张海霞
目的：分析和对比采取不同采血方法下对血常规检验结果的影响。方法：选取于2012年07月-2013年11月在我院检验科接受血常规检验的受检人员116例为研究对象，分别采取两种取血方式对受检人员进行血常规检验，取血方式分别为手指末梢采血和静脉取血，观察和对比两种不同取血方式下，血常规检查各项结果之间的差异性。结果：本组116例选取对象中，两种取血方式下进行血常规检验发现，静脉取血下 PL T 、MCHC、MCV、Hct、Hb、RBC各项检验指标水平明显高于梢取血检验结果；而末梢取血下检验WBC水平明显高于静脉血，而两种检验方式下上述各项指标检验结果对比差异均有统计学意义（P＜0．05）；而在 MCH 项对比差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）；同时末梢血中 CV 值明显高于静脉血，对比差异用统计学意义（P＜0．05）。结论：在血常规检验中采取静脉采血方式收集检验血样，其检验结果较末梢取血稳定，且检测数值准确，因此血常规检查应采取静脉取血，这有助于医师正确对患者疾病进行诊断和治疗。
作者：魏跃红 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析子宫切除手术中对患者采取的治疗方法，对急症子宫切除的病因进行分析。方法：根据我院接收的56例接受子宫切除治疗的患者来进行研究分析。结果：56例患者当中，17例为正常阴道分娩，39例为剖宫产分娩，手术指征包括29例胎盘因素、16例宫缩乏力、7例子宫破裂、4例凝血功能障碍。胎盘是导致经产产妇发生急症子宫切除的主要原因，导致初产产妇出现这类病症的因素则是宫缩力量不够，一般来说患者曾经接受过子宫手术或剖宫产，就会有很大几率出现胎盘异常。结论：胎盘是引发急症子宫切除的大因素，在对产妇分娩的时候，采取有效的措施来对胎盘异常进行避免和预防是提升产妇安全生产以及降低发病几率的主要途径。
作者：尹艳英；耿迎春 刊期： 2014年第04期
目的：探讨早期康复应用在脑卒中偏瘫患者中对肢体功能恢复的效果及应用价值。方法：选择我院治疗的脑卒中偏瘫患者134例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各67例，两组均给予西医常规治疗，对照组给予神经内科常规护理，观察组给予早期康复护理，观察两组肢体功能恢复情况。结果：观察组患者治疗后肢体运动功能评分与日常生活能力评分改善幅度均优于对照组，组间对比分析差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理措施可以有效的改善患者肢体运动能，提高患者日常生活活动的能力，值得在临床上大力推广使用。
作者：肖真 刊期： 2014年第04期
目的：对中医辨证治疗性病后综合症的临床效果进行探究和分析。方法：针对我科2012年9月到2013年10月收治的98例患者展开研究，将患者随机地均分成两组，每组49例患者，分别为对照组和观察组，对于对照组的患者采用常规的治疗方法进行治疗，对于观察组的患者采用中医辨证法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和统计。结果：经过一段时间的治疗，观察组患者的治疗总有效率为93．88％，对照组患者的治疗总有效为71．43％，两组患者之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：中医辨证治疗法在治疗性病后综合症方面具有很好的临床效果，因此，在临床上值得到推广和应用。
作者：黄晓云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿肺炎伴心力衰竭的护理方法及效果。方法：选取我院2011年1月-2013年12月30例小儿肺炎伴心力衰竭患者，按照数字抽取原则分为研究组与对照组，对照组应用常规护理方法，研究组在此基础上应用护理干预，分析比较两种护理效果及患者满意度。结果：研究组患者心力衰竭纠正时间，住院时间比对照组减少，住院费用减少，护理满意度上升，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：小儿肺炎伴心力衰竭患者应用合理护理干预，可以有效促进病情恢复，减少治疗费用，提高护理满意度，应用效果显著，值得临床推广应用。
作者：储冬梅 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析2型糖尿病门诊口服降糖药用药情况。方法：选择我院于2011年到2012年两年的糖尿病患者处方为分析对象，对该项资料进行统计与分析。结果：近年来，我院门诊使用的口服降糖药包括格列齐特、阿卡波糖、瑞格列奈片、伏格列波糖、格列美脲、格列喹酮、二甲双胍、马来酸罗格列酮、格列吡嗪、格列吡嗪缓释片、吡格列酮十一种，分为第二代磺酰脲类、α2葡萄糖苷酶抑制物、双胍类、胰岛素增敏剂与胰岛素促泌剂几种类型。在2011年与2012年销售金额排名第一的是格列齐特，阿卡波糖的使用金额下降，二甲双胍变动情况不大，格列吡嗪变动情况较大，在2011年与2012年，格列齐特、阿卡波糖、瑞格列奈片使用始终排在前三名，变化大的为格列吡嗪，由2011年的第4名下降为2012年的11名，其他药物两年的排名变化并不大。结论：对于2型糖尿病患者，应该根据患者的血糖水平、胰岛素功能情况，并发症发生情况等因素实施不同的阶梯治疗方案。
作者：黄大可 刊期： 2014年第04期
目的：分析临床常见结核药物的不良反应，总结有针对性的处理方法。方法：研究对象为2008年1月～2012年1月我院收治的450名结核病患者，总结分析其使用抗结核药物中出现的不良反应。结果：抗结核病药物的使用过程中出现了较多不良反应。结论：应当及时识别抗结核药物的不良反应，且妥善进行处理，为抗结核病的成功治疗提供有力保障。
作者：杨茂竹 刊期： 2014年第04期
目的：对急性胰腺炎患者保守治疗中的护理方法进行分析和探讨。方法：对2010年5月到2012年5月在我院治疗的64例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，通过非手术方式对患者进行治疗，治疗过程中加强患者各方面的护理，并随时观察和记录患者的各项生命体征、血氧饱和度以及C V P的变化情况，发现异常应立即处理。结果：有1例由于胰腺出血坏死继发感染，抢救无效死亡之外，其他63例患者在通过保守治疗以及临床护理之后，腹痛腹胀等症状有了明显的缓解，患者呼吸平稳，身体其他各项指标也有了明显的改善，治疗前后患者的肾功能实验室监测统计结果相比较，P＜0．05，差异具有显著性。结论：在急性胰腺炎患者的诊治中，采取科学合理的护理方法，对患者的病情进行密切的观察，必要的时候采取适当的应对措施对于提高急性胰腺炎患者的生活质量具有重要意义。
作者：黎朝华 刊期： 2014年第04期
目的：探究食管型颈椎病的临床放射诊断疗效观察。方法：资料随机选自2012年11月-2013年11月在本院诊治的食管型颈椎病患者65例，分别予以食管吞钡的放射诊断、食管的内窥镜和颈椎C T 等检查方案，分析患者检测效果情况。结果：65例患者颈椎体前缘均存在程度不同骨质增生，并且形态存在区别；其中颈椎6发生52例次，颈椎5发生58例次，颈椎4发生20例次，颈椎3发生16例次；同患者可存在多处形成椎体骨赘，颈椎前缘的骨赘高度为5-6．9mm为5例次，高度6-9．9mm为13例次，高度10-12．9mm 为24例次，高度为13-14．9mm 为13例次，高度大于15mm为12例次。食管吞钡的放射诊断的结果与实际情况吻合程度高。结论：针对食管型颈椎病患者予以食管吞钡的放射诊断，方法简单且安全有效，费用花费较少，没有痛苦，具有一定临床应用和研究价值。
作者：谢伦 刊期： 2014年第04期
目的：对64排螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影在冠脉支架术后的随访价值与效果进行观察对比。方法：选取我院自2012年1月～2012年12月期间，住院部所收治的行冠脉支架植入手术的患者共计80例作为研究对象，对所有患者进行术后随访，随访时间为1年。分别对患者进行64排螺旋CT冠脉成像以及选择性冠脉造影检查，对两种方法下的检查结果进行综合对比与分析。结果：64排螺旋CT冠脉成像结果显示：降支支架所占比例明显高于其他项目数据，P＜0．05；冠脉支架内径测量数据显示：直径在3～4．0mm范围内支架所占比例为60．00％，明显高于其他项目数据，P＜0．05；分型结果方面，1级支架所占比例明显高于其他项目数据，对比差异显著，P＜0．05，对比选择性冠脉造影分型标准，各级别支架所占比例数据对比无明显差异，P＞0．05；64排螺旋CT冠脉成像下，冠脉狭窄诊断敏感度为84．21％，特异性为96．72％，明显高于选择性冠脉造影相关数据，对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：对于冠脉支架植入患者术后随访而言，64排螺旋CT冠脉成像具有更高的敏感度与特异性水平，可对患者预后进行有效评估，风险较小，安全性高，值得临床进一步应用与推广。
作者：张明静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨循证护理对116例肿瘤患者 PICC 置管预防静脉血栓形成的效果。方法：选取我院2012年3月份-2013年3月份收治的行PICC置管肿瘤患者232例，按不同的护理方法分为观察组和对照组各116例，观察组采用循证护理干预，对照组采用医院常规护理干预，比较两组患者静脉血栓发生率。结果：观察组患者静脉血栓发生率明显低于对照组（p＜0．05）。结论：循证护理能有效的预防肿瘤患者PICC 置管静脉血栓的发生，提高临床治疗效果。
作者：周闻文 刊期： 2014年第04期
目的：探讨动态心电图单独与联合运动平板试验诊断冠心病的临床价值。方法：选119例疑似冠心病患者，入院后1周之内完成 Holter检查以及 TET 检查，检查结束1周以后，对患者进行灌装造影检测，比较3种方法阳性率以及单用 Holter 或 TET 与联合检测对血管病变的敏感性。结果：单用两种方法对各种数量冠脉病变检出敏感性之间差异无统计学意义（P＞0．05），联合检测特异性为100．0％，阳性预测值为94．3％。结论：动态心电图联合运动平板试验方法诊断冠心病，具有操作简单、无创和安全的效果，具有重要的应用价值和意义，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
作者：罗莉娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同剂量舒芬太尼对气管插管应激反应的影响。方法：将255例全麻气管插管患者平均分为研究组、观察组及实验组。在给予地塞米松、异丙酚、咪唑安定及维库溴铵全麻诱导的基础上，研究组应用3μg/kg 芬太尼，观察组应用0．3μg/kg舒芬太尼，实验组应用0．5μg/kg 舒芬太尼。结果：实验组在插管1min及插管3min时心率、心率与收缩压的乘积、平均动脉压、收缩压指标明显低于研究组与观察组（P＜0．05）。结论：通过舒芬太尼0．5μg/kg全麻诱导可以有效改善气管插管时的应激反应，保障手术的质量。
作者：赵慧 刊期： 2014年第04期
目的：提高对糖尿病并发症的护理有效性。方法：对2010年1月-2013年10月在我院治疗的存在不同程度并发症的糖尿病患者90例的护理措施和护理效果进行回顾性分析。结果：通过积极有效的治疗和护理，90例患者中，86例患者病情控制好转出院。结论：认真细致的护理评估、严密的病情观察及有效的治疗护理措施是降低糖尿病并发症及并发症得到及时纠正和控制的保证。
作者：何应团 刊期： 2014年第04期
目的：研究和分析双J管内引流在上尿路手术的效果分析，并探究并发症和置留时间。方法：从我院2011年1月至2012年12月接收并治疗的尿路手术患者中随机的抽取120例进行回顾性分析，所有患者采用了双J管内引流技术进行治疗，置管时间1-24个月。结果：在筛选的120例研究对象中其中感染率为5．83％，治疗的总有效率达到了95．8％，住院时间平均为10．32±1．12d ；通过手术后，并发症的发生率大大降低。结论：针对尿路手术患者采用双J管内引流技术可以有效的减少并发症的出现，具有很好的治疗效果，且操作较为方便，值得在临床上推广和使用。
作者：张志鸿 刊期： 2014年第04期
目的：剖析医患沟通在妇科手术中的重要作用。方法：通过入院沟通、术前沟通、术程陪伴、术后指导等环节，来减轻患者思想负担、消除恐惧感。平稳度过围手术期。结果：患者自诉归属感增强、疼痛感减轻、全身异常反应少。平稳度过围手术期。讨论：医患沟通在妇科手术中应用可以住院日缩短，住院费减少，患者满意度大幅度提高。
作者：薛秀梅 刊期： 2014年第04期
目的：对重症监护病房肺部感染的临床护理要点以及致病菌的构成情况进行分析和探讨。方法：对重症监护病房肺部感染患者的临床护理要点以及细菌学特点等进行回顾性分析。结果：气管插管、气管切开以及机械通气的患者肺部感染的发生率分别达到了33．8％、77．6％以及80．4％。肺部感染主要的致病菌为G -菌；其中有上升趋势的是真菌的比例；导致真菌感染出现的主要原因就是抗生素尤其是广谱抗菌素的长期以及联合应用。结论：导致重症监护病房肺部感染发生的依法因素就是气管插管、气管切开以及机械通气，必须要促进气道湿化、吸痰等医院感染的管理以及护理操作的质控等的加强，对重症监护病房肺部感染进行预防的主要措施就是对病程规律的注意。
作者：崔佳；姜芳 刊期： 2014年第04期
目的：探究分析西药联合中药应用造成不良反应原因分析，并给予相关解决对策。方法：抽取统计2012年9月～2013年9月五家县级医院中西药物联合用药所致的不良反应，分析其主要药品类别，用药方式及用药量等情况。结果：五家县级医院发生中西药联用不良反应有107件，轻度、中度及中度不良反应分别为60，27和20件。其中联合用药不良反应所出现比列高的则是中药注射液配伍西药注射液，重度不良反应占据比例高。结论：中西药联合用药在临床普遍存在，其不良反应机理较为复杂，医院可实施全面监察系统，协同医学各个部门一起合作，重点监测发病率较高的合并用药，纠正不合理联用中西药，高度警惕中药注射液和抗生素联用现象，降低不良反应出现几率。因此，合理选择中西药进行临床治疗，具有重要的实践和理论意义。
作者：唐帮胜 刊期： 2014年第04期
目的：对小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现进行观察，研究护理对策。方法：将患者分为两组分别护理，观察并记录两组患儿呼吸、心率等指标在护理前后的变化情况。结果：综合护理组的总成功率达97．62％，传统护理组的总成功率仅为83．33％，且前者症状改善的情况明显优于后者。结论：综合护理组的处理方法更具有应用价值，推荐临床推广使用。
作者：丁曦 刊期： 2014年第04期
目的：通过腹部创伤患者诊治分析，总结存在的不足和提高我院救治水平的方法。方法：对我院2005年1月1日至2013年10月30日接收治疗的158例患者资料进行分析。结果：实验中，肝损伤50例，死亡2例；脾损伤80例，切除78例，修补2例，无死亡；小肠损伤10例，死亡1例；胃损伤5例，无死亡；胰腺损伤3例，无死亡；大肠损伤5例，死亡1例；直肠损伤4例，无死亡。8、肛门损伤3例，死亡1例。结论：临床上，医护人员提高对腹腔各脏器损伤的认识和救治水平，能够有效的提高腹部创伤患者救治成功率，降低死亡率。
作者：李成贵 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
