么冰；胡德华
甘露醇是我科常见的一种药物，出现了一例过敏反应，现报告如下：患者男性，54岁。因右肩痛伴右上臂痛、麻木半年，加重2月入院。门诊以颈椎病收入院。既往无冠心病、高血压、肾脏疾病病史，无食物、药物过敏史。无手术外伤及输血史。入院时查体：T 36．2℃，P78次／分， R19次／分，BP140／90mmHg ，心肺腹阴性，辅查：颈椎 MRI 示：颈椎退行性变，颈2、3-胸2、3椎间盘正中向后突出，颈5、6-颈7、胸1椎间盘变性。入院后诊断为颈椎病（神经根型）。入院后予20％甘露醇125M L 快速静滴，丹参250M L 静滴。输入甘露醇约5分钟后出现心悸，恶心、欲吐，无胸闷胸痛，无呼吸困难，10分钟后出颈部及面部皮肤发红、瘙痒，查体：T36．3℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg ，左眼结膜充血，枕后部及颈部可见广泛性荨麻疹样风团疹。立即停止甘露醇，改为0．9％氯化钠注射液静滴，盐酸苯海拉明20mg肌肉注射，地塞米松磷酸钠注射液5mg静推45分钟后颈部及面部皮肤无发红、瘙痒，查体：左眼结膜充血消失，枕后部及颈部风团疹块消失。
作者：雷雯 刊期： 2014年第06期
目的：了解及分析护理本科生对护理就业走向的看法及影响因素，帮助护理本科生树立正确的就业观，以利于提高护理的整体质量。方法：采用自设问卷对川北医学院2011-2013级护理本科生进行调查，问卷包括就业意向、选择护理学专业的原因和态度、对专业的认同度和对涉外护理的看法等内容。结果：护理本科生就业选择多样化，从事临床工作的意愿已不是首位，而是护理教育；影响就业选择的因素多元化，工资及个人发展为主要的因素。结论：针对影响其就业走向意愿的各种因素，教导护理本科生树立积极的就业观，从各方面给予引导。
作者：周良婷；苏利平；王啟瑶；胡舒楠；代欢欢；金林 刊期： 2014年第06期
目的：对提高高血压患者血压达标干预进行研究。方法：选择2012年12月-2013年12月，在我院鑫鑫社区卫生服务站接受随访管理的122例高血压患者，将其随机分为观察组与对照组，针对观察组患者成立“高血压关爱家园”，实施干预措施，对照组只进行常规管理。一年后将观察组与对照组的血压达标情况进行比较。结果：观察组的达标率优于对照组。观察组血压达标概率89％，对照组血压达标率47％，p＜0．05具有统计学意义。结论：针对高血压患者实施干预措施有利于患者血压达标率的提高。
作者：雷云；洪英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨妇科恶性肿瘤介入治疗临床疗效及并发症发生情况。方法：回顾性分析我院收治的116例妇科恶性肿瘤患者经介入治疗后的近期疗效以及并发症发生情况。结果：所有患者治疗后2周复查结果显示宫颈癌患者近期有效率为28．57％，卵巢癌和子宫内膜癌患者近期有效率为50％，阴道肿瘤患者近期有效率为0％；10例（8．62％）发生并发症，其中6例为臀部及会阴部皮肤、皮下组织溃烂坏死，2例患者为阴道排泄坏死肿瘤组织，1例患者为尿潴留，1例患者为尿路感染。结论：妇科恶性肿瘤介入治疗安全、微创、疗效确切、并发症发生率较低，避免短时间内大剂量或大浓度灌注化疗药物、插管过深以及栓塞颗粒过小等可有效降低并发症发生率。
作者：逄顺才 刊期： 2014年第06期
消化道出血是临床常见症候之一，该病病因复杂，病情严重。临床一般采用估计患者失血量，同期结合 X 线、内镜、血管内造影、放射性核素显像等综合判断患者病情严重程度。临床治疗方法很多，TIPSS主要针对出血量较大患者的治疗。本文就 TIPSS 治疗消化道出血的临床研究进行回顾分析，并对后期治疗进行展望。
作者：卢明辉 刊期： 2014年第06期
目的：分析宫颈高度病变临床表现特征。方法：随机选取2011年7月-2013年10月在本院诊治的125例宫颈病变确诊患者，均采用TCT（液基细胞学）、阴道镜规范检测，观察两种检测方案下宫颈高度病变的临床特点。结果：TCT检测结果：ASCUS占23．89％，ASCUS-H占31．85％，LSIL占16．81％，HSIL占6．19％，SCC占3．53％，NLLM占8．84％。阴道镜检测结果：轻度病变者占16．80％，中度病变占44．00％，高度病变占39．20％。结论：采用多种检测方式将检测结果进行综合分析，能大程度减少误诊、漏诊。
作者：赵卉 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析医院处方应用药物的合理性。方法：在2013年我院门诊药房处方中随机性抽取1000张妇科处方与其药物处方持有患者的临床一般资料，针对患者患有疾病类型、治疗情况、使用药物种类、药物名称以及药物使用方法等方面加以回顾研究，对本院药物应用的合理性进行评价。结果：本组1000张药物处方通过整理后发现，涉及药物种类有58种；通用名品种使用率为100％。其中，妇科阴道炎患者占54％，附件炎患者占12％，早孕人流患者占4．5％，月经不调患者占18．6％，更年期患者占18．6，复查患者占9．7％，人均处方金额低于200元。结论：本院妇科门诊用药情况合理，符合我院基本情况，以少经济的药物获得药物大化应用价值。
作者：范可辽 刊期： 2014年第06期
目的：总结早期如何及时有效的抢救严重多发性创伤伤员的生命，提高救治成功率、降低死亡率。方法：回顾分析我院外科2008年1月-2012年12月5年间收治的167例伴有腹部脏器损伤的严重多发性创伤患者诊治情况。结果：14例伤情严重和/或伤后较晚到达科室患者死亡。153例患者得到成功救治，总体救治成功率91．6％。其中1h内接受处理患者死亡率4．6％；1～6 h接受处理患者死亡率10．8％。结论：早期积极、准确判断伤情和提前干预病情，是提高救治成功率、降低死亡率的关键；建立“急诊绿色通道”和多学科协作小组，简化住院流程、缩短各个环节可能延误的时间亦是提高救治成功率、降低死亡率的重要环节之一。
作者：胡小青 刊期： 2014年第06期
消毒供应中心是集中处理大量被病原微生物污染的医疗用品的部门，消毒供应中心工作人员长期与致病原，锐器、化学消毒液接触，在工作中经常使用多种电器及压力容器，加上工作环境的噪音、潮湿等。诸多不良因素都会对工作人员健康及安全造成威胁，是医源性感染的高危人群之一，因此加强工作人员自我防护意识，掌握相关的防护措施，尽量避免有害因素对自身的损害，维护身心健康。
作者：韩世蓉 刊期： 2014年第06期
目的：探究成人慢性咳嗽的诊断和治疗方法，以期提高诊断准确率使患者得到及时的治疗。方法：选取在2013年6月-2013年12月于我院就诊的98例慢性咳嗽患者，分析其诊断和治疗过程及结果。结果：98例慢性咳嗽患者中上气道咳嗽综合征42例，占42．86％，咳嗽变异性哮喘28例，占28．57％，胃食管返流性咳嗽23例，占23．46％。进行相应治疗后91例患者咳嗽得到有效控制。结论：慢性咳嗽的诊断易出现误判，严格遵循慢性咳嗽的诊疗原则及行诊断性治疗是病因诊断的重点。
作者：谢海策；夏晓欧；王一栋 刊期： 2014年第06期
目的：研究和分析将新型健康教育法应用于内科综合病房的效果。方法：将120例内科综合病房患者纳入本次研究中，对全部患者进行随机分组，两组患者人数相同，观察组患者接受新型健康教育，对照组患者接受常规健康教育，对两组患者的疾病知晓情况以及治疗依从性和患者护理满意度进行比较和分析。结果：对照组患者疾病知晓情况、治疗依从性以及患者护理满意度均低于观察组，两组具有显著差异（P＜0．05）。结论：对内科综合病房患者应用新型健康教育法能够丰富患者对自身疾病的了解，使患者的治疗依从性以及护理满意度获得提高。
作者：孟永彦 刊期： 2014年第06期
目的：探讨银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压患者的临床疗效。方法：选取于2012年8月到2013年8月在我院治疗的102例老年高血压患者，分为治疗组和对照组两组，其中治疗组52例，对其进行银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平片治疗；对照组50例，对其进行单独苯磺酸氨氯地平片治疗。治疗6周后，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组和对照组治疗有效率差异显著，治疗组有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论：银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压临床疗效显著，并且安全性高，副作用小，值得临床推广使用。
作者：徐焕荣；许云南 刊期： 2014年第06期
目的：分析上消化道发生出血的病因和相关因素。方法：以2013年1月到2014年2月在我县医院接受诊治的上消化道出血病人中，随机抽取47例病人研究对象。对其临床资料进行回顾性分析。结果：病因：致使上消化道出血的病因：6例为胃癌所致，其占12．8％；14例为十二指肠溃疡所致，占29．8％；8例为胃溃疡所致，占17．0％；11例为急性胃黏膜损伤所致，占23．4％；5例为食管胃底静脉发生曲张破裂所致，占10．6％；4例为其它因素所致，占8．5％。相关因素：男性的发病率比女性高；中老年的发病率比青年高；冬春季节的发病率比夏秋季节高。结论：致使上消化道发生出血的病因比较复杂，其病因分布不仅同性别、年龄相关，还与季节变化存在关系。
作者：田芸 刊期： 2014年第06期
目的：对外固定架治疗胫腓骨中下1/3段骨折的临床效果进行探究。方法：对我院2011年1月至2013年3月间收治的胫腓骨中下1/3段骨折患者38例进行回顾性分析，对上述患者采用外固定架治疗，观察患者的治疗效果。结果：37例患者患骨全部愈合，1例患者出现感染并发症，在经过针对性的抗感染治疗后恢复情况良好。结论：外固定架治疗胫腓骨中下1/3段骨折具有很好的治疗效果，且并发症少，患者恢复水平较高，值得临床推广。
作者：郭东云 刊期： 2014年第06期
目的：评价乌灵联合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：随机将80例腹泻型肠易激综合征病人分为两组，每组40例。治疗组口服乌灵胶囊0．99，每日3次，培菲康胶囊0．42每日3次，对照组40例口服培菲康胶囊0．42每日3次；疗程为8周。结果：与对照组比较，治疗组效率明显优于对照组。结论：乌灵胶囊治疗腹泻型肠易激综合征有良好的疗效。
作者：屠卫东；山惠明 刊期： 2014年第06期
目的：分析并探讨血液透析中患者发生低血压的原因，从而采取有效的防治措施。方法：选取来我院接受血液透析治疗患者31例，回顾性分析临床资料，总结低血压发生情况，分析发生原因，探讨有效防治措施。结果：低血压原因主要有超滤过多多快、身体素质差、透析中进食、透析前或透析时服用降压药、透析液温度偏高、透析液钠离子浓度偏低和透析膜生物相容性差。结论：分析并探讨血液透析中低血压原因、采取有效防治措施对预防低血压有重要意义。
作者：邹明华 刊期： 2014年第06期
目的：研究颊侧径路在下颌水平阻生第三磨牙拔除术中的临床效果。方法：选择在2011年12月～2013年12月间，在我院的54例需要进行对下颌中低位置阻生的第三磨牙做颊侧径路拔出手术的患者，牙总数为54颗。其中中位水平阻生患者牙数为25，其中单根牙数为6颗，2根牙数为8颗，3根牙数为7颗，畸形根牙数为4颗。低位水平阻生患者牙数为29颗，其中单根牙数为7颗，2根牙数为10颗，3根牙数为8颗，畸形根牙数为4颗。再手术后，对54例患者从术后疼痛情况，术后开口度，还有愈合等情况进行调查。结果：54例患者中低位第三磨牙拔出手术顺利完成，未发现其他严重的并发症。结论：颊侧径路拔除法对下颌中、低位置的水平阻生第三磨牙的拔出有着良好的临床医用效果。
作者：陈厦 刊期： 2014年第06期
贫血是小儿时期常见的一种综合征，是指单位容积外周血中红细胞数、血红蛋白量低于正常，红细胞压积也可减少，但不一定平行。按照世界卫生组织标准，当海拔为0时，小儿血红蛋白低限值为：6个月到6岁110g／L ，6岁到14岁120 g／L ，海拔每升高1000米，血红蛋白上升4％，低于以上值称为贫血。营养不良性贫血是小儿时期的常见病、多发病，发病年龄以6个月-3岁小儿多见。患病后使儿童生长发育缓慢，学习能力降低，易发生各种感染。该病起病缓慢，常不被家长注意，轻度贫血多在体检时发现。为了解小儿贫血的患病情况，以采取有效的防治措施，对邢台县第三医院防保所属地段内散居儿童进行贫血调查。
作者：贾志红 刊期： 2014年第06期
因病缺课登记和追踪制度是防控学校传染病疫情的有效的工作方法。通过对中职卫生学校因病缺课登记和追踪制度执行方法的研究和分析，认为从细处着手，关注执行工作中的每一个环节，建立良好的工作模式是有效落实因病缺课登记和追踪制度的切实途径。
作者：陈粤虹 刊期： 2014年第06期
随着现代科学技术发展，中药针剂作为一种新剂型开始在临床中推广使用，它改变了中药一直以来煎服的用法，使其使用更加方便，疗效也得到了有效的提高。中药针剂通过不断的研究而完善，逐渐成为以中国比较成熟的剂型。但是毕竟从中药制备成针剂并应用于临床治疗中也只是有20多年的发展历史，因此仍然还存在较多的不良反应发生因素还没有得到有效的检出和控制。中药针剂在临床中的应用还需要我们做出更多的努力。本文主要分析和总结了中药针剂不良反应发生的原因，并以此为基础对合理用药以及给药方案进行综述。
作者：丘百珠 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
