王阿金
目的：探讨培美曲塞与顺铂联合治疗晚期食道癌的临床应用价值。方法：选择2013年1月-12月我院收治的患有晚期食道癌的病人72例，将其分成对照组与研究组，每组各36例，对照组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂进行治疗，研究组给予培美曲塞联合顺铂，比较分析两组临床疗效。结果：经治疗，研究组的治疗总有效率为97．2％，显著高于对照组（P＜0．05）。研究组患者的恶心与呕吐、便秘、白细胞降低、贫血等不良发应的发生率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论：将培美曲塞与顺铂联合运用于晚期食道癌的临床治疗，疗效确切，不良反应小，患者耐受性好，值得临床推广与应用。
作者：赵顺利 刊期： 2014年第08期
目的：观察补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的临床疗效。方法：资料随机选自2009年7月-2013年7月本院诊治的130例脑血栓患者，按数字表法随机分为对照组和研究组，每组各65例，对照组服用补阳还五汤治疗，研究组在对照组基础上联合针灸治疗，分析两组治疗前后的神经缺损情况、ADL评分及生活能力评分情况。结果：研究组患者治疗后神经功能缺损情况、ADL评分及生活质量指数评分改善情况均明显优于对照组，两组比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的临床疗效显著，操作简单方便且有效提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：曾富清 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肾小管损伤标志物在儿科疾病的诊断价值。方法：才用酶联免疫法（ELISA法）和免疫比浊法，检测2012年1月至2012年8月期间由于多中原因导致的肾损伤性疾病患者尿中β2微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、N-L乙酰-β-D氨基酸核苷酶（NAG）、IgG、微白蛋m-ALB的水平，共357例，分为肾病组、过敏性紫癜及正常对照组，比较三组之间的差异，应用Dunnett法检验肾病组和过敏性紫癜组与正常对照组的差异。结果：肾病组、过敏性紫癜组与正常对照组三者之间比较，以及两两比较，差异均具有统计学意义，P均小于0．0001，肾病组肾损伤标志物水平联合应用，阳性率100％，过敏性紫癜组联合应用阳性率为87．3％，而正常对照组仅为2．3％。结论：对于各种原因导致的肾脏损伤，可检测多种肾损伤标志物的水平，辅助临床早期发现肾损伤部位及程度，指导临床医生选择正确的用药方案。
作者：黄生华 刊期： 2014年第08期
目的：观察康妇炎胶囊配合臭氧治疗阴道炎的治疗效果。方法：抽取我院2013年6月～2014年4月到我院接收康妇炎胶囊配合臭氧进行阴道炎治疗的228例患者，观察患者的治疗效果。结果：228例患者，其中有90例是非特异性阴道炎患者，有118例是复杂性外阴阴道假丝酵母菌病患者，经过治疗后非特异性阴道炎治愈率82．22％有效率100％。复杂性外阴阴道假丝酵母菌病治愈率83．05％有效率100％。结论：患者经过使用康妇炎胶囊配合臭氧经过治疗后，效果十分明显，为临床研究提供有效的参考资料。
作者：杨晓红；苏燕 刊期： 2014年第08期
目的：通过采取两种治疗方法观察对锁骨骨折治疗的临床效果。方法：选取我院32例锁骨骨折患者，并分成保守复位治疗组20例和内固定手术治疗组12例，对保守复位治疗组只采取保守治疗，对于骨折错位的在复位后，在进行保守治疗。内固定手术治疗组通过X线检查后，进行手术切开治疗。结果：两组患者在治疗结束三个月后，肩评分分别为保守组88．2分，保守组89．3分。评分结果没有明显差异，具有统计学意义。另外，保守组的优良率为91％，手术组的为93．1％，经比较两组的优良率没有显著差异P＞0．05．结论：经两组治疗对比显示，保守治疗与手术治疗在锁骨骨折治疗中均是有效的治疗方案，医生在对骨折患者进行治疗时，要根据患者骨折情况及要求选择较为适合患者的治疗方案，尽量及时做出决定，选择佳的治疗方案。
作者：陈德山 刊期： 2014年第08期
祖国医学阐述泌尿结石属于“沙淋、石淋、血淋”等病症范畴，脾失健运、气滞不宣日久成血癖、肾虚则膀脆气化失调，癖积成石。发病多以青壮年且病情缠锦。目前微创术是治疗该病的首选方法，术后合理使用中医药，促进了尿路黏膜的愈合，清除残留结石，对患者的康复及预后发挥辅助积极的治疗作用，意义重大。
作者：姜广玲 刊期： 2014年第08期
目的：了解胎膜早破产妇的临床护理措施及效果。方法：对我院2012年3月至2014年3月收治的胎膜早破产妇进行抽样，选取72例患者随机分成两组，对照组予以常规治疗，实验组基于常规治疗前提下予以护理干预，观察两组产妇产后出血、感染状况及新生儿Apgar评分、体重、死亡等情况。结果：实验组产妇产后出血、感染率及新生儿死亡率明显低于对照组，且新生儿体重、Apgar评分明显优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：强化胎膜早破产妇临床护理干预，有助于改善母婴预后，值得临床大力推广使用。
作者：王芙蓉 刊期： 2014年第08期
目的：分析讨论针灸推拿结合康复训练对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：在我科2012年12月-2013年12月腰椎间盘突出症患者中，随机选择35例患者，给予针灸、推拿并结合康复训练治疗，设为观察组，同时再随机选择35例患者只给予针灸治疗，设为对照组。在治疗结束后，比较两组患者疼痛的治愈率、平均缓解时间及平均恢复时间。结果：观察组治愈率82．56％，对照组治愈率为34．29％；观察组平均疼痛缓解时间及恢复时间均较对照组短，二组比较差异具有显著性，均有统计学意义，P＜0．05。治疗结束后随访3～6个月，观察组无复发病例，对照组复发4例。结论：针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症效果良好，值得推广使用。
作者：刘艳文 刊期： 2014年第08期
目的：了解基层医院产科的护理隐患，寻找有效对策。方法：总结护理安全隐患，制定干预对策。将干预前1年的676例产妇及678例新生儿作为对照组，并将干预后1年的821例产妇及822例新生儿作为研究组。对比两组护理风险事件的发生情况。结果：研究组产妇及新生儿护理风险事件的发生率均低于对照组。结论：基层医院产科护理隐患较多，针对性的实施干预对策，能有效的降低护理风险事件的发生，减少护理隐患给产妇及新生儿造成的伤害及提升护理质量。
作者：邓凌云 刊期： 2014年第08期
目的：分析不同血液净化方式清除尿毒症毒素及对自主神经病变的效果。方法：选取84例尿毒症患者，分为甲组、乙组和丙组各28例，分别给予血液透析（HD）、血液透析滤过组（HDF）及血液灌流联合血液透析（HP＋HD）治疗，分析三组患者治疗情况。结果：三组治疗前临床治疗无差异，甲组治疗前后无差异，乙组和丙组治疗前后差异显著，乙组和丙组治疗后指标情况对比（P＜0．05）。结论：血液透析联合血液灌流可有效清除尿毒症毒素，改善自主神经，疗效确切，值得应用。
作者：谭龙美 刊期： 2014年第08期
目的：探究阿德福韦酯与丹参片联合治疗乙型肝炎纤维化的临床效果。方法：于我院选取2012年12月至2013年12月收治86例慢性乙型肝炎肝纤维化患者，按照随机分配法将所有患者分为43例观察组和43例参照组，给予参照组患者阿德福韦酯治疗，观察组患者采用阿德福韦酯与丹参片联合治疗，两组患者均进行一年/疗程治疗，观察对比两组患者治疗后的效果。结果：经过治疗后，观察组患者的脾门厚度（32．5±0．5）mm明显低于参照组（45．5±0．5）mm，肝功能指标、血清指标、肝纤维化指标均优于参照组，两组患者差异显著。结论：采用阿德福韦酯与丹参片联合治疗乙型肝炎肝纤维化的临床效果显著，具有临床推广应用意义。
作者：封心玲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨咳嗽变异性哮喘的临床诊疗与护理模式相结合的治疗情况分析。方法：采用完全随机抽样的方法，选取近期我院的咳嗽变异性哮喘患者11例，对其采用临床诊疗的方法与护理模式相结合的方式进行治疗并对结果分析与探讨。结果：采用了临床治疗手段与护理模式相结合的方式后，11例患者中治愈8例，治愈率为72．73％，治疗过程中均无不良反应，治疗后无复发。结论：有效的治疗方法与精心的护理模式结合，对咳嗽变异性哮喘患者疾病的治愈具有重要的作用，临床上可进行广泛使用。
作者：陈羽连 刊期： 2014年第08期
高血压严重危害人体健康和生活质量，目前高血压病患者在我国有1亿多例，并有继续增长的趋势。因此，从保障身体健康，提高生活质量着眼，充分认识高血压的危害和防治就显得十分必要和迫切。本文就此问题进行论述。
作者：阿不都米吉提·阿不都克热木 刊期： 2014年第08期
目的：通过对我社区的老年慢性疾病患者进行健康教育干预活动以促进社区老年慢性病患者对油、盐的摄入量进行控制并对其效果进行评价。方法：通过家庭随访的方法对我社区168名老年慢性病患者进行个性化的限盐、限油等健内容的康教育，并对其行为进行干预，评价干预效果。结果：干预后168例家庭中其高油、高盐饮食危害知晓率较干预前上升了22．62％，控盐勺使用率较干预前上升了74．40％，控油壶使用率较干预前上升了81．55％，控盐勺、控油壶联合使用率较干预前上升了95．83％，以上数据组间相比差异均有统计学意义，P＜0．05。而且在干预后仍有96．38％的患者希望相关人员继续对其进行督导。干预前168户家庭的平均盐油摄入量均较干预前明显减少，组间相比差异有统计学意义，P＜0．05。结论：通过对社区老年慢性病患者进行个性化的限盐、限油等内容的健康教育可以对老年患者的控制油、盐摄入量进行有效控制，从而有效控制疾病的进展。
作者：叶亚君 刊期： 2014年第08期
目的：专职护士培养在建立B超监视下ERCP术团队中的临床作用。方法：对4名原ERCP室专职护士随机分为两组，一组经系统培训，一组未经过转型培训，按原有经验配合同一术者行B超引导监视下ERCP术。比较其成功率、手术时间、并发症发生率。结果：两组手术时间分别为（25±5）min vs （60±5）min，t＝11．32，P＜0．05，成功率分别为95％ vs 60％，X2＝0．096，P＜0．05，并发症发生率分别为0％vs 5％，P＜0．05。结论：B超引导监视下新型ERCP专职护士的临床应用不仅提高了整体护理质量，有利于手术配合，更是为医院获得良好的社会效应。
作者：李雪雁；郑少坤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围术期人性化护理干预效果。方法：本次研究选取40例后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的患者作研究对象，均为我院泌尿外科2013年1月-2014年1月收治，随机分组，就围术期常规方案护理（对照组，n＝20）与人性化护理干预（观察组，n＝20）效果展开比较。结果：两组HAMA（汉密尔顿焦虑量表）焦虑评分在干预前无差异（P＞0．05），干预后均有下降，但观察组优于对照组下降幅度（P＜0．05）。观察组平均住院（5．2±1．7）d，明显少于对照组（8．2±1．4）d，观察组感染、出血并发症率为4％，对照组为14％，均有统计学差异（P＜0．05）。结论：针对后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者，在围术期加强人性化护理干预，可提高护理质量，缩短病程，确保临床安全。
作者：尹芬 刊期： 2014年第08期
目的：对人人质控在急诊护理管理当中的重要作用进行探讨与分析。方法：抽取我院在2010年8月-2013年8月实施人人质控的护理人员20名，并将其设为甲组，并抽取我院在2010年8月之前运用传统质控时的护理人员20名，将其设为乙组。对两组护理人员的护理质量进行观察与对比。结果：在各种护理工作质量评分上，甲组护理人员要显著优于乙组护理人员，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在急诊护理管理当中，实施人人质控的管理方式明显增强了护理人员的主人翁意识，使之可以把潜在的质量问题主动查找出来并及时改进，有效提高了护理质量，使护理纠纷发生率得到降低，在急诊护理管理中有着重要的临床意义。
作者：路红梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨单孔法在胸腔镜下切断胸交感神经链治疗原发性手汗症的护理方法。方法：单孔胸腔镜下切断胸交感神经链治疗原发性手汗症患者围手术期的护理措施。结果：我科收治手汗症患者35例，手术治疗接受率100％，手术成功率100％，围手术期无严重并发症，全部痊愈出院，术后随访，均无复发。结论：耐心的术前心理护理和健康教育，严格的术后并发症的观察及护理，系统的康复训练及出院指导是治愈原发性手汗症的重要护理工作。
作者：杨玺 刊期： 2014年第08期
髓样细胞触发受体（triggering receptors expressed on mye -loid cells， TREM）是免疫球蛋白超家族的一个受体家族，包括3个激活型受体（TREM-1，TREM-2，TREM-3）和1个抑制型受体（TREMlike transcript-1，TLT-1）。TREM-1主要表达于血液中性粒细胞、单核细胞表面，选择性地表达于肺泡液、肠液及其他体液的巨噬细胞表面，能够增强Toll样受体介导的炎症反应。在炎症反应中发挥主导作用。其通过特殊的细胞信号转导途径促进促炎介质的产生、抑制抗炎介质的表达而激活和放大炎症级联反应。其释放的亚型可溶性髓样细胞触发受体-1在众多感染性疾病中均升高，能够反映感染的严重程度。国内外有多篇有关类风湿关节炎（RA）患者可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1的表达研究［1，2］。但血清可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1（sTREM-1）和系统性红斑狼疮（SLE）的关系研究较少［3，4］。本文研究 sTREM-1在RA、SLE患者中的水平及其与临床指标的相关性，探讨sTREM-1在这二种风湿病发病中的意义。
作者：林星；吴茂春；陈武；俞建钰；陈晗；余华；刘城亮；邓丽梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨采用保守疗法治疗颈椎和腰椎间盘突出的临床疗效。方法：选取我院收治的颈椎、腰椎间突出患者各30例，分别对两组患者给予推拿、牵引及药物等保守治疗，并分析两组患者治疗前后评分情况。结果：治疗后，两组患者临床疗效评分较治疗前明显降低，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于颈椎和腰椎间突出患者，给予推拿、牵引及药物等保守治疗的疗效明显，值得临床推广及应用。
作者：徐国强 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
