佟敏
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石保胆术的临床效果。方法：选择该院从2012年8月至2014年8月收治的胆囊息肉合并胆囊结石患者共40例，将患者随机分为观察组和对照组。对照组20例患者采用开腹胆囊切除术，观察组20例患者实施腹腔镜联合胆道镜手术。观察两组患者的临床治疗护理中的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间以及术后住院时间和并发症发生率等，并进行详细记录。结果：观察两组患者的手术时间没有明显差异，无统计学意义（P ＞0．05）；两组患者在术后，观察组患者的术中出血量明显少于对照组，且术后下床活动时间、术后住院时间短于对照组，并发症的发生率明显低于对照组患者，差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石保胆术治疗的临床效果显著，值得在临床治疗中推广借鉴。
作者：陆宏 刊期： 2016年第02期
目的：探讨贵州山区基层医院冠心病患者血脂水平特征。方法：冠状动脉造影阳性置入支架72例（单支病变36例、多支病变36例），以冠状动脉造影阴性未置入支架者为对照组69例，测定血脂及载脂蛋指标包括三酯酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇、高密度脂蛋白－胆固醇及载脂蛋白 B、载脂蛋白 AⅠ。结果：置入支架组低密度脂蛋白－胆固醇（2．99±0．99）高于对照组（2．54±0．73），呈正相关（P ＜0．01）；置入支架组高密度脂蛋白－胆固醇（1．13±0．37）低于对照组（1．31±0．61），呈负相关（P ＜0．05）；置入支架组 Apo B ／apo AI 比值（0．74±0．24）高于对照组（0．61±0．22），呈正相关（P ＜0．01）。Logistic 回归分析中上述三项指标均进入模型，低密度脂蛋白－胆固醇 OR 值（3．549）高于高密度脂蛋白－胆固醇（2．282）。结论：（1）本研究中低密度脂蛋白－胆固醇和高密度脂蛋白－胆固醇均可用于评价患冠心病危险性。（2）低密度脂蛋白－胆固醇的对冠心病的评估优于高密度脂蛋白－胆固醇。（3）Apo B ／apo AⅠ比值在临床上对冠心病的评估也有一定参考意义。
作者：于雪黔；周超；程坤；杨胜萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨在小儿疝囊高位结扎术中应用右美托咪啶复合氯胺酮的临床效果。方法：选取该院收治的疝囊高位结扎术患儿60例作为研究对象，按照麻醉药物划分为两组，各30例，其中对照组应用氯胺酮，观察组基于对照组加用右美托咪啶，对比两组应用效果。结果：两组苏醒时间对比（P ＞0．05），观察组躁动评分为（2．03±0．16）分，不良反应发生率为3．3％，均低于对照组，对比（P ＜0．05）。结论：右美托咪啶复合氯胺酮应用于小儿疝囊高位结扎术中效果明显，值得推广。
作者：刘廷琮 刊期： 2016年第02期
目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症的治疗效果。方法：入选该院2014年1月至2015年6月在门诊行血液透析的患者36例，所有患者透析剂量相似，每周行2～3次透析，4 h ／次，透析时间超过2年。所有患者实施血液透析联合血液灌流，灌流2～3 h 后采用血液透析1～2 h，常规的血液透析治疗，2～3次／w，4 h ／次，血流量200～250 ml ／min，透析器相同。联合治疗1次／w，连续治疗8 w。观察治疗前后临床症状和化验检查的变化。结果：治疗后患者皮肤瘙痒的缓解率为77．78％，食欲减退缓解率73．33％，睡眠障碍总缓解率64．52％，骨痛总缓解率72％，不安腿综合征78．57％，患者的血肌酐、血尿素氮以及甲状旁腺素治疗后均较治疗前明显下降，差异具有统计学意义（P ＜0．05。结论：血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症能显著减少患者血中的毒素，改善患者的症状，但联合治疗费用较高，患者的依从性较差，很难长期维持。另外症状缓解的持续时间以及是否可完全逆转症状，还有待进一步循证医学研究的证实。
作者：石慧姝 刊期： 2016年第02期
目的：了解该社区高血压的慢病管理现状，为在本社区中有效地开展高血压防治工作提供依据。方法：选取本社区中200名原发性高血压患者的基本情况及随访12个月的血压控制率、药物使用及调整情况、生活方式与接受管理程度等情况进行统计调查。结果：经过系统管理患者依从性从管理前的78．5％提高到97．5％，知晓率也从原来的70％提高到97％，体重有所减轻的患者达到164人，能坚持以各种方式进行适当运动人数达到125人，大部分患者均能按时预约进行健康体检及随访，92．32％的患者能完全配合医生的管理。结论：本社区中高血压的整体治疗率和控制率均较高，以社区为中心的慢病管理模式在高血压防治工作中可以起到良好作用。
作者：唐玲丽；周方勇；黄家容 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析躁狂症患者接受多样化健康教育的临床效果。方法：对2009年12月至2012年该院的40例狂躁症患者进行研究分析，将这些患者分成对照组和治疗组，两组均是20例。对照组使用单纯药物治疗，治疗组使用常规药物治疗和多样化健康教育，对两组患者使用 NOSIE 量表进行评分。结果：经过两周的治疗，治疗组患者在人际关系、社会能力等方面改善程度比对照组优秀，两组的结果存在统计学差异性（P ＜0．05）。结论：对躁狂症患者提供多样化健康教育可以对患者的病情改善起到帮助，让患者社会功能得到改善，护患关系也比较和谐，避免了呼唤纠纷，患者的生活质量显著提升，医护人员的工作也更加轻松有序，因此可以在临床中进行推广使用。
作者：王淑艳 刊期： 2016年第02期
目的：分析临床护理路径应用于消化性溃疡病人中，对其健康知识掌握率、住院时间的影响。方法：将该院收治的消化性溃疡病人，随机分为给予常规护理方案的对照组，和在给予临床护理路径模式进行护理的研究组，然后将对照组病人与研究组病人的住院时间、健康知识掌握度进行比较。结果：研究组病人的住院天数平均为（8．31±2．21）d，明显低于对照组病人的（12．36±2．97）d，差异有统计学意义（P ＜0．05），在健康知识掌握度上，研究组病人掌握率为95．38％，明显高于对照组的76．92％，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：将临床护理路径应用于消化性溃疡病人中，能够缩短住院的时间，提高对健康知识的掌握程度，有着重要的参考意义。
作者：廖华封 刊期： 2016年第02期
亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种似健康又非健康又非病是中间或者说是过度状态。世界卫生组织（WHO）的一项全球性调查显示：真正健康的人仅占5％，患有疾病的人占20％，而75％的人处于亚健康状态。一般女性的检出率高于男性，40～50岁年龄段较其他年龄段高发，教师、公务员高发。生活现代社会的人们，常常会出现情绪低落，心情烦躁、易失眠、倍感疲劳、作息不规律、精神紧张、心理压力大、反复感冒等等，医学专家称之为亚健康状态。
作者：姜莲莲 刊期： 2016年第02期
目的：探讨中医适宜技术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：在医院2014年12月至2015年6月期间诊治的神经根型颈椎病患者中抽取70例作研究对象，对其采取中医适宜技术治疗，评估患者治疗效果，并对比其治疗前后的生活质量。结果：本组患者的平均生活质量评分是（92．7±3．3）分，明显高于治疗前的（67．1±5．6）分（P ＜0．05）；其治疗总有效率是98．6％。结论：中医适宜技术治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切，可显著提高患者的生活质量。
作者：潘蕾 刊期： 2016年第02期
目的：研究老年糖尿病患者骨折手术前后的护理措施。方法：该院选择2013年5月至2015年5月间诊治的84例老年糖尿病骨折患者进行手术操作治疗，对术前及术后的护理措施进行总结分析，观察其临床效果。结果：通过所选的84例患者进行分析，患者血糖均得到良好控制，手术成功，未见酮症酸中毒及感染等并发症出现。结论：老年糖尿病患者骨折手术前后通过护理人员的密切配合能够提升围术期并发症出现，降低患者的死亡率。
作者：李妍 刊期： 2016年第02期
目的：探究在维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床护理中，采用有针对性的综合护理服务，其临床应用效果。方法：选取2013年8月至2015年6月该院收治的70例维持性血液透析病人作为研究对象，将其随机划分为研究组和对比组，每组各35例，对比组病人给予常规方式的护理服务，研究组病人给予综合护理服务，对比两组病人皮肤瘙痒的护理效果。结果：研究组病人给予综合护理服务后，其疾病控制有效率高达97．15％，对比组病人给予常规方式的护理服务后，其疾病控制有效率达到74．29％，研究组病人在皮肤瘙痒的控制情况方面，要明显好于对比组病人，存在显著的差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床护理中，采用有针对性的综合护理服务，具有良好的治疗及护理效果，能够显著的提升本人皮肤瘙痒控制有效率，缓解病人痛苦，极大的缩短病人症状消退时间，提升病人生活质量，因此该护理方法在该病的临床治疗及护理中，有着积极的推广价值。
作者：陈江 刊期： 2016年第02期
目的：研究骨巨细胞瘤中多核巨细胞的来源，探讨骨巨细胞瘤是破骨细胞或者是肿瘤细胞。方法：本次试验标本30例为解放军222医院病理科经病例证实的手术标本。采用链菌素亲生物素一过氧化物酶连接法（sp）免疫组化技术。抗体 PCNA、P53、P21、CD68、AACT 以及 SP 染色试剂均为即用型，阳性判断以细胞浆、细胞膜或细胞核着棕色颗粒为阳性反应，以缓冲液 PBS 代替一抗作阴性对照，确定骨巨细胞瘤中多核巨细胞的来源。结果：30例骨骨细胞瘤中的多核巨细胞均不表达 PCNA、p53及 c －erBb2、有8例表达 p21，其包浆课件棕褐色的阳性颗粒，所有标本中的巨细胞均呈现 CD68强阳性，棕褐色的颗粒绝大多数位于细胞浆中，少数多核巨细胞呈 Vimentin 阳性反应，还有一部分多核巨细胞呈 Lysozyme 中性或阳性反应。结论：巨细胞瘤中的多核巨细胞与破骨细胞在形态学及酶组织化学与免疫组织化学与破骨细胞相似。多核巨细胞具有一定的破骨能力，由此可见，多核巨细胞是破骨细胞，属于终末细胞，而不是肿瘤细胞。
作者：温歌华 刊期： 2016年第02期
目的：探究对上消化道出血患儿应采取的科学护理措施。方法：选取该院2015年1～2月收治的上消化道出血患儿72例，依照随机方式将其分为两组，即常规组与优质组，每组均为36例。对常规组患儿实施一般护理，对优质组患儿实施科学优质护理。结果：优质组患儿的护理效果明显比常规组患儿好，且两组差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对上消化道出血患儿实施科学优质护理可帮助获取较好效果，改善临床症状，提升护理质量，促进患儿身体的尽快康复痊愈。
作者：张卫丽 刊期： 2016年第02期
目的：观察左氧氟沙星、替硝唑栓直肠给药治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：将68例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组，对照组采用左氧氟沙星治疗，观察组在对照组的基础上，加用替硝唑栓直肠给药治疗。结果：治疗结束后观察组总有效率（94．1％）高于对照组（79．4％）（P ＜0．05）。随访3～16个月后，观察组复发率（17．6％）明显低于对照组（29．4％）（P ＜0．05）。结论：左氧氟沙星和替硝唑栓直肠给药治疗慢性盆腔炎，近远期疗效均较显著，值得临床推广应用。
作者：王冬兰 刊期： 2016年第02期
目的：观察分析护理配合对胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术患者的临床疗效。方法：选取食管癌患者42例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组（n ＝21例）和观察组（n ＝21例），对照组行传统食管癌根治术，观察组行腹、胸腔镜联合食管癌根治术，观察对比两组患者的临床效果，对其临床护理方法进行总结。结果：观察组的术中出血量、手术时间、腹腔引流量及住院时间优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者术后排气时间比较差异不显著（P ＞0．05）；观察组术后并发症发生率为4．76％，对照组术后并发症发生率为14．29％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：胸腹腔镜联合食管癌根治术配合临床护理可提高手术成功率，降低并发症的发生，值得临床推广使用。
作者：邹碧波 刊期： 2016年第02期
目的：对比分析干眼症患者与常人的对比敏感度，及实施人工泪液治疗前后的对比敏感度变化。方法：选取2014年1月至2015年1月于该院就诊的干眼症患者22例（44眼）作为干眼症组，将常人22例（44眼）作为正常组并进行对比，对患者进行比敏感度的检测，对干眼症患者实施人工泪液治疗，对比干眼症患者人工泪液治疗前后的对比敏感度变化。结果：患者干眼症状得到显著缓解，不同频度对比敏感度有一定提升，治疗前后对比敏感度具有明显差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：临床上在治疗干眼症患者时，采用人工泪液治疗手段，提高干眼症患者的对比敏感度，提升患者视觉质量。
作者：徐艳秋 刊期： 2016年第02期
目的：探究心理治疗治疗精神分裂症的效果。方法：选取该院2013年7月至2014年12月收治的50例精神分裂患者，将其随机分成观察组和对照组，各25例。对照组通过常规的方式进行治疗，观察组在对照组的基础上通过心理治疗的方式进行治疗，对比两组患者治疗的效果。结果：两组患者简明精神病和焦虑自评量表得分进行比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学的意义（P ＜0．05）。结论：通过心理治疗的方式治疗精神分裂症，治疗效果较佳，能明显的改善患者焦虑和抑郁等不良情绪，值得临床方面应用和推广。
作者：冷文君；覃事彬 刊期： 2016年第02期
目的：探究对普外科术后肠胃减压不适症患者的有效护理措施。方法：选取2014年2月至2015年2月，该院普通外科接治的100例术后肠胃减压患者作为研究对象，通过分析患者在术后胃肠减压期间可能出现的不适症状，并采取相应的护理措施，观察其临床护理效果。结果：患者在胃肠减压期间普遍出现咽喉不适、口干舌燥、睡眠质量差、排痰困难以及恶心呕吐等症状，针对这些不适症状，采取相应的临床护理措施，患者的不适症状得到有效的改善。结论：对普外科术后肠胃减压患者，采取科学合理的护理措施，可以有效的帮助患者尽早恢复健康。
作者：李秀英 刊期： 2016年第02期
目的：分析国内奥美拉唑肠溶胶囊质量，以不断提高奥美拉唑肠溶胶囊生产企业工艺水平。方法：对国内获得奥美拉唑肠溶胶囊生产资格的86家药品生产企业（共99个批准文号）进行质量抽检；分析指标参照奥美拉唑肠溶胶囊国内统一检验标准即《中国药典》2010年版第一增补本。结果：共抽取290个批次样品，涉及48家企业，共49个批准文号，占总范围企业百分比为55．8％，占总批准文号比例为49．5％。所抽取290个批次样品中，合格率为98．3％，不合格5个批次，其中性状不合格1个批次、释放度不合格3个批次、耐酸力不合格1个批次。5个批次不合格产品分别取样自江苏、吉林、湖南、河南及云南5个省份。仓库期保存34个批次均抽检合格，货架期保存256个批次抽检合格率为97．7％。结论：参照现行检验标准，奥美拉唑肠溶胶囊整体合格率较为理想，但仍需在产品性状、释放度及耐酸力等方面进行质量提高，进一步改善生产工艺。
作者：吴建元 刊期： 2016年第02期
目的：研究疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复效果所造成的影响。方法：从2014年4月至2015年4月，该院接收的创伤性骨折患者当中，随机择取68例来作为本次研究的主要对象。按照随机分组原理，将68例患者分成实验组与对照组，各组均34例。实验组行疼痛控制护理，对照组行常规骨科护理。观察并分析两组骨折创口的恢复情况。结果：实验组的关节恢复情况以及术后疼痛情况，均明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。实验组骨折的愈合时间（13．25±2．48）w，明显短于对照组（18．17±3．79）w。两组对比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：将疼痛控制护理合理用于创伤性骨折中，能减轻患者术后的疼痛，促使其关节功能的恢复以及骨折创口的愈合，值得推广使用。
作者：张丽静；边亚坤 刊期： 2016年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
