李明媛
目的：探讨糖尿病患者进行白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果。方法：对52例（63只眼）糖尿病患者进行白内障超声乳化及人工晶状体植入术，观察术中、术后并发症及术后视力情况，并以63例（63只眼）非糖尿病患者施行相同术式作为对照。结果：糖尿病患者白内障与非糖尿病白内障患者术后视力无明显差异，糖尿病患者术后矫正视力＞0．3者为48只眼（76．19％）。糖尿病患者术后并发症明显高于非糖尿病患者，术后并发症为：房水混浊，瞳孔区纤维素膜形成，角膜内皮水肿。结论：糖尿病白内障患者在术前空腹血糖控制良好情况下行白内障超声乳化及人工晶状体植入术都能获得满意的疗效，是安全可靠的。
作者：杨金梅 刊期： 2015年第01期
类风湿关节炎是一种常见的以关节慢性炎症为主要表现的全身性疾病，发病机制未明，骨质破坏是 RA的一项重要表现，贯穿于整个 RA病程中，骨质疏松为其常见的合并症及并发症，为进一步了解类风湿关节炎和骨质疏松的关系，将来能够找到更好的治疗药物，本文就类风湿关节炎患者骨质疏松的发生机制作一综述。
作者：黄哲敏；刘秀梅 刊期： 2015年第01期
目的：分析探讨活性炭、维生素E抢救百草枯中毒的疗效。方法：55例白草枯中毒患者，其中27例为对照组，采用清水彻底洗胃，减少毒物的吸收（包括血液净化），抗氧化，抑制免疫反应，维持正常的心肺功能，防止肺纤维化，。28例为观察组，按上述治疗基础上，洗胃后，即给与活性炭粉末30克，加入生理盐水200ML充分混合后由胃管注入胃内吸附胃肠内残留农药，在1小时内，效果更佳，每天4次，疗程1－3天，每次注入活性炭后间隔1小时后口服维生素E。结果：55例中共治愈21例，死亡34例，其中用活性炭和维生素E组28例，死亡11例，治愈率60．7％，非活性炭和维生素 E组27例，死亡23例，治愈率14．8％。二者差异有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规处理的基础上，尽早用活性炭和维生素E，是抢救白草枯中毒是很经济又有显著疗效。
作者：张良英；方春燕；刘书文 刊期： 2015年第01期
随着新医改不断深入，医院档案管理作为医院管理工作的重要内容，在科学技术日新月异的今天，档案管理面临着较大的困难和挑战。为切实提高新时期医院档案管理质量与水平，就必须根据目前医院的发展情况，结合先进的档案管理技术和手段，加强和规范医院综合档案管理，更好的满足社会和医院的发展需求，从而促进医疗卫生事业健康发展。
作者：任丽丽 刊期： 2015年第01期
目的：2012年至2014年3月间门诊收治的76例产后恶露不绝患者，按其入院时间分为两组，常规组：38例，予以益母草颗粒＋头孢氨芐缓释片治疗；研究组：38例，分别予以中医辩证施治方法进行治疗。结果：经治疗后，研究组患者治疗总有效率为97．4％，明显高于常规组81．6％；组间差异明显（P＜0．05），具统计学意义。结论：结合传统中医理论，对女性产后恶露进行辩证施治，具有标本兼顾、攻攻补兼施之功，其用药安全，临床效果佳，值得临床推广应用。
作者：苏绒绒 刊期： 2015年第01期
历经漫长的《中华人民共和国精神卫生法》，以下简称《精神卫生法》，终于经十一届人大29次会议通过，它的每一条每一款都值得我们从事精神卫生服务的工作人员认真领会，并很好的运用到实际工作中去，但从2013年5月1日该法正式实施已经1年零6个月，但从现实的工作中分析，存在一些问题。一、《精神卫生法》明确了“非自愿住院的原则”，以取代了原来的“自知力”标准，自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当准许出院。诊断结论，病情评比表明，就诊者为重性精神障碍患者并且有“已经发生过危害他人安全行为或有危害他人安全危险的”，应当实施住院治疗。但在实际工作中，作为无自知力的精神障碍患者，他所表现的“自愿”到底有多少可信度和可操作性。一年半来，我院共收治各类精神障碍420人次，除了院外患者发生危害他人安全行为或有危害他人安全危险的，由监护人签署住院协议书收住院治疗，其它各类精神障碍患者，无论从门诊到病房的医生，要求患者本人签署自愿住院协议书，从实际情况看不到8％，这其中有神经症及物质依赖的患者，重性精神障碍患者有17人签署了“自愿住院”协议书，2人住院不超过2天，5人住院不超过1周，其余10人监护人执意需继续住院治疗，但这部分患者无理要求多，不好管理，给病房带来了秩序的混乱。另外，这部分没有得到好转的精神障碍患者，一旦在院外，发生各种危险性行为，这个责任由谁来承担，（这部分患者均签署了自动出院协议书），但在法律上有多大的可靠性，不得而知。
作者：王洪军 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小儿静脉留置护理重点与难点，以此作为循证医学的基础。方法：对我院收治并应用小儿静脉留置针治疗患儿198例临床临床资料进行回顾性分析。结果：198例患儿共发生穿刺感染4例、堵塞8例、外渗26例、针头脱出14例、静脉炎6例，合计58例，例次率29．29％；6～24个月患儿外渗发生率33．33％高于＜6个月患儿2．20％、＞2年患儿12．50％，不良事件合计例次率60．78％高于＞2年患儿37．50％、＞2年患儿高于＜6个月患儿6．59％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：穿刺感染、堵塞、外渗、针头脱出、静脉炎是小儿静脉留置针常见相关不良事件；小儿留置针不良事件影响因素较多，年龄是直观可见的影响因素，6～24个月患儿发生不良事件几率较高。
作者：吴萍；王会富 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理对老年肺气肿病人的影响。方法：选取2013年10月至2014年5月我院收治的老年肺气肿病人60例，随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用优质护理，观察两组的病情缓解率以及护理满意度。结果：经护理干预，观察组的病情缓解率明显高于对照组（93．3％vs70．0％），其护理满意度也明显高于对照组（96．7％vs76．7％），P＜0．05，有统计学意义。结论：对老年肺气肿病人采取优质护理，能够有效缓解病情，提高患者对护理的满意度，效果显著，值得临床推广。
作者：赵玉英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨使偏远农村牧区的高血压患者达标提高行为依从性的有效干预措施。方法：抽取2012年1月至2012年9月在神经内科住院的合并高血压患者随机分成试验组和对照组各50例，试验组在出院后通过随访对患者行为依从性进行干预。结果：试验组对高血压的危险因素控制良好，血压达标率高。结论：对于偏远地区高血压患者，在一定的时期内必须采取必要的干预措施，才能提升其行为依从性使其血压达标。
作者：刘晓兰 刊期： 2015年第01期
创建三级甲等精神病医院，是我院2014年的重要任务。在“创等”活动中，院领导及各职能部门，组织、带领全院职工，加强了专业知识、卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的学习与培训。各临床科室加大了学习、培训、考试、考核力度。全院护理人员积极投身于“创等”活动中。通过“创等”，不断提升业务水平，加强制度管理，促进护理安全与护理质量的持续改进。实施“以病人为中心”的整体护理；全面开展优质护理服务，使我院、我科的护理服务能力得到了进一步的提升。就医环境不断改善。各项操作技能更加规范，为杜绝和减少差错事故、医患护患纠纷等，提供了保障。现就我院门诊的护理安全与护理质量的持续改进情况向大家介绍一下。
作者：邓少平 刊期： 2015年第01期
目的：对剖宫产护理中人性化护理的效果进行探讨。方法：选取我院在2011年1月－2013年12月收治的100例剖宫产产妇，随机分为对照组与观察组，对照组产妇实施常规护理，观察组产妇在对照组常规护理的基础上，再实施人性化护理，对两组产妇的护理满意度进行对比与分析。结果：观察组产妇的护理满意度为100％，对照组为76％，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：人性化护理在剖宫产术护理中的应用提高了产妇的护理满意度，降低了产妇的术后感染发生几率。
作者：张学芬 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析对牙周病的修复过程中应用活动义齿的效果，以为其临床治疗和研究提供有效的依据。方法：本次研究中共入选研究对象66例，均为在本科接受治疗的牙周病患者，研究开展的时间段为2012年2月－2013年12月。根据患者治疗期间接受的不同治疗方案，将66例患者分为两组，对照组患者33例，临床期间采用传统方案治疗，观察组患者33例，临床期间采用活动义齿治疗，比较两组患者治疗前后的基牙出血情况，并对患者进行治疗满意度调查。结果：经临床治疗，观察组患者治疗后的松动和倾斜发生率明显低于对照组，与对照组比较存在明显差异，差异具有统计学意义，P＜0.05；治疗后观察组患者的治疗满意度为90．9％，对照组为78．8％，观察组明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，P＜0．05。结论：在牙周病的修复治疗中，采用活动义齿方案可显著的降低牙齿松动和倾斜的发生率，提高患者满意度，值得临床重视和广泛应用。
作者：李健康 刊期： 2015年第01期
对辖区内37例慢阻肺患者进行劝导戒烟、合理营养、家庭氧疗、呼吸功能锻炼、心理支持等康复指导，效果分析，患者急性发作次数明显减少，发作持续时间缩短，生活自理能力提高。
作者：廖云娥；王素云 刊期： 2015年第01期
目的：观察并分析临床中对异位妊娠后的妇女采用放置吉妮柔适宫内节育器的方式进行避孕的效果。方法：本站近年来共对30例妇女放置吉妮柔适宫内节育器，并以此作为临床资料，以回访的方式对其避孕效果进行调查分析。结果：在对30例患者放置吉妮宫内节育器之后，27例妇女并没有相关不适症状出现，占全部患者的90．00％，其中有3例出现经期稍延长（1～2d），占全部妇女的3．3％。结论：临床中针对异位妊娠妇女采用放置吉妮柔适宫内节育器进行避孕，其避孕效果较为显著，节育器发生脱落的几率相对较低，不良反应相对较小，值得推广使用。
作者：黄志英 刊期： 2015年第01期
胃肠减压术是普外科常用的治疗方法之一，对于肠道术后带管要求高的患者，鼻胃管的固定尤为重要。我科自制一种鼻胃管固定方法，固定效果好，现介绍如下。
作者：高燕；吴爱玲 刊期： 2015年第01期
研究发现，人体在生物钟的作用下，血压在24小时内也有所不同。通常在清晨觉醒后血压持续上升，上午8～10时达高峰，随后逐渐下降，下午3～6时会稍有波动。人在入睡后，机体大部分处于休息状态，新陈代谢减慢，血压也相应下降，午夜至觉醒前血压低，血流缓慢，脑组织供血不足，血液中的某些凝血物质，如血小板、纤维蛋白原等，也极易粘附在血管内膜上，聚集成凝块，特别是老年人有动脉粥样硬化时，血管内膜粗糙，则更易形成栓子，阻塞脑血管发生脑梗塞，所以脑梗塞发病在清晨为多。由此不难看出，传统的1日3次服用降压药不尽合理，而晚间尤其在睡前服用降压药更危险（当然不是指全部高血压患者）。
作者：赵雪君 刊期： 2015年第01期
医疗暴力事件严重干扰了医院正常诊疗秩序，严重伤害了医务人员的身心健康，严重阻碍了医疗科学的进步发展，严重影响了人民群众的安居乐业和社会和谐稳定。本文分析了新时期医患纠纷引发暴力事件的原因，探讨有效的防范对策，构建和谐医患关系。
作者：陈丞；漆小凤；刘梅英 刊期： 2015年第01期
通过对一例颈脊髓损伤并发低钠血症患者的护理，提高护士对此病的认识，认为早期严密观察病情变化，密切监测各项生化指标，加强护理评估和干预，及时纠正水电解质紊乱，才能避免低钠血症的发生发展。
作者：王晓琴 刊期： 2015年第01期
手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病，目前属于丙类传染病。该病隐性感染率高，显性感染症状一般轻微，主要通过粪口途径传播，亦可通过飞沫和呼吸道传播。临床表现主要为发热、咽痛、口腔溃疡或疱疹和皮疹，在手、足、臀出现丘疹、疱疹，可自愈，不留痂，一般只需对症治疗，预后良好，少数病例可有脑炎、心肌炎等并发症，个别危重患者可因多种原因导致死亡。
作者：华春彬 刊期： 2015年第01期
目的：对高龄患者对症进行麻醉，并观察临床麻醉效果。方法：回顾分析法是对应用麻醉术的高龄患者临床资料进行分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年12月～2013年5月收治的50例患者资料进行分析，并根据其病情发展情况进行麻醉方式的选择，观察临床麻醉效果。结果：实施不同麻醉方式的患者生命体征均呈现平稳症状，麻醉效果均获得了患者极高的满意率，且无并发症发生。结论：对高龄患者采取不同的麻醉方案有利于降低并发症的发生率，提高患者麻醉效果，值得临床推广与应用。
作者：刘海；曾文涓 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
