许云东
目的：观察腹腔镜下手术治疗消化性溃疡穿孔的疗效。方法：将消化性溃疡穿孔138例患者随机分成观察组和对照组，分别采用腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术和开腹穿孔修补术，比较两种手术方式的治疗效果。结果：两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及肛门排气时间上比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组切口感染、腹腔脓肿和肠粘连发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜下手术治疗消化性溃疡穿孔具有创伤小，手术和住院时间短、肠道功能恢复快及手术并发症少等优点，值得临床广泛推广应用。
作者：万先永 刊期： 2015年第02期
目的：分析并研究血塞通注射液治疗早期脑梗死患者的临床治疗结果。方法：选取2011年3月-2013年4月期间医治早期脑梗死患者80例作为研究人员,按数字法将其随机分成两组(A、B),每组40例,均入院后给予常规治疗,B 组患者在此基础上借助低分子右旋糖酐进行临床治疗,A 组患者在此基础上借助血塞通注射液进行治疗,观察两组患者临床医治成果。结果：临床医治成果表明,两组患者的临床治疗总有效率(95.0%vs80.0%)、临床医治后神经功能缺损评分(14.53±8.44 vs 18.26±8.75)、不良反应发生率(7.5% vs 25.0%)均存在明显性临床差别,P<0.05,具备统计学意义。结论：借助血塞通注射液治疗早期脑梗死患者,临床效果显著,可提高患者临床治愈率,降低不良反应发生率,值得推广使用。
作者：张宗友 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜治疗重症急性胰腺炎的手术时机、方法及临床效果,为微创治疗重症急性胰腺炎提供参考和借鉴。方法：对我院2012年1月至2014年6月收治的52例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,观察腹腔镜手术治疗的手术时机及方法及治疗效果。结果：术中无中转开腹手术患者,出现6例死亡病例,占11.54%,其余46例患者均治愈,术后住院时间为15-40d,血淀粉酶恢复正常时间为4-8d,肛门排气时间为5-10d。结论：腹腔镜技术为临床治疗急性重症胰腺炎提供了新思路,仍需大量临床病例的观察积累临床经验,为腹腔镜治疗重症急性胰腺炎选择手术时机及方法提供更多的理论依据。
作者：武泉 刊期： 2015年第02期
目的：对小儿重症肺炎合并心衰临床治疗方法和治疗效果进行探讨和分析。方法：随机选择50例于2014年1月至2015年6月间在我院进行小儿重症肺炎合并心衰的患儿资料进行回顾性研究与分析,将患儿分为对照组和治疗组两组,每组各有25例患儿,对对照组患儿进行洋地黄类强心药物等常规治疗,在此治疗基础上对治疗组患儿进行多巴胺和酚妥拉明联合治疗,比较和分析两组患儿的临床治疗效果。结果：对照组10例患儿获得治愈,治愈率为40%,4例患儿治疗显效,5例患儿治疗有效,6例患儿治疗无效,治疗总有效率为76%,治疗组16例患儿获得治愈,治愈率为64%,6例患儿治疗显效,2例患儿治疗有效,1例患儿治疗无效,治疗总有效率为96%,两组患儿治愈率以及治疗总有效率差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上对小儿重症肺炎合并心衰患儿进行多巴胺和酚妥拉明联合治疗能够取得理想的治疗效果,有效改善和优化患儿的身体素质和生存质量,值得推广和应用。
作者：张崇梅 刊期： 2015年第02期
目的：分析老年急性梗阻性化脓性胆管炎的手术时机和手术方式。方法：收集我院2010年5月-2013年5月期间诊治的老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者80例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。结果：研究结果显示,本组患者中有71名患者治愈,治愈率为88.75%,另外9名患者死亡,死亡率为11.25%,死亡患者中有4例为中毒性休克,2例心力衰竭,3例多器官功能衰竭(P<0.05)。结论：老年急性梗阻性化脓性胆管炎在治疗过程中掌握合适的手术时机、选择合理的手术方式可显著提高治愈率,降低死亡率,手术方式的选择需根据患者的病情类型、体质状况、病情程度等各方面综合考虑,越早实施手术治疗效果越好。
作者：欧阳习雄 刊期： 2015年第02期
目的：探讨为良性前列腺增生症患者联合应用癃闭舒胶囊、非那雄胺治疗的临床效果。方法：选取2012年10月~2014年6月前列腺增生症患者100例，按随机数字表法将其分成实验组50例，对照组50例，均应用非那雄胺治疗，在此基础上应用癃闭舒胶囊治疗实验组病例，统计临床疗效。结果：实验组良性前列腺增生患者治疗效果优于对照组，比较两组前列腺症状评分、大尿流率、残余尿，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：癃闭舒胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生，效果满意，值得临床推广。
作者：李永昌 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在临床诊断宫颈病变中应用宫颈管内膜刮取术的价值。方法：选取我院就诊的148例女性患者进行回顾性研究分析，所有患者均施行宫颈管内膜刮取术联合阴道镜下多点活检和宫颈冷刀锥切术，然后对两种方法的检出结果进行比较。结果：宫颈管内膜刮取术联合阴道镜下多点活检和宫颈冷刀锥切术两种检查结果的检出率均较高，且吻合度较高，两种方法检出结果无显著性差异(P>0.05)。结论：宫颈管内膜刮取术联合阴道镜下多点活检和宫颈冷刀锥切术结果具有良好的一致性，能够较好的反应宫颈病变情况，准确率高，宫颈管内膜刮取术具有能有效提高检出率和准确率，安全可靠，值得在临床上进一步应用和研究。
作者：赵利敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨骨科患者的疼痛护理及干预措施效果。方法：选取我院2012年1月~2013年12月我院48例各类骨折患者为观察研究对象，依据临床护理措施的异同分为观察组(综合疼痛护理组)和对照组(常规护理组)各24例，结合临床实际效果比较分析骨折患者疼痛情况，指导临床骨科护理实践。结果：进行综合疼痛护理干预的患者在疼痛，肿胀，关节功能及 X 线表现方面好于对照组，观察组优良率达到91.66%，好于对照组的66.66%，两组比较差异显著(P<0.05)。结论：疼痛护理干预对骨科患者有着重要影响，能较快的促进关节功能恢复，减轻疼痛，降低并发症，值得临床应用。
作者：庞晓琴 刊期： 2015年第02期
成人输尿管囊肿临床少见，瓦房店第三医院于2007年1月~2012年12月收治输尿管囊肿共30例，效果较好，现报道如下。1 临床资料一般资料：本组30例输尿管囊肿患者中，男性12例，女性18例，年龄35~52岁，囊肿位于左侧20例、右侧8例、双侧2例。其中并发囊内结石2例，患侧肾萎缩1例，重复肾输尿管1例。伴有输尿管扩张10例，其中4例有肾盂积水。有泌尿系感染史者20例，单纯性腰背酸胀痛20例，血尿伴腰痛5例，无症状体检时发现5例。
作者：刘文通 刊期： 2015年第02期
目的：分析β2-受体激动剂联合吸入糖皮质激素治疗持续性哮喘的临床疗效。方法：选取我院2013年4月到2014年4月间收治的92例持续性哮喘患者，根据患者治疗方法不同分为两组，其中观察组(46例)行氟替卡松+福特莫罗治疗，对照组(46例)单纯行氟替卡松治疗，对比两组患者治疗前后气道反应指标情况。结果：两组患者治疗后 PC20-FEV1、PD20-FEV1均显著改善(p<0.05)，但观察组患者改善情况优于对照组(p<0.05)。结论：β2-受体激动剂联合吸入糖皮质激素在改善持续性哮喘患者症状上具有较高疗效，且患者不良反应率显著低于单纯性吸入糖皮质激素患者。
作者：高才良 刊期： 2015年第02期
目的：对慢性宫颈炎患者的临床护理方式进行讨论。方法：选取我院2009年4月-2010年4月间33例慢性宫颈炎患者，对其护理方式以及护理效果进行回顾性分析总结。结果：33例患者治疗有效果显著的为21例，占比例的63.6%；治疗有效的为10例，占比例的30.3%；治疗无效的为2例，占比例的6.1%。所有患者在治疗过程中均无不良反应以及并发症发生。患者护理前心理状态良好的为11例，占比例的33.3%；心理状态一般的为12例，占比例的36.4%；心理状态差的为10例，占比例的30.3%。护理后心理状态良好的为23例，占比例的69.7%；心理状态一般的为9例，占比例的27.3%；心理状态差的为1例，占比例的3%。结论：对于慢性宫颈炎患者来说，应该根据患者不同的症状进行不同的护理，同时加强对患者进行健康教育，提升患者预后效果。
作者：张志艳 刊期： 2015年第02期
随着社会医疗水平的进步及优质服务示范工程在全国的推广，医院在向患者提供优质服务的同时，越发的看重人文理念在护理过程的实施和应用。这是目前医疗卫生改革的重要举措，是基础护理工作在基层得到有力推广的有效切入点。推行优质护理，加强人文关怀，能够从患者、社会、政府三个层面上达到满意标准。目前临床在进行基本生活护理时，依然是教条式遵循病房护理固定模式，护理人员只是为完成工作任务而刻板的操作，较少能过主动征询患者的意见并与患者做到有效的沟通。这种做法，不利于医疗护理改革在临床实践中地推进，无法贯彻‘以人为本’的医疗理念。此时，在护理过程中将人文关怀纳入考量体系，在服务过程中遵循以人为本，加强人文主义关怀，稳定提升护理服务质量，是现代护理发展的必然趋势，也是国内医疗护理工作亟待解决的护理难题。
作者：屈姝杰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨依托咪酯联合异丙酚在无痛人流术中应用的临床价值。方法：整理分析我院2013年3月-2014年2月242例行无痛人流术的患者资料，将患者随机平均分为两组，分别实施芬太尼联合依托咪酯和依托咪酯联合异丙酚进行静脉麻醉，对两组患者的麻醉效果，停药唤醒时间和不良反应的情况进行统计分析，比较两组临床效果的差异。结果：实验组患者和对照组患者在停药后唤醒时间上差异不显著(P>0.05)，实验组麻醉效果和不良反应的发生率上明显优于对照组(P<0.05)。结论：选用依托咪酯联合异丙酚对无痛人流术进行静脉麻醉，临床效果确切，不良反应少，是一种安全有效的麻醉方案，可在临床上广泛应用。
作者：王继红 刊期： 2015年第02期
目的：本文通过流行病学调查，分析200例儿童手足口病疫情的特征，探讨其规律，为完善手足口病防治策略提供可靠的依据。方法：回顾性分析法分析2013年2月到2014年2月在本院治疗的200例手足口病患者的相关信息。结果：儿童手足口病患200例中，男女比例为1.32∶1；主要发病年龄为3岁以下；以乡村居住地区的儿童发病率高；临床表现具有多样性，以皮疹、发热为主，但伴随气管炎、脑膜炎等并发症。结论：年龄、环境等因素影响着手足口病，应将重心放在发病率高的年龄阶段儿童，特别是要重点针对乡村地区抓好防治，做好监测与健康教育宣传活动，做到早发现早治疗，且要规范治疗。
作者：马建生 刊期： 2015年第02期
目的：对妊娠期高血压疾病的临床特点及其护理方式进行探讨。方法：选取我院2012年6月到2013年6月所收治的40例妊娠期高血压患者作为研究对象，并对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：本次研究的40例妊娠期高血压患者在经过护理后，所有产妇顺利生产，且痊愈出院，无孕产妇死亡及新生儿死亡。结论：妊娠期高血压将会对孕产妇及其围生儿的生命健康带来极大的影响，因此应当加强孕妇孕期的护理工作，以有效预防妊娠期高血压的出现，进而提高孕产妇及其围生儿的生存质量，降低死亡率。
作者：李绕芝 刊期： 2015年第02期
目的：观察 PBL 教学法在基层医院妇产科临床应用的效果。方法：73例实习护生,分为两组,2012年实习护生36例为对照组,实施传统教学方法,2013年实习护生37例为实验组,实施以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL),实习结束进行考核。结果：专科理论考试实验组得分明显高于对照组(P<0.05),护理实践操作与临床表格书写得分两组比较无统计学意义；实验组学生的学习能力和态度及总分明显高于对照组(P<0.05),科室人员与患者对实验组护生有更好的满意度(P<0.05)。结论：PBL 教学法能提升护生学习积极性,更好的掌握理论知识与临床护理操作,值得在基层医院推广。
作者：陈玲萍；程彩萍；李爱金 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中医治疗哮喘病的方法及临床疗效。方法：将2011年1月~2013年12月在我科接受治疗的58例哮喘病发作期患者，随机平均分为两组，观察组根据中医辨证结果，分别采用小青龙汤、麻杏石甘汤和大青龙汤进行治疗，对照组则采用西医方法进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率为86.21%，对照组总有效率为62.07%，两组差异具有显著性(P<0.05)，且观察组优于对照组。结论：针对哮喘病进行中医辨证论治，临床疗效显著，值得参考借鉴。
作者：张海 刊期： 2015年第02期
目的：分析眼科护理中的常见不安全因素，并探讨制定有效的防范对策。方法：回顾分析2010年1月~2013年12月在我院眼科接受治疗的164例患者资料，设计专门的调查问卷，总结护理工作中潜在的不安全因素，并探讨有效的解决对策。结果：共计29例患者存在不安全因素，所占比例为17.68%，常见的不安全因素主要包括护理人员因素、患者自身因素和外部环境因素等3类，其中护理人员因素、患者自身因素和外部环境因素的总体发生率分别为3.05%、8.53%和6.10%，患者自身因素总体发生率高。结论：提高护理人员素质、加强患者教育和改善外部环境，可降低不安全因素的发生风险，防患于未然。
作者：尤国全 刊期： 2015年第02期
目的：通过对临床医师基本技能考核分析,确定培训的目标,保障医疗质量与安全。方法：按照试卷类别、职称级别、内外专业分析试卷得分,通过 SPSS17.0进行样本分析。结果：对初级与中级、高级两两进行比较分析,显示初级职称考核成绩低于中级、高级,P<0.05,差别均得到有统计学意义。结论：通过对临床医师基本技能考核分析,发现要强化对年轻医师的规范化培训,确定培训的目标,严格要求,制定严格三基的考核制度,加强医师的责任感,保障医疗质量与安全。
作者：钱莹；薛海莉；王金莲 刊期： 2015年第02期
目的：对心理干预在习惯性流产患者中作用进行分析。方法：对2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的70例习惯性流产患者进行临床研究,随机分为对照组和研究组,对对照组进行常规护理治疗,对研究组进行进行常规护理加心理干预护理治疗,观察两组患者的效果。结果：研究组习惯性流产患者在常规护理加心理干预护理治疗后出现紧张焦虑、悲伤自责、睡眠障碍、担心不孕和担心再流产情况的人数明显低于仅进行常规护理治疗的患者,P<0.05。结论：对习惯性流产患者进行常规护理的基础上进行心理干预护理,可明显改善患者的身心状态。
作者：崔娜 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
