黄电红；黎建华；余立
[目的]探讨肝细胞生长因子(HGF)和血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EMs)发病中的意义.[方法]应用双抗体夹心ABC-酶联免疫吸附法(ELISA)检测25例EMs患者和15例正常对照组腹腔液HGF和VEGF的浓度.[结果]①EMs患者腹腔液中HGF和VEGF浓度Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期均显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.05);但Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期比较差异无显著性(P》0.05),且HGF和VEGF浓度与r-AFS评分均无相关性(r=-0.348,P》0.05;r=-0.323,P》0.05).②EMs患者腹腔液中HGF浓度卵泡期与黄体期比较,差异无显著性(P》0.05),VEGF浓度卵泡期较黄体期显著升高(P＜0.05);对照组两因子浓度在卵泡期和黄体期的差异无显著性(P》0.05);卵泡期腹腔液HGF和VEGF浓度在EMs组和对照组间比较,差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05),黄体期腹腔液HGF浓度在两组间比较差异无显著性(P》0.05),VEGF浓度差异有显著性(P＜0.05).③EMs患者腹腔液中HGF和VEGF浓度呈明显正相关(r=0.485,P＜0.05);而对照组两者无相关性(r=0.372,P》0.05).[结论]HGF和VEGF可能参与EMs的发生,且两者在EMs的发生发展中可能起协同作用.EMs患者腹腔液HGF浓度可能与月经周期无关,VEGF浓度可能受卵巢激素周期性调节.
作者：魏颖颖；方小玲 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨导乐陪伴结合吸入笑气用于分娩镇痛的效果及其对产程、分娩方式、产程干预、母儿并发症的影响.[方法]将住院拟经阴道分娩的正常初产妇200例随机分为两组,观察组(100例)行导乐陪伴加活跃期吸入笑气镇痛分娩.对照组行传统分娩.观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等.[结果]观察组镇痛效果与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),产程明显缩短(P＜0.01);观察组与对照组剖宫产率及产程中缩宫素应用率差异有显著性(P＜0.05);观察组母儿均无明显不良反应.[结论]导乐陪伴结合吸入笑气用于分娩镇痛效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,减少产程干预,对母儿无影响,是比较理想的分娩镇痛方法.
作者：罗云峰 刊期： 2007年第07期
[目的]观察β1整合素(Integrinβ1)、表皮生长因子受体(EGFR)在腺样囊性癌(ACC)中的表达及在肿瘤侵袭中的意义.[方法]收集80例ACC,根据病理学诊断分为侵袭组和非侵袭组,用免疫组化SP法分别检测Integrinβ1、EGFR在ACC组织中的表达.[结果]①Integrinβ1、EGFR在ACC组织中的阳性表达率分别为41.25%(33/80)、73.75%(59/80);②Integrinβ1和EGFR表达在侵袭组和非侵袭组间均有差异(P＜0.05);③Integrin[31和EGFR表达相关性无统计学意义.[结论]Integrinβ1、EGFR表达与ACC的侵袭有关.
作者：杨美兰；曾亮；邓亚平；刘志红；陈森林 刊期： 2007年第07期
[目的]评价膀胱移行细胞癌(BTCC)常规行静脉泌尿系造影(IVU)的临床意义.[方法]回顾分析本院2002～2005年诊治的299例BTCC患者的相关资料.[结果]BTCC伴发上尿路肿瘤的发生率为3.0%(共9例).其中4例(44.4%)在IVU上被发现,另有一例在IVU上怀疑存在上尿路肿瘤,后被证实为输尿管结石.BTCC瘤体距输尿管管口小于2 cm,可能增加伴发上尿路肿瘤的危险性.[结论]BTCC患者没有必要全部常规行IVU,但瘤体位于输尿管管口附近的患者应行IVU,而且多发或复发的患者应进行此项检查.
作者：陈小楠；吴斌；卜仁戈；闻宁 刊期： 2007年第07期
急性等容性血液稀释(ANH)是围术期节约用血的一项有效措施,近年来的研究表明中等度的血液稀释不仅不会出现凝血功能障碍,反而导致血液高凝状态,甚至出现深静脉栓塞的可能.而在全麻病人的血液稀释过程中凝血功能的变化是否受麻醉本身的影响还不清楚.
作者：黄绍华；黄芙蓉；杨柳；黄平 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨肝硬化合并初治菌阳肺结核的合适治疗方案.[方法]在保肝基础上治疗组应用3异烟肼(H)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、加替沙星/9HE加替沙星抗痨;对照组应用3HSE/9HE抗痨.[结果]满疗程治疗组痰菌阴转率92.3%、病灶吸收率87.2%、空洞闭合率56.4%;对照组分别为74.4%、64.1%、33.3%(P均＜0.05).2年后随访细菌学复发率治疗组2.8%,对照组13.8%(P》0.05).无严重肝功能损害.[结论]HSE加替沙星方案治疗肝硬化合并初治菌阳肺结核安全有效.
作者：苏夏鹏 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨EGCG(表没食子儿茶素没食子酸酯)抑制氧自由基所致小鼠神经细胞内β型淀粉样蛋白(Aβ1-40)积聚及其机理,为EGCG治疗神经衰退性疾病提供一定的依据.[方法]体外分组培养小鼠大脑皮层细胞,改变培养液中H2O2及EGCG的浓度,检测细胞存活率及凋亡细胞数,用双夹心法定量可溶性Aβ1-40.[结果]随H2O2浓度增加,细胞存活率下降到18.2±1.8298%,细胞凋亡数及Aβ1-40增加(P＜0.05);而EGCG可以抑制这种变化.[结论]EGCG可明显减少氧自由基所致神经细胞内Aβ1-40的产生和积聚,保护神经细胞,可能对预防神经衰退性疾病有一定作用.
作者：杨曙；朱纲华；谢鼎华 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨乌司他丁治疗重度有机磷中毒及其合并急性呼吸衰竭的临床价值.[方法]69例重度有机磷中毒患者分为两组,对照组32例,治疗组37例,治疗组自入院始至d5静滴乌司他丁10万单位,3次/天.两组患者分别于d1、d3、d5抽血做生化检查(电解质、肝功、肾功、心肌酶谱、胰淀粉酶、血糖等),并记录生命体征及血、尿常规;于入院时及入院后4 h查血气分析;观察两组的住院时间、机械通气时间、病死率、多脏器损害发生率等临床疗效,观察血气中的PaO2、PaCO2、SaO2变化.[结果]治疗组与对照组比较,住院时间有显著性差异(P＜0.01);机械通气时间、病死率、多脏器损害发生率有显著性差异(P＜0.05);PaO2、Sa02有显著性差异(P＜0.05);PaC02无显著性差异(P》0.05).[结论]乌司他丁治疗重度有机磷中毒及其合并急性呼吸衰竭有明确的临床疗效,对改善预后有着重要的临床价值.
作者：米令飞；谢桂安；黄渊旭；王瑞金；谭冉 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨NT-proBNP(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide)在不稳定心绞痛(UA)患者危险分层中的作用.[方法]选择自2004年2月至2006年1月在本院住院的UA患者218例,所有患者均行心脏彩超和冠状动脉造影检查,左心室收缩功能正常(LVEF》55%),没有局部室壁运动异常,肾功能正常.测定所有患者的血浆NT-proBNP和cTnI水平,计算心电图ST段压低数值,按Gensini法计算冠状动脉病变积分.[结果]218例患者中男142例、女76例,年龄52±10.4(44～79)岁.其中中低危患者126例,高危患者92例.与中低危组患者相比,高危组患者NT-proBNP水平、ST段压低程度、cTnI水平和Gensini积分显著升高.按NT-proBNP中位数258ng/L将所有患者分成两组,与低于中位数的患者相比,高于中位数的患者cTnI水平、ST段压低程度和Gensini积分显著升高.NT-proBNP与ST段压低程度、cTnI和Gensini积分呈显著正相关,相关系数分别为0.35、0.329、0.47,均P＜0.01.[结论]NT-proBNP可以作为UA患者早期危险分层的有价值指标,指导临床治疗.
作者：姚海木；张晓霞；韩智红 刊期： 2007年第07期
大量研究表明,超重和肥胖是高血压及其他心脑血管疾病主要的危险因素之一[1,2],与高脂血症亦密切相关.而体重指数常被作为判断是否肥胖的一个指标.
作者：夏澍；谭茗月；蔡玲；于江南；成扶真；陶浪 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨Survivin、MMP-2在肾透明细胞癌(renal clear cell carcinoma,RCCC)中的表达及意义.[方法]应用免疫组化技术检测Survivin、MMP-2在55例RCCC和20例正常肾组织中的表达.[结果]从正常肾组织到RCCC组织,Survivin、MMP-2阳性表达量显著升高(P＜0.05).Survivin的表达与肿瘤大小无明显关系(P》0.05),与病理分级、临床分期密切相关,G3～G4组、Ⅲ～Ⅳ期组中Survivin的表达明显高于G1～G2组、Ⅰ～Ⅱ期组.MMP-2以肿瘤大小、病理分级、临床分期做分析,两组阳性表达率无明显差异(P》0.05).有淋巴结转移患者的Survivin、MMP-2阳性表达量较其对应组增多(P＜0.05).[结论]Survivin蛋白异常表达在肾透明细胞癌的恶化、侵袭、转移中起重要作用,与RCCC组织细胞生物学特点密切相关,MMP-2在RCCC组织中阳性表达增高.可能在RCCC发生,发展、组织侵袭、转移中起重要作用.Survivin和MMP-2可能成为RCCC的重要诊断指标和治疗靶点.
作者：至小根；蒋先镇 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨二次肾移植的效果及其相关影响因素.[方法]回顾分析46例二次肾移植病例,对二次移植的效果及切除与保留失功肾、距首次移植的时间对二次移植的影响进行分析.[结果]二次肾移植与首次移植的1、3、5年病人存活率方面无明显差异,但3、5年移植肾存活率明显下降,二次移植排斥反应发生率明显上升,以慢排为主;保留和切除失功肾及距首次移植时间对二次移植人/肾存活率及排斥反应均无明显影响.[结论]二次移植仍是移植肾失功后的首选治疗措施,其急排和慢排发生率较首次移植明显升高.失功肾的保留及距首次移植时间时排斥反应及人/肾存活率无明显影响.
作者：王光策；闫天中；张翥；陈铸；屈淼林；赵润璞；陈潇雨 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨小剂量奎硫平联用舒必利对康复期精神分裂症维持治疗的效果.[方法]将康复期精神分裂症病人70例随机分为两组,分别给予奎硫平(单用组)及合并舒必利(合用组),疗程一年.用简明精神病评定量表(BPRs)及副反应评定量表(TESS)及社会功能缺陷筛选量表(DAS)评定疗效、副反应和社会功能.[结果]合用组病情恶化率8.57%,单用组病情恶化率14.29%,组阃无显著性差异.两组病人的社会功能均随时间延长而进一步改善,组内有显著性差异,组间无显著性差异.服药依从性,合用组好于单用组.不良反应,合用组出现锥体外系副反应,单用组以头昏、多睡多见.[结论]小剂量奎硫平与舒必利联用对康复期精神分裂症维持治疗效果好,服药依从性好,副反应轻.
作者：赵柳香；龚高钦 刊期： 2007年第07期
[目的]了解术前连续3 d麻醉医师查房对不同年龄段小儿对麻醉和手术合作程度的影响,并以此评价小儿在麻醉及手术过程中的心理稳定程度.[方法]随机选择149例择期短时手术患儿,分为观察组和对照组,观察组于术前3 d开始逐日麻醉医师查房,对照组则常规术前1 d访视患儿.分别分2～4、4～8、8～12岁三个年龄段对比观察两组患儿在清醒无痛状态下完成麻醉和手术的例数及比例.[结果]2～4岁年龄段两组无差异.4～8岁年龄段、8～12岁年龄段不能在清醒无痛状态下完成麻醉和手术的例数和比例,观察组均显著低于对照组(P＜0.01),观察组内8～12岁年龄段亦低于4～8岁年龄段(P＜0.05).[结论]术前连续3 d麻醉查房可明显缓解4岁以上小儿麻醉和手术过程中的焦虑和恐惧情绪,提高小儿对麻醉和手术合作程度,改善小儿在麻醉和手术过程中心理稳定性.
作者：董维猛 刊期： 2007年第07期
[目的]通过建立缺氧损伤模型,观察缺氧损伤对神经干细胞活力及分化潜能的影响.[方法]采用机械吹打、无血清悬浮培养,95%N2、5%CO2比率的缺氧气体体外分离培养新生大鼠海马神经干细胞,建立缺氧模型,免疫细胞化学鉴定神经干细胞及其分化后的细胞类型,MTT、LDH等方法比较缺氧培养后神经干细胞的变化,并观察缺氧培养1、2、4、6、8 h后神经元分化的比率.[结果]新生大鼠海马可分离出的大量细胞Nestin染色阳性,证实为神经干细胞,分离出的神经干细胞可分化为神经元、胶质细胞等神经细胞类型;95%N2、5%CO2比率的缺氧气体培养6 h后神经干细胞MTT值由缺氧前0.368±0.104降至0.268±0.071(P＜0.05),LDH漏出量由缺氧前10.369±0.379 unit/(ml·min)增加到13.987±1.240 unit/(ml·min)(P＜0.05);神经元的分化比率稍增加,但无显著差异(P》0.05).[结论]新生大鼠海马内提取的细胞为神经干细胞,神经干细胞缺氧培养6 h后可以建立神经干细胞缺氧损伤模型,短时间缺氧培养对细胞分化的类型无明显改变.
作者：刘锋；胡红鹃；余华象 刊期： 2007年第07期
[目的]了解男性乳腺癌的发病情况及临床特征.[方法]对本院1958～2005年内收治的1 516例乳腺癌中17例男性乳腺癌的发病特点及诊治情况进行分析.[结果]男性乳腺癌发病率低,发病年龄较高,病程长,病理类型以浸润癌多见,治疗多采用手术切除加术后放化疗.[结论]男性乳腺癌发病率低,癌组织以浸润癌多见,治疗上以改良根治术为主的综合治疗为宜.
作者：刘平；胡春宏 刊期： 2007年第07期
人工流产手术操作比较简单,需时短暂,但疼痛是这些手术患者难以忍受的症状之一.无痛人工流产术近年来在临床已广泛应用,麻醉方式的选择、镇痛效果及并发症的防治还有待探讨,本院于2003年1月至2006年10月以来采用瑞芬太尼、笑气(50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体)、利多卡因用于门诊4 462例人工流产患者实施不同的镇痛方法,观察其临床效果及副反应、手术时间、镇痛费用.探讨一种好的无痛人工流产的方法.
作者：喻霞 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨反义碱性成纤维细胞生长因子Nudt6基因在小鼠内耳的表达.[方法]采用初生乳鼠内耳组织提取总RNA,逆转录后获得小鼠内耳细胞eDNA,根据基因编码区序列设计的引物进行PCR扩增,通过PCR产物分析和DNA测序确定Nudt6是否在小鼠内耳细胞表达.[结果]采用小鼠内耳组织总RNA,RT-PCR扩增出Nudt6基因部分编码区,扩增产物测序证实小鼠内耳中有Nudt6基因的表达.[结论]Nudt6基因在内耳有表达,为Nudt6与bFGF蛋白在内耳的互作关系提供了进一步的证据.Nudt6可能与bFGF在耳聋的预防、治疗中起作用.
作者：朱纲华；陈勇；姚茂金；谢鼎华 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨外伤性硬膜下积液的治疗.[方法]对32例采用颞肌填塞及侧裂池造瘘治疗的外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行分析.[结果]术后随访1个月至5年,复查CT积液完全消失26例,大部分消失6例,无复发,出血及感染.[结论]颞肌填塞及侧裂池造瘘治疗外伤性硬膜下积液有效且安全.
作者：向昌华；陈立华 刊期： 2007年第07期
[目的]观察过氧化氢溶液联合强力霉素治疗宫颈支原体感染的疗效.[方法]将78例宫颈支原体感染患者随机分为治疗组和对照组.治疗组用过氧化氢溶液联合强力霉素治疗,对照组用强力霉素治疗.两组均以14 d为1疗程.观察临床疗效并检测支原体阴转率.[结果]两组临床总有效率、支原体阴转率分别为91.67%、81.25%和70%、60%.治疗组明显高于对照组(均P＜0.05).[结论]过氧化氢溶液联合强力霉素用药治疗宫颈支原体感染疗效好,毒副反应少.
作者：冯筠；崔超美；宁艳；彭小鹏 刊期： 2007年第07期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
