治的ASAⅠ～Ⅱ级下肢骨折60例的临床资料，分为A组（舒芬太尼）、B组（布托啡诺），C组（布托啡诺联合舒芬太尼），各20例，比较三组患者手术后0．5h、1h、12h、24h和48h时患者的镇痛评分、镇静评分及其不良反应情况。结果：B组和C组各时段VAS评分明显低于A组，且于术后6h、12h、24h、48h后各时间点的VAS评分与A组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。B组Ramsay评分稍高于A组和C组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。C组不良反应发生率显著低于A组和B组，差异有显著性（P＜0．05）。结论：舒芬太尼联合布托啡诺术后镇痛可安全有效，副作用少，作用时间长，临床上取得了更好的镇痛效果，是值得推广应用的镇痛方法。
作者：汪丽 刊期： 2016年第07期
甘露醇是一种常用的脱水剂，为降低颅内压的首选药物。因其安全可靠，降压迅速，受到广泛的应用。然而临床上常因护理不当，在甘露醇注射过程中速度过快可致头痛、头晕、视力模糊。
作者：朱兴玲；赵学荣 刊期： 2016年第07期
目的：探讨奥美拉唑肠溶片对5－氟尿嘧啶化疗的结肠癌患者胃肠道反应的预防作用。方法：将68例采用5－氟尿嘧啶化疗的结肠癌患者按照随机数字表法分为实验组（常规治疗＋奥美拉唑肠溶片）与对照组（常规治疗）。对比两组预防胃肠道反应的效果。结果：实验组慢性呕吐、恶心预防总有效率高于对照组（P＜0．05）；两组急性呕吐、恶心预防总有效率无显著性差异（P＞0．05）。结论：奥美拉唑肠溶片在预防采用5－氟尿嘧啶化疗的结肠癌患者胃肠道反应中有着较好的应用效果，值得进行深入研究和推广。
作者：陈安芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨宫腔镜联合自制水囊压迫法在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠中的临床价值。方法：选择2013年11月－2015年11月期间，我院收治的剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）患者30例作为研究对象，随机分为观察组及对照组各15例，回顾性分析住院时的临床资料，入院后予米非司酮口服，对照组行B超监测，在促宫缩治疗同时行清宫术，观察组在宫腔镜联合B超监测下行清宫术或行妊娠内容物电切术，术后于宫腔内放置自制水囊压迫止血，24小时内取出水囊。结果：观察比较两组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、输血量、放置水囊压迫止血时的平均出血量、子宫切除率、并发症（二次宫腔镜手术、子宫穿孔、感染、子宫坏死等）、血β－hCG下降至正常水平时间、子宫恢复正常大小时间、随访（月经复潮时间、子宫疤痕切口愈合情况），结果显示，观察组明显优于对照组，手术成功率达100％，对照组有2例行双侧子宫动脉栓塞术，成功率98％，两组均无并发症的发生，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产瘢痕部位妊娠清宫术中易发生大出血，我院应用宫腔镜联合水囊压迫法治疗剖宫产瘢痕部位妊娠，疗效确切，值得在临床上推广应用。
作者：韩屹峰；方月兰 刊期： 2016年第07期
目的：试论培哚普利与坎地沙坦倍增剂量在老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭患者治疗中的效果。方法：将123例老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭患者随机分为常规组、培哚普利组和坎地沙坦组，三组各为41人，常规组采取单纯的抗心力衰竭治疗，培哚普利组采取培哚普利治疗，治疗的前两周每天4mg，之后调整为每天8mg；坎地沙坦组采取地沙坦治疗，治疗的前两周每天4mg，之后调整为每天8mg，对比三组的临床治疗效果。结果：培哚普利组的左室质量指数、血清脑钠肽、血清高敏C反应蛋白明显下降；坎地沙坦组左室质量指数、血清脑钠肽有所下降，血清高敏C反应蛋白明显下降；常规组的治疗总有效率为68．29％；培哚普利组的治疗总有效率为92．68％，坎地沙坦组治疗总有效率为85．37％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：培哚普利与坎地沙坦在老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭患者治疗，其临床效果显著，减轻了患者的左室肥厚，在临床上值得推广使用。
作者：李松林 刊期： 2016年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
