莫琳莹
目的：探讨无痛人流中丙泊酚单用和联合芬太尼的麻醉效果的差异。方法：选取妇科无痛人流妇女98例，随机分为两组，观察组50例，采用丙泊酚联合芬太尼，对照组48例，采用丙泊酚，对比两组麻醉效果。结果：观察组镇痛优良率与麻醉优良率均明显高于对照组，观察组苏醒时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：无痛人流中丙泊酚联合芬太尼的麻醉效果明显由于丙泊酚单用麻醉效果，值得临床推广应用。
作者：李敏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨腹腔镜内环结扎治疗小儿鞘膜积液的护理方法。方法：选取在我院接受治疗的小儿鞘膜积液患者共54例，分为观察组和对照组。给予对照组常规护理。给予观察组优质护理。观察护理效果。结果：观察组住院时间为（3.12±1.05）d，并发症发生率为7.4％，满意度为96.3％，均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对腹腔镜内环结扎手术的小儿鞘膜积液患者实施优质护理，能够提升护理满意度，值得推广。
作者：龙飞 刊期： 2015年第11期
目的：研究探讨纤维桩核修复牙体大面积缺损的临床效果。方法：将我院2014年2月－2015年2月收治的78例患者经过完善根管治疗的牙体大面积缺损178颗患牙按照统计学原理分成对照组和观察组，两组患者例数与患牙颗数均相等。对照组患者89颗患牙采用常规的金属铸造桩核冠进行修复，修复，观察组共89颗患牙采用纤维桩核进行修复，比较两组患者修复效果。结果：修复结果显示，观察组患者修复成功率为94.3％，对照组患者修复成功率为80.9％，数据符合统计学差异（P ＜0.05）。结论：对于牙体大面积缺损的患者，相对比常规的金属铸造桩核修复方法，纤维桩核能够达到理想的修复效果，操作简单方便，具有良好的生物相容性，可以作为牙体大面积缺损修复的重要措施。
作者：商建平；张华；毛文艳 刊期： 2015年第11期
目的：对无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩的临床效果进比较分析。方法：选择2012年7月－2015年6月我院妇产科收治的经阴道分娩的产妇128例，随机分为观察组和常规组，每组64例。常规组采用常规保护会阴方法接生，观察组采用会阴无保护技术接生。比较两组产妇会阴切开率、会阴裂伤情况、产后尿潴留发生率以及产妇疼痛情况，并观察两组新生儿窒息率以及新生儿 Apgar 评分。结果：观察组产妇会阴切开率、会阴裂伤情况、产后尿潴留发生率以及产妇疼痛情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组新生儿窒息率以及新生儿 Apgar 评分之间比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：与常规保护会阴阴道分娩比较，无保护会阴自然阴道分娩可以明显的降低会阴侧切率，减轻产妇会阴裂伤的程度以及疼痛程度，产后尿潴留发生率低，对新生儿影响较小，值得在临床上进行大力的推广应用。
作者：蒋跃青 刊期： 2015年第11期
本文结合急诊科管理的工作实际，从管理制度、诊疗水平和自身职能三个视角，分析了急诊管理中的实践困境，并提出了优化急诊管理的策略。一是要加强急诊管理制度的供给建设；二是要加强急诊专业化学习平台的建设；三是要加强急诊团队的文化建设。
作者：石美晶 刊期： 2015年第11期
目的：探索埃索美拉唑三联疗法在治疗胃溃疡方面的临床疗效。方法：选取我院于2014年6月至2015年6月间收治的150例胃溃疡患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各75例，给予150例患者阿莫西林和克拉霉素治疗，在此基础上给予观察组患者埃索美拉唑治疗，给予对照组患者奥美拉唑治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经统计发现，观察组观察组溃疡愈合率和幽门螺杆菌清除率分别为94.2％和89.2％，显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组痊愈率达到45.3％，总有效率达到94.7％显著高于对照组痊愈率9.3％和总有效率84.0％（P＜0.05），两组差异显著具有统计学意义。结论：埃索美拉唑三联疗法能够显著改善胃溃疡病情，提高患者治疗效果和生活质量，同时降低临床并发症的发生，在临床实践中值得大力推广应用。
作者：王学青 刊期： 2015年第11期
目的：探讨健康教育流程管理在断指再植功能恢复中的作用。方法：将44例行断指再植术患者随机分为观察组和对照组，各22例，对照组给予常规健康教育，观察组实施健康教育流程管理，比较两组患者术后断指功能恢复情况及患者满意程度。结果：观察组患者术后各项自护知识掌握程度明显优于对照组，比较差异显著（P ＜0.05）；断指再植成功率和患者满意程度均高于对照组，血脉危险发生率则低于对照组，其中在患者满意程度和血脉危象发生情况方面比较差异较为显著（P ＜0.05）。结论：将健康教育流程管理引入到断指再植患者围手术期护理工作中，可减少断指血脉危象发生，提高患者自护知识水平和术后断指功能恢复效果。
作者：吕睫；营敏荣 刊期： 2015年第11期
目的：通过对社区高血压患者早期进行糖尿病相关知识的宣教，探索对社区高血压患者进行糖尿病知识宣教在降低高血压患者糖尿病合并症方面的意义。方法：根据2012年退休职工免费体检的结果，从在本中心管辖的花山湾社区卫生服务站建立高血压慢性病档案并接受社区规范化管理的慢性病病人中，选出目前没有其他系统的并发症，肝肾功能均正常，年龄在55到64岁之间的高血压病人102人，这102位病人均符合原发性高血压的诊断标准[1]。然后把他们随机分为两组，实验组52人，对照组50人。除了对这102位高血压患者常规进行社区高血压规范化管理以外，实验组的52名患者，由社区责任医生为他们进行糖尿病相关知识的宣教，知识内容包括全国糖尿病的发病情况，导致糖尿病的诱因和病因，如何合理膳食、适量运动，并定期为他们免费复查血糖和糖化血红蛋白。观察三年，每年对这102名患者进行系统体检一次，对照三年的体检结果，比较两组患者的血糖变化和糖尿病合并症的发生率。结果：实验组52名高血压患者中，发生糖尿病合并症的有1人，存在糖耐量异常的有6人，血糖控制良好的有45人，对照组50名高血压患者中，有5人发展成糖尿病，12人存在糖耐量异常，血糖控制良好的33人。两组的差异性具有统计学意义（P〈0.01）。结论：对社区高血压患者早期进行糖尿病相关知识的健康宣教，可以明显降低高血压患者糖尿病合并症的发生率。
作者：陈南静；杨凌；杨娟；闫晓丽 刊期： 2015年第11期
气温是与人类生活密切相关的环境因素，全球气候变化导致极端气象事件发生频率和概率呈现增加态势，极端气温事件和由此造成对人体健康的不良影响将会更多，气温对健康的影响日益受到关注，尤其是对慢性非传染性疾病的影响。本文综述了当前气温对健康影响的研究现状，以及研究的新热点领域。
作者：栾桂杰；周脉耕 刊期： 2015年第11期
压疮是社区长期卧床及高龄人群的常见皮肤问题。本例社区 IV 期压疮患者护理中，以湿性愈合理论为指导，针对性应用水凝胶、银离子等新型敷料，注重伤口处理技术，配合全身支持疗法，对患者压疮进行综合护理，有效促进了压疮创面的愈合。我院伤口专科护士在压疮处理过程中兼顾对社区居家患者实施整体护理，提高了患者的满意度，是延续护理中一个很好的案例。
作者：阮小玲；陈冰；曾乐琼；王君 刊期： 2015年第11期
大部分药物及其代谢产物都是经过肾脏排泄，近年药物致肾损伤患者逐年增加。药物导致的肾损伤一般是造成的肾小球或肾小管功能障碍。本文根据国内、外新研究进展，从血尿屏障（肾小球）的角度来阐述药源性肾损伤，并就药物性肾损伤类型，损伤机制以及常见的可致肾损害的药物分类施作一概述，这对临床合理，规范用药具有着重大的意义。
作者：潘罅；尹友生 刊期： 2015年第11期
本文论述了眩晕症的病因病机、主证特点、治法及用药，深刻体会到舌象是辨证施治的可靠体征，主用半夏白术天麻汤一方，以燥湿化痰，健脾和胃，熄风止眩。
作者：王逍；李锐 刊期： 2015年第11期
目的：探索钙剂加阿司匹林综合治疗妊娠期高血压疾病的临床应用效果，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年7月至2015年7月间收治的80例妊娠期高血压患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例，给予对照组患者临床常规治疗，在常规治疗的基础上给予观察组患者钙剂加阿司匹林联合治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果，包括动脉血压、尿蛋白等的测定，并分析钙剂联合阿司匹林综合用药的临床治疗机理。结果：经治疗后，观察组和对照组两组新生儿的体重分别为（2359±371）g 与（2561±493）g，并无显著性差异（P＞0.05）；在胎心异常率方面，观察组明显低于对照组（P ＜0.05），差异具有统计学意义。在动脉血压和24h 尿蛋白方面，经治疗，观察组治疗前后差异显著（P ＜0.05），对照组治疗前后差异不明显（P ＞0.05）。治疗前后，观察组与对照组患者24h 尿蛋白的差异均具有显著性差异（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：钙剂联合阿司匹林综合治疗妊娠期高血压能够起到良好的治疗和截止病请的作用，一方面可以显著改善患者痉挛、降低血压、维持镇静；另一方面可以抑制血小板的凝集以及血栓烷的产生，并降低血管紧张素的敏感度，从而起到根除妊娠期高血压，终提高患者的临床治疗效果。
作者：刘美荣 刊期： 2015年第11期
目的：通过对比试验方式探讨流产后实施关爱服务对女性有效避孕的影响效果。方法：选择我院自2013年1月至2014年2月进行人工人流的540例患者，编号随机分成对照组和实验组，各270例。对照组患者进行常规的人工流产后临床护理，实验组进行流产后关爱护理。通过对两组患者避孕知识的考核结果（满分10分）和出院后1年时间的回访，调查统计两组女性患者术后1年内的避孕效果来分析关爱服务对人工流产术后患者避孕效果的影响。结果：出院时，对照组避孕知识考核成绩平均分数为5.24±1.43分，实验组患者避孕知识考核成绩平均分数为8.72±1.21分；对照组1年内再次妊娠人数为57人，1年内再次妊娠发生率为21.11％，实验组1年内再次妊娠人数为14人，一年内再次妊娠发生率为5.18％，两组间对比差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：通过结果对比发现，再女性流产后应用关爱服务可以有效提高流产患者对避孕知识的掌握程度，同时可以降低流产妇女再次意外妊娠的可能性，是一种安全有效的护理方式，值得广泛应用。
作者：朱恩薇；陈琳；周琦 刊期： 2015年第11期
目的：探析兰索拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法：将70例消化性溃疡患者随机分成实验组和观察组，每组各35例。对实验组患者用兰索拉唑治疗，对照组用奥美拉唑治疗。对比两组患者的药物反应及产生的不良反应。结果：实验组和对照组患者消化性溃疡愈合率的比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。实验组患者幽门螺旋杆菌的根除率和对照组的比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗一个月后，实验组患者症状消失32例，对照组患者症状消失25例，两组的比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者的药物不良反应发生率的无统计学意义（P ＞0.05）。结论：应用兰索拉唑能够使患者在较短时间内溃疡症状快速消失，溃疡愈合率较高，幽门杆菌的根除率高且不良反应轻微。
作者：薛烽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨对糖尿病足的病人采用深度系统护理后的疗效观察。方法：选择2013年3月－2014年3月我院糖尿病足患者24例，分为常规组及治疗组，常规组应用常规的临床治疗及护理。治疗组在合理的控制血糖和联合应用抗生素的前提下，进行系统的足部护理，并给予病情指导。结果：治疗组12例患者，11例痊愈出院，1例转往上级医院进行治疗。结论：糖尿病足患者采用深度系统护理后，对痊愈有着显著的治疗效果。
作者：翟敬一 刊期： 2015年第11期
社区基层全科医生是社区民众的健康卫士，在社区卫生服务中起着举足轻重的作用。我国人口老龄化社会的到来，给社区基层全科医生的工作能力提出了更高的要求，如何做好全科医生工作，也成为基层全科医生必须深入思考的重要问题。文章从社区基层全科医生的视角出发，就如何做好本质工作进行了深入思考。
作者：朱彩芳 刊期： 2015年第11期
目的：探究不同方法对脑动脉瘤临床治疗疗效，为今后治疗脑动脉瘤提供可靠的参考依据。方法：选择2012年5月～2015年5月在我院就诊并收治的90例脑动脉瘤患者，随机分为开颅组和介入组，每组45例，开颅组患者进行脑动脉瘤夹闭术，介入组患者进行血管内介入栓塞术，总结两组患者术后恢复情况，并进行比较分析。结果：介入组：治愈37例（82.22％），致残7例（15.56％），死亡1例（2.22％）；开颅组：治愈32例（71.11％），致残8例（17.78％），死亡5例（11.11％），经比较，介入组的治愈率明显高于开颅组，而致残率和死亡率明显低于开颅组，且差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：利用介入栓塞术治疗脑动脉瘤，成功率高，并发症少，值得医学上的深入研究和临床上的广泛推广。
作者：路旭辉；雷国亮 刊期： 2015年第11期
目的：探讨负压创面疗法联合胰岛素冲洗治疗糖尿病足的临床效果。方法：将57例患者随机分为对照组（负压创面治疗）和试验组（负压创面联合胰岛素冲洗组），观察创面愈合情况和时间。结果：试验组创面缩小率86.43±7.26％，对照组66.58±6.79％；试验组窦道关闭例数24例（80.00％），对照组17例（62.96％）；实验组愈合时间14.36±4.46天，对照组18.65±5.87天，差异有统计学意义，p ＜0.05。结论：负压创面联合胰岛素冲洗治疗糖尿病足效果显著，值得临床推广。
作者：程艳；汤华军 刊期： 2015年第11期
目的：回顾性分析我县2008～2014年为控制肺结核而采取的相关措施，探究其实施效果。方法：对我县2008～2014年的肺结核患者的资料进行回顾性分析，观察其治疗效果。结果：我县涂阳肺结核患者的发现率呈逐年增长趋势。其治愈率达到了90.6％，初治有效率为92.4％，复治有效率为87.5％。结论：现代结核病控制模式在我县取得了很大的成效，肺结核的发现率和治愈率都有了大大地提高，加快了我县结核病控制的进程。
作者：费国平 刊期： 2015年第11期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
