赵树中
杀鼠剂种类较多,毒性作用不一,但一般来讲毒性较强,对人体危害较大,甚至对生命有严重威胁,杀鼠剂目前有相当一部分缺乏特效解毒药,灭鼠剂中毒后的及时合理救治对患者的预后,降低死亡率有较大的影响,现就诊治分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料:选取2008年1月至2012年6月我院收治的鼠药中毒患者16例,其中女12例,男4例;年龄5-62岁,自行口服灭鼠药12例,误服3例,意外接触1例,中毒后至就诊时间为0.5小时10小时.临床表现为发热、意识淡漠、昏迷、烦躁、抽搐、心律失常、齿龈出血等症状,.氟乙酰胺潜伏期在半小时左右,抗凝血类鼠药潜伏期较长,大多数1-3天后才出现出血症状.
作者：邱丽丽；马丽丽；张璐 刊期： 2014年第06期
总结对3018例孕妇及家属围绕整个胎儿四维彩超过程实施有效的、针对性的健康教育,包括做四维前健康教育、做四维彩超时的健康教育以及做完四维彩超的健康教育,让孕妇及家属充分了解四维彩超,从而积极的配合检查,为多方位、多角度地观察胎儿在宫内的生长发育情况及早期诊断胎儿是否存在先天性体表畸形和先天性心脏病等疾病提供准确的科学依据,同时也协调了医患关系.
作者：易艳红 刊期： 2014年第06期
目的:了解广西崇左市育龄人群地中海贫血(简称地贫)基因的携带率,预防地中海贫血重症患儿的出生,降低有缺陷的患儿的出生率.方法:根据血细胞分析中的平均红细胞体积(MCV),平均红细胞血红蛋白量(MCH),并结合血红蛋白电泳:MCV＜82 fl和(或)MCH＜ 27pg,HbA＜2.5％,HbA2＞3.5％,和/或HbF增高,出现以上任何一项异常均为地中海贫血初筛阳性,可疑为α或β地中海贫血,然后在我院抽血送南宁金域医学检验公司分别进行α、β地中海贫血基因检测,检验结果送我院,对地贫表型阳性者进一步行地贫基因分析及统计,跟踪结局.用此法对1418例育龄人群进行基因检测.结果:1418例受检者中筛查阳性349例,其中124例接受α、β地中海贫血基因诊断,基因携带率α地贫为11.41％、β地贫为4.26％.结论:选择合适的检查方法对育龄人群进行地贫基因筛查,可以减少地贫患儿的出生,起到提高出生人口质量的优生优育的作用.
作者：何周瑜 刊期： 2014年第06期
目的:初步观察鸦胆子油乳注射液治疗中晚期恶性肿瘤患者化疗增效剂生活质量的影响.方法:48例中晚期恶性肿瘤患者应用鸦胆子油乳注射液,14天为一疗程,观察治疗前后的临床疗效、KPS评分、化疗疗效等.结果:27例(56.25％)患者KPS评分改善,13例(27.08％)患者稳定.结论:鸦胆子油乳注射液可以增加中晚期恶性肿瘤临床疗效、提高生活质量.
作者：李平儿 刊期： 2014年第06期
1 病历摘要患者女,65岁.主因肛周反复溢脓35年加重6月余,入院诊断为化脓性汗腺炎.观其精神状况良好,查视诊:肛门位置正常,闭合欠佳,左侧臀部及肛周肤色呈黑褐色,截石位1、3、5点见一长约5 10cm不等手术瘢痕,截石位3、6点肛门口可见粉红色肉芽样肿瘤组织增生,截石位1、2、3点距肛门口约3cm处各有一破溃口,有脓性分泌物流出,截石位5点距肛门约8.0cm处可见一圆形硬币样溃疡,见脓血性分泌物及坏死脱落组织排出.指诊:肛门括约肌功能差,左侧臀部皮肤质硬,呈龟壳样,未及占位,指套血染.由于肛周皮肤长期受慢性炎性刺激,形成肉芽肿性变,取部分病变组织送病理检查,结果示高分化粘液腺癌,由于患者体质较弱,病情重,病变侵犯范围较广,出现贫血及低蛋白血症,已失去手术治疗机会,给予纠正低蛋白血症及改善患者营养状况为主,肛门局部给予2.5％5-FU纱条瘘道填塞引流,局部杀灭肿瘤细胞,机体状况好转给予化疗.
作者：王爱武；海燕；胡月娥 刊期： 2014年第06期
目的:对异位妊娠误诊的原因进行分析,吸取教训,正视误诊,提高确诊率.方法:回顾性分析40例异位妊娠患者误诊为其它疾病的原因.结果:异位妊娠误诊的发生有首诊医师知识不全面、病史询问不清、临床症状复杂和重视不足.需要提高首诊医师知识的培训,提高检查水平,加强专业技能以及各科接诊医师对异位妊娠的重视度,从而降低误诊率.
作者：谭瑛 刊期： 2014年第06期
心脏X综合征是指具有典型劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状,活动平板ECG运动试验有ST段压低等运动试验阳性心肌缺血的证据,而CT血管三维成像或冠脉造影示冠脉正常或无阻塞性病变除外合并冠状动脉痉挛者的一组临床综合征[1].其发病机制尚未阐明,临床缺乏特效治疗药物.通常使用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物,但疗效不甚满意,本研究在传统常规治疗基础上加用万爽力片,取得较好疗效:1 资料与方法1.1 临床资料:选择2007年5月 2013年5月住院并符合观察条件的X综合征患者84例,其中男性38例,女性46例,年龄43 68岁,平均(46.6±5.3)岁,将84例患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组42例,男性20例,女性22例;平均年龄(43.2±6.8)岁.治疗组42例,男性18例,女性24例;平均年龄(46.5±6.1)岁.两组患者年龄、性别构成比、病情比较、合并其他疾病等情况相似.
作者：徐江琳 刊期： 2014年第06期
目的:了解边疆地区临床血浆的输注情况,分析血浆输注中存在的问题,找到合理的解决方式,避免血浆资源的浪费.方法:统计分析景洪市人民医院临床科室在2012年1月1日-2014年2月28日时间段内血浆的输注情况,并对比手术科室与非手术科室血浆输注的不合理率.结果:边疆地区临床血浆输注不合理率在2012年为42.94％,2013年为36.80％,2014年为36.04％;而在2012和2013年手术科室的血浆输注不合理率较非手术科室更高.结论:边疆地区血浆输注不合理率高,手术科室的不合理性血浆输注更为严重,临床科室应严格掌握输血指针,避免资源浪费.
作者：黄洁；玉光敌 刊期： 2014年第06期
目的:探讨泌尿外科腹腔镜并发症的临床护理方法.方法:将189例患者随机分为2组,对照组给予常规护理,实验组在对照组的护理基础上,实施针对性护理,比较患者的治疗效果和并发症发生情况.结果:实验组中有13例发生并发症,发生率为13.8％,其中尿瘘、出血各4例,尿路感染5例;对照组中有25例发生并发症,发生率为26.3％,其中尿瘘5例、出血6例、胃肠道反应3例、切口愈合不良3例,尿路感染8例,实验组的并发症发生率显著低于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:通过实施有针对性的护理干预,做好术后观察、护理,可有效减少或避免泌尿外科腹腔镜术后并发症的发生.
作者：陈永丽 刊期： 2014年第06期
目的:探讨分析骨性关节炎患者的中医药治疗效果.方法:选取我院2012年7月 2013年6月收治的80例骨性关节炎患者为研究对象,给予所有患者中医药内服外敷方法进行治疗,观察其临床效果.结果:80例患者经过3个月的治疗,治愈35例,显效23例,有效20例,总有效率为97.5％.治疗后VAS评分明显较治疗前下降,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:运用中医药辨证治疗方法对骨性关节炎患者进行治疗,其临床效果较显著,值得应用推广.
作者：吴永超 刊期： 2014年第06期
目的:对硝苯地平缓释片联合马来酸依那普利片治疗原发性高血压的临床效果进行分析.方法:选择2012年1月-2013年12月在我院接受治疗原发性高血压患者128例,并随机分成观察组与对照组,每组64例.两组患者一般资料比较无统计学意义(p＞0.05).观察组患者采用硝苯地平缓释片联合马来酸依那普利治疗,对照组患者采用马来酸依那普利治疗,观察比较两组的治疗效果.结果:观察组治疗后舒张压显著优于对照组治疗后舒张压(p＜0.05),观察组治疗有效率显著优于对照组治疗有效率(p＜0.05),治疗后心肌肥厚度显著大于对照组治疗后心肌肥厚度.结论:采用硝苯地平缓释片联合马来酸依那普利片治疗原发性高血压具有显著的临床效果,值得临床推广.
作者：王成智；夏良泽 刊期： 2014年第06期
目的:了解健康体检者幽门螺杆菌(Hp)感染状况、对Hp了解程度以及对14C尿素呼气试验(14C UBT)检测Hp方法的接受程度.方法:应用14“C UBT检测我县健康体检者,同时调查体检者对Hp的认知度和对14“C UBT检测Hp方法的接受程度.结果:测定结果发现:Hp检测阳性率在本地区有较高比例,且体检者对Hp的知识了解度不高,但对14C—UBT检测Hp的方法普遍可以接受.结论:健康体检者的Hp感染阳性率相对较高,对Hp的知识了解甚少,14C-UBT检测方法迅速、准确、无痈苦,易为体检者接受,可作为常规体检项目进行推广.
作者：何永华；许克难；李玉周 刊期： 2014年第06期
探讨喉癌患者围手术期的护理要点.总结分析60例喉癌患者围手术期的护理资料.通过对患者的心理疏导、呼吸道及伤口护理、术后康复等方面的指导,60例喉癌患者均安全度过围手术期,无一例出现并发症.科学规范的人性化护理可降低并发症发生,促进患者早日康复,提高生活质量.
作者：俞佳；黄静；邹燕飞 刊期： 2014年第06期
目的:研究苯磺酸氨氯地平治疗高血压临床效果.方法:选择2012年5月 2013年3月高血压患者200例,随机分成对照组与观察组,每组100例.在对照组中的患者采用硝苯地平治疗;在观察组中的患者采用苯磺酸氨氯地平治疗.8周制定为一个疗程,两组在经过一个疗程之后,观察两组的临床效果.结果:经过对治疗效果的对比观察能够发现观察组患者的收缩压和舒张压明显要低于对照组(P＜0.05),两组治疗过程中的心率变化无统计学意义(P＞0.05).观察组的显效率为61％,总有效率为84％,要明显高于对照组中的73％,97％.(P＜0.05).两组中的不良反应比较无统计学意义(P＞0.05).结论:采用苯磺酸氨氯地平治疗高血压安全有效,值得临床推广.
作者：周秋凤 刊期： 2014年第06期
目的:对具有困难穿刺因素的特殊患者运用B超引导下颈深静脉穿刺置管术,探讨与分析应用效果和价值.方法:回顾分析我院在2012年8月到2014年2月收治的72例颈内静脉穿刺置管困难的特殊患者的临床资料,在征得患者同意的基础上依照随机对照的方式给予其中38例患者盲探穿刺(乙组),另38例采用B超引导下的颈深静脉穿刺(甲组),对两组的穿刺时间进行观察,并对比两组的穿刺和置管成功率以及并发症发生率.结果:在成功穿刺时间上,甲组要显著短于乙组(P＜0.05);在穿刺和直观成功率上,甲组为97.4％(37/38),乙组为73.7％(28/38),两组差异显著具有统计学意义(P＜0.05);甲组没有出现并发症,乙组有4例出现皮下血肿,主要是由误插动脉引发的.结论:对于颈部活动受限或者肥胖等具有困难穿刺因素的特殊患者,采用B超引导下颈深静脉穿刺置管术可提高穿刺与置管成功率,缩短穿刺时间,显著降低并发症,值得推广.
作者：沈金红 刊期： 2014年第06期
目的:探究颈椎病患者采用单节段人工椎间盘置换进行治疗的效果.方法:选取2012年8月-2014年1月收治的58例颈椎病患者进行治疗,随机分组,实验组32例患者采用单节段的人工椎间盘置换手术进行治疗,对照组26例患者采取前路减压的内固定进行治疗.结果:实验组患者治疗的优良率为84.38％,对照组患者治疗的优良率为61.54％,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:颈椎病患者采用单节段人工椎间盘的置换治疗能够使脊柱得到稳定重建,有效减压,使患者得到颈椎功能的良好恢复.
作者：潘登 刊期： 2014年第06期
目的:探讨冷沉淀在肝硬化患者中的应用价值.方法:收集我院2012年12月至2014年2月肝内科住院的肝硬化患者20例,比较患者冷沉淀输注前与输注后6～24h内纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)的变化情况.结果:20例肝硬化患者输注冷沉淀后6～24h与输注前相比,患者的PT、APTT、TT均明显缩短,FIB水平显著提高(P＜0.001).结论:冷沉淀在肝硬化患者中有良好的纠正凝血功能效果.
作者：李秀伶；董承伟；米佳平 刊期： 2014年第06期
目的:对孕期健康教育在妇产护理中的临床意义进行探讨,并对其进行价值评价.方法:选取2011年7月～2012年10月于本院治疗的200例妇产科产妇,将其随机分为两组,改进组100例,常规组100例,常规组行常规护理措施,并进行孕期健康教育.改进组以常规组为基础,采取系统健康教育,对常规组和改进组产妇进行观察,观察其分娩方式选择,观察其总产耗时,对其指标差异进行比较.结果:改进组有77例产妇选择自然分娩,23例选择剖宫产,总产程平均为(6.6±1.6)h,,常规组有52例选择自然分娩,48例选择剖宫产,总产程平均为(10.5±3.2)h,均有明显差异,以P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在妇产护理中,进行孕期健康教育,可有效减轻产妇不良情绪,提高产妇分娩认知,进而增加自然分娩率,减少并发症发生率,在临床上具有非常重要的临床应用价值.
作者：梁艳红 刊期： 2014年第06期
目的:观察颅脑外伤并发脑积水的临床治疗效果.方法:选取我院2013年3月 2014年2月间收治的颅脑外伤并发脑积水患者39例,分析患者的临症状与影像学资料,采用脑室—腹腔分流术治疗.结果:经过治疗,基本痊愈25例,好转11例,2例患者的分流管发生阻塞,二次手术后好转,死亡1例.术后随访发现,患者基本已经恢复正常的工作生活.结论:脑积水为颅脑外伤的主要并发症,病情危重,临床中需及时发现并尽快给予对症处理,针对患者具体情况选择分流手术.
作者：刘卫国 刊期： 2014年第06期
护理安全是提高护理质量的基础,也是衡量护理服务的重要指标.只有护理安全,患者的康复才能得到有效保障.所以,全面认识影响护理安全的因素,并采取有效的控制措施十分重要,同时加强护理人员的安全培训,为护患双方创建和谐环境,才能不断提高护理安全管理,减少护理安全隐患.
作者：王天燕 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
