张云霞
目的:探讨微创手术治疗脊柱结核的临床疗效.方法:选取本院2015年2月至2016年9月收治的脊柱结核病患106例,依据患者治疗手术指征及自我治疗意愿采取不同手术方式治疗,观察组53例,采取微创手术治疗,对照组53例,实施常规开放性手术治疗,时比两组疗效.结果:观察组患者在术中出血量,椎体骨性融合时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脊柱结核患者实施微创手术治疗效果确切,能够减少患者创伤,降低手术风险,促进患者术后椎体骨性快速融合.
作者：蔡军；吴潇 刊期： 2017年第13期
目的:研究干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效、安全性及耐受性.方法:选取我院2015年1月至2016年7月住院部收治的小儿手足口病患者90例作为研究对象,将其按照简单随机的方式分为对照组和试验组,每组45例.其中试验组患者给予干扰素联合炎琥宁进行治疗,对照组患者给予炎琥宁治疗,对比2组小儿手足口病患者临床的总有效率和不良反应发生率.结果:试验组的临床总有效率(95.56％)和总不良反应发生率(6.67％)均优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病能起到很好的效果,并且改善患者的临床症状,临床上值得推广.
作者：柳瑞春 刊期： 2017年第13期
目的:探讨肺栓塞严重指数(PESI)评分指导中危患者抗凝治疗的效果.方法:回顾性分析我院收治的63例中危肺栓塞患者的临床资料,入选者的PESI评分为中度危险患者(PESI评分均为Ⅲ～Ⅳ级),分析患者抗凝治疗短期疗效及出血情况.结果:①短期疗效:总有效率为87.3％,其中PESI评分Ⅲ级总有效率为91.18％,PESI评分Ⅳ级总有效率为82.76％,无死亡病例.②心肌损伤指标及血气分析:治疗后二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SpO2)指标明显上升,脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(TNT)水平明显下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05);pH无明显变化,与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05);③出血:63例患者住院治疗及随访6个月中,总出血率为6.35％.结论:依据PESI评分为中危肺栓塞患者抗凝治疗安全有效,可为非高危患者的临床预后及治疗提供指导.
作者：熊亮 刊期： 2017年第13期
类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫炎性疾病,其主要临床表现为慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变,滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,对于本病治疗一直未有突破,常用抗风湿药物,虽有一定疗效,但存在副作用大等问题.艾灸是我国传统医学的重要组成部分,其利用艾绒熏灼、温熨体表一定部位,并借助其热力及药物作用来平衡人体阴阳、扶正祛邪、调节经络脏腑功能以防治疾病,具备应用便捷、副作用少、患者依从性好等特点.本文根据所查文献仅对艾灸治疗RA及相关研究进行回顾性分析.
作者：陈开慧；杨吉恒 刊期： 2017年第13期
目的:比较两种免疫程序对于儿童使用狂犬疫苗出现不良反应情况分析.方法:对10岁以下暴露儿童1000例接种狂犬疫苗,随机分成4针方案组580例和5针方案组420例,观察两种免疫程序接种不良反应发生情况.结果:4针方案组出现发热170例,占29.31％,5针方案组出现发热45例,占10.71％.两组比较,差异显著(P＜0.05),两组发热出现情况均与年龄有关,年龄越小出现发热的病例就越多,主要发生在3岁以下,主要是低中热,体温多数在38℃～39℃,多出现在初次注射,再次注射出现机会很少,而且症状较第一次轻微.结论:年龄越小出现不良反应的概率就越大,建议儿童以注射5针方案为宜.
作者：乙永林 刊期： 2017年第13期
目的:分析比索洛尔联合厄贝沙坦对慢性心力衰竭的临床疗效.方法:回顾性分析2013年10月至2016年9月在我院治疗的86例慢性心力衰竭患者的临床记录资料.结果:治疗组的总有效率为93.02％,治疗后的左室收缩末期内径(LVESD)为37.79mm(s=3.14),左室舒张末期内径(LVEDD)为48.15mm(s=3.61),左室射血分数(LVEF)为50.18％ (s=10.36),均优于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:比索洛尔联合厄贝沙坦对慢性心力衰竭的临床疗效显著,具有临床推广价值.
作者：吕永胜 刊期： 2017年第13期
目的:观察与探究彩色多普勒超声在脑卒中颈动脉狭窄诊断中的应用价值.方法:选取2013年11月至2016年11月于本院就诊及治疗的印例脑卒中颈动脉狭窄患者作为研究对象,将其作为观察组,并选取同时期来我院进行健康体检的60例健康者作为对照组.对观察组按照确诊方式分为两组,每组各有30例患者,对观察A组患者根据理化指标检查结果进行确诊,对观察B组患者给予彩色多普勒超声联合理化指标检查结果进行确诊.对比并分析观察A组和观察B组患者的临床确诊率,并比较观察组和对照组的颈总动脉的内-中膜厚度、颈内动脉的内-中膜厚度、颈外动脉的内-中膜厚度.结果:观察B组患者的临床确诊率(96.67％)与观察A组患者(56.67％)相对比,组间差异显著(P＜0.05),观察组患者的颈总动脉的内-中膜厚度、颈内动脉的内-中膜厚度、颈外动脉的内-中膜厚度与对照组健康者相对比,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声在脑卒中颈动脉狭窄患者的临床诊断中具有重要应用价值.
作者：邱跃文 刊期： 2017年第13期
目的:评价多层螺旋CT(MSCT)及数字减影血管造影检查(DSA)在原发性肝癌诊断中的价值及临床指导意义.方法:对60例原发性肝癌患者(PHC)实行肝脏MSCT和DSA检查,两者之间要间隔2～14d.比较和分析多层螺旋CT和DSA检查对于PHC的诊断价值.结果:60例PHC患者中,巨块型有14例,弥漫型和混合型有40例,结节型有6例;其中有10例患者的两种检查结果存在差异,其余的50例患者的影像学表现基本上是一致的.DSA和MSCT检查内均发现PHC合并门静脉主干和近端分支癌栓12例,同时MSCT检查中得知,2例的外周分支存在癌栓.DSA检查得知PHC的中肝动脉-门静脉瘘(APS)形成24例,MSCT检查中发展的APS形成20例.结论:MSCT和DSA在原发性肝癌的影响诊断中各自具有特点,且两者相结合针对PHC的诊断及综合治疗存在重要的临床意义.
作者：李婧 刊期： 2017年第13期
目的:探讨艾滋病合并丙型肝炎患者行腹部超声检查的价值及特征表现.方法:选取2014年1月至2017年1月我院收治的艾滋病并丙肝患者46例作为观察组,另选取单纯慢性丙肝患者90例作为对照组.所有患者均接受腹部超声检查,分析观察组与对照组患者腹部超声表现的差异.结果:两组患者腹部超声表现肝大、回声增粗,脾大,胆囊壁增厚,腹腔淋巴结大;腹水检出率比较存在显著差异(P＜0.05).结论:通过腹部超声检查可发现艾滋病合并丙肝患者的超声表现与单纯慢性丙肝存在显著差异,能够直观反应患者腹部脏器损害情况,在疾病早期诊断、鉴别诊断以及治疗指导中具有重要价值.
作者：张英霞 刊期： 2017年第13期
目的:研究观察全程护理干预对小儿急性腹泻治疗效果的影响.方法:选取2015年1月至2017年1月在我院接受治疗的80例小儿急性腹泻患者作为研究对象.以护理方法为依据,将患者分为对照组与观察组,每组各40例患者.对照组给予常规护理干预,观察组给予全程护理干预.结果:观察组患者体温恢复时间、呕吐缓解时间、腹泻改善时间均优于对照组;观察组患者总有效率为95％,明显高于对照组患者总有效率(75％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:全程护理干预能够有效提高治疗效果,值得临床推广.
作者：李玲 刊期： 2017年第13期
近年来,宫颈癌的发病率呈逐年增加趋势.如何采取更有效的手段对其进行早期筛查,以期尽早发现宫颈癌,成为目前研究的重点.本文就近些年宫颈癌筛查技术的演进进行回顾性分析.
作者：邹丽丹；王萍玲；黄林 刊期： 2017年第13期
目的:分析视网膜脱离的临床超声影像特点及体会.方法:以我院收治的163例视网膜脱离的患者为研究对象,对其进行超声检查,分析超声检查结果.结果:163例视网膜脱离患者,完全脱离69例,部分脱离94例.69例完全脱离中有12例为陈旧性视网膜脱离;94例部分性视网膜脱离有73例为象限性视网膜脱离,16例为局限性视网膜脱离,5例为视网膜脱离合并脉络膜脱离.163例视网膜脱离患者,结合临床资料,74例为牵拉性视网膜脱离,占45.4％,患者有外伤、炎症、增生型糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞病史. 57例为孔源性视网膜脱离,占35.0％,患者有高度近视,眼外伤史或无晶体眼.渗出性视网膜脱离32例,占19.6％,患者有后葡萄膜炎,恶性高血压等病史.彩色多普勒超声检查,玻璃体内高回声光带,上有点状、条状血流信号,有后运动现象,但12例陈旧性视网膜脱离的后运动缺乏.结论:当前方视路出现混浊,特别是严重玻璃体混浊,白内障患者,超声检查是视网膜脱离的佳诊断手段,通过超声检查,可以了解疾病的发展,视网膜脱离的范围、活动度及玻璃体情况,为手术提供帮助.
作者：熊健 刊期： 2017年第13期
目的:探究肺结核筛查中进行痰涂片和结核杆菌培养后取得的临床成效.方法:选取我中心收治的肺结核患者120例,且均在2014年1月至2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40例)、对照组(40例)和联合组(40例).对照组和观察组筛查方法分别为痰涂片和结核杆菌培养筛查.联合组患者两种方法联合应用.从肺结核阳性检出率和分枝杆菌检出率两方面入手,针对相关内容进行分析.结果:对照肺结核阳性检出率(25％)显著低于观察组(47.5％)(P＜0.05);痰涂片和结核杆菌培养联合应用时,其分枝杆菌检出率显著高于单一检测方法(P＜0.05).结论:肺结核筛查中,结核杆菌培养法与痰涂片检测方法相比,阳性检出率较高,且两种检测方法联合应用时,其分枝杆菌检出率明显高于运用单一方法时的检出率.
作者：雷坤；刘远翔 刊期： 2017年第13期
目的:评价社区糖尿病管理对糖尿病患者的生活质量及其影响因素.方法:随机抽取2016年我社区糖尿病患者78例作为研究对象,根据双盲法将78例患者分成两组,取39例糖尿病患者仅定期随访设作对照组,另取39例糖尿病患者分析影响糖尿病生活质量因素后实施社区糖尿病管理设作观察组,对比两组血糖控制水平、生活质量改善情况.结果:影响糖尿病患者生活质量因素包括对疾病知识认识、患者年龄、病程、文化程度等;随访6个月后,观察组血糖控制效果明显优于对照组,观察组生活质量改善情况明显优于对照组,两组对比有显著差异(P＜0.05).结论:糖尿病患者实施社区糖尿病管理可以改善患者血糖水平和生活质量,值得推广应用.
作者：李绮文 刊期： 2017年第13期
目的:观察自动痔疮套扎术(RPH)联合外痔剥离术治疗重度混合痔的临床效果.方法:以2015年6月至2016年10月抽取的220例重度混合痔患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分为两组,每组各110例.试验组患者采用自动痔疮套扎术联合外痔剥离术治疗,对照组采用传统外剥内扎术.治疗结束后,观察并记录两组患者临床疗效、术后并发症和创面愈合所需时间.结果:与对照组相比,试验组患者创口愈合时间较短,不良反应发生例数也明显较少,试验组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:RPH加外痔剥离术治疗重度混合痔具有良好的治疗效果,治疗后创口愈合时间短、并发症少,值得在临床上推广应用.
作者：张华 刊期： 2017年第13期
目的:研究中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法:选取我院2014年1月至2016年12月收治的慢性支气管炎患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例.对照组采用西医治疗,观察组使用中西医结合方法进行治疗,分析对比两组患者的症状转归时间和临床治疗效果.结果:观察组咳嗽消失、退热、肺部体征转归正常的时间均显著低于对照组;观察组患者总有效率为93.33％,对照组患者总有效率为74.67％,观察组患者疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：向太梅；易智明 刊期： 2017年第13期
目的;探究有创动脉血压监测在ICU危重患者中的应用效果及护理措施.方法:随机选择2015年3月至2016年2月在我院ICU接受治疗的危重患者154例,分成休克组及非休克组,分别监测有创及无创动脉压,每5min记录一次数值,持续24h,分析监测结果.结果:休克组患者有创动脉压监测结果显示收缩压和舒张压分别为9.80kPa (s=1.95)、6.28kPa(s=1.87),持续监测无创动脉压,结果显示收缩压和舒张压分别为13.33kPa (s=2.74)和7.62kPa(s=2.45);其中,有创动脉压测量指标相对无创动脉血压监测数值偏低(P＜0.05).结论:监测ICU危重患者的有创动脉血压水平,能够及时准确显示血压实际波动情况,结合优质合理的护理措施,能够有效降低并发症发生风险,提高生存质量.
作者：罗建英 刊期： 2017年第13期
医疗保险总额控制付费模式下,医院为了遏制医疗费用的不合理过快增长,减轻垫付压力,采取内部控制费用的方法,促进医疗、收费等方面的合理性,在维护医、患、保三方关系的基础上,配合做好临床及患者的服务管理.医院通过内部控制费用,促进了医疗质量的规范提升,还提高了医院医疗保险管理水平,使医院在医疗竞争中得到健康持续发展.
作者：王淑月；胡银辉 刊期： 2017年第13期
目的:探究CT对胃肠道间质瘤诊断的价值.方法:回顾性分析我院收治的80例胃肠道间质瘤患者临床资料,全部患者均接受CT检查,统计检查结果以及CT表现.结果:CT检查对胃肠道间质瘤的诊断符合率为96.25％.77例确诊患者均可见肿块腔内侧的溃疡病灶,可见软组织密度肿块,密度水平均匀的35例,不均匀的42例.肿瘤位于胃部的54例,肠腔的21例,肠外(肠系膜、网膜)的5例.55例患者的肿瘤边界清晰,22例患者的肿瘤与周围邻近组织有粘连.结论:胃肠道间质瘤的CT检查有明确的特征,有助于临床医师获取详细的影像图信息,提高诊断正确率,值得在临床诊断中推广应用.
作者：覃天海 刊期： 2017年第13期
目的:了解高港区2010-2016年手足口病流行病学特征,掌握其流行趋势和影响因素,为有效地防控手足口病提供科学依据.方法:运用描述流行病学方法对2010-2016年国家疾病监测信息管理系统的手足口病报告数据进行统计分析.结果:2010-2016年高港区共报告手足口病1288例,年平均发病率为70.15/100000,全年每个月均有发病,有两个发病高峰,每年4-7月和10-12月,部分年份为单高峰.1～5岁人群发病多,占总病例的88.59％,男女发病性别比为1.78∶1,托幼机构共聚焦性发病12起.实验室诊断280例,病原以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)为主,其他肠道病毒为辅.共有11例重症病例,死亡1例,均为EV71感染.结论:手足口病的疫情处于高发态势,有明显的季节性、年龄和性别差异,在托幼机构易发生聚集性疫情.
作者：陈翠华 刊期： 2017年第13期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
