洪军；樊铎
重症急性胰腺炎其病情凶险、并发症多,致死率高,其病情变化莫测,死亡患者多死于多系统器官衰竭及继发严重感染,是极为复杂的一类急腹症,对患者危害极大[1].尽管在现代医学条件下,对该病的治疗手段及治愈率在逐年提高,但总体上死亡率还是很高.
作者：史戎康 刊期： 2013年第04期
目的 讨论调查孕妇分娩方式的选择以及相关的影响因素.方法 采用匿名调查问卷的形式进行研究统计.根据调查问卷以及孕妇在医院的个人病例等统计分析孕妇对于分娩方式的选择和相关的影响因素.结果 871例孕妇中有207例患者是自然分娩,另外664倒孕妇采用剖宫术分娩,剖宫产率为76.2％.采用剖宫产的分娩方式的几率越大；对于文化程度,文化程度高的孕妇选择自然分娩的方式的越高.结论 孕妇及其家庭的意愿会影响分娩方式的选择,因此需要对孕妇进行正确的生育信息的教育,选择合理的分娩方式,避免造成医疗资源的浪费,保证分娩质量.
作者：钟新娥 刊期： 2013年第04期
目的 近些年,人民生活水平的提高和不良生活方式改变滞后的相对不平衡,高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常的患者逐渐增加,导致脑血管疾病(CVD)的发病率也在逐年增加,短暂性脑缺血发作(TIA)是脑卒中的高危因子,5年内有约1/3的患者会发展为脑卒中.目前在社区内对于脑卒中的关注较多,但大多数患者和医生对于TIA的关注较少,利用社区内的资源使患者得到及时、有效的治疗,进一步减少脑卒中的发病率,将会给患者及其家庭减少很多经济和精神方面的损失.方法 在治疗患者原有疾病的基础上,对于TIA患者进行健康教育和一定得规范化药物治疗.结果 通过积极合理的管理和治疗,患者进展为脑卒中的发病率明显下降.结论 脑卒中是社区常见病、多发病,其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加,呈现出逐渐增长的流行趋势.在社区内,对发生过TIA的患者如何进行积极的管理,对降低脑卒中的发生率具有相当大的意义.
作者：刘薇 刊期： 2013年第04期
目的 探讨高血压脑出血病人院前急救的基本方法.方法 对我院2011年1月～2013年1月收治的高血压脑出血病人35例的临床资料进行回顾性分析.结果 院前急救者24例,1例抢救后死亡,院前未急救者11例,2例死亡,其余32例均在现场接受急救方案并入院接受了进一步治疗,因此院前急救者比院前未急救者病死率低.结论 早期积极寻求诊断以及治疗,是减少高血压性脑出血病人院前病死人数的重要措施.
作者：王成 刊期： 2013年第04期
目的 探究结节性甲状腺肿的临床病理特点.方法 对100例结节性甲状腺肿患者的临床病理资料进行回顾性分析,总结其发病特点.结果 所有结节性甲状腺肿标本均出现以下特点:结节大小不等；结节内有不一样大小的甲状腺滤泡；部分标本出现上皮增生活跃；包膜不完整且不均匀；常伴出血、坏死、囊性变、胶质、疤痕形成、灶性淋巴细胞增生及桥本甲状腺炎.结论 对结节性甲状腺肿的临床病理特点分析总结,使得医师对此疾病有更清晰的认识,达到提高诊断率,减少误诊的作用.
作者：史琳；杨燕初 刊期： 2013年第04期
目的 探讨结肠息肉高频电切术的术后相关护理.方法 60例结肠息肉患者均采用高频电切术治疗,并给予系统的术后护理.结果 本组所有结肠息肉患者均顺利完成高频电切术,术中均无出血、穿孔等并发症发生,术后迟发性出血2例,通过急诊肠镜进行止血治疗,同时给予抗生素治疗后均痊愈.结论 精心的术后护理可降低结肠息肉高频电切术的术后并发症发生率,改善预后,提高患者满意度.
作者：邬红霞 刊期： 2013年第04期
目的 研究讨论肺栓塞合并胸腔积液的临床表现,临床特点.方法 从2011 ～2013年的患者中随机选出110例.通过临床上的检查得出的各种信息进行观察、研究、分析.结果 合并胸腔积液34例,其中双侧20例,行胸腔穿刺20例.血性6例,渗出液10例,漏出液10例.其中合并低蛋白血症10例,合并肺癌2例,合并肺部感染5例(已行胸腔积液穿刺者).结论 患肺栓塞的患者容易合并胸腔积液,而且双侧比较多.因此,当在行医中遇到类似胸腔积液患者,应当把肺栓塞考虑在内,并及时进行排查诊断,从而使患者得到及时治疗.
作者：喻永萍 刊期： 2013年第04期
目的 对老年糖尿病患者的临床护理进行分析.方法 选取老年糖尿病患者100例,对其进行治疗后,采取的监测生命特征的护理、预防感染的护理、心理护理及饮食护理的临床资料进行总结分析.结果 有效的护理控制老年糖尿病患者的血糖,同时减少老年患者并发症的发生.结论 采取积极有效的治疗方法、护理措施,能够有效的控制老年糖尿病患者的病情,从而提高老年糖尿病患者的生活质量,从而取得良好结果.
作者：陈静 刊期： 2013年第04期
目的 通过对武义县农村待孕妇女增补小剂量叶酸预防神经管畸形项目实施的观察,探讨提高待孕妇女的叶酸服用率及依从率的方法,有效地降低胎儿神经管缺陷(NTD)的发生.方法 每个监测点由一位专业人员负责,检查每例围产儿,发现神经管畸形的填写有关表格并统计叶酸服用情况.结果 本地妇女孕前及孕早期叶酸服用情况及神经管畸形发生率有显著性差异.结论 我们要通过各种平台,各种途径进行健康教育和宣教,加强对流动妇女宣教以提高她们的叶酸服率和依从率,有效降低胎儿神经管缺陷的发生.
作者：舒美琴 刊期： 2013年第04期
目的 探讨将生理盐水封管替代肝素盐水封管在临床的应用效果,减少患者的经济负担 方法 将使用浅表静脉留置针患者按优质护理示范病房责任区分对照组和观察组,每组100例,对照组输液结束用肝素钠盐水(50U/ml)封管,观察组输液结束用无菌生理盐水封管,两组均采用脉冲正压封管方法封管,观察次日管道通畅情况,并进行统计学分析.结果 观察组和对照组的管道通畅情况差异无显著性(P＞0.05).结论 使用生理盐水进行浅表静脉留置针封管能替代肝素钠盐水封管,既减轻患者的经济负担,又可避免凝血功能障碍并发症发生.
作者：覃秀灵；牙兰英 刊期： 2013年第04期
重症监护室(ICU)是危重病医学的临床基地,集急、危、重症患者于一体,护理工作具有”紧急抢救、争分夺秒”的性质,而临床实习是护生将课堂上所学的知识转化成对临床患者的护理实践的途径,对以后的发展和工作有很大的影响,这就对带教工作提出了更高的要求.
作者：王惠珠；潘玉琳；黄向红 刊期： 2013年第04期
目的 探讨幼儿静脉留置针的影响因素和护理措施,提高穿刺成功率.方法 选择我院2004年1月～ 2005年5月我院静脉穿刺患儿198例,随机分为两组,治疗组99例和对比组99例.结果 治疗组家长满意率和穿刺成功率明显优于对照组(P＜0.05).治疗组无论从主要不良反应还是反复扎针比例都明显优于对照组,在对住院患儿满意度的调查中显示,治疗组由于减少穿刺的次数,血管受损次数少,不良反应小,使患儿和家长能够接受和配合治疗,家长满意率高.结论 静脉留置针有操作简单,留置时间长,减少静脉穿刺输液的疼痛,减少穿刺的次数,可提高疗效,提高了工作效率和护理质量.
作者：毛晓艳；吴茂梅；姜玲 刊期： 2013年第04期
据国家卫生局2010年的一份调研统计,我国各大医院的血液检查科室的血液检查结果误差率一般都高于35％,因此如何尽大可能消除血液检验标本误差成为各家医院不得不面对的问题.本文中,笔者将样本采集前、样本采集中以及样本采集后这三个环节入手,分析血液样本出现误差的可能原因,以确保血液检验的质量.
作者：王有萍 刊期： 2013年第04期
目的 对比胸腰段结核不同手术方式的术后疗效和结果.方法 对50例胸腰椎结核进行单纯病灶清除或前、后路病灶清除并植骨融合内固定等手术,术后行功能评价、出血量、骨融合等比较.结果 均获骨性愈合.术后功能评价:优39例、良8例、可3例,优良率94％.不同手术方式比较无明显统计学意义(P＞0.05).结论 胸腰椎结核应根据情况选择合适的术式,脊柱稳定、痛灶彻底清除是手术成功的关键.
作者：董玉珍；黄媛霞；贾金领；李爱国 刊期： 2013年第04期
目的 探讨子宫内膜活检病理诊断方式对子宫异常出血的诊断价值.方法 选择在我院行子宫内膜活检的218例子宫异常出血患者作为临床观察对象.对其病理诊断资料进行分析.结果 本组子宫内膜病理检查结果显示,98例(44.95％)的子宫内膜接近正常；79例(36.23％)显示宫内膜功能性改变；其余47例(21.56％)显示有器质性病变.结论 对子宫异常出血患者,实施子宫内膜活检能够为临床诊治提供有效的依据,作用显著.
作者：梁美柔 刊期： 2013年第04期
目的 探讨断肢再植的临床效果及肢体成活相关影响因素.方法 通过回顾35例断肢再植患者手术及术后的复健.根据治疗方法将患者分为观察组13例,对照组12例,以常规治疗为基础,观察组加用中药口服.治疗后按照MRC系统神经损伤评定标准评价.结果 两组患者再植全部成活,MRC评价观察组明显优于对照组.结论 减少术后高凝状态、吻合血管的应激性收缩、感染和局部血栓的形成作为断肢再植成功的重要因素.
作者：杨利勇；李振 刊期： 2013年第04期
目的 研究肠内营养在胃肠外伤手术后的应用.方法 选择我院2006年1月～2007年12月就诊的腹部受伤确诊为胃肠道外伤的患者68例,其中男性39例,女性29例,年龄为23 ～64岁,平均年龄为36.2岁,68例患者全部实施肠内营养.结果 68例患者均按计划完成治疗,实施肠内营养,治疗过程中未出现不良反应以及有关并发症,患者术前术后各项指标对比都有明显改善,患者经过肠内营养治疗加快了排气时间,所需静脉输液的时间明显减少,疾病治疗费用明显减少,手术后机体各项蛋白水平有所升高,总体效果较佳.结论 手术后实施肠内营养可增加药物的吸收率,药物能够充分的发挥药效,减少营养素的流失,有利于病情的康复,肠内营养还有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点.患者手术后实施肠内营养在临床上已广泛应用,是较好的营养方式.
作者：邹长玲 刊期： 2013年第04期
目的 调查研究精神科护士的工作压力情况.方法 采用问卷调查法对广州市某三甲医院33名精神科护士进行调查.结果 精神科护士工作压力总体得分为(1.65±0.67)分,处于偏中等压力水平,以来自时间分配及工作量方面压力水平高,其得分为(1.77±0.74).主要的工作压力源是面对病人及其家属的指责、攻击性行为,工资及其他的福利地位低,担心工作中出现差错和病人不合作.结论 医院管理者应重视对精神科护士工作压力的系统管理,特别要针对其主要工作压力源采取相应的措施,以保证精神科护士的身心健康.
作者：钟莹 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血液透析疗法的效果及科学性的护理对患者身体康复的影响.方法 将血液透析患者随机分为两组,即观察组和对照组.给予对照组常规的护理,观察组则采取科学性、针对性的专业护理,对透析过程中的相关指标进行比较.结果 观察组的各项指标均明显高于对照组,穿刺成功率高、感染率小、住院时间明显减少.结论 血液透析疗法对肾病患者有很好的治疗效果,注重护理的科学性、全面性对患者的健康恢复具有促进作用.
作者：杨艳秋 刊期： 2013年第04期
患者住院对疾病的诊断、治疗都会带来很多方便和好处,可以随时进行全面的检查,监护和治病,随时都有医生和护士照顾,使病人感到自己的生命有了保障.疾病本身的缓急轻重,痛苦程度直接影响疾病所引起的心理反应.在护理工作中要注意观察了解分析掌握住院病人的心理变化,根据不同的心理反应和需要进行不同的心理护理,使患者早日康复.
作者：王雅荣 刊期： 2013年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
