郭会芳
目的：了解2013年我院医院感染现状，为进一步做好我院预防与控制医院感染的管理工作提供科学的依据。方法：采用现患率调查的方法，对我院2013年住院患者进行医院感染现患率调查。结果：调查住院患者1206例，发生医院感染病例16例，当天医院感染现患率为1.57％。感染部位前三位的分别是下呼吸道占43.75％、上呼吸道和表浅切口各占18.75％、腹腔占12.50％；抗菌药物使用率为34.51％，治疗用药占66.67％，预防用药占22.76％，治疗＋预防用药占10.57％。结论：对感染高发科室，需重点监控，应加强环境的清洁、消毒；严格无菌技术操作规范；提高医务人员洗手率、加强抗菌药物的管理等防控措施。
作者：王明利；杨丽霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨甲状腺癌的声像图特征以便临床更好的开展诊断。方法：对65例经病理证实的甲状腺癌患者的超声影像学病例资料进行回顾性分析，研究分析甲状腺恶性肿瘤的声像图表现及彩色多普勒血流显像特征。结果：本组65例确诊甲状腺癌患者的超声诊断符合率为78.5％（51／65），甲状腺癌声像图特征以不规则低回声肿块为主，少数可表现为近等回声和高回声，包膜不完整或无包膜，边界欠清晰，肿块内部可见散在微小钙化斑。结论：超声在甲状腺癌的鉴别诊断中有重要的意义，有助于提高甲状腺癌的诊断符合率并为临床治疗方案提供重要信息。
作者：樊俊 刊期： 2015年第01期
探讨洁净手术室的管理。通过对洁净手术室设备层、手术部的管理，来达到洁净手术室的要求。经过管理，近年来各项监测指标均达标。只有充分认识洁净手术室管理及维护的重要性，严格遵守各项管理，就能很好地维护洁净手术室，从而能有效控制在手术室引起的医院感染，提高医疗质量。
作者：张桂利；张俊丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨右美托咪定（DEX）复合静脉全麻在腹腔镜胆囊切除术（LC）患者麻醉中辅助镇静的安全性和可行性。方法：50例 LC 患者按随机数字表法分为2组：DEX 组（D 组）和对照组（C 组），每组25例。通过不同的给药方法观察 DEX 对围术期循环、呼吸指标、及苏醒和术后镇痛的影响。结果：患者清醒时间：D 组（11.2±4.5）C 组（11.4±5.5）min；拔管时间：D 组（14.1±5.4）、C 组（14.2±6.2）min；无统计学意义。应用 DEX 组术后2 h 视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于 C 组（1.8±0.7、（2.5±1.3）、（P ＜0.05）；D 组在应用 DEX 后血压和心率（HR）明显降低（P ＜0.05），与C 组比较也明显下降（P ＜0.05），但2组患者围术期循环参数均在正常范围内；D 组在麻醉维持中应用的镇痛、镇静药物的总量与 C 组比较明显减少（P ＜0.05）。结论：DEX 用于 LC 麻醉中辅助镇静，可使麻醉诱导平稳，气管插管反应减轻，可使麻醉维持期更易管理，术中血流动力学更稳定。术后恢复质量更高，可以避免气管拔管时出现血压、心率异常生高，以及呛咳、躁动等不良反应。
作者：杜崇君 刊期： 2015年第01期
目的：对微生物细菌培养鉴定工作进行分析。方法：探讨微生物细菌培养鉴定工作中临床标本应依据的留取原则，临床细菌学检验标本的处理方法，微生物各种标本接种的平皿程序，以及开展常规微生物监测在医院感染管理中的重要作用。结果：分析、研究并建立精确的检验方法、药敏实验方法以及分离鉴定方法，为合理用药提供临床指导。结论：做好微生物细菌培养鉴定工作，严格按照相关原则进行合格标准的采集，确保采集过程的无菌操作，为临床病情的诊断、抗生素的合理使用提供可参考依据。
作者：陈义兰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨骨盆牵引配合中药热敷治疗椎间盘突出的疗效。方法：选取我院自2005年开始接受治疗的80例椎间盘突出患者，随机分为观察组和对照组各40例，对对照组采用传统中药热敷治疗，对观察组在此基础上联合采用骨盆牵引治疗，观察两组治疗效果，测定治疗前后腰腿痛 VOS评分、Oswestry 功能障碍指数以及直腿抬高素数的差值，分析其差异。结果：经过随访，观察组在 VOS 评分、Oswestry 功能障碍指数以及直腿抬高指数方面都优于对照组，差异具有统计学意义，（P ＜0.05）。结论：骨盆牵引配合中药热敷治疗椎间盘突出的疗效较好，具有临床推广的价值。
作者：程彦忠 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护理干预对于青春期功能性子宫出血并发负性情绪患者的临床护理效果。方法：将我院收治的64例青春期功能性子宫出血患者随机分为两组。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上同时给予个性化心理护理。对比两组患者治疗有效率、心理状态（SAS）与自尊评价（SES）评分情况。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，观察组 SAS 与 SES 评分显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对青春期功能性子宫出血并发负性情绪患者实施人性化的护理干预在一定程上有助于患者疾病康复，能显著缓解患者的负性情绪，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：曾静平 刊期： 2015年第01期
目的：了解某铝业公司工作场所氟化物对作业工人健康影响。方法：依据工业性氟病的诊断原则，从1980年～2010年对接触氟化物的作业工人进行定期职业性健康体检，对车间空气中氟化物浓度进行定期定点测定。结果：电解作业工人神经衰弱综合症、腰背关节病、上消化道和上呼吸道不适症状较为明显。心电图检查，窦性心律过缓和 T 波异常检出率分别为31.3％和44.2％。查出工业性氟病18例，患病率为2.1％，观察对象37例，检出率为4.3％。结论：长期接触氟化物可以引起作业工人神经衰弱综合症、心电图、四肢骨骼及骨盆 X 线表现的改变。
作者：焦兴隆；姬秀梅；李伟；张生军；高正安 刊期： 2015年第01期
补钙对于骨骼健康很重要。儿童时期的长高、老年时期的骨质疏松都跟钙是否充足有关系。选择适宜自身补钙的钙制剂对钙剂的了解至关重要。
作者：王晓燕；梁天颖 刊期： 2015年第01期
目的：了解诱发新生儿病房发生院内感染的高危因素并制定针对性管理措施。方法：随机选取本院2011年－2013年收治发生院内感染的危机重症新生儿病例50例，对其临床资料以回顾性方法进行分析，了解病原菌分布情况。另选本院同期收治无并发院内感染的新生儿例数50例，分析感染的高危因素。结果：分离出菌株中主要为革兰阴性菌，其次为革兰阳性菌；2组早产儿临床资料进行 Logistic 回归分析，感染危险因素主要有：中心静脉置管、体质量、5min Apgar 评分、机械通气和肠外营养等。结论：引发危重新生患儿并发院内感染的因素有很多，需要强化监控和管理力度，采取合理有效的措施降低院内感染事件发生的概率。
作者：郭丽霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨术后早期护理应用在重型颅脑损伤患者中的护理效果及应用价值。方法：选择我院手术治疗重型颅脑损伤患者90例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各45例，对照组采用常规护理，观察组应用早起护理干预模式，观察两组护理效果。结果：观察组治疗后日常生活能力量表评分（62.76±9.63）分，改善均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组发生消化道出血1例，关节僵硬2例，中枢性高热3例，继发感染1例，均少于对照组，组间对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：术后早起护理应用在重型颅脑损伤患者中可以有效改善患者临床症状，提升日常生活能力，减少术后并发症发生，值得在临床上大力推广使用。
作者：陈仙凡 刊期： 2015年第01期
目的：探究硫酸镁与硝苯地平联合应用治疗妊高症的临床疗效，分析该方式的临床安全性。方法：选取我院2011年1月－2013年11月期间门诊收入的90例妊高症患者作为本组的研究对象，根据治疗方式的不同分为研究组与对照组，每组各45例。对照组给予硫酸镁治疗，研究组在对照组基础上给予硝苯地平治疗。观察经治疗后一般情况。结果：经治疗，研究组临床总有效率为97.8％，对照组为77.8％；两组在临床总有效率、血压与24h 尿蛋白定量比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：妊高症患者给予硝苯地平联合硫酸镁治疗，可保护心肌并改善缺氧症状，安全有效，值得推广。
作者：曾蓉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹腔镜和开腹治疗穿孔性阑尾炎的效果及应用价值。方法：选择我院治疗的穿孔性阑尾炎患者82例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各41例，对照组采用开腹手术治疗，观察组采取腹腔镜手术治疗，观察两组手术情况。结果：观察组患者下床活动时间、术后排气时间、术后 VAS 疼痛评分、住院时间均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组术后使用止痛药物、留置引流管以及发生切口感染的比例均低于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：腹腔镜阑尾切除治疗穿孔性阑尾炎创伤小，术后恢复快，能够减少术后止痛药物使用，降低手术并发症发生，值得在临床上大力推广使用。
作者：龙化民 刊期： 2015年第01期
目的：探讨比较相同剂量、不同浓度的罗哌卡因在老年人全髋关节置换术中的麻醉效果。方法：选取2013年1月－2014年1月的66例在我院行全髋关节置换术治疗的65岁以上患者为研究对象，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，每组22例。Ⅰ组，0．3％罗哌卡因，Ⅱ组，0．4％罗哌卡因，Ⅲ组，0．5％罗哌卡因，各组均使用2．0ml，于手术前进行腰－硬联合麻醉。观察镇痛起效时间、麻醉持续时间、痛觉及运动恢复时间和不良反应等指标。结果：3组患者镇痛起效时间Ⅱ组＞Ⅲ组＞Ⅰ组（P ＜0．05），麻醉起效时间Ⅲ组＞Ⅱ组＞Ⅰ组（P ＜0．05），随着罗哌卡因浓度的增加，运动恢复时间延长，3组比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：0．4％罗哌卡因2．0ml 可满足老年人全髋关节置换术麻醉，在相同剂量条件下，比0．3％罗哌卡因有效，比0．5％罗哌卡因安全，值得在临床上推广应用。
作者：张荣文 刊期： 2015年第01期
目的：了解舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果。方法：对我院2011年12月至2013年12月收治的股骨颈骨折患者进行抽样，选取76例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组予以常规护理，实验组在常规护理的前提下予以舒适护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：实验组总有效率（94.74％）明显优于对照组（71.05％），且并发症发生率（7.89％）显著低于对照组（34.21％），差异具有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：舒适护理在股骨颈骨折护理中具有重要的应用效果，值得临床广泛推广与应用。
作者：莫凤兰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理服务在产科临床工作中的应用，为产妇提供全方位优质护理。方法：建立有产科特色的优质护理服务模式，加强基础护理、专科护理和健康教育工作、改变排班模式、简化护理文件书写、改革绩效分配方式向临床一线和夜班护士倾斜、创建温馨病房。结果：护士的主动服务意识明显增强，健康宣教知晓率提高，护患关系进一步密切，＂健康树＂枝头上＂笑脸＂数明显增加，患者满意度大幅提高，无自请护工或月嫂，得到产妇和家属的普遍认可。结论：通过开展以产妇为中心的优质护理服务，切实履行护士职责，提高了医院护理质量和产妇满意度，也提高了护士工作积极性、主动性和责任感，增强了护士的职业荣誉感和成就感。
作者：周涛；余海燕 刊期： 2015年第01期
目的：探讨并分析无痛分娩对产程以及产妇分娩结局的影响。方法：将2013年1月－2014年1月来我院实施镇痛分娩的55例产妇作为研究组，选择同时期来我院未实施分娩镇痛的50例产妇作为对照组，对比分析两组患者有关因素。结果：在镇痛之前，两组产妇宫缩痛均比较明显，利用 CSEA 以后研究组患者疼痛显著减轻或者消失，和对照组对比所存差异显著，具有统计学意义，即 P ＜0.05；在产程、产后出血量、阴道分娩率、剖宫产率上组间所存差异显著，具有统计学意义，即 P ＜0.05；两组患者在产程期间胎心率变化、羊水胎粪污染程度和新生儿生后1min Apgar 评分对比所存差异不显著，无统计学意义，即 P ＞0.05。结论：无痛分娩不管是对孕产妇，还是对胎儿和新生儿，均不会造成不良影响，同时还可推动产程进程，使阴道自然分娩率得到提高，值得在临床中应用和推广。
作者：杜欣 刊期： 2015年第01期
离异家庭子女是父母婚姻破裂、家庭解体后出现的一种与完整家庭子女不一样的特殊人群，已经成为现代社会弱势群体的重要组成部分。离异家庭子女是社会文化的主流群体，是社会建设的骨干力量，而离异家庭子女的心理健康却不容乐观，目前亟待加强对离异家庭子女的心理健康教育。本研究旨在通过对离异家庭子女的心理健康现状和原因的分析，探讨应对的措施，以便更好的提高离异子女的心理健康水平。
作者：向鸥 刊期： 2015年第01期
为进一步了解健康体检人群的健康状况，笔者随机选择2014年健康体检的1000人的体检结果进行了深入的分析，旨在对其进行有针对性的管理和教育宣传，使之认识到增强健康保健的意识的重要性和紧迫性。
作者：崔冬梅 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析放疗在治疗88例中晚期宫颈癌的临床疗效。方法：选取在我院确诊并接受治疗的88例中晚期宫颈癌患者，根据治疗方法进行分组，对照组患者给予顺铂和紫杉醇治疗，实验组患者给予顺铂和紫杉醇联合放疗治疗。对两组患者的临床治疗效果、临床生存率以临床副作用的发生情况进行观察比较。结果：实验组的有效率（93.18％）、临床副作用反应发生率（54.55％）显著优于对照组的有效率（63.63％）、临床副作用反应发生率（79.55％）；实验组的生存率（90.91％）高于对照组（84.09），但差异无统计学意义（p ＜0.05）。结论：放疗治疗可以控制疾病恶化进程，降低临床副作用发生程度，提高患者的生存率，改善患者的生活质量，在临床上治疗中晚期宫颈癌具有显著优势。
作者：申静 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
