钱婕；严文芹；苑广梅；程改存
PICC 是指经外周静脉穿刺置管的中心静脉导管，导管由肘前部的外周静脉穿刺置入，沿血管走行终到达上腔静脉。利用 PICC 管可以将药物输注在血液量大、流速快的中心静脉中，避免了患儿因长期输注高浓度、高刺激性药物对血管的损害。与锁骨下静脉穿刺术相比，该操作具有操作安全、创伤小、感染率低、留置时间长、不易脱管等优点，从而减轻了给患儿带来的痛苦，保证了治疗的顺利进行，并减轻了临床护理的工作压力。
作者：朱叶 刊期： 2014年第11期
目的：观察上消化道疾病患者接受超声内镜检查的全程护理配合效果。方法：将174例接受 EUS 检查患者随机分为观察组与对照组各87例，给予对照组患者常规接诊护理，观察组则在对照组基础上与检查前、中、后开展全程化的护理配合。结果：观察组咽部黏膜损伤、中途中止、患者配合率、术后咽痛以及患者满意率等5项既定考察指标效果均显著优于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论：全程护理配合是确保上消化道疾病患者更好地接受 EUS 检查的必要保障，值得推广使用。
作者：张令 刊期： 2014年第11期
目的：探讨急性脑梗死后高血糖对患者预后的影响。方法：将急性脑梗死患者分为血糖正常组和高血糖组，比较两组患者发病后90d 的预后。结果：90d 时对照组预后良好的比例高于高血糖组（P ＜0.05）。结论：入院高血糖可能与急性脑梗死患者预后不良相关。
作者：包黎刚 刊期： 2014年第11期
目的：研究观察心源性呼吸困难临床护理的疗效，寻找更好的护理方法，帮助提高临床治疗有效率。方法：随机从我院住院部选取88名心源性呼吸困难的患者，将这88名患者分成两组并给予不同的护理方法，分别命名为观察组和对照组，对照组患者采用我院常规的专科护理方法，观察组采用加强护理干预方法。观察两组患者治疗呼吸困难的总有效率，调查两组患者对护理的满意度。结果：观察组的治疗效果明显比对照组好（P＜0.05）；观察组对护理的满意度明显比对照组高（P ＜0.05）。结论：通过加强护理干预可以有效的提高临床治疗率，患者对加强护理干预的满意度也高，充分的认可了加强护理干预在心源性呼吸困难患者中的应用价值。
作者：谭丹凤 刊期： 2014年第11期
目的：观察宫血宁治疗上环术后月经过多的临床效果及安全性。方法：将2013年1月份到2013年12月份在我站进行上环术的1000例患者随机分成实验组和对照组，每组各500例。对照组患者在上环术后，采取常规护理，不给药；对实验组患者在上环术后6d 连续口服宫血宁胶囊。之后3个月内，每次月经期口服宫血宁胶囊3d，并采取与对照组一致的术后护理措施。观察对比两组患者在术后1个月，2个月，3个月的血红蛋白量和月经血量。结果：实验组患者在术后1个月、2个月、3个月的血红蛋白量明显高于对照组；实验组患者在术后1个月、2个月、3个月的月经血白量明显低于对照组；且差异具有统计学意义（P ＜0.01）。另外，在两组中均6例出现了不良反应，但不良反应情况较轻。结论：宫血宁在质量上环术后月经过多时，效果显著，使用安全，值得推广应用。
作者：杨妍；姜林凯 刊期： 2014年第11期
目的：研究急性心肌梗塞（AMI）合并糖尿病与细胞因子的关系。方法：将 AMI 合并糖尿病与非糖尿病 AMI 各80例分为临床组与对照组进行 TNF －α与 IL －1β的测定。结果：⒈临床组 TNF －α、IL －1β明显高于对照组，p ＜0.001，有显著性差异；⒉临床组冠脉多支病变77.5％明显高于对照组52.5％，p ＜0.001，有显著性差异。结论：AMI 合并糖尿病 TNF －α、IL －1β明显升高，冠脉病变更重。
作者：冯静；杨国政；高丽丽 刊期： 2014年第11期
目的：研究胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理体会。方法：选取我院收治的2型糖尿病患者110例，采取胰岛素泵强化治疗，并给予精心的护理，总结护理体会。结果：本组110例2型糖尿病患者治疗7－14天治疗后，血糖控制情况理想的患者83例，血糖控制并不理想的患者27例；其中发生1－2次低血糖的患者11例，皮下产生硬结、针眼处发红4例。结论：胰岛素泵强化治疗糖尿病需要注意置泵前与置泵后的护理全面而专业，以保证胰岛素泵治疗顺利进行。
作者：胡燕 刊期： 2014年第11期
目的：探讨康复护理在血管性痴呆患者中的应用。方法：选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的60例血管性痴呆患者，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者进行常规护理；观察组患者进行康复护理，对两组患者的认知能力及日常生活自理能力的改善情况进行观察。结果：护理前，两组患者的 CDR、WMS －RC、FMA、ADL、FAQ 等指标测评方面无明显差异；护理后，观察组患者的上述指标测评改善情况明显优于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p ＜0.05）。结论：对血管性痴呆患者进行康复护理，可有效改善患者的认知能力及日常生活自理能力。该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
作者：尹辉 刊期： 2014年第11期
目的：探讨舒适护理在胸腔镜食管癌根治术围手术期中的护理疗效。方法：选取2012年1月～2014年6月我院收治的30例胸腔镜食管癌根治术患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各15例。对照组患者给予常规护理，观察组患者实施舒适护理，比较两组患者的临床护理疗效。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率较对照组有显著性降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸腔镜食管癌根治术患者围手术期实施舒适护理能够明显缩短手术时间和住院时间，减少手术出血，降低术后并发症的发生率，对于减轻患者的痛苦，促进患者疾病的治疗和预后康复具有重要意义，临床护理疗效显著，值得在临床推广。
作者：方芳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨消毒在眼科临床护理安全中的作用。方法：选取我院自2013年4月－2014年4月间收治的眼科患者70例作为研究对象，在其手术治疗过程中严格实行消毒隔离措施，观察患者感染的情况。结果：经严格的消毒隔离处理之后，院内感染的患者为0例。结论：在眼科临床护理过程中实施消毒隔离制度能提高患者的治疗安全。
作者：胡志红；莫道荣；吴建新 刊期： 2014年第11期
目的：了解2008年－2013年大丰市城东社区肺结核流行特征，为制定防治对策和开展防治工作提供科学依据。方法：采用描述流行病学方法对城东社区2008－2013年肺结核登记、管理及服药情况等数据进行分析。结果：2008－2013年共登记管理120例肺结核，城东社区活动性肺结核、涂阳肺结核、涂阴肺结核登记率分别由2008年的52.92／10万、48.11／10、4.81／10万下降为2013年的22.27／10万、4.96／10万、22.31／10万。发病年龄主要集中在30－75岁，男女性别比为2：1，职业以农民为主，复治病人多为50岁以上。结论：将结核病控制工作的重点放到农村，提高基层医务人员的防治技术水平，提高肺结核患者的发现率，规范管理现症病人，以控制我社区的结核病疫情。
作者：沈向辉；陆健 刊期： 2014年第11期
糖尿病是由于精神因素、免疫功能紊乱、遗传因素、微生物感染及其毒素等诸多原因所导致患者的胰岛功能减退以及胰岛素抵抗等而造成的机体内水、电解质、蛋白质、脂肪、糖等发生病变的一系列代谢紊乱综合征。该病成为慢性病中常见的多发病，然而，随着现代人生活水平的不断提高，该病的发病率也在提升。
作者：闫慧 刊期： 2014年第11期
目的：探讨循证护理在预防急性心肌梗死患者便秘中的效果。方法：将80例急性心肌梗死患者随机分成2组，各40例。对照组采用传统的常规护理，观察组在此基础上采取循证护理方法预防便秘。结果：观察组的便秘发生率为观察组7.5％，对照组为45％，并发症发生例数观察组20％，对照组为5％，健康知识掌握例数，观察组45％，对照组为95％，2组相比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：应用循证护理方法，可有效降低急性心肌梗死患者便秘的发生率，提高患者健康知识掌握率，提高患者的生活质量。
作者：张园周 刊期： 2014年第11期
目的：探讨急性阑尾炎在手术后的佳护理方式，并给与总结。方法：选取我院急性阑尾炎患者46例，随机分为两组，在患者进行手术期间，对照组23例给予常规护理，观察组23例给予综合护理，将两组患者对护理的满意度进行比较。结果：观察组患者对护理的满意度为100％，明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：综合护理是一种全方位为患者服务的护理模式，使患者在减少并发症发生的同时，更有效的提高了患者康复时间，为患者身、心健康提供了关键一步。
作者：汪建珍 刊期： 2014年第11期
目的：评价氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法：将64例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组（氨磺必利治疗）32例，对照组（利培酮治疗）32例，观察8周，于治疗前和治疗8周末采用阴性症状量表（SANS）评定疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两组治疗后 SANS 总分和各因子分均有不同程度下降（P ＜0.05或 P ＜0.01），而研究组数据更有统计学意义（P ＜O.01）。两组不良反应较轻微，总体不良反应发生率比较差异无显著性（P ＞0.05）。结论：氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症安全性好，改善精神分裂症阴性症状的疗效优于利培酮。
作者：焦安华；胡雅伟；孔祥娟 刊期： 2014年第11期
目的：分析并探讨泊酚和芬太尼用于无痛人流的麻醉效果。方法：从2012年1月～2013年1月在我院自愿行人工流产的孕妇中选取80例为研究对象，并将其随机列入观察组和对照组，各40例。观察组患者应用丙泊酚和芬太尼进行麻醉，对照组患者仅使用丙泊酚进行麻醉，观察两组患者的丙泊酚用量、术中和术后的出血量及人工流产综合症的发生情况。结果：观察组的丙泊酚用量及阵痛效果、术中和术后的出血量、人工流产综合症以及宫颈松弛情况均显著优于对照组，差异具备统计学意义（P ＜0.05）。结论：丙泊酚和芬太尼用于无痛人流的麻醉效果较好，镇痛效果显著，不良反应少，且麻醉诱导及患者苏醒迅速，十分值得推广和应用。
作者：李红英 刊期： 2014年第11期
目的：研究探索新生儿肺出血及预后的影响因素，寻找积极的预防和治疗的措施。方法：回顾性的分析研究我院2010年1月到2014年3月的47名肺出血的新生儿患者，命名为研究组，并选取同期的没有发生肺出血的新生儿47名作为对照研究对象，命名为对照组。从两组新生儿的性别、体重、出生胎龄、并发症疾病等因素上进行对比分析，寻找影响新生儿肺出血及预后的因素。结果：两组新生儿在性别上无明显差异（P ＞0.05）；研究组的新生儿的体重，体温，胎龄都明显比对照组的新生儿低（P ＜0.05）；研究组和对照组的新生儿的并发疾病有明显差异（P ＜0.05），研究组新生儿多伴有循环衰竭、严重感染、代谢性酸中毒、低血糖等疾病。结论：影响新生儿肺出血及预后的主要因素有新生儿的体重、胎龄和循环衰竭、严重感染、代谢性酸中毒、呼吸衰竭、低血糖等疾病。要尽早的发现并预防这些因素，避免新生儿肺出血的发生，降低新生儿的死亡率。
作者：王帆 刊期： 2014年第11期
随着社会经济的不断发展，科学技术的不断进步，我国社会主义现代化设施建设不断完善，医疗卫生事业也在不断发展之中。医院办公室作为医院管理重要组成部分受到越来越多的关注。医院办公室不仅仅关系到医院的有效运行，也是衡量医院管理水平的重要标准之一，是提高医院信誉度、建立和谐医患关系的重要部分。为了能够有效提高医院办公室工作效率，使其能够更好地进行发展，各大医院就要不断的加强管理。本文就如何加强管理提高医院办公室的工作效率进行了一些研究讨论，并针对其中存在的一些问题，提出了一些解决对策，希望能够有所帮助。
作者：王培 刊期： 2014年第11期
目的：分析探讨流程管理在日间大批量老年性白内障手术配合中的效果。方法：自2013年10月至2014年8月，给2332例2338只眼白内障病人行白内障超声乳化摘除联合折叠人工晶体植入术，每个手术日8～43例，术前充分准备、术中严格执行无菌操作技术原则。结果：本组患者100％术眼Ⅰ期愈合，获得佳纠正视力，取得满意效果。其中1例发生虹膜嵌顿，2例核碎片残留，2例晶体攀突入前房，经及时处理，5例均恢复良好，视力均有所提升。结论：流程管理应用在日间大批量老年性白内障手术配合中，使患者依从性增加表现在手术过程中配合好，手术时间更短，术后反应轻恢复快，是白内障超声乳化联合人工晶体植入术成功的重要保证，减少住院天数，降低手术成本，减轻社会和患者负担，提高患者生活质量。
作者：张要雄 刊期： 2014年第11期
目的：通过对长沙市妊娠期女性的调查，了解目标人群的口腔保健意识、行为及其影响因素。方法：设计调查问卷，选择长沙市妊娠期女性261名为目标群体。结果：79.23％的目标人群从不使用漱口水，91.15％的目标人群从不使用牙线。目标群体在预防蛀牙知识的答题中优秀率为46.74％，优秀率不受文化水平、职业、保险及家庭收入的影响；在引起牙周病因素的答题中优秀率为24.52％，职业为其影响因素。在预防牙周病知识的答题中优秀率为38.31％，职业及学历为其影响因素，职业较为稳定、学历较高者答题优秀率较高。在受调查的目标群体中，54.02％自觉在孕期有口腔症状，18.01％认为有看牙医的必要。结论：目标人群口腔保健行为较差，使用漱口水、牙线等常规口腔清洁方式较少；目标群体的口腔健康知识水平较低，且与收入水平、医疗保险等因素无关，而与职业及文化水平有关；对于妊娠期就诊口腔科的认知存在偏差。
作者：童倩；杨翔文；徐艺；童淑筠；曾欣；孙韫 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
