蒋伟
目的：探讨全麻术中血糖水平对老年患者术后认知功能影响的相关性。方法：选我院2011年1月～2013年1月收治60例糖尿病（A ）和60例非糖尿病患者（B），均在全麻下进行视网膜病变手术，采用 MMSE对两组患者入院时和入院后1d内认知功能检测。结果：糖尿病组各时点的血糖水平、拔管时和睁眼时的双频脑电指数值与拔管时、睁眼时和完全苏醒时的瑞芬太尼和丙泊酚的血浆浓度均低于非糖尿病组，且拔管、睁眼、完全苏醒和恢复室停留的时间均高于非糖尿病组，同时糖尿病组睁眼和入恢复室时的改良清醒镇静值低于非糖尿病组（P＜0．05）。结论：糖尿病患者采用麻醉药物可抑制患者的中枢神经系统，延长苏醒时间，促进血糖水平上升，且术前均有认知功能障碍。
作者：李勇；欧阳文 刊期： 2014年第02期
目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕缺损的临床诊治与预防控制。方法：选取了2009年2月到2012年11月我院妇产科收治的剖宫产术后子宫疤痕缺损患者共46例，根据患者疤痕部位、大小等不同情况来选择合适的治疗方法，其中主要包括子宫疤痕电凝切除、阴道前穹窿切开后疤痕修补术等。结果：所有患者在接受手术治疗后疤痕缺损情况均得以有效缓解，治疗总有效率为82．6％，6个月后再次复查子宫疤痕缺损基本消失或明显缩小，月经逐渐恢复正常。结论：子宫疤痕缺损可根据不同症状来进行手术修补，同时要针对不同的诱因加强预防和控制，剖宫产手术中正确选择子宫剖宫产切口及改良缝合技术，以免出现感染和损伤。
作者：王才姣 刊期： 2014年第02期
目的：分析在小儿肺炎的临床治疗中通过氧气驱动雾化吸入方式应用盐酸氨溴索进行治疗的疗效。方法：选取76例小儿肺炎患儿作为研究对象，并对76例患儿进行分组治疗，分别为38例观察组（应用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索进行治疗）与38例对照组（应用常常规治疗）。结果：经过不同的治疗后，从呼吸道症状、生命体征等的好转时间看，观察组疗效显著优于对照组，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：在小儿肺炎的临床治疗中，通过氧气驱动雾化吸入方式应用盐酸氨溴索进行治疗，疗效明显，值得推广。
作者：邓丹 刊期： 2014年第02期
目的：对心血管内科中床边责任制护理方法的应用效果进行总结。方法：以医院心血管内科的患者与护理人员为对象，采取床边责任制护理方法进行护理，对两者进行合理的分配，并对心血管内科护士的护理水平和患者的护理满意度进行分析。结果：心血管内科通过采取床边责任护理的方法，科室的护理水平明显的全院的护理水平，而心血管内科中的患者护理满意度达到了97．56％。结论：心血管内科的护理中，采取床边责任制的护理方法，不仅能够让患者在心理和生理上都得到良好的照顾，还能有效的改善患者和医护人员之间的关系，提高医院护理工作的满意度，具有重要的临床护理价值。
作者：方志华 刊期： 2014年第02期
目的：随着我国医疗体制的深入改革，以及社会大众维权意识的提高，使得护理工作质量的现状与提高成为更多人关注的话题，在这种情况下如何帮助实习生更好的进行护理实习，同时更好的保护自己成为一个重要问题。方法：通过对影响实习生护理安全的因素进行分析，同时加强实习生的法律意识和自我保护意识来增强实习生的护理安全。结果：通过对实习生的培训和教育，极大的提高了他们的自我保护意识，同时也帮助他们更好的了解医患关系，以及如何在日常工作中切实的保护自己，为减少实习生工作压力以及提高他们的专业素质提供了可能。意义：护理实习生的专业素质与护理质量是医疗机构发展的重要基础，因此，加强实习生护理安全防范为帮助护理实习生的顺利工作有着非常重要的意义，也为我国的护理事业健康发展有着卓越的影响。
作者：黄蕻 刊期： 2014年第02期
目的：探讨针对锁骨骨折内固定手术患者，应用臂丛颈浅丛神经联合阻滞麻醉的效果表现。方法：选取我院2010年12月-2012年12月进行锁骨骨折内固定手术的患者120例，在所有患者中采用臂丛颈浅丛神经阻滞麻醉的患者70例，将其设为 A 组；采用臂丛麻醉的患者50例，将其设为B组，对比两组患者 HR以及 MAP等指标的水平以及对患者进行麻醉的效果表现。结果：在 A 组中，HR水平平均为（95．9±8．2）次，MAP水平为（89．3±21．6），与B组进行比较之后，发现差异非常明显（P＜0．05）。在患者麻醉效果方面，A 组优于B组明显（P＜0．05）。结论：在对患者进行锁骨骨折内固定手术的过程中，麻醉方法选择臂丛颈浅丛神经联合阻滞麻醉，获得的麻醉效果非常好。
作者：安波 刊期： 2014年第02期
近年来，各类公共卫生突发事件频发爆发，在给公众生命健康及社会稳定带来严重威胁的同时，也对我国的公共卫生突发事件应对体系提出了挑战。合理有效地应对公共卫生突发事件，不仅是保障公众安全、维护社会稳定的题中之义，也是构建和谐社会的重要之举。本文立足于我国公共卫生突发事件应对现状，对存在的思想认识不足、财政支持不力、紧急医疗缺失以及应对体系待建等问题逐一剖析，并就如何应对公共卫生突发事件提出针对性的意见和建议，以期为建立健全我国公共卫生突发事件应急机制、促进社会主义和谐社会的构建提供借鉴。
作者：吕虹京 刊期： 2014年第02期
目的：研究稳定性心绞痛患者的优化药物治疗分析。方法：我院选择2011年8月～2013年8月间诊治的160例稳定性心绞痛患者，对其进行优化药物治疗，经过12周的随访，对其药物的临床效果及安全性进行观察。结果：通过对本文所选的患者实施优化药物治疗，96例患者的胸痛症状明显改善，占60．0％；42例患者的症状有所改善但是不明显进而住院治疗，占26．3％，22例患者没能坚持按医嘱服药病情加重住院治疗，占13.8％。通过对患者进行12周的随访，患者的舒张压下降到（72．88±11．27）mmHg ，收缩压下降到（125．51±6．59）mmHg ，总胆固醇降到（3．43±0.40）mmol/L ，LDL -C下降到（1．88±0．39）mmol/L。结论：优化药物治疗对稳定心绞痛患者来说是有效、安全的，临床意义显著，值得在临床上大力推广使用。
作者：郭苗；刘燕妮 刊期： 2014年第02期
随着社会发展，日常管理理念正在向企业化管理模式转变，疾控中心的管理坚持“以人为本”的原则在中心的日常工作中实施人性化管理。这是疾控中心管理的一个重要组成部分，它将思想和管理对策融入到了疾控文化的全过程，其实质就是在疾控管理和服务过程中实施人性化管理。以人为主体、强调人与人之间的合作意识。本文对如何在疾控管理中实施人性化管理，从出发点、基本内容及在实际中的应用进行了简单的分析和思考。
作者：樊回 刊期： 2014年第02期
目的：讨论并且分析应用缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压患者的临床效果。方法：回顾性分析医院曾经收治的180例原发性高血压患者的临床资料，随即将其分为观察组以及对照组患者各90例，其中观察组患者应用缬沙坦联合氨氯地平的治疗方案，对照组的患者则应用贝纳普利联合氨氯地平的治疗方案，观察并记录两组患者的临床治疗方法特点，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：全部180例原发性高血压患者经过了不同方法治疗之后，观察组的90例患者中，治疗效果达到了显效的患者有73例，治疗效果达到了有效的患者有15例，治疗无效的患者有2例，总有效率达到了97．8％；对照组的90例患者中，治疗效果达到了显效的患者有55例，治疗效果达到了有效的患者有26例，治疗无效的患者有9例，总有效率达到了90．0％，并且观察组治疗后的收缩压值和舒张压值以及心率值要显著低于对照组患者。
作者：王惠乔 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中医推拿手法对小儿脑瘫的临床疗效。方法：选取2012年8月到2013年8月我院收治的小儿脑瘫32例，采用捏脊，健脾益气，循经点穴，促肌力恢复，活动关节，足底，节段性等多种按摩疗法对患者进行推拿按摩治疗，每次实施20-30分钟，1-2次/日，30日为1疗程，并分别于治疗前后进行综合痉挛量表（CSS）评分和踝关节活动度评分，以评价其治疗效果。结果：所有患儿经30天治疗后，小儿脑瘫患儿的 CSS 评分和踝关节活动度全部出现了较为明显的下降（P均＜0．05）。结论：中医推拿治疗小儿脑瘫患者，能够在较短的时间内获得较为满意的治疗效果，且具有简单，便捷，费用低的优势，值得在小儿脑瘫治疗中推广应用。
作者：刘国宝；赵飞燕 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折应用钉棒系统内固定术治疗的护理效果。方法：对照组45例患者给予常规的骨科护理，实验组患者45例给予全面有效的护理干预，一段护理周期后，总结两组患者的术后恢复情况、神经系统损伤情况以及术后并发症发生情况等。结果：实验组恢复有效率93．33％明显高于对照组的71．11％，具有差异显著性（P＜0．05）。结论：对接受钉棒系统内固定术的患者实施护理干预可有效的减少并发症的发生及神经系统的损伤，提高术后恢复效果，临床上可推广使用。
作者：杨婷；韩茜 刊期： 2014年第02期
目的：探讨妇科腹腔镜手术围术期的护理对策。方法：以本院70例行腹腔镜手术患者为研究对象，对术前、术中、术后实施有效护理，观察患者术后康复及并发症发生情况。结果：70例患者手术均成功，术中无患者大出血，5例患者术后出现轻微胃肠道不良反应现象，患者术后住院4～12天全部康复出院，平均住院时间为6d。结论：腹腔镜手术围术期实施有效护理，可以促进手术顺利进行，有效减少术后并发症的发生，是手术成功的关键因素。
作者：曹丹 刊期： 2014年第02期
目的：对慢性中耳乳突炎的病人及胆脂瘤性中耳炎患者进性鼓室成形术治疗。在术后对病人听力恢复情况以及鼓膜愈合情况进行观察。方法：选取2012年6月至2013年6月在我院接受中耳炎鼓室形成术的146例患者（172耳），对患者术后鼓膜愈合以及听力恢复情况进行观察。结果：127例患者术后2月鼓膜愈合，愈合率为87．0％，139例患者术后3月鼓膜愈合，愈合率为95．2％，患者术前气骨导差为32．12±6．23dB ，术后气骨导差47．32±11．21dB ，鼓室形成术后气骨导差明显高于术前，（P＜0．05）有统计学意义。结论：慢性中耳乳突炎的病人及胆脂瘤性的病人接受鼓室成形术治疗后取得了较为显著的疗效，146例患者听力均有不同程度恢复，在临床中值得推广。
作者：刘石 刊期： 2014年第02期
目的：探讨反流性食管炎的临床护理措施及意义。方法：选取我院2009年1月～2010年12月28例反流性食管炎患者为观察对象，结合我院实际分析临床综合护理措施的效果，指导临床护理实践。结果：28例反流性食管炎患者经综合护理12周后，治愈12例，显效14例，无效2例，复发2例，临床有效治愈率为92．85％。结论：综上，综合护理措施有利于积极改善反流性食管炎症状，减轻患者心理负担，促进疾病治愈，值得临床应用。
作者：蒋科琴 刊期： 2014年第02期
目的：分析消毒供应室感染管理工作中有效应用持续质量改进方法的效果。方法：医院消毒供应室感染管理工作中主要是从标准制定、分析分析、加大质量控制力度等方面应用持续质量改进方法。结果：应用持续质量改进方法后，从根本上提高医护人员的整体素质，无菌医疗仪器杀菌有着100％的合格率。结论：通过在消毒供应室医院感染管理工作中应用持续质量改进的相关措施，能够促进感染管理工作质量有效提高，使发生医院感染的概率得到明显降低，具有极大的应用价值。
作者：覃智慧 刊期： 2014年第02期
目的：研究采用米非司酮治疗子宫肌瘤时，米非司酮的用药剂量的大小与治疗效果的关系，得出治疗子宫肌瘤采用的米非司酮的合适剂量。方法：在2012年1月-12月这一年中，总共有498例子宫肌瘤患者入院进行治疗，从中随机抽取160例，平均非为两组，即对照组和观察组。对照组采用口服10．0mg 的米非司酮进行治疗，观察组口服20．0mg的米非司酮进行治疗。在这160例患者进行治疗3个月后，检查两组患者的子宫肌瘤缩小幅度和子宫体积的变化，并记录在治疗过程中两组患者的不良反应发生情况，对记录结果进行对比，分析治疗效果。结果：两组患者的子宫肌瘤和子宫体均有明显的缩小，取得了一定的疗效，治疗效果相当，但就不良反应的发生情况来讲，对照组比观察组明显减少。结论：采用米非司酮治疗子宫肌瘤的合理剂量是10．0mg ，治疗效果虽然没有很明显的不同，但是不良反应发生的现象很少，值得推广。
作者：羊华丹 刊期： 2014年第02期
临床药学服务其含义为药师直接向患者提供与用药有关的服务，以达到改善患者生命、生活质量的效果与目的。我国的临床药学服务起步比较晚，目前在我国，虽然一些大型医院的临床药师的工作也相当出色，但我国的临床药学服务总体发展缓慢且不平衡。通过分析我国临床药学的现状，找出了临床药学服务存在的问题。提出了推动我国临床药学服务发展的建议及对策。
作者：于庆云 刊期： 2014年第02期
目的：探讨手术室护理干预对于降低患者术后肺部感染率的临床护理意义。方法：选取300例在我院接受手术治疗的患者，将他们平均分成两组，每组150例，对照组进行常规护理，实验组进行手术室护理干预，观察并分析两组患者术后肺部感染的情况及对护理质量的满意度情况。结果：实验组患肺部感染4例占2．67％，对照组患者18例占12．00％，实验组患者对护理质量的总满意度82．67％明显高于对照组的总满意度48.66％，统计学上有意义（p＞0．05）。结论：手术室护理干预大大降低了患者术后肺部感染的发生，并且患者的满意度高，具有良好的临床意义，值得在临床上广泛推广应用。
作者：鲁美丽 刊期： 2014年第02期
随着医疗纠纷的逐年增加，护患关系日趋紧张，护患矛盾已成为社会众多矛盾中的主要矛盾之一，影响着社会的和谐，这其中有患者的因素，但同时也反映出护理队伍、医院管理、医疗体制等也存在一定的问题。笔者就护患关系的影响因素浅谈如何减少护患纠纷。
作者：段朝艳；张琼 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
