肖婉
目的：探究外固定支架在急诊严重开放性胫腓骨骨折治疗中的应用效果。方法：回顾性分析我院急诊2013年4月～2015年4月收治的120例严重开放性胫腓骨骨折患者的临床资料，对所有患者的伤口进行彻底的清洁处理，然后采取孟和全环式外固定支架进行治疗，并在术后回访中观察患者的恢复情况，以及不良反应的产生情况。结果：治疗后经过12～24个月的随访，120例患者中有行单纯外固定支架治疗的105例患者得以痊愈，并符合骨性愈合标准，平均愈合时间为28.5周，15例患者在外固定支架治疗6个月后拆除支架，然后经过钢板内固定和自体髂骨植骨手术后得以痊愈，并符合骨性愈合标准，平均愈合时间为38.5周，骨折愈合率为87.5％，有5例患者出现了针孔松动和感染，且没有出现畸形愈合、二次断裂以及继发性骨髓炎等不良情况。结论：外固定支架在急诊严重开放性胫腓骨折治疗中的应用效果显著，促进患者骨折尽快恢复到愈合标准，具有临床应用和推广的价值。
作者：王海滨 刊期： 2015年第11期
目的：对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效进行观察。方法：选取自2014年5月至2015年5月在我院接受手术治疗的100例卵巢囊肿患者，通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组患者各50例。其中对照组患者采取开腹手术治疗，观察组患者采取腹腔镜手术治疗，对两组患者接受治疗的手术时间、住院时间、肛门排气时间以及术中出血量进行对比较。结果：两组患者接受治疗后，观察组患者的肛门排气时间、手术时间以及住院时间要明显短于对照组，术中出血量要明显少于对照组（P ＜0.05）。50例对照组患者中，有4例出现并发症，并发症发生率为8％；50例观察组患者中，有1例出现并发症，并发症发生率为2％，两组组间比较差异显著，存在统计学意义（P ＜0.05）。结论：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿能够有效缩短手术时间，降低术中出血量，且能够有效降低并发症发生率，临床治疗效果非常理想，值得在临床中进一步推广应用。
作者：李海玲 刊期： 2015年第11期
目的：分析我科护士近三年内在给药中存在的问题，提出杜绝给药不良事件的对策。方法：对三年内给药护理不良事件进行统计，分析存在的问题和原因。结果：加强护理安全管理、护士做好心理调适、严格执行查对制度、规范药品管理、合理安排护士工作量是确保给药安全的重要因素。结论：加强护理安全管理、护士做好心理调适、严格执行查对制度、规范药品管理、合理安排护士工作量能有效降低给药错误率，应在工作中推广。
作者：王庆春 刊期： 2015年第11期
目的：观察通过护理干预大承气汤灌肠对危重症患者胃肠功能障碍的疗效。方法：将41例危重症患者随机分为两组，治疗组在治疗原发病和西药常规治疗基础上联合大承气汤高位灌肠；对照组仅治疗原发病和西药常规治疗。两组疗程均为10天，于入选后24小时、48小时、72小时、第7天、10天，观察患者肠功能恢复情况及腹腔压力变化。结果：治疗第10天治疗组与对照组有效率比较为 P ＜0.05，有统计学意义，腹腔压力比较无明显差异性，腹腔压力恢复时间治疗组较对照组短。结论：通过护理干预大承气汤灌肠更利于促进胃肠功能的恢复，改善患者的胃肠功能障碍。
作者：刘辉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨中西医结合治疗脑血栓的临床疗效。方法：选取我院2014年4月－2015年4月收治的60例脑血栓患者，将所有患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者采用常规的神经内科药物的治疗方法，观察组患者在常规治疗的基础之上加以我院名中医工作室宋开夏名老中医多年的经验方（中药方剂加味补阳还五汤）的方法进行治疗。等到一个疗程之后，观察观察组和对照组的治疗效果。结果：经过对比可得知，观察组患者的总有效率为86.7％，对照组患者的总有效率为66.7％，两者之间的比较具有显著性差异（P ＜0.05）。两组患者中都未出现不良的反应。结论：用中西医结合治疗的方式治疗脑血栓能够有效防治脑血栓的形成，治疗效果较为明显，值得临床使用以及推广。
作者：赵艳玲 刊期： 2015年第11期
有研究表明，道德困境已成为影响护理界的严重问题，正确认识并有效应对道德困境成为当今护理研究亟待解决的重要问题之一。实习护生是未来护理行业的推进者，慢慢会成为护理第一线的坚实力量，然而实习护生在实习过程中同样遭受着道德困境的困扰，从而影响了护理质量，同时对身心健康也产生了不利影响［1］。由于国内对实习护生道德困境的研究甚少，所以本文就道德困境对实习护生的影响程度做了一个详细的调查跟分析，从而为临床工作跟教学提供依据，以便更好地减轻道德困境对实习护生的影响跟困扰，为实习护生今后更好地从事护理这一行业打下坚实的基楚。
作者：王丹 刊期： 2015年第11期
目的：探索埃索美拉唑三联疗法在治疗胃溃疡方面的临床疗效。方法：选取我院于2014年6月至2015年6月间收治的150例胃溃疡患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各75例，给予150例患者阿莫西林和克拉霉素治疗，在此基础上给予观察组患者埃索美拉唑治疗，给予对照组患者奥美拉唑治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经统计发现，观察组观察组溃疡愈合率和幽门螺杆菌清除率分别为94.2％和89.2％，显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组痊愈率达到45.3％，总有效率达到94.7％显著高于对照组痊愈率9.3％和总有效率84.0％（P＜0.05），两组差异显著具有统计学意义。结论：埃索美拉唑三联疗法能够显著改善胃溃疡病情，提高患者治疗效果和生活质量，同时降低临床并发症的发生，在临床实践中值得大力推广应用。
作者：王学青 刊期： 2015年第11期
目的：探讨康复护理对于帮助膝关节镜术后患者膝关节功能恢复的效果。方法：选取我院收治的行膝关节镜术的患者114例作为本次研究对象，采用随机法对其进行观察组与对照组的划分，每组各57例。给予对照组患者骨科常规护理，观察组患者则在常规护理基础上再给予专业康复护理干预。统计两组患者对相关康复知识的了解情况，并于手术结束后的3个月时对患者膝关节功能予以评定。结果：观察组患者对康复训练内容知晓情况达优者的例数明显多于对照组，观察组患者膝关节功能康复达优者的例数明显多于对照组，两者比较差异均存在着统计学意义（P ＜0.05）。结论：给予膝关节镜术后患者系统的个体化的康复护理，有助于促进患者术后膝关节功能的改善和提高其生活自理能力，值得推广借鉴。
作者：李德玲 刊期： 2015年第11期
目的：探讨健康教育流程管理在断指再植功能恢复中的作用。方法：将44例行断指再植术患者随机分为观察组和对照组，各22例，对照组给予常规健康教育，观察组实施健康教育流程管理，比较两组患者术后断指功能恢复情况及患者满意程度。结果：观察组患者术后各项自护知识掌握程度明显优于对照组，比较差异显著（P ＜0.05）；断指再植成功率和患者满意程度均高于对照组，血脉危险发生率则低于对照组，其中在患者满意程度和血脉危象发生情况方面比较差异较为显著（P ＜0.05）。结论：将健康教育流程管理引入到断指再植患者围手术期护理工作中，可减少断指血脉危象发生，提高患者自护知识水平和术后断指功能恢复效果。
作者：吕睫；营敏荣 刊期： 2015年第11期
总结了3例艾滋病合并播散性鸟－胞内复合分枝杆菌感染患者的护理。认真做好用药指导、皮肤护理以及心理护理，同时密切对患者进行随访观察。经过精心治疗和护理，不间断随访17个月，3位患者好转出院且病情稳定。
作者：任朱凤 刊期： 2015年第11期
目的：总结儿科临床护理不良事件发生类型与原因，并提出相应防范对策。方法：回顾性分析我院儿科于2012年2月～2014年10月上报的90例护理不良事件的资料，总结事件类型与原因。结果：经在90例儿科护理不良事件中，给药错误发生率高，达33.33％，其次为坠床／跌倒、皮肤损伤、液体外渗、延误检查等，如表1所示。同时，在所有护理不良事件所涉及的护士中，学历多的中专，职称多的为护士，工作年限多在2～5年间同其它学历、职称与工作年限相比，差异显著（P ＜0.05），且事件多发生在8：00～14：00，同其它时段比较，差异显著（P ＜0.05）。结论：在临床儿科护理实践中，需积极展开护士培训工作，加强管理，提高护理质量，以减少护理不良事件的发生。
作者：莫琳莹 刊期： 2015年第11期
目的：研究并分析小切口阑尾切除术的临床应用。方法：将2014年2月～2015年2月在我院入院治疗的50例急性阑尾炎患者纳入本研究，按照治疗方式的不同将50例患者分为传统手术组（n ＝25）与小切口组（n ＝25），前者采用传统手术法，后者采用改良式的小切口手术法，对比两组效果。结果：小切口组在手术时间、切口长度、术后进食时间以及住院时间上，均优于传统手术组，上述数据组间比较差异显著（p ＜0.05），差异有统计学意义。在感染情况上，小切口组1例感染、传统手术组中4例感染，小切口组感染率显著低于传统手术组，上述数据组间比较差异显著（p ＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于阑尾炎患者，采用小切口手术法创伤小、恢复速度快，手术效果显著优于传统的手术法，该种治疗措施值得在临床中推广和使用。
作者：赵英民 刊期： 2015年第11期
目的：探讨不同的手术方法对复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法：选取骨科收治的78例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象，按照手术治疗方法的不同，分为对照组（常规切开复位单块钢板内固定）和研究组（双切口双钢板内固定），每组各39例。比较两组患者术前术后膝关节功能评分以及术中术后相关指标。结果：术后，研究组患者膝关节功能评分高于对照组，P ＜0.05，具有显著性差异；研究组患者住院时间低于对照组，P＜0.05，具有显著性差异。结论：双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：曾交雄 刊期： 2015年第11期
目的：探析兰索拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法：将70例消化性溃疡患者随机分成实验组和观察组，每组各35例。对实验组患者用兰索拉唑治疗，对照组用奥美拉唑治疗。对比两组患者的药物反应及产生的不良反应。结果：实验组和对照组患者消化性溃疡愈合率的比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。实验组患者幽门螺旋杆菌的根除率和对照组的比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗一个月后，实验组患者症状消失32例，对照组患者症状消失25例，两组的比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者的药物不良反应发生率的无统计学意义（P ＞0.05）。结论：应用兰索拉唑能够使患者在较短时间内溃疡症状快速消失，溃疡愈合率较高，幽门杆菌的根除率高且不良反应轻微。
作者：薛烽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨儿童低温等离子扁桃体切除术后出血的原因及护理对策。方法：选取2014年3月份至2015年4月份8例在我院行扁桃体切除术术后出现出血儿童案例资料，护理中通过多种措施可及时及早的发现出血并协助医师处理术后出血的情况，使患者得到及时有效的救治。结果：8例患者均得到及时止血、救治成功。结论：引起扁桃体切除术后出血的原因是多方面的，既与患儿本身因素有关，而且与手术过程中的技术因素、术后护理等密切相关。有效的护理措施能够大程度的降低儿童低温等离子扁桃体切除术后出血状况的发生。
作者：李丹丹；闫果珍；杨小雨 刊期： 2015年第11期
目的：探讨负压创面疗法联合胰岛素冲洗治疗糖尿病足的临床效果。方法：将57例患者随机分为对照组（负压创面治疗）和试验组（负压创面联合胰岛素冲洗组），观察创面愈合情况和时间。结果：试验组创面缩小率86.43±7.26％，对照组66.58±6.79％；试验组窦道关闭例数24例（80.00％），对照组17例（62.96％）；实验组愈合时间14.36±4.46天，对照组18.65±5.87天，差异有统计学意义，p ＜0.05。结论：负压创面联合胰岛素冲洗治疗糖尿病足效果显著，值得临床推广。
作者：程艳；汤华军 刊期： 2015年第11期
目的：探讨手术室洗手护士的学习方法，以提高护士手术配合的质量。方法：利用视频和图片对本科室5年内的护士进行教学。结果：通过这种教学法后，洗手护士的操作技术水平和手术配合能力较之前明显提高，差异有显著性（P ＜0．5）。临床医生总体评价好，同事之间满意度提高，自身收获较大。结论：运用这种教学法，可以显著提高手术配合质量，使医护协同发展，手术配合默契。
作者：陈雅；应丽娜；刘丹萍 刊期： 2015年第11期
目的：高金合金在口腔修复治疗中的临床效果观察。方法：本文选取我院于2014年01月～2015年05月收治的160例口腔修复患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用镍铬合金修复治疗，治疗组采用高金合金修复治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组的烤瓷冠颜色、牙龈情况以及边缘密合度有效率分别是93.75％、100.00％以及97.50％，和对照组的烤瓷冠颜色、牙龈情况以及边缘密合度有效率结果对比存在显著性差异（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：口腔修复患者采用高金合金口腔修复方式治疗后，可以明显提升修复疗效，改善康复效果。
作者：肖亮 刊期： 2015年第11期
目的：探究对2型老年糖尿病病患运用格列吡嗪控释片治疗的效果。方法：选取我院2014年3月～2015年3月收治的患此疾病老年病患120例，依照随机方式将其分为两组，即常规组与研究组，每组均为60例。对常规组病患运用常规方式治疗，对研究组病患运用格列吡嗪控释片治疗。结果：研究组病患的治疗效果明显比常规组要好，且两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对2型老年糖尿病病患运用格列吡嗪控释片治疗能够帮助获取到较好的效果，有效控制病患血糖，为其身体的痊愈康复提供助力。
作者：杨玉梅 刊期： 2015年第11期
本文结合急诊科管理的工作实际，从管理制度、诊疗水平和自身职能三个视角，分析了急诊管理中的实践困境，并提出了优化急诊管理的策略。一是要加强急诊管理制度的供给建设；二是要加强急诊专业化学习平台的建设；三是要加强急诊团队的文化建设。
作者：石美晶 刊期： 2015年第11期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
