王学芳
患者，女，51岁，左下腹部及左侧腰部胀痛不适，呈持续性胀痛，阵发性加剧，不能忍受、不伴恶心，呕吐，无寒颤、高热，尿色清亮透明不伴尿频、尿急、尿痛，尿中未见血凝块，无排便困难。1年前彩超检查左肾结晶体、左侧输尿管末段考虑阴性结石，左肾无积水，左侧输尿管无扩张，尿常规提示镜下血尿；予以对症、排石治疗后疼痛缓解。4小时前左下腹部及左腰疼痛反复，予以抗炎治疗后无好转，再次检查尿常规提示镜下血尿，为进一步治疗，急诊入院，以“左输尿管结石”收入泌尿外科住院行膀胱镜取活检，放入“J”形管治疗。
作者：王正雄；刘敏 刊期： 2016年第12期
目的：了解中专护生是否愿意提高学历的现状及原因分析，并对此建立相应的对策。方法：通过建立调查表采取随机发放给我院急诊科2－8月份实习的78名中专实习护生，了解他们对以后的职业规划方向和接受高层次教育的想法和原因。结果：超过90％的中专护生认为有必要接受高层次的教育，并且相信通过这种高层次的教育对未来的就业前景和自我提升受益匪浅。但也有部分护生因为经济，个人原因或其他原因而放弃接受进一步的教育。结论：应当鼓励并提供各种机会让中专护生接受进一步高层次的教育，提高他们的学历，有利于提高护生的整体认知水平和正确认识自我价值的能力，为我们医疗卫生事业培养一批专业素质高，技能强，应变能力快速的优秀护理队伍。
作者：韦清 刊期： 2016年第12期
目的：探究益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术产后出血的影响。方法：选取本院2015年3月～2016年5月收治的足月妊娠分娩的孕产妇200例作为研究对象。随机分为实验组和对照组，实验组100例为实验组即益母草注射液＋缩宫素联合用药组，对照组100例为对照组即缩宫素组，对比观察两组患者产后状况。结果：实验组产妇产后出血量明显低于对照组，且实验组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术中及术后出血效果确切。
作者：马允 刊期： 2016年第12期
目的：探究腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比。方法：在本次研究中选择2014年7月－2015年9月我院收治的77例胆囊结石并胆囊炎患者为研究对象，按照治疗方式的差异性，将其分为甲组和乙组，甲组38例患者，乙组39例患者，甲组采用开腹手术进行治疗，乙组采用腹腔镜微创疗法进行治疗，对临床治疗效果进行对比分析。结果：在本次研究中，乙组的手术用时、术中出血量以及切口长度均低于甲组，各项数据比较差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。甲组中5例患者出现不同程度的不良反应，不良反应率为13．1％，乙组中1例患者出现不良反应，不良反应率为2．5％，13．1％＞2．5％，乙组的不良反应明显低于甲组，数据比较结果明显，具有统计学差异（P＜0．05）。结论：对胆囊结石并胆囊炎的患者采用腹腔镜微创疗法进行治疗，其效果比较明显，优势显著，值得临床推广和应用。
作者：刘德全 刊期： 2016年第12期
目的：对于医院感染的控制工作进行持续性的改进，改善医院的感染控制体系，并附医院感染进行预防。方法：整理分析实际工作当中的医院中所出现的问题，并针对于所出现的问题进行针对性的整改措施，使医院的质量的在实际的工作当中不断地提升，多方面地提高感染管理水平。结果：通过不断的改进和规范的感染控制系统，提高了医院感染管理的质量，有效地防止了医院感染的发生。结论：采用科学的管理方法，注重过程管理和质量的持续改进，对提高医院感染管理水平具有重要意义。
作者：曹刚勇 刊期： 2016年第12期
目的：探讨系统护理干预应用于慢性胃炎及胃溃疡患者临床护理中的效果。方法：选取我院2014年1月－2016年1月所收治胃炎、胃溃疡患者140例，随机分为研究组和对照组。研究组70例，给予系统护理干预；对照组70例，仅给予常规护理。比较两组患者临床疗效、焦虑情绪及生活质量情况。结果：研究组加用系统护理干预后，疗效总有效率为88．57％，显著优于对照组的72．86％，（P＜0．05）。研究组SAS 评分为（65．1±4．5）分、对照组为（64．8±4．7）分，P＞0．05；干预后，研究组为（40．1±3．5）分，显著低于对照组的（58．1±4．1）分，P＜0．05。干预前，研究组生活质量评分为（61．7±7．3）分、对照组为（62．1±7．5）分，P＞0．05；干预后，研究组为（80．9±5．2）分，显著高于对照组的（68．1±7．8）分，P＜0．05。结论：系统护理干预应用于慢性胃炎、胃溃疡临床护理中，可有效提升临床疗效、减少不良心理反应、改善生活质量，值得临床推广应用。
作者：万贤红 刊期： 2016年第12期
目的：探讨循证护理用于上消化道出血的临床效果。方法：回顾性分析2014年9月－2015年9月期间，我院消化内科收录的70例上消化道出血患者资料。采用分组法讨论，每组35例，对照组采用常规护理方式，观察组采用循证护理方式；于14d后回访调查，对比2组患者止血时间、并发症、满意度等情况；使用SAS评分表，综合对比两种患者护理后的心理状态，统计满意度。结果：本次48h 内，对照组成功止血30例，成功率85．7％，4例并发症，以发热、感染、疼痛等为主；观察组成功止血34例，成功率97．1％，仅1例并发症，表现为发热；观察组满意度100％，对照组满意度88．6％。结论：循证护理用于上消化道出血救治护理效果更好，并发症少、成功率高，值得推广。
作者：陈国群 刊期： 2016年第12期
从我院近两年的135688张中药处方中随机抽查6042张，进行统计与分析，检查处方的书写、用药安全、配伍等方面的问题。不规范处方有541张，不合格率为8．954％，占总处方的0．399％。应当依照《处方管理办法》和《中华人民共和国药典》的要求，加强管理我院的中药处方质量，提高我院中医师对中药处方的书写水平，更好地保证临床合理用药。
作者：何海照；陈飞飞；袁佳 刊期： 2016年第12期
目的：将腹膜透析在先天性心脏病术后患儿的应用与护理进行探析。方法：选取2014年9月－2015年9月于我院接受小儿先天性心脏病术后行腹膜透析的40例患儿为观察对象，比较其在透析前后的乳酸、中心静脉压、尿量的变化情况。结果：所有患儿的血乳酸、中心静脉压、尿量等指标均趋于正常指标，前后比较之间的差异较大（P＜0．05），具有统计学意义。结论：腹膜透析在先天性心脏病术后患儿的应用与护理中有效地促进其生命质量的提高。
作者：朱国彦 刊期： 2016年第12期
呼吸系统通过呼吸器官的功能活动及循环系统的配合，受到神经和体液因素的调节完成呼吸功能。呼吸道在所具有的生物学屏障和天然抗病能力及肺的防御功能下正常运转，满足机体代谢需要，本文通过中西医两方面探讨老年人呼吸系统的结构、功能衰退变化，从而更好的应对老年人呼系统疾病。
作者：郭坤坤 刊期： 2016年第12期
目的：观察喉罩通气及气管插管应用于老年患者全膝关节置换术麻醉中的临床效果。方法：选取2015年1月至2016年6月到本院进行全膝关节置换术的老年患者50例，随机分两组，对照组及观察组，各25例。两组患者均进行全膝关节手术麻醉，对照组给予气管插管，观察组给予喉罩通气，观察并比较两组患者术后拔管（罩）时间及完全恢复清醒推入病房时间。结果：观察组患者拔罩（管）及入病房时间均短于对照组，差异显著（P＜0．05）；观察组术后不良反应总发生率（24％）低于对照组（60％），差异显著（P＜0．05）。结论：喉罩通气在高龄患者全膝关节置换术麻醉中应用效果好，安全性高。
作者：陈子彬；朱凤琴 刊期： 2016年第12期
目的：探讨外伤性多发性颅内血肿患者进行手术治疗方法。方法：以我院2014年8月－2016年5月期间收集的94例外伤性多发性颅内血肿患者资料展开分析，按照随机数字法分为两组。对照组（n＝47）患者接受分期双侧开颅手术，观察组（n＝47）患者接受一期双侧开颅手术。治疗结束后，观察两组患者治疗情况，采用格拉斯哥昏迷评分法（GCS）、生活能力评分量表（ADL）对两组患者治疗前后患者恢复情况展开分析。结果：治疗结束后，两组患者临床总有效率比较，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗后GCS、ADL评分均显著改善，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对外伤性多发性颅内血肿患者可行一期双侧开颅手术，缩短治疗时间，一次完成手术，减少对患者的伤害，且治疗效果较好，值得推广。
作者：王磊 刊期： 2016年第12期
动脉粥样硬化严重威胁人类健康，近些年来对血管内皮细胞生物功能的认识不断深入，目前被普遍接受的 Ross 修正的“损伤反应”学说认为，内皮细胞功能障碍是动脉粥样硬化形成早期的始动环节。本文就血管内皮细胞与动脉粥样硬化的相关因素作一综述。
作者：孟娟娟；齐宝宁；张志刚；周晶 刊期： 2016年第12期
目的：分析综合护理干预在留置胃管患者意外拔管预防中的应用效果。方法：从我院接收的留置胃管患者中挑选40例，按入院顺序平均分成两组：20例对照组实施基础性的临床护理、20例试验组则实施综合护理干预，统计终结果。结果：试验组意外拔管发生率为5．0％，低于35．0％的对照组，P＜0．05，有区别。结论：临床给予留置胃管患者综合护理干预效果显著，可预防意外拔管，提高护理质量，值得学习。
作者：李妮 刊期： 2016年第12期
目的：研究T1期肺癌淋巴结转移规律与临床意义。方法：我院2014年6月－2016年6月期间共收治T1期肺癌患者150例，所有患者均采用根治性切除术进行治疗，对患者的淋巴结转移规律进行分析。结果：150例T1期肺癌患者共清扫淋巴结1421个。小细胞癌、鳞癌和腺癌中，患者的肿瘤直径越大，淋巴结转移率越高；在不同的肺癌病理类型中，淋巴结转移率具有显著性差异，其中，小细胞癌淋巴结转移率高，腺癌次之，鳞癌淋巴结转移率低。结论：对于肺癌患者而言，随着肿瘤直径的增加，淋巴结转移率随之增加；在肺癌的不同病理类型中，淋巴结转移率由低到高的排序为鳞癌、大细胞癌、腺癌、小细胞癌。无论何种类型的肺癌，淋巴清扫均具有重要意义。
作者：易光辉；黄勇；尹海江；张庆 刊期： 2016年第12期
目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者甲状腺激素水平变化。方法：连续选择南京医科大学第一附属医院心血管内科2013年6月至2013年12月住院的ACS患者65例，男性53例，女性12例，年龄36～84岁。根据相应诊断标准，将患者分为不稳定心绞痛（UAP）和急性心肌梗死（AMI）两个亚组。结果：1、AMI组FT3低于不稳定心绞痛组和对照组，差异有统计学意义，UAP组与对照组相比FT3无差异。FT4、TSH 各组间差异无统计学意义。2、FT3与冠脉狭窄程度Gensini评分呈负相关，血清 TC、LDL－C 水平与冠脉病变 Gensini 评分呈正相关、急性冠脉综合征患者FT3与HDL－C呈负相关，FT4与TC、LDL－C呈正相关。结论：在本研究中，AMI患者FT3水平下降，甲状腺激素与ACS患者冠脉狭窄程度有一定相关性，可作为反映ACS危险分层的一项指标，ACS患者甲状腺激素与血脂关系尚需进一步探究。
作者：杨吉猛；张郁青；王晖 刊期： 2016年第12期
肺心病，即慢性肺源性心脏病。是我国一种十分常见的多发病，年龄越高，发病率越高。目前为止想要根治肺心病还存在着较大的困难。随着科技的不断进步，医学事业不断发展，对慢性肺源性心脏病的治疗也取得了突破性的进展，越来越多的西医治疗方法得以运用，将肺心病的病死率降低，治疗方法得到了不断的完善。本文对西医治疗肺心病的几种主要的治疗方法进行了阐述，以便找出好的治疗慢性肺源性心脏病的方法。
作者：武伟 刊期： 2016年第12期
目的：探讨在腹腔镜器械清洗中使用超声加多酶溶液的清洗效果。方法：选取2015年1月－2016年6月我院的286套腹腔镜器械，根据清洗顺序随机分为实验组和对照组，每组各143套。对照组的腹腔镜器械通过超声进行清洗，实验组的腹腔镜器械在对照组的基础上那个加用多酶溶液进行清洗，对比两组腹腔镜器械的清洗效果。结果：实验组腹腔镜器械清洗后，目测检查合格率为97．20％，对照组腹腔镜器械清洗后，目测检查合格率为83．92％。两组腹腔镜器械目测检查合格率间的差异明显，存在统计学意义（P＜0．05）；实验组腹腔镜器械清洗后，杰力试纸检测合格率为97．90％，对照组腹腔镜器械清洗后，杰力试纸检测合格率为83．22％。两组腹腔镜器械杰力试纸检测合格率间的差异明显存在统计学意义（P＜0．05）。结论：在腹腔镜器械清洗中使用超声加多酶溶液的清洗效果很好，值得在临床上进行推广。
作者：梁华丽 刊期： 2016年第12期
目的：探究儿童牙科畏惧症的预防治疗方法和研究进展。方法：选取我院在2015年4月～2016年4月期间在口腔科收治的90例牙科患者作为研究对象。对所选取的儿童患者病历资料进行仔细研究，对所选的儿童患者心理状况进行调查研究，后通过统计分析得出结论。结果：经过研究调查，儿童患者对牙科治疗缺乏相关知识，在进行牙齿治疗时会引起儿童患者疼痛体验，在环境不好的牙科就诊时也会增加儿童的陌生感和增加儿童家属的心理负担，这些因素都会引起儿童对牙科的畏惧。这严重影响了儿童患者在进行牙齿治疗时对医生的依从性，导致治疗效果不佳。结论：畏惧症已经严重影响了儿童牙科的治疗效果，所以有必要对儿童牙科畏惧症进行预防治疗，本文就预防治疗方法进行研究和分析，取得了很好的效果。
作者：罗凯颖 刊期： 2016年第12期
目的：探讨阿片类药物成瘾者美沙酮维持治疗的效果。方法：选取2011年5月～2014年5月进入我市疾病预防控制中心 MMT门诊且美沙酮维持治疗时间超过1年的200例阿片类药物成瘾者为研究对象，制定统一问卷开展调查。结果：200例调查对象中，阿片类物质成瘾者以男性、初中文化、待业或无业者为主，77．5％患者感到基本或完全没有毒瘾，91．5％精神状态明显好转，92％满意或非常满意，患者自我感觉与家人关系明显改善、与吸毒朋友交往减少、违法行为显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：美沙酮维持治疗可有效减少毒品中毒、疾病传播，降低犯罪率，对于阿片类物质成瘾者需尽早使用美沙酮维持治疗。
作者：袁其美 刊期： 2016年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
